Home Kesehatan Apa itu Penyakit Crohn?

Apa itu Penyakit Crohn?

46
0

Penyakit Crohn adalah suatu kondisi kronis, atau jangka panjang, yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Ini adalah jenis penyakit radang usus. Penyakit Crohn bisa menyakitkan, melemahkan, dan, kadang-kadang, mengancam jiwa.

Penyakit Crohn, juga disebut ileitis atau enteritis, dapat menyerang bagian usus manapun, dari mulut sampai ke anus. Namun, pada sebagian besar kasus, bagian bawah usus kecil – ileum – terpengaruh.

Gejalanya bisa tidak menyenangkan. Mereka termasuk bisul usus, ketidaknyamanan, dan rasa sakit.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, penyakit Crohn memengaruhi 26-199 orang per 100.000 . Meskipun penyakit Crohn biasanya dimulai antara usia 15 hingga 40 tahun, penyakit Crohn dapat mulai pada usia berapa pun.

Memiliki sistem pendukung yang memahami pengalaman memiliki Crohn adalah penting. IBD Healthline adalah aplikasi gratis untuk orang dengan diagnosis Crohn. Aplikasi ini tersedia di AppStore dan Google Play. 

Gejala

Wanita memegang perutnya kesakitan
Nyeri biasanya dirasakan di sisi kanan bawah perut, tetapi dapat memengaruhi banyak area usus.

Gejala penyakit Crohn bervariasi tergantung pada bagian usus mana yang terpengaruh. Gejala-gejala sering termasuk:

  • Nyeri : Tingkat nyeri bervariasi antar individu dan tergantung pada tempat peradangan berada di usus. Paling umum, rasa sakit akan terasa di sisi kanan bawah perut.
  • Bisul di usus : Bisul adalah area mentah di usus yang bisa berdarah. Jika mereka berdarah, pasien mungkin melihat darah di tinja mereka.
  • Bisul mulut : Ini adalah gejala umum.
  • Diare : Ini dapat berkisar dari ringan hingga berat. Terkadang mungkin ada lendir, darah, atau nanah . Pasien mungkin mendapatkan keinginan untuk pergi tetapi tidak menemukan apa pun yang keluar.
  • Kelelahan : Individu sering merasa sangat lelah. Demam juga mungkin terjadi selama kelelahan .
  • Nafsu makan berubah : Mungkin ada waktu ketika nafsu makan sangat rendah.
  • Penurunan berat badan : Ini bisa disebabkan oleh hilangnya nafsu makan.
  • Anemia : Kehilangan darah dapat menyebabkan anemia .
  • Pendarahan dubur dan celah anal : Kulit anus menjadi retak, menyebabkan rasa sakit dan perdarahan.

Gejala lain yang mungkin:

  • radang sendi
  • uveitis (radang mata)
  • ruam kulit dan peradangan
  • peradangan hati atau saluran empedu
  • keterlambatan pertumbuhan atau perkembangan seksual, pada anak-anak

Kolitis ulserativa vs penyakit Crohn

Sementara kolitis ulserativa menyebabkan peradangan dan bisul di lapisan atas lapisan usus besar, semua lapisan usus dapat meradang dan dengan bisul pada penyakit Crohn.

Juga, peradangan terjadi pada penyakit Crohn di mana saja di sepanjang usus; pada kolitis ulserativa, hanya muncul di usus besar (kolon dan rektum).

Usus pasien penyakit Crohn dapat memiliki bagian sehat yang normal di antara bagian yang sakit, sedangkan, pada kolitis ulserativa, kerusakan muncul dalam pola kontinu.

Diet

Anak-anak dengan penyakit Crohn mungkin membutuhkan formula cair berkalori tinggi, terutama jika pertumbuhan mereka sedang terpengaruh.

