Profilaksis pra pajanan atau Pre-exposure prophylaxis (PrEP) adalah pengobatan pencegahan HIV yang diresepkan dokter untuk orang HIV-negatif tetapi memiliki peningkatan risiko tertular virus.

Perawatan PrEP terdiri dari terapi obat dan konseling. Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui dua obat anti-HIV untuk PrEP.

Artikel ini mengulas lebih lanjut tentang PrEP untuk HIV dan membahas efektivitas dan efek sampingnya.

Apa itu?

image 259 - Apa itu Profilaksis Pra Pajanan, atau PrEP?
d76 masahiro ikeda/Getty Images

PrEP adalah singkatan dari profilaksis pra pajanan.

Ini adalah program pengobatan yang mencakup obat antiretroviral untuk orang yang tidak memiliki HIV tetapi memiliki peningkatan risiko tertular.

Untuk menghindari tertular HIV, orang yang menggunakan PrPP minum satu pil sehari.

PrEP juga mencakup konseling tentang metode pencegahan HIV lainnya, seperti menggunakan perlindungan penghalang.

Berbagai jenis obat PrEP

CDC AS mencatat bahwa ada dua jenis obat yang profesional kesehatan mungkin meresepkan. Menurut HIV.gov , kedua obat tersebut mengandung 200 miligram (mg) emtricitabine. Namun, mereka mengandung berbagai bentuk tenofovir:

Emtricitabine dalam kombinasi dengan tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)

Obat ini untuk mereka yang memiliki kemungkinan lebih tinggi tertular HIV melalui hubungan seks atau penggunaan obat-obatan suntik. Truvada mengandung 300 mg tenofovir disoproxil fumarate (TDF).

Emtricitabine dalam kombinasi dengan tenofovir alafenamide (Descovy)

Obat ini adalah pilihan bagi mereka yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk tertular HIV melalui seks. Penting untuk dicatat bahwa FDA AS belum menyetujuinya untuk mencegah HIV melalui seks vaginal reseptif. Descovy mengandung 25 mg tenofovir alafenamide (TAF).

Untuk siapa ini?

Dokter merekomendasikan PrPP kepada orang yang dites negatif untuk HIV tetapi memiliki peluang lebih besar untuk tertular virus.

Misalnya, PrEP mungkin bermanfaat jika seseorang melakukan hubungan seks vaginal atau anal dalam 6 bulan terakhir dan:

  • memiliki pasangan seksual dengan status HIV positif
  • telah menerima diagnosis Infeksi Menular Seksual (IMS) dalam 6 bulan terakhir
  • tidak konsisten menggunakan kondom saat berhubungan seks

Selain itu, seseorang mungkin membutuhkan PrEP jika mereka menggunakan narkoba suntikan dan berbagi jarum dan peralatan dengan orang lain.

Jika seseorang memiliki pasangan dengan HIV dan sedang mempertimbangkan untuk hamil, mereka harus berbicara dengan dokter tentang penggunaan PrEP.

Orang dewasa dan remaja harus memiliki berat badan minimal 75 pon (lb) untuk menggunakan PrEP.

Orang yang berpikir bahwa mereka mungkin pernah terpajan HIV tidak dapat menggunakan PrPP, tetapi mereka mungkin memenuhi syarat untuk profilaksis pasca pajanan, atau PEP, yang mencegah infeksi HIV.

Efektivitas

CDC AS mencatat bahwa untuk PrPP untuk menjadi efektif, orang perlu minum obat sebagai seorang profesional kesehatan telah ditentukan itu.

Mereka menyatakan bahwa dengan penggunaan yang tepat, pengobatan PrEP 99% efektif dalam mengurangi kemungkinan tertular HIV melalui seks dan 74% efektif dalam mengurangi penularan HIV melalui penggunaan narkoba suntikan.

Perawatan memberi seseorang perlindungan maksimal dari HIV selama seks anal reseptif setelah sekitar 7 hari.

Bagi orang yang memakai PrPP untuk melindungi dirinya dari HIV melalui seks vaginal reseptif atau penggunaan narkoba suntikan, pengobatan mencapai perlindungan maksimal setelah 21 hari.

Cara mendapatkan PrEP

Seseorang perlu berbicara dengan dokter untuk mendapatkan akses ke obat PrEP, karena obat tersebut hanya tersedia melalui resep.

Dokter akan meresepkan obat dan konseling untuk mengurangi kemungkinan seseorang tertular HIV.

Orang hanya dapat mulai menggunakan PrEP setelah tes laboratorium memastikan bahwa mereka tidak mengidap HIV. Selama perawatan, orang diharuskan untuk menindaklanjuti dengan dokter mereka setiap 3 bulan .

Pada setiap pemeriksaan ini, dokter akan melakukan tes HIV lagi. Selama tesnya masih negatif, orang tersebut dapat terus menerima pengobatannya.

