Home Kesehatan Anorexia Nervosa: Apa yang Perlu Diketahui ?

Anorexia Nervosa: Apa yang Perlu Diketahui ?

196
0

Anorexia nervosa adalah kondisi psikologis serius dan gangguan makan yang berpotensi mengancam jiwa. Namun, dengan perawatan yang tepat, pemulihan menjadi mungkin.

Kondisi ini biasanya melibatkan tantangan emosional, citra tubuh yang tidak realistis, dan ketakutan berlebihan menjadi kelebihan berat badan atau obesitas.

Ini sering dimulai selama masa remaja atau awal dewasa, tetapi dapat dimulai pada usia praremaja. Ini adalah penyakit kronis paling umum ketiga di kalangan remaja.

Gangguan makan mempengaruhi sekitar 30 juta pria dan wanita di Amerika Serikat. Baik pria maupun wanita dapat mengalami anoreksia, tetapi 10 kali lebih sering terjadi pada wanita. Hampir 1 dari setiap 100 wanita Amerika akan mengalami anoreksia pada suatu waktu.

Anorexia nervosa berbeda dari anoreksia, yang berarti kehilangan nafsu makan atau ketidakmampuan untuk makan.

Fakta singkat tentang anoreksia nervosa:

Berikut adalah beberapa poin penting tentang anoreksia nervosa. Lebih detail ada di artikel utama.

  • Anorexia nervosa adalah kondisi psikologis yang melibatkan kelainan makan.
  • Gejala-gejalanya termasuk indeks massa tubuh ( BMI ) yang sangat rendah , penolakan untuk makan, dan upaya untuk menurunkan berat badan, bahkan ketika indeks massa tubuh sangat rendah.
  • Diperkirakan dipicu oleh kombinasi faktor biologis, lingkungan, dan genetik.
  • Perawatan dapat memakan waktu, tetapi dengan kombinasi konseling dan jenis terapi lainnya, pemulihan dimungkinkan.

Apa itu anoreksia nervosa?

anorexia can lead to a distorted body image and an aversion to eating 1024x747 - Anorexia Nervosa: Apa yang Perlu Diketahui ?
Anoreksia dapat menyebabkan citra tubuh yang terdistorsi dan keengganan untuk makan.

Anorexia nervosa adalah kondisi psikologis dan gangguan makan di mana individu kehilangan lebih banyak berat daripada yang sehat untuk tinggi dan usia mereka. Individu akan mempertahankan berat badan dari 85 persen atau kurang dari berat badan mereka diharapkan.

Seseorang dengan anoreksia akan dengan sengaja membatasi asupan makanan mereka, umumnya karena takut menjadi atau menjadi gemuk, bahkan ketika indeks massa tubuh (BMI) mereka sudah rendah. Mereka juga dapat melakukan olahraga berlebihan, menggunakan obat pencahar, dan muntah untuk mengurangi berat badan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada mereka yang didiagnosis dengan bulimia .

Komplikasi bisa parah. Gangguan makan dilaporkan memiliki tingkat kematian tertinggi dari semua penyakit mental.

Perawatan termasuk rawat inap dan konseling.

Gejala

Anorexia nervosa adalah kondisi yang kompleks, tetapi tanda utamanya adalah penurunan berat badan yang parah. Orang tersebut juga dapat berbicara tentang kelebihan berat badan, meskipun langkah-langkah obyektif, seperti BMI, menunjukkan bahwa ini tidak benar.

Perubahan perilaku dapat mencakup penolakan makan, berolahraga berlebihan, dan penggunaan obat pencahar atau muntah setelah mengonsumsi makanan.

Tanda-tanda dan gejala fisik lain yang dihasilkan dari kekurangan nutrisi termasuk:

  • kehilangan massa otot yang parah
  • lesu, kelelahan , kelelahan
  • hipotensi , atau tekanan darah
  • pusing atau pusing
  • hipotermia , atau suhu tubuh rendah, dan tangan dan kaki dingin
  • perut kembung  dan sembelit
  • kulit kering
  • tangan dan kaki bengkak
  • alopecia, atau rambut rontok
  • kehilangan menstruasi atau menstruasi yang kurang sering
  • infertilitas
  • insomnia
  • osteoporosis , atau kehilangan kepadatan tulang
  • kuku rapuh
  • irama jantung yang tidak teratur atau abnormal
  • Lanugo, rambut berbulu halus tumbuh di seluruh tubuh, dan meningkatkan rambut wajah

Tanda-tanda muntah termasuk bau mulut dan kerusakan gigi, karena asam dalam muntah.

