Home Kesehatan Apa itu Mastektomi?

Apa itu Mastektomi?

174
0

Selama mastektomi, ahli bedah mengangkat jaringan dari satu atau kedua payudara. Tujuannya biasanya untuk menghilangkan atau mencegah penyebaran atau perkembangan kanker payudara, tetapi beberapa orang menjalani mastektomi karena alasan lain.

Beberapa jenis mastektomi hanya mengangkat sebagian dari jaringan payudara, dan yang lain lebih luas. Jenis yang direkomendasikan dokter akan tergantung pada alasan prosedur.

Jika seseorang memiliki kanker payudara , jenis kanker dan sejauh mana penyebarannya akan mempengaruhi pilihan prosedur.

Pembedahan ekstensif dapat mengubah tampilan payudara, puting, atau keduanya. Jika seseorang ingin mengembalikan penampilan aslinya, operasi rekonstruktif dan prostetik adalah dua pilihan.

Artikel ini membahas apa yang terjadi ketika seseorang memiliki mastektomi untuk kanker payudara. Kita akan mengeksplorasi jenis prosedur dan apa yang diharapkan selama pemulihan.

Jenis mastektomi

Ada beberapa jenis mastektomi. Mereka termasuk:

Mastektomi total (sederhana) : Ini melibatkan ahli bedah mengangkat seluruh payudara tetapi membiarkan otot-otot di bawah payudara dan kelenjar getah bening di tempatnya.

Mastektomi ganda : Ini melibatkan ahli bedah mengangkat kedua payudara, biasanya sebagai tindakan pencegahan – jika fitur genetik menunjukkan risiko tinggi kanker payudara, misalnya.

Mastektomi radikal : Ini melibatkan ahli bedah mengangkat seluruh payudara, kelenjar getah bening ketiak, dan otot-otot dinding dada.

Modifikasi radikal mastektomi : Ini melibatkan ahli bedah mengangkat seluruh payudara dan ketiak kelenjar getah bening tetapi membiarkan otot-otot dinding dada tetap utuh.

Mastektomi hemat kulit : Ini melibatkan ahli bedah mengangkat jaringan payudara dan puting tetapi membiarkan kulit tetap utuh. Dokter bedah juga merekonstruksi payudara selama prosedur.

Mastektomi hemat puting : Prosedur yang relatif baru ini membuat kulit, puting, dan jaringan payudara perifer tetap utuh.

Operasi konservasi payudara

Prosedur yang kurang invasif – dikenal secara kolektif sebagai operasi konservasi payudara – sekarang menjadi pilihan bagi banyak orang dengan diagnosis kanker payudara.

Contoh prosedur ini meliputi:

Lumpektomi : Ini melibatkan ahli bedah untuk mengangkat tumor dan jaringan di sekitarnya, tetapi membiarkan payudara pada umumnya tetap utuh. Orang tersebut mungkin memerlukan terapi radiasi serta pembedahan.

Quadrantectomy : Ini adalah mastektomi parsial. Ini melibatkan pengangkatan lebih banyak jaringan payudara daripada lumpektomi, tetapi ahli bedah masih membiarkan sebagian besar jaringan payudara tetap utuh.

Mastektomi hemat kulit : Prosedur yang lebih baru ini melibatkan pengawetan kulit payudara dan merekonstruksi payudara yang lebih alami. Ini hanya bisa menjadi pilihan jika tidak ada sel kanker yang dekat dengan kulit.

Rekonstruksi

Rekonstruksi adalah jenis operasi estetika yang dapat mengembalikan tampilan asli payudara. Seseorang mungkin memiliki rekonstruksi selama prosedur yang sama dengan mastektomi atau dalam operasi kedua, seringkali 6-12 bulan kemudian.

