Home Kesehatan Adakah Hubungan Erat antara Tidur dan Kesehatan Mental?

Adakah Hubungan Erat antara Tidur dan Kesehatan Mental?

61
0

Tidak cukup tidur merusak kemampuan kita untuk mengatur emosi kita. Dalam jangka panjang, ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan kondisi kesehatan mental. Pada gilirannya, kondisi seperti kecemasan dan depresi dapat menyebabkan gangguan tidur lebih lanjut.

GettyImages 1209581419 header 1024x575 1 - Adakah Hubungan Erat antara Tidur dan Kesehatan Mental?
Kurangnya kualitas tidur yang baik dapat berdampak negatif pada kesehatan mental.

Untungnya, ada cara yang sudah terbukti untuk meningkatkan kualitas tidur dan keluar dari lingkaran setan ini. Artikel ini akan membahas tidur dan hubungannya yang erat dengan kesehatan mental.

Lebih dari 400 tahun yang lalu, William Shakespeare mendeskripsikan anugerah tidur dan penderitaan insomnia:

O sleep! O gentle sleep!
Nature’s soft nurse, how have I frighted thee,
That thou no more wilt weigh my eyelids down
And steep my senses in forgetfulness?

– Henry IV, Part 2

Deskripsi Shakespeare tentang tidur sebagai “perawat lembut alami” lebih dekat dengan kebenaran daripada yang bisa diketahui.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS , kurang tidur meningkatkan risiko diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan obesitas.

Tidur sangat penting untuk pemeliharaan fisik tubuh, tetapi juga membantu menjaga keterampilan kognitif, seperti perhatian, pembelajaran, memori, dan regulasi emosional.

Mendapatkan istirahat malam yang baik bahkan mendukung kemampuan kita untuk memahami dunia secara akurat. Penelitian menunjukkan bahwa tidak tidur sama sekali selama 3 malam atau lebih secara berturut-turut menyebabkan distorsi persepsi, halusinasi, dan delusi.

Penemuan terbaru tentang pentingnya tidur bagi kesejahteraan fisik dan mental terjadi pada saat teknologi memberi tekanan pada waktu tidur yang belum pernah terjadi sebelumnya. Media sosial, internet, TV sesuai permintaan, dan video game semakin menjauhkan kita dari tempat tidur di malam hari.

CDC AS menyarankan bahwa orang dewasa mendapatkan antara 7 dan 9 jam tidur sehari, dengan rekomendasi khusus yang bervariasi berdasarkan usia.

Namun, menurut Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2012 , hampir sepertiga (29%) orang dewasa di Amerika Serikat tidur kurang dari 6 jam setiap malam.

Hubungan dua arah dengan kesehatan mental

Tidur yang buruk merupakan faktor risiko yang diakui untuk perkembangan berbagai masalah kesehatan mental.

Sebuah studi yang mengikuti 979 orang dewasa muda di Michigan, misalnya, menemukan bahwa insomnia dikaitkan dengan risiko depresi empat kali lipat lebih tinggi 3 tahun kemudian.

Sebuah tinjauan penelitian menemukan bukti bahwa insomnia mendahului perkembangan tidak hanya depresi tetapi juga gangguan bipolar dan gangguan kecemasan. Para peneliti juga menemukan hubungan antara insomnia dan peningkatan risiko bunuh diri.

Pada tahun 2020, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry mengidentifikasi hubungan antara masalah tidur pada anak usia dini dan perkembangan psikosis dan gangguan kepribadian ambang pada masa remaja.

Selain meningkatkan risiko mengembangkan masalah kesehatan mental, gangguan tidur juga merupakan fitur umum dari sebagian besar penyakit mental, termasuk kecemasan, depresi, gangguan bipolar, dan skizofrenia.

Daniel Freeman, seorang psikiater, dan rekan-rekannya di University of Oxford di Inggris percaya bahwa hubungan dua arah antara masalah tidur dan kesehatan mental yang buruk dapat mengakibatkan spiral ke bawah.

Menulis di The Lancet Psychiatry , mereka mengatakan bahwa dokter bisa lambat menangani masalah ini pada orang dengan masalah kesehatan mental:

“Pandangan tradisional adalah bahwa gangguan tidur adalah gejala, konsekuensi, atau epiphenomenon nonspesifik [kesehatan penyakit mental]; hasil klinisnya adalah bahwa pengobatan masalah tidur diberikan prioritas rendah. Perspektif alternatif adalah bahwa tidur yang terganggu merupakan faktor penyebab penyebab terjadinya banyak gangguan kesehatan mental. Siklus yang meningkat kemudian muncul antara kesusahan gejala kesehatan mental, efek pada fungsi siang hari, dan perjuangan dalam mendapatkan tidur restoratif. “

Suatu bentuk terapi perilaku kognitif untuk mengobati insomnia (CBT-I) telah membuktikan nilainya sebagai cara untuk mengatasi siklus masalah tidur dan kondisi kesehatan mental ini.

