Fertilisasi in vitro, atau IVF, adalah jenis teknologi reproduksi terbantu yang paling umum dan efektif untuk membantu wanita hamil.

IVF melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh, di piring laboratorium, dan kemudian ditanamkan di rahim wanita.

Pada tahun 2016, sekitar 6,5 juta bayi telah lahir dengan menggunakan program bayi tabung (IVF). Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, sekitar 1,6 persen bayi yang lahir di Amerika Serikat setiap tahun dikandung melalui teknologi reproduksi yang dibantu (ART).

Fakta singkat tentang fertilisasi in-vitro (IVF)

  • Fertilisasi in-vitro (IVF) dapat membantu mencapai kehamilan jika pengobatan lain tidak berhasil.
  • Prosesnya melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh, dan ditanamkan untuk melanjutkan kehamilan.
  • Satu persen bayi yang lahir di Amerika Serikat dikandung melalui IVF.
  • Ada kemungkinan lebih tinggi untuk melahirkan ganda dengan IVF.

Gambaran

image 320 1024x683 - Apa itu Fertilisasi in Vitro, atau IVF?
IVF melibatkan pembuahan sel telur di piring laboratorium.

Dalam kehamilan normal, sperma pria menembus sel telur wanita dan membuahinya di dalam tubuhnya setelah ovulasi , saat sel telur matang telah dilepaskan dari ovarium.

Sel telur yang telah dibuahi kemudian menempel pada dinding rahim, atau rahim, dan mulai berkembang menjadi bayi. Ini dikenal sebagai konsepsi alami.

Namun, jika konsepsi alami atau tanpa bantuan tidak memungkinkan, perawatan kesuburan adalah pilihan.

IVF telah digunakan sejak akhir 1970-an. Pada 25 Juli 1978, “bayi tabung” pertama, Louise Brown, lahir. Robert Edwards dan Patrick Steptoe, yang bekerja sama dalam prosedur ini, dianggap sebagai pelopor IVF.

Pada tahun 2010, Robert Edwards menerima Penghargaan Nobel 2010 dalam bidang Fisiologi atau Kedokteran “untuk pengembangan fertilisasi in-vitro”.

Pada Juli 2013, pasangan Amerika memiliki bayi pertama yang dilahirkan melalui IVF sebagai hasil dari pengurutan DNA generasi berikutnya, cara baru untuk menyaring embrio yang meningkatkan tingkat keberhasilan IVF dan secara signifikan mengurangi biaya pengobatan.

Teknologi pengurutan DNA membantu dokter menyaring embrio yang dibuat oleh IVF untuk mengidentifikasi embrio yang paling mungkin mengarah pada kehamilan yang sukses.

Prosedur

Teknik mungkin berbeda tergantung pada kliniknya, tetapi IVF biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Menekan siklus menstruasi yang alami

Wanita tersebut menerima obat, biasanya dalam bentuk suntikan setiap hari selama sekitar 2 minggu, untuk menekan siklus menstruasi alami mereka.

2 Super ovulasi

Obat kesuburan yang mengandung hormon kesuburan hormon perangsang folikel (FSH) diberikan kepada wanita tersebut. FSH membuat ovarium menghasilkan lebih banyak sel telur dari biasanya. Pemindaian USG vagina dapat memantau proses di ovarium.

3. Mengambil telur

Telur diambil melalui prosedur bedah kecil yang dikenal sebagai “aspirasi folikel”. Jarum yang sangat tipis dimasukkan melalui vagina dan masuk ke dalam ovarium. Jarum tersebut dihubungkan dengan alat penghisap. Ini menyedot telur keluar. Proses ini diulangi untuk setiap ovarium.

Pada tahun 2011, para peneliti menyarankan bahwa mengumpulkan 15 telur dari ovarium dalam satu siklus memberikan peluang tertinggi untuk suksesnya kehamilan.

Telur beku atau telur sumbangan juga dapat digunakan.

4. Inseminasi dan fertilisasi

Telur yang telah terkumpul ditempatkan bersama dengan sperma jantan dan disimpan dalam ruang yang terkendali lingkungan. Setelah beberapa jam, sperma akan memasuki sel telur.

Terkadang sperma langsung disuntikkan ke dalam sel telur. Ini dikenal sebagai injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI).

Sperma beku, diambil melalui biopsi testis, dapat digunakan. Ini diyakini sama efektifnya dengan sperma segar dalam mencapai kehamilan yang sukses.

Telur yang telah dibuahi membelah dan menjadi embrio.

Pada titik ini, beberapa pusat menawarkan diagnosis genetik pra-implantasi (PGD) yang dapat menyaring embrio untuk kelainan genetik. Ini agak kontroversial dan tidak selalu digunakan.

Satu atau dua embrio terbaik dipilih untuk dipindahkan.

Wanita tersebut kemudian diberikan progesteron atau human chorionic gonadotrophin (hCG) untuk membantu lapisan rahim menerima embrio.

5. Transfer embrio

Terkadang, lebih dari satu embrio ditempatkan di dalam rahim. Penting bagi dokter dan pasangan yang ingin memiliki anak mendiskusikan berapa banyak embrio yang harus dipindahkan. Biasanya, dokter hanya akan mentransfer lebih dari satu embrio jika tidak ada embrio ideal yang tersedia.