Orang lain memilih untuk “pergi datar.” Mereka memilih untuk tidak melakukan operasi rekonstruksi karena berbagai alasan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan

Seorang dokter akan merekomendasikan jenis mastektomi setelah mempertimbangkan berbagai faktor, termasuk:

  • usia dan kesehatan keseluruhan orang tersebut
  • status menopause mereka
  • ukuran tumor
  • seberapa jauh kanker telah menyebar
  • seberapa cepat kemungkinan kanker menyebar
  • kemungkinan kanker kembali
  • apakah seseorang dapat mentolerir terapi radiasi
  • preferensi individu, termasuk masalah estetika dan kemungkinan durasi pemulihan

Jika tes menunjukkan bahwa tumor dapat merespon pengobatan yang ditargetkan, seperti terapi hormon, dokter dapat merekomendasikan menggunakan obat-obatan ini untuk menargetkan sel-sel kanker daripada operasi.

Siapa yang mungkin membutuhkannya dan mengapa?

Kanker payudara dan risikonya merupakan alasan paling umum untuk menjalani mastektomi. Seorang dokter juga dapat merekomendasikan satu jika seseorang memiliki penyakit lain pada payudara.

Secara keseluruhan, dokter kemungkinan akan merekomendasikan mastektomi jika seseorang memiliki:

Kanker payudara noninvasif : Ductal carcinoma in situ (DCIS) adalah jenis kanker payudara noninvasif yang paling umum . Ini terbentuk di saluran susu dan, menurut definisi, belum menyebar ke jaringan payudara.

Kanker payudara stadium 1, 2, dan 3: Mastektomi dapat membantu mengobati kanker payudara hingga mencapai stadium akhir dan telah menyebar ke bagian tubuh yang lebih jauh, seperti paru-paru.

Kanker payudara radang : Ini adalah bentuk yang agresif, dan dokter dapat merekomendasikan kemoterapi sebelum operasi.

Penyakit payudara Paget : Jenis kanker yang langka ini mempengaruhi kulit puting dan areola dan sering melibatkan DCIS atau kanker payudara invasif.

Kanker payudara berulang lokal : mastektomi mungkin diperlukan jika kanker kembali ke payudara atau area payudara.

Mastektomi untuk non-kanker

Mastektomi juga dapat berperan dalam operasi penggantian kelamin, seperti ketika seseorang berpindah dari tubuh wanita ke tubuh pria. Dalam hal ini, ahli bedah akan meninggalkan kulit utuh tetapi menghapus jaringan payudara di bawahnya.

Juga, dokter dapat merekomendasikan mastektomi untuk beberapa kondisi non-kanker, meskipun ini jarang terjadi. Beberapa kondisi ini meliputi:

  • sakit payudara kronis yang parah
  • penyakit payudara fibrokistik
  • jaringan payudara yang padat

Selain itu, beberapa orang dengan riwayat kanker payudara pribadi atau keluarga dapat menjalani operasi sebagai tindakan pencegahan.

Prosedur dan risiko

Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan anestesi dan pengangkatan jaringan. Seperti halnya operasi, ada beberapa risiko.

Ini termasuk:

  • masalah dengan anestesi
  • sakit bahu dan kekakuan umum lengan
  • perdarahan dan infeksi
  • scabbing, blistering, atau kehilangan kulit di sepanjang lokasi sayatan
  • sensasi kesemutan di mana payudara dulu berada, dan kadang-kadang, di bawah lengan
  • lymphedema , atau pembengkakan karena penumpukan cairan di bawah ketiak dan di lengan
  • kerusakan saraf di bagian belakang, lengan, atau dinding dada
  • pembentukan jaringan parut keras di lokasi operasi
  • penumpukan darah atau cairan di bawah kulit di lokasi

Sebagian besar komplikasi ini hilang seiring waktu.

Setiap tahun, banyak orang menjalani mastektomi yang sukses. Ahli bedah menganggap prosedur ini relatif aman, mengingat sifat invasifnya.

Pemulihan

Setelah operasi, seorang dokter akan memantau detak jantung, tekanan darah , tingkat rasa sakit, dan perasaan mual. Obat-obatan, seperti penghilang rasa sakit, dapat membantu mengurangi gejala.