Tanda dan gejala psikologis meliputi :

  • kekhawatiran berlebihan tentang menjadi gemuk atau kelebihan berat badan
  • sering mengukur dan menimbang diri mereka sendiri dan memeriksa tubuh mereka di cermin
  • obsesi dengan makanan, misalnya, membaca buku masakan
  • berbohong tentang asupan makanan
  • tidak makan atau menolak untuk makan
  • penyangkalan diri
  • kurangnya emosi atau suasana hati yang tertekan
  • gairah seks berkurang
  • Hilang ingatan
  • perilaku obsesif-kompulsif
  • sifat lekas marah
  • terlalu berolahraga

Makanan dan makan dikaitkan dengan rasa bersalah. Mungkin sulit untuk berbicara dengan orang tersebut tentang masalah yang mungkin terjadi, karena mereka kemungkinan akan menolak untuk mengakui bahwa ada sesuatu yang salah.

Penyebab

cbt aims to help a patient change how they perceive food and their own body 1024x683 - Anorexia Nervosa: Apa yang Perlu Diketahui ?
Tekanan media dan rasa takut bertambah berat kadang-kadang, tetapi tidak selalu, berkontribusi.

Tidak ada penyebab tunggal yang telah diidentifikasi untuk anoreksia nervosa. Ini mungkin terjadi sebagai akibat faktor biologis, lingkungan, dan psikologis.

Faktor-faktor risiko berikut telah dikaitkan dengan itu:

  • rentan terhadap depresi dan kecemasan
  • mengalami kesulitan menangani stres
  • terlalu khawatir, takut, atau ragu tentang masa depan
  • menjadi perfeksionis dan terlalu peduli tentang aturan
  • memiliki citra diri yang negatif
  • mengalami masalah makan selama masa kanak-kanak atau bayi
  • pernah mengalami gangguan kecemasan selama masa kanak-kanak
  • memegang ide-ide spesifik mengenai kecantikan dan kesehatan, yang mungkin dipengaruhi oleh budaya atau masyarakat
  • memiliki tingkat pengendalian emosi atau kontrol yang tinggi terhadap perilaku dan ekspresi mereka sendiri

Orang tersebut mungkin terlalu khawatir tentang berat dan bentuknya, tetapi ini belum tentu merupakan faktor kunci.

Antara 33 dan 50 persen orang dengan anoreksia juga memiliki gangguan mood, seperti depresi, dan sekitar setengahnya memiliki gangguan kecemasan, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan fobia sosial . Ini menunjukkan bahwa emosi negatif dan citra diri yang rendah dapat berkontribusi, dalam beberapa kasus.

Seseorang dapat mengembangkan anoreksia nervosa sebagai cara untuk mendapatkan kendali atas beberapa aspek kehidupan mereka. Ketika mereka melakukan kontrol terhadap asupan makanan mereka, ini terasa seperti kesuksesan, dan perilaku itu berlanjut.

Faktor lingkungan

Faktor lingkungan mungkin termasuk perubahan hormon yang terjadi selama masa pubertas , ditambah perasaan cemas, stres, dan rendah diri.

Industri mode dan pesan media menunjukkan bahwa menjadi kurus itu indah mungkin berdampak.

Faktor lingkungan lainnya dapat meliputi:

  • pelecehan fisik, seksual, emosional atau jenis lainnya
  • keluarga atau masalah hubungan lainnya
  • ditindas
  • ketakutan atau ujian dan tekanan untuk berhasil
  • peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, seperti berkabung atau menjadi pengangguran

Menurut Direktori Konseling Inggris Raya , orang dengan anoreksia “benar-benar perlu mengendalikan hidup mereka; mereka perlu merasa istimewa, dan mereka membutuhkan rasa penguasaan. ”

Penelitian yang dipublikasikan di American Family Physician menggambarkan seseorang dengan anoreksia menggunakan “asupan kalori atau olahraga berlebihan untuk mengendalikan kebutuhan atau rasa sakit emosional.”

Ketika seseorang merasa di luar kendali satu atau lebih aspek kehidupan mereka, tidak makan mungkin menjadi salah satu cara di mana mereka setidaknya bisa mengendalikan tubuh mereka.

Faktor biologis dan genetik

Penelitian telah menemukan bahwa beberapa orang dengan kelainan makan mungkin memiliki ketidakseimbangan dalam bahan kimia otak tertentu yang mengontrol pencernaan, nafsu makan, dan kelaparan. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengonfirmasi hal ini.

Faktor genetik dapat memengaruhi kerentanan seseorang terhadap gangguan makan, karena dapat terjadi dalam keluarga. Antara 50 dan 80 persen risiko anoreksia dianggap genetik.

Sebuah lingkaran setan

Setelah seseorang mulai kehilangan berat badan, berat badan rendah dan kekurangan nutrisi dapat berkontribusi pada perubahan otak dengan cara yang memperkuat perilaku dan pikiran obsesif terkait dengan anoreksia nervosa.