Dimungkinkan untuk mulai menggunakan PrEP atau terus meminumnya tanpa mengunjungi profesional perawatan kesehatan secara langsung. Seseorang dapat melakukan konsultasi telepon atau video dengan penyedia layanan kesehatan dan menggunakan uji mandiri mail-in.

Seseorang juga dapat menggunakan alat online ini untuk menemukan penyedia PrEP.

Biaya

Sebagian besar paket asuransi di AS mencakup perawatan PrEP. Cakupan harus mencakup pengobatan, tes laboratorium, dan kunjungan klinik.

Efek samping dan keamanan

Kedua bentuk tenofovir efektif dalam mencegah HIV, tetapi memiliki efek samping yang berbeda.

Dibandingkan dengan TDF , TAF menyebabkan lebih sedikit efek samping yang melibatkan ginjal dan tulang, tetapi dapat menyebabkan penambahan berat badan dan kolesterol tinggi.

Para ahli menganggap PrEP aman , tetapi obat apa pun dapat menyebabkan efek samping.

Efek samping yang mungkin dialami orang meliputi:

Efek samping ini biasanya ringan dan hilang tanpa intervensi. Namun, orang-orang harus mencari perhatian medis jika mereka mengalami efek samping yang parah atau tidak sembuh-sembuh.

Daftar berikut menunjukkan beberapa efek samping tambahan dari Truvada :

Bagaimana jika seseorang perlu berhenti meminumnya?

Orang-orang mungkin perlu berhenti menggunakan PrEP karena beberapa alasan , termasuk:

  • perubahan dalam kehidupan seseorang yang mengurangi kemungkinan tertular HIV
  • kurangnya kepatuhan minum satu pil sehari
  • efek samping yang mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari
  • Hasil tes darah menunjukkan bahwa tubuh merespon negatif terhadap PrEP

Dalam kasus ini, seseorang dapat mendiskusikan pilihan alternatif dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Memulai lagi

Siapapun yang ingin menggunakan PrEP lagi setelah menghentikan penggunaannya harus melakukan tes HIV lagi untuk memastikan bahwa mereka tidak terkena virus sebelum memulai pengobatan.

Bisakah seseorang mengonsumsinya sekali saja?

Meskipun obat yang digunakan dokter untuk PrPP sama dengan yang diresepkan untuk mengobati HIV, hanya mengonsumsi Truvada atau Descovy untuk mengobati HIV tidak efektif.

Pengobatan yang tidak memadai untuk HIV dapat meningkatkan risiko resistensi virus terhadap obat-obatan yang efektif.

PrEP vs. PEP

Meskipun PrPP cocok untuk orang yang memiliki peluang terus-menerus tertular HIV, PEP mencegah HIV pada orang yang pernah terpajan virus.

Setelah seseorang terpajan HIV, mereka harus memulai PEP secepat mungkin karena ini hanya akan efektif dalam 72 jam setelah terpapar.

Seseorang perlu minum PEP selama 28 hari.

Ada berbagai rejimen PEP untuk anak-anak, orang dengan gagal ginjal, dan orang hamil.

PEP hanya untuk situasi darurat. Jika seseorang sering terpajan HIV, mereka harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan tentang penggunaan PrEP.

Apa itu PrPP sesuai permintaan?

Orang dapat memutuskan untuk menggunakan perawatan PrEP hanya ketika mereka berada dalam situasi berisiko, bahkan jika situasinya tidak berlanjut.

Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa jadwal 2-1-1 memberikan perlindungan bagi laki-laki gay dan biseksual ketika melakukan seks anal tanpa kondom.

Jadwal 2-1-1 merekomendasikan untuk meminum dua pil Truvada atau Descovy 2–24 jam sebelum berhubungan seks. Orang tersebut kemudian meminum satu pil 24 jam setelah dosis pertama dan satu pil 24 jam setelah dosis kedua.

Saat ini, jenis pengobatan ini bukan bagian dari pedoman PrPP CDC.

Ringkasan

PrEP adalah rejimen pengobatan untuk orang yang memiliki kemungkinan tinggi tertular HIV.

Orang dewasa dan remaja dengan berat setidaknya 75 lb dapat menggunakan pengobatan ini jika mereka memiliki risiko terus-menerus terpapar HIV melalui hubungan seks tanpa kondom atau penggunaan narkoba suntikan.

PrEP adalah pengobatan yang efektif ketika seseorang meminum obat seperti yang diresepkan oleh ahli kesehatan. Orang mungkin mengalami beberapa efek samping ringan obat, termasuk diare, kelelahan, dan sakit kepala.

Sebagian besar paket asuransi akan menanggung biaya PrEP. Namun, jika seseorang tidak memiliki asuransi, beberapa program mungkin mencakup PrEP secara gratis atau dengan biaya yang lebih rendah.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here