Histerektomi adalah operasi untuk mengangkat rahim, atau rahim, dan terkadang juga leher rahim, saluran tuba, dan ovarium. Ini adalah prosedur umum dan dilakukan karena sejumlah alasan.

Setelah histerektomi, seorang wanita tidak akan lagi mengalami menstruasi atau dapat melakukan kehamilan. Jika ovarium diangkat, menopause akan terjadi.

Fakta singkat tentang histerektomi

  • Histerektomi mengangkat rahim dan organ-organ terdekat lainnya.
  • Ini digunakan untuk mengobati kanker atau kondisi prakanker, perdarahan berlebihan, polip, dan endometriosis .
  • Jenis prosedur tergantung pada alasan melakukannya.
  • Pemulihan bisa memakan waktu beberapa minggu, tetapi gejala menopause bisa bertahan lebih lama.

Alasan untuk perawatan

docotr holding a model of a uterus 1 1024x683 - Apa itu Histerektomi dan Kapan diperlukan?
Histerektomi dilakukan untuk mengangkat rahim, biasanya untuk meredakan gejala atau mencegah kanker.

Rahim wanita, leher rahim, saluran tuba, dan ovarium terletak di dalam panggul.

Histerektomi dapat dilakukan karena beberapa alasan.

Ini termasuk:

  • kanker ginekologi serviks, uterus, ovarium, atau tuba falopii
  • beberapa kondisi ginekologis pra-kanker
  • fibroid uterus atau pertumbuhan rahim jinak
  • nyeri panggul kronis
  • perdarahan vagina yang parah yang sangat mempengaruhi kualitas hidup wanita
  • prolapsus uterus, di mana rahim turun dari lokasi di dalam panggul dan duduk di dalam atau keluar dari vagina
  • endometriosis, di mana jaringan seperti rahim tumbuh di lokasi selain di dalam rahim, termasuk bagian luar rahim, saluran tuba, ovarium, ligamen panggul, lapisan perut, kandung kemih, vagina, dubur, kandung kemih, usus, usus buntu, dan atau dubur, atau, lebih jarang di paru-paru
  • adenomyosis, di mana jaringan rahim tumbuh melalui dinding rahim bukannya tetap terbatas pada bagian dalam rahim

Jenis

Jenis histerektomi akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk alasan prosedur.

Total Histerektomi : Prosedur ini termasuk pengangkatan rahim dan leher rahim, bagian dari rahim tempat bayi atau darah menstruasi keluar dari rahim ke dalam vagina. Ovarium dan tuba falopii dapat dipertimbangkan atau tidak untuk diangkat, tergantung kondisi kesehatan masing-masing.

Histerektomi supracervical, subtotal atau parsial : Bagian atas uterus diangkat dan serviks dibiarkan pada tempatnya. Ovarium dan tuba falopii dapat dipertimbangkan atau tidak untuk diangkat, tergantung kondisi kesehatan masing-masing.

Histerektomi radikal : Prosedur ini biasanya digunakan untuk kanker ginekologi tertentu, termasuk kanker serviks . Selama histerektomi radikal, uterus, leher rahim, dan struktur lainnya diangkat. Ini termasuk jaringan yang terletak di sisi serviks dan bagian paling atas dari vagina. Dokter bedah mungkin atau mungkin tidak merekomendasikan melepas saluran tuba dan ovarium.

Pengangkatan tuba falopi dan ovarium

Keputusan untuk melakukan ini tergantung pada beberapa faktor, termasuk mengapa prosedur tersebut dilakukan.

Dalam beberapa kasus, pengangkatan ovarium dan tuba fallopi mungkin disarankan untuk mencegah beberapa kanker tuba ovarium atau tuba pada wanita yang berisiko lebih tinggi.

Wanita harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk membahas risiko individu mereka, terutama jika ada kemungkinan besar terkena kanker payudara atau ovarium .

Prosedur

Ada beberapa cara melakukan histerektomi.

Histerektomi perut : Dokter bedah membuat sayatan melalui perut untuk mengangkat rahim dan kemungkinan struktur atau jaringan panggul lainnya.

Histerektomi vagina : Rahim dan kemungkinan struktur lain diangkat melalui sayatan di bagian atas vagina.

Histerektomi laparoskopi : Sayatan kecil pada perut, panjangnya sekitar 1 sampai 2 sentimeter, memungkinkan alat bedah untuk digunakan. Dokter bedah menggunakan laparoskop, atau kamera yang menyala, untuk melihat bagian dalam panggul dan mengevaluasi organ panggul.

Dokter bedah akan mengangkat rahim dan kemungkinan organ panggul lainnya, misalnya saluran tuba, dan ovarium, melalui sayatan kecil di bagian atas vagina atau perut. Ini juga dikenal sebagai prosedur “lubang kunci”.

Histerektomi laparoskopi robot : Lengan robot, dikendalikan oleh ahli bedah, melakukan prosedur melalui sayatan kecil. Ini terkait dengan waktu penyembuhan yang lebih pendek dan komplikasi yang lebih sedikit daripada metode tradisional histerektomi. Ini mirip dengan histerektomi laparoskopi.