Perubahan bisa melibatkan bagian otak yang mengendalikan nafsu makan, atau mereka dapat meningkatkan perasaan cemas dan bersalah yang terkait dengan makan.

Pada 2015, para peneliti menemukan bahwa orang dengan anoreksia nervosa mungkin memiliki komunitas mikroba usus yang berbeda dari mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut. Para penulis menyarankan bahwa ini dapat berkontribusi pada kecemasan, depresi, dan penurunan berat badan lebih lanjut.

Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa orang-orang dengan anoreksia nervosa kurang mampu membedakan antara berbagai jenis emosi positif. Hal ini dapat menyebabkan perilaku penurunan berat badan lebih lanjut, karena kekurangan diri dikaitkan dengan rasa bangga.

Diagnosa

Diagnosis dini dan perawatan yang cepat meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Anamnesis medis lengkap dapat membantu diagnosis.

Dokter akan bertanya kepada pasien tentang penurunan berat badan, bagaimana perasaan mereka tentang berat badan mereka, dan, untuk wanita, tentang menstruasi. Mungkin sulit bagi pasien untuk membuka diri dan berbicara terus terang tentang diri mereka sendiri. Diperlukan bertahun-tahun untuk memastikan diagnosis, terutama jika orang tersebut sebelumnya mengalami obesitas.

Jika dokter mendeteksi tanda-tanda anoreksia nervosa, mereka dapat memerintahkan tes untuk mengesampingkan kondisi medis mendasar lainnya dengan tanda dan gejala yang serupa.

Ini termasuk:

  • diabetes
  • penyakit Addison
  • infeksi kronis
  • malabsorpsi
  • defisiensi imun
  • penyakit radang usus (IBS)
  • kanker
  • hipertiroidisme

Ini mungkin termasuk tes darah, pemindaian pencitraan, dan elektrokardiogram (EKG).

Kriteria diagnostik

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik American Psychiatric Association (APA) Edisi 5 Mental (DSM-5) , kriteria diagnostik untuk anoreksia nervosa adalah sebagai berikut:

  1. Pembatasan asupan energi relatif terhadap persyaratan yang mengarah ke berat badan yang secara signifikan rendah dalam konteks usia, jenis kelamin, lintasan perkembangan, dan kesehatan fisik.
  2. Ketakutan yang intens untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk, meskipun kurus.
  3. Gangguan dalam cara di mana berat badan atau bentuk tubuh seseorang dialami, pengaruh berat atau bentuk tubuh yang tidak semestinya pada evaluasi diri, atau penolakan atas keseriusan dari berat badan rendah saat ini.

Perhimpunan Gangguan Makan Nasional (NEDA) mencatat bahwa bahkan tanpa memenuhi semua kriteria ini, seseorang mungkin memiliki kelainan makan yang serius.

Perawatan dan pemulihan

anorexia nervosa is not only about avoiding food but it brings emotional challenges too 1024x683 - Anorexia Nervosa: Apa yang Perlu Diketahui ?
Anorexia nervosa tidak hanya tentang menghindari makanan, tetapi juga membawa tantangan emosional.

Perawatan dapat melibatkan pengobatan, psikoterapi, terapi keluarga, dan konseling nutrisi .

Mungkin sulit bagi seseorang untuk menerima bahwa mereka menderita anoreksia, dan mungkin sulit untuk melibatkan mereka dalam perawatan, karena resistensi terhadap makan sulit dipecahkan.

Pasien dapat berfluktuasi dalam tingkat kerjasama dan pengakuan bahwa ada masalah.

Rencana komprehensif harus dirancang untuk memenuhi kebutuhan individu.

Tujuan perawatan adalah:

  • Untuk mengembalikan berat badan ke tingkat yang sehat
  • Untuk mengobati masalah emosional, termasuk harga diri rendah
  • Untuk mengatasi pemikiran yang menyimpang
  • Untuk membantu pasien mengembangkan perubahan perilaku yang akan bertahan dalam jangka panjang

Pengobatan cenderung jangka panjang, dan kambuh mungkin terjadi, terutama selama masa-masa stres. Dukungan dari keluarga dan teman sangat penting untuk hasil yang sukses dan langgeng. Jika anggota keluarga dapat memahami kondisi dan mengidentifikasi tanda dan gejalanya, mereka dapat mendukung orang yang mereka cintai melalui proses pemulihan dan membantu mencegah kekambuhan.

Psikoterapi

Konseling termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), yang berfokus pada mengubah cara orang berpikir dan berperilaku. CBT dapat membantu pasien untuk mengubah cara mereka berpikir tentang makanan dan berat badan, dan untuk mengembangkan cara-cara yang efektif dalam menanggapi situasi stres atau sulit.