Sebagian besar pasien dengan penyakit Crohn mengatakan bahwa makanan berikut dapat meningkatkan diare dan kram:

  • biji-bijian besar
  • produk susu
  • makanan pedas
  • alkohol

Beberapa orang tidak merasa ingin makan. Dalam kasus yang parah, mereka mungkin perlu menyusu secara intravena dalam waktu singkat.

Pengobatan

person refusing wholegrain bread
Butir besar, seperti yang terkandung dalam roti, dapat memperburuk penyakit Crohn.

Perawatan mungkin melibatkan pengobatan, pembedahan, dan suplemen nutrisi.

Tujuannya adalah untuk mengontrol peradangan, memperbaiki masalah gizi, dan menghilangkan gejala.

Tidak ada obat untuk penyakit Crohn, tetapi beberapa perawatan dapat membantu dengan mengurangi berapa kali pasien mengalami kekambuhan.

Pengobatan penyakit Crohn tergantung pada:

  • di mana peradangan terletak
  • tingkat keparahan penyakit
  • komplikasi
  • respons pasien terhadap pengobatan sebelumnya untuk gejala yang berulang

Beberapa orang dapat memiliki periode yang lama, bahkan bertahun-tahun, tanpa gejala apa pun. Ini dikenal sebagai remisi. Namun, biasanya akan ada kekambuhan.

Karena periode remisi sangat bervariasi, mungkin sulit untuk mengetahui seberapa efektif pengobatan yang telah dilakukan. Tidak mungkin untuk memprediksi berapa lama masa remisi akan terjadi.

Obat untuk penyakit Crohn

  • Obat antiinflamasi – dokter kemungkinan besar akan mulai dengan mesalamine (Sulfasalazine), yang membantu mengendalikan peradangan.
  • Kortison atau steroid – kortikosteroid adalah obat yang mengandung kortison dan steroid.
  • Antibiotik – fistula, penyempitan, atau operasi sebelumnya dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Dokter umumnya akan mengobati ini dengan meresepkan ampisilin, sulfonamid, sefalosporin, tetrasiklin, atau metronidazol.
  • Penggantian anti-diare dan cairan – ketika peradangan mereda, diare biasanya menjadi kurang masalah. Namun, kadang-kadang pasien mungkin memerlukan sesuatu untuk diare dan sakit perut.

Biologik

Biologik adalah jenis obat baru yang dikembangkan para ilmuwan dari organisme hidup. Mereka mengurangi respons kekebalan tubuh dengan menargetkan protein yang menyebabkan peradangan.

Biologik tampaknya membantu orang dengan penyakit Crohn.

Contoh-contoh biologik untuk Crohn termasuk:

  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • 6-mercaptopurine (Purinethol)
  • metotreksat
  • imuran (Azathioprine)
  • pegol certolizumab (Cimzia)

Perawatan biologis dapat memiliki efek samping, termasuk muntah, mual, dan resistensi yang lebih lemah terhadap infeksi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan biologik dapat mengurangi kemungkinan seseorang akan membutuhkan operasi perut dalam 10 tahun hingga 30 persen . Sebelum pengenalan biologi, peneliti menempatkan angka ini di 40-55 persen.

Biologis juga tampak mengurangi risiko efek samping yang dapat timbul ketika seseorang menggunakan kortikosteroid.

Ada berbagai jenis obat biologik, dan orang-orang bereaksi berbeda terhadap mereka. Seorang dokter akan merekomendasikan opsi yang sesuai, dan mereka mungkin menyarankan mencoba alternatif atau kombinasi obat jika yang pertama tidak berhasil.

Operasi

Sebagian besar pasien penyakit Crohn mungkin memerlukan pembedahan di beberapa titik. Ketika obat tidak lagi mengendalikan gejala, satu-satunya solusi adalah beroperasi. Pembedahan dapat meredakan gejala yang tidak berespons terhadap pengobatan, atau untuk memperbaiki komplikasi, seperti abses, perforasi, perdarahan, dan penyumbatan.

