Emfisema adalah jenis penyakit paru obstruktif kronis. Kantung udara di paru-paru menjadi rusak dan meregang. Ini mengakibatkan batuk kronis dan kesulitan bernapas.

Merokok adalah penyebab paling umum, tetapi emfisema juga bisa bersifat genetik. Tidak ada obatnya, tetapi berhenti merokok dapat menghentikan emfisema menjadi lebih buruk.

Di Amerika Serikat (AS), 3,5 juta orang, atau 1,5 persen dari populasi, menerima diagnosis emfisema pada 2016. Jumlah kematian yang melibatkan emfisema adalah 7.455, atau 2,3 ​​orang dalam setiap 100.000.

Fakta singkat tentang emfisema

Berikut adalah beberapa poin penting tentang emfisema. Informasi lebih lanjut ada di tubuh artikel ini.

  • Sebagian besar kasus emfisema disebabkan oleh merokok.
  • Sesak napas dan batuk adalah gejala utama emfisema.
  • Dokter mendiagnosis COPD dan emphysema dengan tes fungsi paru-paru yang mengukur kapasitas paru-paru.
  • Perawatan termasuk obat-obatan, penggunaan inhaler, bantuan pernapasan dan kemungkinan pembedahan.
  • Pengobatan tidak menghentikan atau membalikkan kerusakan paru-paru, tetapi dapat meredakan gejala dan mencegah serangan.
  • Vaksinasi dapat membantu mencegah penyakit tambahan yang bisa menjadi berbahaya di samping emfisema.

Apa itu emfisema?

emphysema smoking - Apa itu Emfisema?
Merokok adalah salah satu pemicu utama emfisema pada mereka yang secara genetis cenderung mengalami kondisi tersebut.

Emfisema adalah jenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Ini melibatkan hilangnya elastisitas dan pembesaran kantung udara di paru-paru.

Alveoli di ujung bronkiolus paru menjadi membesar karena dindingnya rusak atau kantung udara dihancurkan, menyempit, kolaps, meregang, atau terlalu tinggi.

Memiliki kantung yang rusak lebih sedikit dan lebih besar berarti ada area permukaan yang berkurang untuk pertukaran oksigen ke dalam darah dan karbon dioksida keluar darinya.

Kerusakannya permanen. Kemampuan bernafas dengan baik tidak dapat sepenuhnya pulih.

Gejala

Dua dari gejala utama emfisema adalah sesak napas dan batuk kronis. Ini muncul di tahap awal.

Seseorang dengan sesak napas, atau dyspnea, merasa tidak mampu menarik napas.

Ini mungkin mulai hanya saat aktivitas fisik, tetapi ketika penyakit berkembang, itu dapat mulai terjadi selama istirahat juga.

Emfisema dan COPD berkembang selama beberapa tahun.

Pada tahap selanjutnya, orang tersebut mungkin memiliki:

emphysema chronic cough 1024x681 - Apa itu Emfisema?
Batuk kronis adalah salah satu tanda awal emfisema, di samping sesak napas.
  • infeksi paru-paru yang sering
  • banyak lendir
  • mengi
  • nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan
  • kelelahan
  • bibir berwarna biru atau lapisan kuku, atau sianosis, karena kekurangan oksigen
  • kecemasan dan depresi
  • masalah tidur
  • sakit kepala di pagi hari karena kekurangan oksigen, saat bernapas di malam hari sulit

Kondisi lain memiliki banyak gejala emfisema dan COPD, jadi penting untuk mencari nasihat medis.

Pengobatan

Pengobatan COPD dan emphysema bertujuan untuk menstabilkan kondisi dan mencegah komplikasi melalui penggunaan obat-obatan dan terapi suportif.

Terapi suportif meliputi terapi oksigen dan bantuan untuk berhenti merokok.

Terapi obat-obatan

Jenis obat utama yang digunakan untuk COPD dan emfisema adalah bronkodilator inhalasi untuk meredakan gejala.

Ini membantu dengan bersantai dan membuka saluran udara di paru-paru.

Bronkodilator yang disediakan meskipun inhaler meliputi:

  • Beta-agonists, yang mengendurkan otot polos bronkial dan meningkatkan pembersihan mukosiliar
  • Antikolinergik, atau antimuskarinik, yang merilekskan otot polos bronkial.

Obat-obat ini sama efektifnya ketika digunakan secara teratur untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan meningkatkan kapasitas olahraga.

Ada obat kerja jangka pendek dan kerja jangka panjang, dan ini dapat dikombinasikan.

Pilihannya tergantung pada faktor individu, preferensi, dan gejala.

Contohnya termasuk albuterol, formoterol, indacaterol, dan salmeterol.