Di rumah sakit

Counselor talking to a woman]
Tim layanan kesehatan dapat membantu pemulihan fisik dan emosional.

Rata-rata, seseorang tinggal di rumah sakit selama sekitar 3 hari setelah mastektomi.

Namun, jika orang tersebut telah menjalani operasi rekonstruksi pada saat yang sama, mereka mungkin perlu tinggal sedikit lebih lama.

Seorang profesional kesehatan akan memberikan saran tentang:

  • latihan yang meminimalkan kekakuan dan pembentukan bekas luka
  • kegiatan yang harus dihindari selama pemulihan
  • obat nyeri yang sesuai
  • bagaimana merawat luka
  • apa yang diharapkan dari setiap jahitan dan staples
  • bagaimana mengenali tanda-tanda infeksi atau lymphedema
  • kapan harus melanjutkan memakai bra atau mulai menggunakan prostesis, jika diinginkan

Beberapa bra telah dirancang untuk memberikan kenyamanan dan dukungan setelah operasi, dan penyedia layanan kesehatan dapat memberikan saran tentang opsi yang sesuai. 

Di rumah

Tingkat pemulihan bervariasi dari orang ke orang. Biasanya memakan waktu beberapa minggu, tetapi bisa lebih lama jika rekonstruksi merupakan bagian dari prosedur.

Mungkin ada:

  • memar
  • pembengkakan
  • demam tingkat rendah

Beberapa orang mengalami sakit tenggorokan , ketika ahli bedah memasukkan tabung ke tenggorokan selama prosedur.

Jika gejalanya menetap atau memburuk, hubungi dokter.

Kiat untuk pemulihan di rumah

Berikut ini dapat membantu meningkatkan kenyamanan dan mempercepat pemulihan:

Beristirahat : Orang sering merasa lelah setelah operasi. Cukup istirahat dapat membantu tubuh pulih.

Mengelola rasa sakit : Dokter akan memberi saran tentang penghilang rasa sakit dan memberikan resep jika perlu. Jika rasa sakit berlanjut atau memburuk, bicaralah dengan dokter, yang dapat mengubah obat dan menyelidiki penyebab rasa sakit.

Mencuci : Mandi spons saat ada saluran air, staples, atau jahitan.

Mengelola sembelit : Obat pereda nyeri dapat menyebabkan sembelit . Mengkonsumsi banyak cairan dan makanan berserat tinggi dapat membantu.

Berolahraga : Penting untuk mengikuti saran dokter tentang kapan dan bagaimana berolahraga.

Meminta bantuan: Anggota keluarga dan teman-teman sering senang membantu.

Butuh beberapa bulan untuk pulih dari mastektomi. Banyak orang kembali bekerja dalam 3-6 minggu.

Nyeri phantom

Dalam jangka panjang, apa yang disebut sensasi atau rasa sakit hantu sering terjadi ketika saraf sembuh.

Mungkin ada sensasi merangkak atau gatal atau kepekaan berlebihan di area tersebut.

Dokter kadang-kadang merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid ( NSAID ) jika sensasi berlanjut. Ibuprofen adalah salah satu contoh NSAID.

Pemulihan emosional

Penyembuhan fisik dari operasi kanker payudara hanyalah salah satu bagian dari proses pemulihan. Banyak orang memiliki respons emosional yang kuat terhadap mastektomi, dan perasaan ini mungkin muncul sebagai respons terhadap:

  • pengalaman kehilangan satu atau kedua payudara
  • keterbatasan fisik pemulihan
  • kekhawatiran tentang apakah kanker telah sepenuhnya dihapus atau akan kembali

Bisakah perubahan pola makan membantu seseorang dengan kanker payudara? Cari tahu di sini .

Penampilan dan seksualitas

Selendang, pakaian bermotif, dan barang-barang yang memamerkan punggung atau bahu bisa menjadi pilihan yang baik setelah mastektomi.