Pemindahan embrio dilakukan dengan menggunakan tabung tipis atau kateter. Ia memasuki rahim melalui vagina. Saat embrio menempel pada lapisan rahim, pertumbuhan embrio yang sehat bisa dimulai.

Video: Bagaimana IVF bekerja

Video animasi 3D ini menjelaskan cara kerja IVF.

Kandidat

Fertilisasi in-vitro ideal untuk wanita yang belum bisa hamil melalui hubungan seksual tanpa pelindung yang teratur atau setelah 12 siklus inseminasi buatan.

IVF bisa menjadi pilihan jika:

  • salah satu pasangan telah menerima diagnosis infertilitas yang tidak dapat dijelaskan
  • teknik lain, seperti penggunaan obat kesuburan atau inseminasi intrauterine (IUI), tidak berhasil
  • saluran tuba wanita tersumbat

Tingkat kesuksesan

Pada 2016, 26 persen prosedur melahirkan bayi hidup.

Pada tahun 2010, National Health Service (NHS) Inggris memperkirakan bahwa kemungkinan kelahiran hidup adalah:

  • 32,2 persen untuk wanita berusia di bawah 35 tahun
  • 27,7 persen untuk wanita berusia antara 35 hingga 37 tahun
  • 20,8 persen untuk wanita berusia antara 38 hingga 39 tahun
  • 13,6 persen untuk wanita berusia 40 hingga 42 tahun
  • 5 persen untuk wanita berusia 43 hingga 44 tahun
  • 1,9 persen untuk wanita berusia di atas 44 tahun

Statistik ini bervariasi tergantung di mana IVF dilakukan.

Faktor lain yang dapat mempengaruhi kesuksesan

Selain usia, kemungkinan sukses bergantung pada faktor-faktor termasuk:

  • sudah berapa lama Anda berusaha untuk hamil
  • penyebab infertilitas
  • apakah kehamilan atau kelahiran hidup telah terjadi sebelumnya atau tidak
  • strategi yang akan digunakan

IVF Predict menyediakan kalkulator online yang dapat memberikan gambaran tentang seberapa besar kemungkinan IVF berhasil.

Kalkulator ini didasarkan pada data yang dikumpulkan oleh para ilmuwan antara tahun 2003 dan 2007. Perlu diingat bahwa setiap kasus berbeda, dan kemajuan medis baru secara bertahap meningkatkan pilihan yang tersedia.

Satu studi yang dipublikasikan dalam CMAJ Terbuka pada 2013, telah menyarankan bahwa perempuan yang memiliki tingkat kecukupan vitamin D yang “signifikan lebih mungkin ” untuk hamil dengan IVF dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat lebih rendah dari vitamin ini . Tidak diketahui apakah mengonsumsi suplemen vitamin D dapat memengaruhi peluang Anda untuk hamil, baik secara alami atau dengan IVF.

Resiko

Beberapa risiko terkait dengan IVF.

Efek samping pengobatan

image 321 1024x683 - Apa itu Fertilisasi in Vitro, atau IVF?
IVF dapat menyebabkan kesulitan tidur.

Beberapa wanita mungkin memiliki reaksi terhadap obat yang diberikan selama perawatan.

Kemungkinan efek samping obat IVF meliputi :

  • mual dan muntah
  • sulit bernafas
  • sifat lekas marah
  • hot flashes
  • pembesaran ovarium
  • kesulitan tidur
  • sakit perut

Memar juga bisa terjadi akibat suntikan harian yang berulang.

Resiko kesehatan bagi ibu

Jarang, obat dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). Hal ini terjadi ketika ovarium bereaksi berlebihan terhadap gonadotrofin, sehingga terlalu banyak telur yang berkembang di ovarium. Pembengkakan perut yang parah dan sesak napas bisa terjadi. Jika OHSS terjadi, dokter mungkin menyarankan untuk memulai kembali seluruh siklus dengan dosis gonadotropin yang lebih rendah.

Penelitian yang diterbitkan dalam BMJ telah dikaitkan IVF dengan risiko yang lebih tinggi dari emboli paru , atau penyumbatan arteri utama paru-paru, dan tromboemboli vena, atau bekuan darah, selama trimester 1 kehamilan.

Keguguran

Penyebab utama keguguran, baik dalam IVF atau dalam konsepsi alami, adalah jumlah kromosom yang tidak normal, yang dikenal sebagai aneuploidi kromosom. Mendeteksi aneuploidi dalam sel telur atau sperma sebelum melakukan IVF, atau dalam embrio sebelum implantasi, dapat membantu meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sukses.

Pada 2013, para ilmuwan mengumumkan bahwa mereka telah mengembangkan teknologi baru yang disebut pencitraan selang waktu. Teknik ini dapat meningkatkan peluang pemilihan embrio yang cocok untuk IVF yang berhasil, meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan.

Kelahiran Ganda

Ketika lebih dari satu embrio dipindahkan ke dalam rahim, ada kemungkinan lebih tinggi untuk memiliki anak kembar, kembar tiga, atau lebih banyak bayi.

Kehamilan dengan lebih dari satu janin dapat mengakibatkan:

  • kelahiran prematur atau berat lahir rendah
  • menggandakan risiko ibu terkena diabetes
  • peningkatan tekanan darah ibu secara signifikan

Dokter mungkin merekomendasikan bahwa hanya boleh ada satu pemindahan embrio pada wanita dengan kemungkinan tinggi memiliki anak kembar.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here