Obat kortikosteroid, seperti flutikason, juga dapat membantu. Steroid dihirup sebagai semprotan aerosol. Mereka dapat membantu meringankan gejala emfisema yang berhubungan dengan asma dan bronkitis .

Kortikosteroid dapat membantu orang dengan gejala yang tidak terkontrol yang secara teratur mengalami eksaserbasi walaupun menggunakan bronkodilator.

Pada pasien yang terus merokok, kortikosteroid tidak mengubah perjalanan penyakit, tetapi mereka dapat meredakan gejala dan meningkatkan fungsi paru jangka pendek pada beberapa pasien.

Digunakan bersama bronkodilator, mereka dapat mengurangi frekuensi serangan.

Namun, ada risiko jangka panjang efek samping yang meliputi osteoporosis dan pembentukan katarak .

Terapi oksigen

emphysema oxygen therapy 1024x553 - Apa itu Emfisema?
Terapi oksigen dapat sangat meningkatkan kualitas hidup bagi mereka yang menderita emfisema.

Ketika emfisema berkembang dan fungsi pernapasan menurun, pernapasan bebas menjadi lebih sulit.

Terapi oksigen meningkatkan pengiriman oksigen ke paru-paru. Oksigen dapat ditambahkan dengan menggunakan berbagai perangkat, beberapa di antaranya untuk digunakan di rumah.

Pilihannya termasuk konsentrator oksigen yang digerakkan secara elektrik, sistem oksigen cair, atau tabung gas terkompresi, tergantung pada kebutuhan dan berapa banyak waktu yang dihabiskan orang di luar atau di rumah.

Terapi oksigen dapat diberikan 24 jam sehari atau 12 jam di malam hari.

Ini memperpanjang hidup orang dengan COPD dan emfisema lanjut.

Pasien akan dipantau untuk saturasi oksigen untuk mencegah keracunan oksigen.

Perjalanan udara dapat menciptakan kebutuhan akan oksigen tambahan karena tekanan udara kabin penerbangan yang lebih rendah.

Operasi

Orang dengan emfisema parah kadang-kadang menjalani operasi untuk mengurangi volume paru-paru atau melakukan transplantasi paru-paru.

Operasi pengurangan volume paru-paru menghilangkan irisan kecil dari jaringan paru yang rusak, emfisematosa.

Ini dianggap meningkatkan rekoil paru dan meningkatkan fungsi diafragma. Dalam kasus yang parah, ini dapat meningkatkan fungsi paru-paru, toleransi olahraga, dan kualitas hidup.

Transplantasi paru-paru meningkatkan kualitas hidup, tetapi bukan harapan hidup, untuk orang dengan emfisema berat.

Terapi obat seumur hidup diperlukan untuk mencegah sistem kekebalan tubuh menolak jaringan baru. Satu atau kedua paru-paru dapat ditransplantasikan.

Pengobatan eksaserbasi

Komplikasi dapat dikelola menggunakan terapi obat dan oksigen. Antibiotik dapat membantu dalam kasus infeksi bakteri.

Sebagian besar eksaserbasi diobati dengan obat kortikosteroid, seperti prednison, dan terapi oksigen.

Obat opioid dapat meredakan batuk yang parah dan rasa sakit dapat dihilangkan dengan obat opioid.

Pada 2014, para ilmuwan di University of Texas Medical Branch di Galveston berhasil menumbuhkan paru-paru manusia menggunakan sel induk . Di masa depan, ini dapat menawarkan harapan bagi penderita emfisema dan kondisi paru-paru lainnya.

Rehabilitasi paru dan manajemen gaya hidup

Rehabilitasi paru-paru adalah program perawatan untuk penderita emfisema.

Ini bertujuan untuk membantu orang meningkatkan gaya hidup mereka dengan berhenti merokok, mengikuti diet sehat, dan berolahraga.

Minum banyak air dapat membantu menjaga saluran udara tetap jernih dengan melonggarkan lendir.

Di musim dingin, menghindari udara dingin dapat mencegah kejang otot. Syal di sekitar mulut atau masker wajah yang dingin bisa membantu.

Perubahan-perubahan ini mungkin tidak mengubah perjalanan penyakit secara keseluruhan, tetapi mereka dapat membantu orang hidup dengan kondisi tersebut, dan meningkatkan kapasitas olahraga dan kualitas hidup.

Latihan yang dapat membantu meningkatkan pernapasan termasuk pernapasan diafragma, pernapasan dompet-bibir, dan pernapasan dalam.

Penyebab

Merokok sigaret bertanggung jawab atas setidaknya 85 persen kasus emfisema dan COPD.

Namun, tidak semua perokok akan mengembangkannya, hanya mereka yang secara genetik rentan.

Racun inhalasi lain yang dapat menyebabkan emfisema dan COPD termasuk yang terkait dengan pekerjaan. Di beberapa negara, asap dari memasak dalam ruangan dan pemanasan adalah penyebab utama.