Risiko dan komplikasi

Seperti halnya prosedur bedah lainnya, histerektomi melibatkan beberapa risiko.

Ini mungkin termasuk:

  • reaksi terhadap anestesi
  • perdarahan
  • kerusakan pada saluran kemih di sekitarnya, usus, atau organ di sekitarnya
  • infeksi
  • gumpalan darah termasuk emboli paru (gumpalan darah paru-paru)
  • komplikasi vagina, seperti prolaps
  • kegagalan ovarium
  • Menopause yang diinduksi melalui pembedahan jika ovarium diangkat
  • masalah penyembuhan luka, termasuk pembentukan gumpalan darah
  • fistula saluran rektum atau saluran kemih, di mana lubang terbentuk antara vagina dan rektum atau kandung kemih, meningkatkan risiko infeksi
  • sumbatan usus

Risiko pribadi seorang wanita akan dibahas oleh tim bedahnya sebelum menjalani operasi.

Hilangnya kemampuan untuk melahirkan anak

Jika histerektomi dilakukan sebagai pengobatan untuk kanker, misalnya, itu mungkin berarti bahwa seorang wanita usia subur tidak akan mampu melahirkan anak. Ini dapat menyebabkan depresi .

Pada 2007, para peneliti menemukan bahwa, dalam sebuah penelitian terhadap 1.140 wanita premenopause yang menjalani histerektomi untuk mengobati kondisi jinak, 10,5 persen berharap mereka dapat memiliki anak atau lebih banyak anak.

Tim peneliti menyimpulkan bahwa:

” Masalah kehilangan kesuburan harus didiskusikan secara terbuka dengan wanita yang mempertimbangkan histerektomi, dan mereka yang menyatakan ambivalensi, kesedihan, atau penyesalan karena kehilangan pilihan melahirkan di masa depan dapat mengambil manfaat dari eksplorasi lebih lanjut dari perawatan kesuburan .”

Pilihan lain mungkin tersedia.

Alternatif

Alternatif untuk histerektomi akan tergantung pada alasan prosedur.

Ini mungkin termasuk :

  • menunggu waspada
  • terapi hormon (HT)
  • laser ablasi atau cryosurgery untuk fibroid uterus
  • pelebaran dan kuretase (D dan C) atau ablasi endometrium untuk lapisan endometrium yang berlebihan
  • laparoskopi untuk meredakan gejala endometriosis

Dalam kasus kanker serviks, prosedur yang lebih terbatas yang dikenal sebagai konisasi serviks dapat berhasil mengangkat sel-sel kanker. Ini bisa menjaga kesuburan. Namun, jika lebih banyak sel terdeteksi, pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Wanita harus mendiskusikan kebutuhan histerektomi dan kemungkinan alternatif dengan penyedia layanan kesehatan.

Pemulihan

Pemulihan akan tergantung pada jenis, luas, dan alasan prosedur.

Mungkin diperlukan kunjungan singkat di rumah sakit. Pemulihan penuh dapat berlangsung dari 4 hingga 8 minggu tergantung pada prosedur dan status kesehatan pasien.

Beberapa aktivitas, seperti angkat berat, seks, mandi tub, dan penggunaan tampon mungkin disarankan untuk sementara waktu.

Segera setelah prosedur dan pada hari-hari atau minggu-minggu berikutnya, seorang wanita diperkirakan mengalami:

  • rasa sakit, yang biasanya dikendalikan dengan obat-obatan
  • perdarahan dan keputihan vagina
  • sembelit
  • kesulitan buang air kecil, dalam beberapa kasus
  • gejala emosional seperti kesedihan, depresi, atau kelegaan

Jika ovarium diangkat, ia mungkin mulai mengalami gejala menopause. Ini dapat berlanjut selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Terapi hormon dapat membantu meringankan gejala menopause dan mengurangi risiko osteoporosis .

Berhubungan seks setelah histerektomi

Seks setelah histerektomi tergantung pada banyak faktor, termasuk:

  • alasan untuk prosedur ini
  • tingkat dan jenis prosedur
  • efek samping dan komplikasi setelah operasi

Seringkali, seks setelah histerektomi kembali normal atau membaik .

Namun, gejala menopause yang terkait dengan beberapa histerektomi dapat menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan.

Ini termasuk:

  • dampak negatif pada dorongan seksual
  • kekeringan vagina, menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan

Kekeringan vagina dapat dihilangkan dengan penggunaan pelumas vagina yang dijual bebas dan peningkatan pemanasan.

Orgasme biasanya tidak dipengaruhi oleh histerektomi, tetapi beberapa wanita mengalami perubahan, mungkin karena kebutuhan untuk memotong saraf panggul tertentu selama operasi.

Setiap wanita yang khawatir tentang dampak pada aktivitas seksual atau konsekuensi lain dari prosedur harus mendiskusikan ini terlebih dahulu dengan ahli bedah atau penyedia layanan kesehatan.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here