Konseling nutrisi bertujuan untuk membantu pasien mendapatkan kembali kebiasaan makan yang sehat. Mereka belajar tentang peran diet seimbang dalam menjaga kesehatan.

Obat

Tidak ada obat khusus, tetapi suplemen gizi mungkin diperlukan, dan dokter mungkin meresepkan obat untuk mengendalikan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), atau depresi.

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) banyak digunakan sebagai antidepresan , tetapi pasien hanya dapat meminumnya ketika berat badan mereka setidaknya 95 persen normal untuk tinggi dan usia mereka.

Penelitian telah menunjukkan bahwa obat antipsikotik, olanzapine, dapat membantu pasien mencapai berat badan yang lebih tinggi, setelah itu mereka dapat menggunakan SSRI.

Rawat inap

Rawat inap mungkin diperlukan jika ada penurunan berat badan atau kekurangan gizi yang parah , penolakan makan yang terus-menerus, atau keadaan darurat psikiatris.

Asupan makanan akan ditingkatkan secara bertahap untuk memungkinkan penambahan berat badan yang aman.

Komplikasi

Komplikasi dapat memengaruhi setiap sistem tubuh, dan bisa parah.

Komplikasi fisik meliputi:

Masalah kardiovaskular : Ini termasuk detak jantung rendah, tekanan darah rendah, dan kerusakan pada otot jantung.

Masalah darah : Ada risiko lebih tinggi terkena leukopenia, atau jumlah sel darah putih yang rendah, dan anemia , jumlah sel darah merah yang rendah.

Masalah gastrointestinal : Gerakan di usus melambat secara signifikan ketika seseorang memiliki berat badan sangat rendah dan makan terlalu sedikit, tetapi ini teratasi ketika diet membaik.

Masalah ginjal : Dehidrasi dapat menyebabkan urin sangat pekat dan produksi urin lebih banyak. Ginjal biasanya pulih dengan meningkatnya berat badan.

Masalah hormon : Kadar hormon pertumbuhan yang lebih rendah dapat menyebabkan pertumbuhan yang tertunda selama masa remaja. Pertumbuhan normal berlanjut dengan diet sehat.

Fraktur tulang : Pasien yang tulangnya belum sepenuhnya tumbuh memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terkena osteopenia, atau berkurangnya jaringan tulang, dan osteoporosis, atau hilangnya massa tulang.

Sekitar 1 dari 10 kasus berakibat fatal. Terlepas dari efek fisik dari nutrisi yang buruk, mungkin ada risiko bunuh diri yang lebih tinggi . Satu dari 5 kematian terkait anoreksia berasal dari bunuh diri.

Diagnosis dan pengobatan dini mengurangi risiko komplikasi.

Hidup dengan anoreksia nervosa

Medical News Today (MNT) bertanya kepada Maria Rago, Ph.D., Presiden Asosiasi Nasional Anorexia Nervosa dan Associated Disorders (ANAD) apa yang dapat dilakukan oleh individu, teman, dan keluarga jika mereka pikir mereka atau orang yang dicintai mungkin menderita anoreksia nervosa.

Dia memberi tips :

  • Bersikap baik dan hormat daripada menghakimi.
  • Lihatlah ke penyedia perawatan untuk menemukan pasangan yang cocok, dan bertemu dengan beberapa orang untuk memutuskan siapa yang paling bisa membantu.
  • Pertimbangkan tim perawatan termasuk ahli gizi, ahli terapi dan psikiater yang semuanya berspesialisasi dalam gangguan makan.
  • Pastikan Anda mendapatkan semua pendidikan dan dukungan yang Anda bisa.
  • Tinjau perawatan Anda dan buat perubahan saat Anda berpikir terbaik.

“ Ingatlah bahwa orang menjadi lebih baik setiap hari. Ingatlah bahwa pemulihan membutuhkan waktu, jadi bersabarlah dengan diri Anda dan orang yang Anda cintai. Milikilah harapan, kreatiflah dan jangan pernah menyerah. Jadilah kapten tim pemulihan Anda. Cobalah untuk memahami perbedaan antara suara Anda sendiri dan suara gangguan makan Anda. “

MARIA RAGO, PRESIDEN ANAD

Rago mencatat bahwa ANAD memiliki kelompok dukungan gratis dan program pendampingan untuk pemulihan, dan mereka mengundang orang untuk memanfaatkan layanan gratis. “Bantuan yang tepat dapat mengubah hidup Anda, dan bahkan menyelamatkan hidup Anda,” katanya.

Sumber:
printfriendly button - Anorexia Nervosa: Apa yang Perlu Diketahui ?

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here