Faktor risiko kontribusi lainnya adalah:

  • berat badan rendah
  • polusi udara
  • debu pekerjaan, seperti debu mineral atau debu kapas
  • bahan kimia yang dihirup, termasuk batubara, biji-bijian, isosianat, kadmium
  • gangguan pernapasan masa kanak-kanak, baik infeksi virus, atau mungkin asma

Paparan terhadap asap rokok pasif dianggap sebagai kontributor kecil.

Beberapa orang memiliki kekurangan protein, α1-antitrypsin. Ini adalah faktor genetik yang dapat menyebabkan bentuk emfisema yang langka.

α1-antitrypsin melindungi paru-paru dari kerusakan jaringan alveolar oleh neutrofil elastase.

Kekurangan ini bawaan. Orang dilahirkan dengan itu. Orang-orang ini dapat mengembangkan emfisema pada usia yang relatif dini, tanpa pernah merokok.

Namun, merokok mempercepat emfisema pada orang yang secara genetik rentan.

Emfisema tidak menular. Satu orang tidak dapat menangkapnya dari orang lain.

Jenis

Emfisema adalah jenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan dapat diklasifikasikan ke dalam jenis yang berbeda , tergantung pada bagian paru mana yang terpengaruh.

Jenis yang berbeda adalah:

  • paraseptal
  • centrilobular, terutama mengenai lobus atas; ini paling umum pada perokok
  • panlobular, mempengaruhi area paraseptal dan centrilobular

Stadium

Tahapan emfisema telah dijelaskan oleh Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (EMAS).

Stadium didasarkan pada volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1).

  • Sangat ringan atau Tahap 1: FEV1 adalah sekitar 80 persen dari normal
  • Sedang atau Tahap 2: FEV1 adalah antara 50 dan 80 persen dari normal
  • Parah atau Tahap 3: FEV1 adalah antara 30 dan 50 persen dari normal
  • Sangat parah atau Tahap 4: FEV1 lebih rendah daripada di Tahap 3, atau sama seperti Tahap 3 tetapi dengan kadar oksigen darah rendah

Tahap-tahap membantu menggambarkan kondisi, tetapi mereka tidak dapat memprediksi berapa lama seseorang akan bertahan. Dokter dapat melakukan tes untuk mengetahui lebih lanjut tentang seberapa serius kondisi seseorang.

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya kepada pasien tentang gejala dan riwayat medis mereka.

Beberapa tes diagnostik juga dapat digunakan, untuk memastikan bahwa pasien memiliki emfisema daripada asma dan gagal jantung .

Jika pasien tidak pernah merokok, tes dapat dilakukan untuk melihat apakah orang tersebut memiliki kekurangan α1-antitrypsin.

Tes fungsi paru-paru

Tes fungsi paru digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis emfisema, untuk memantau perkembangan penyakit, dan untuk menilai respon terhadap pengobatan.

Mereka mengukur kapasitas paru-paru untuk bertukar gas pernapasan dan termasuk spirometri.

Spirometri menilai obstruksi aliran udara. Dibutuhkan pengukuran sesuai dengan pengurangan volume ekspirasi paksa setelah perawatan bronkodilator.

Dalam tes ini, pasien meniup secepat dan sekuat mungkin ke dalam tabung. Tabung terpasang ke mesin yang mengukur volume dan kecepatan udara yang tertiup angin.

Volume ekspirasi paksa dalam satu detik disingkat menjadi FEV.

Empat tahap COPD dari ringan ke parah ditentukan oleh FEV.

Tes lainnya

Tes lain yang digunakan oleh dokter dalam proses mendiagnosis COPD dan emphysema meliputi:

  • pencitraan, seperti rontgen dada atau CT scan paru-paru
  • analisis gas darah arteri untuk menilai pertukaran oksigen

Pencegahan

Menghindari atau berhenti merokok adalah cara terbaik untuk mencegah emfisema atau menghentikannya menjadi lebih buruk.

Vaksinasi

Vaksinasi dapat membantu mencegah COPD dan emfisema memburuk.

Imunisasi flu tahunan diperlukan, dan imunisasi pneumonia 5 tahunan dapat direkomendasikan.

Nutrisi

Berkurangnya kapasitas paru-paru menempatkan kebutuhan energi yang lebih tinggi pada aktivitas sehari-hari, sehingga penderita emfisema dapat berisiko kehilangan berat badan dan kekurangan gizi.

Beberapa orang dengan emfisema kelebihan berat badan atau obesitas, dan mereka didorong untuk menurunkan berat badan, karena kondisi ini dapat menyebabkan kesehatan yang buruk.

Diet sehat dengan banyak buah-buahan segar, sayuran, dan biji-bijian serta asupan rendah lemak dan gula adalah penting.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here