Banyak orang merasa khawatir tentang bagaimana mereka akan merawat setelah operasi, bagaimana perasaan mereka tentang tubuh mereka, dan bagaimana orang lain, termasuk pasangan mereka, akan melihatnya.

Mereka juga khawatir tentang hilangnya sensasi di sekitar payudara.

Menurut American Cancer Society, reaksi dominan dari pasangan kebanyakan orang adalah kelegaan bahwa orang yang mereka cintai masih hidup dan sehat.

Beberapa orang menemukan bahwa hal-hal berikut dapat meningkatkan perasaan seksualitas:

  • mencari zona sensitif seksual baru, seperti leher dan kulit kepala
  • memakai puting yang bisa dilampirkan
  • memakai bentuk payudara di dalam bra
  • mengenakan lingerie yang memberikan tampilan dan nuansa memiliki payudara

Juga, beberapa orang lebih suka memakai pakaian yang mengurangi fokus pada area dada. Opsi dapat mencakup:

  • fitur-fitur seperti saku dada
  • pola yang tidak teratur
  • rok pendek atau leher tinggi, gaun backless yang menarik perhatian ke area lain
  • syal atau syal yang menutupi dada

Beberapa orang menemukan bahwa operasi rekonstruksi memberi mereka bentuk payudara yang mereka sukai daripada yang mereka miliki sebelumnya. Membahas rekonstruksi dengan hati-hati dengan dokter dapat membantu memastikan hasil yang paling menguntungkan.

Juga, konseling spesialis mungkin tersedia. Tanyakan kepada dokter tentang pilihan. Beberapa orang lebih suka mengatur terapi sendiri.

Komunitas daring dan grup lain juga dapat menawarkan dukungan.

Mastektomi preventif

Beberapa orang dengan risiko tinggi kanker payudara memiliki mastektomi preventif, atau profilaksis , untuk mengurangi kemungkinan kanker berkembang. Dalam beberapa kasus, seorang ahli bedah dapat mengangkat jaringan payudara tetapi membiarkan putingnya tetap utuh.

Seorang dokter dapat merekomendasikan mastektomi preventif jika seseorang memiliki:

Mutasi pada BRCA1 atau BRCA2 : Kedua gen ini membantu memperbaiki DNA yang rusak. Jika mereka tidak berfungsi dengan baik, tumor bisa tumbuh.

Riwayat keluarga yang kuat akan kanker payudara : Seseorang mungkin memiliki riwayat keluarga yang kuat jika satu atau lebih anggota keluarga dekat menderita kanker payudara sebelum usia 50 tahun.

Karsinoma lobular in situ : Ini adalah area pertumbuhan sel abnormal. Ini bukan kanker payudara, tetapi meningkatkan risiko. Seorang dokter biasanya hanya akan merekomendasikan mastektomi jika seseorang memiliki ini dan riwayat keluarga yang kuat akan kanker payudara.

Riwayat terapi radiasi : Orang yang pernah menjalani terapi radiasi di daerah dada sebelum usia 30 tahun dapat memilih mastektomi.

Orang dengan mutasi BRCA1 dan BRACA2 juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium .

Menurut National Cancer Institute , mastektomi preventif dapat mengurangi risiko kanker payudara hingga 95% pada orang dengan fitur genetik ini dan hingga 90% pada orang dengan riwayat keluarga yang kuat.

Ringkasan

Ketika seorang dokter merekomendasikan mastektomi, banyak orang mengalami kecemasan dan kekhawatiran.

Namun, kemajuan medis telah secara dramatis meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan kanker payudara. Pada saat yang sama, teknik dalam bedah estetika telah membaik.

Siapa pun yang membutuhkan mastektomi harus belajar sebanyak mungkin tentang opsi bedah dan rekonstruktif, untuk membuat pilihan yang tepat bagi mereka.

Sumber:

Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here