Menghapus bagian usus dapat membantu, tetapi itu tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Peradangan sering kembali ke area di sebelah tempat bagian usus yang terkena dihilangkan. Beberapa pasien penyakit Crohn mungkin memerlukan lebih dari satu operasi selama hidup mereka.

Dalam beberapa kasus, kolektomi diperlukan, di mana seluruh usus besar diangkat. Dokter bedah akan membuat lubang kecil di depan dinding perut, dan ujung ileum dibawa ke permukaan kulit untuk membentuk lubang yang disebut stoma. Kotoran keluar dari tubuh melalui stoma. Kantung mengumpulkan kotoran. Dokter mengatakan bahwa pasien yang memiliki stoma dapat menjalani kehidupan normal dan aktif.

Jika ahli bedah dapat mengangkat bagian usus yang sakit dan kemudian menghubungkannya kembali, tidak diperlukan stoma.

Pasien dan dokter mereka perlu mempertimbangkan operasi dengan sangat hati-hati. Itu tidak cocok untuk semua orang. Pasien harus ingat bahwa setelah operasi, penyakit akan kambuh.

Kebanyakan orang dengan penyakit Crohn dapat hidup normal dan aktif, bekerja, membesarkan keluarga, dan berfungsi dengan sukses.

Penyebab

Smoking may increase the risk of developing Crohn's disease.
Merokok dapat meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn.

Penyebab pasti penyakit Crohn tidak jelas, tetapi diduga berasal dari reaksi abnormal dalam sistem kekebalan tubuh.

Teorinya adalah bahwa sistem kekebalan tubuh menyerang makanan, bakteri baik, dan zat bermanfaat seolah-olah mereka adalah zat yang tidak diinginkan.

Selama serangan, sel darah putih menumpuk di lapisan usus, dan penumpukan ini memicu peradangan. Peradangan menyebabkan ulserasi dan cedera usus.

Namun, tidak jelas apakah sistem kekebalan tubuh abnormal menyebabkan penyakit Crohn atau hasil dari itu.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko peradangan termasuk:

  • faktor genetik
  • sistem kekebalan individu
  • faktor lingkungan

Sekitar 3 dari 20 orang dengan Crohn memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut. Jika kembar identik memiliki penyakit Crohn, kembar lainnya memiliki peluang 70 persen untuk mengidapnya juga.

Bakteri atau virus dapat berperan. Bakteri E. coli telah dikaitkan dengan penyakit Crohn, misalnya.

Merokok adalah faktor risiko lain.

Diagnosa

Seorang dokter akan bertanya kepada orang tersebut tentang tanda dan gejala apa pun. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan adanya benjolan di perut, yang disebabkan ketika loop dari usus yang meradang menjadi saling menempel.

Tes-tes berikut dapat membantu dalam diagnosis:

  • tes feses dan darah
  • biopsi
  • sigmoidoskopi, tempat tabung pendek dan fleksibel (sigmoidoskop) digunakan untuk menyelidiki usus bagian bawah
  • kolonoskopi, tempat tabung panjang yang fleksibel (kolonoskop) digunakan untuk menyelidiki usus besar
  • endoskopi , jika gejalanya terjadi di bagian atas usus. Teleskop panjang (tipis, fleksibel) turun melalui kerongkongan ke perut.
  • CT scan atau barium enema X-ray untuk mengungkapkan perubahan di dalam usus

Komplikasi

Jika gejalanya parah dan sering, kemungkinan komplikasi lebih tinggi. Komplikasi berikut mungkin memerlukan operasi:

  • Pendarahan di dalam
  • striktur, di mana sebagian usus menyempit, menyebabkan penumpukan jaringan parut, dan penyumbatan usus sebagian atau seluruhnya
  • perforasi, ketika lubang kecil berkembang di dinding usus, dari mana isinya bisa bocor, menyebabkan infeksi atau abses
  • fistula, ketika saluran terbentuk di antara dua bagian usus

Mungkin juga ada:

  • defisiensi besi persisten.
  • masalah penyerapan makanan.
  • risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker usus .
Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here