Ketika Prof Freeman dan rekan-rekannya secara acak menugaskan 3.755 mahasiswa penderita insomnia dari 26 universitas di Inggris untuk menerima CBT-I atau perawatan biasa, mereka menemukan bahwa pengobatan tersebut terkait dengan peningkatan yang signifikan.

Siswa yang menerima CBT-I tidak hanya tidur lebih nyenyak, tetapi mereka juga mengalami lebih sedikit paranoia dan lebih sedikit halusinasi.

Menurut meta-analisis 2015 , CBT-I juga dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk kecemasan dan depresi pada orang dengan insomnia.

Bagaimana cara kerja CBT untuk insomnia?

Perawatan ini melibatkan mendidik orang tentang tidur dan bertujuan untuk mengubah perilaku terkait tidur dan proses berpikir mereka.

Orang-orang belajar tentang kebersihan tidur yang baik , yang melibatkan praktik seperti membatasi tidur siang, menghindari alkohol, nikotin, dan kafein di malam hari, dan tidak menggunakan perangkat digital pada waktu tidur.

Teknik perilaku meliputi:

  • Batasan tidur : Mengurangi waktu yang dihabiskan orang di tempat tidur agar lebih cocok dengan jumlah tidur yang mereka butuhkan.
  • Kontrol rangsangan : Misalnya, menggunakan kamar tidur hanya untuk seks dan tidur, tidur hanya ketika mengantuk, dan bangkit dari tempat tidur setelah 15-20 menit bangun.
  • Relaksasi: Misalnya, meregangkan dan mengendurkan otot saat di tempat tidur, atau fokus pada napas.

Teknik kognitif meliputi:

  • niat paradoks, atau berusaha untuk tetap terjaga
  • restrukturisasi keyakinan, yang berarti menangani ekspektasi yang tidak realistis tentang tidur
  • perhatian, di mana orang tersebut mengakui pikiran dan perasaannya sebelum melepaskannya
  • perumpamaan, yang menuntut seseorang untuk menghasilkan citra mental yang positif

Trio penyebab biologis

Psikiater telah mengusulkan tiga faktor yang saling terkait untuk menjelaskan hubungan dua arah yang erat antara tidur dan penyakit mental:

  • disregulasi emosional
  • genetika, khususnya yang berkaitan dengan “jam” sirkadian yang mengatur siklus tidur-bangun
  • gangguan tidur rapid eye movement (REM)

Sebagian besar dari kita memiliki intuisi dari pengalaman pribadi bahwa tidur yang terganggu pada malam hari dapat membuat kita merasa sedikit sedih dan kesal keesokan harinya.

Penelitian mendukung intuisi kita. Sebuah studi tahun 2005 terhadap penghuni medis di Israel, misalnya, menemukan bahwa tidur yang buruk meningkatkan respons emosional negatif ketika keadaan menjadi semakin sulit di hari berikutnya. Itu juga menurunkan respons emosional positif ketika semuanya berjalan dengan baik.

Baru-baru ini, sebuah penelitian di Norwegia menemukan bahwa menunda tidur selama 2 jam, tetapi tetap bangun pada waktu normal, dapat menahan emosi positif, seperti kegembiraan, antusiasme, dan perasaan puas. Efek ini meningkat dengan penundaan tidur setiap hari berturut-turut.

Gangguan emosi temporer yang relatif ringan seperti ini dapat menyebabkan lingkaran setan. Merenung tentang peristiwa hari sebelumnya, misalnya, atau kecemasan tentang hari esok dapat mencegah seseorang tertidur sekali lagi.

Individu dengan kecenderungan kondisi kesehatan mental tertentu dan mereka yang sudah memiliki kondisi tersebut mungkin sangat rentan terhadap efek yang saling menguatkan ini.

Seseorang dengan gangguan bipolar, misalnya, mungkin merasa terlalu “terikat” untuk tidur selama episode manik. Seseorang dengan gangguan kecemasan, di sisi lain, mungkin merasa terlalu cemas.

Jam rusak

Penelitian telah menghubungkan gen yang mengatur siklus harian terjaga dan mengantuk – yang dikenal sebagai gen jam sirkadian – dengan gangguan kejiwaan tertentu, termasuk gangguan bipolar, gangguan afektif musiman, dan skizofrenia.

Ketidaksejajaran yang terus-menerus antara “jam” internal seseorang dan pola tidur sebenarnya dapat menyebabkan kerentanan mereka terhadap kondisi ini.

Menariknya, para ilmuwan belum menemukan hubungan antara gen jam sirkadian dan depresi berat. Namun, beberapa bukti menunjukkan adanya tahap tidur yang dikenal sebagai tidur REM.

Setelah Anda tertidur, otak Anda memasuki tiga tahap tidur non-REM yang semakin dalam, yang sebagian besar tanpa mimpi. Setelah sekitar 90 menit, ia memasuki tidur REM, saat itulah kebanyakan mimpi terjadi.

Biasanya, otak akan melakukan siklus melalui tahapan ini beberapa kali selama tidur malam, dengan tahapan REM semakin lama.

Namun, orang dengan depresi berat cenderung memasuki tahap tidur REM pertama mereka lebih cepat dari biasanya setelah tertidur, dan itu berlangsung lebih lama.

Ingatan emosional

Penelitian menunjukkan bahwa kita memproses ingatan emosional selama tidur REM yang sehat, membantu kita “melupakan” pengalaman menakutkan atau menyakitkan.

Els van der Helm dan Matthew Walker, ilmuwan tidur di Universitas California, Berkeley, berspekulasi bahwa pola normal pemrosesan emosi yang terjadi selama tidur REM rusak pada orang dengan depresi.

Jadi alih-alih membantu mereka melepaskan asosiasi negatif, ingatan ini entah bagaimana menjadi terkonsolidasi selama tidur REM mereka. Seiring waktu, ini berkontribusi pada pola pikir yang semakin suram.

Untuk mendukung hipotesis mereka, para peneliti mencatat bahwa banyak antidepresan menekan tidur REM, yang dapat meningkatkan suasana hati dengan mencegah konsolidasi ingatan emosional negatif ini terjadi.

Menariknya, pada beberapa orang, kurang tidur total bisa dengan cepat mengangkat depresi, meski hanya untuk sementara. Van der Helm dan Walker percaya bahwa ini dapat bekerja dengan cara yang sama seperti antidepresan – dengan menghilangkan jenis tidur REM yang tidak berfungsi dari otak.

Mimpi buruk yang berulang

Masalah dengan tidur REM juga tampaknya berperan dalam gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Dalam mimpi buruk berulang yang dialami orang-orang dengan PTSD, seolah-olah otak berulang kali mencoba dan gagal menghilangkan label emosional yang terkait dengan memori peristiwa traumatis.

Sebuah tinjauan penelitian menunjukkan bahwa obat prazosin, yang biasanya diresepkan dokter untuk tekanan darah tinggi, dapat meredakan mimpi buruk veteran perang militer dengan PTSD.

Obat tersebut tampaknya melakukan ini dengan menurunkan kadar noradrenalin, yang merupakan salah satu dari beberapa hormon otak yang menentukan perkembangan kita melalui berbagai tahapan tidur ketika kadar mereka berubah.

Noradrenalin menekan tidur REM. Dengan mengurangi konsentrasi hormon di otak para veteran penderita PTSD, prazosin dapat meningkatkan tidur REM yang lebih efektif, yang kemudian menghapus label emosional yang menyebabkan mimpi buruk berulang.

Keluar dari siklus

Tahun ini, psikiater di Belanda telah meluncurkan penyelidikan besar masalah tidur pada orang dengan kondisi kesehatan mental yang baru didiagnosis, termasuk gangguan bipolar, depresi, kecemasan, PTSD, dan skizofrenia.

Selain menilai kejadian dan sifat kesulitan tidur pada orang dengan kondisi ini, para peneliti secara acak akan menugaskan peserta dengan masalah tidur untuk menerima perawatan biasa atau perawatan di klinik tidur.

Menjelaskan studi mereka yang akan datang di jurnal BMC Psychiatry , para psikiater menulis:

“Meskipun gangguan tidur sering terjadi dan menimbulkan efek negatif pada kesehatan mental, hanya sedikit perhatian yang diberikan pada masalah tidur dalam perawatan kesehatan mental. Gangguan tidur sering didiagnosis bertahun-tahun setelah muncul gejala; tahun di mana kurang tidur telah memberikan efek yang merugikan pada kesehatan fisik dan mental, fungsi siang hari, dan kualitas hidup. “

Jika berhasil, uji klinis mereka akan memberikan harapan bahwa ada cara untuk memperlambat atau bahkan mencegah lingkaran setan kualitas tidur yang buruk dan memperburuk kesehatan mental.

printfriendly button - Adakah Hubungan Erat antara Tidur dan Kesehatan Mental?

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here