Retinopati diabetik adalah kerusakan pada retina yang disebabkan oleh komplikasi diabetes melitus.

Kondisi tersebut dapat menyebabkan kebutaan jika tidak ditangani. Kebutaan dini akibat retinopati diabetik (DR) biasanya dapat dicegah dengan pemeriksaan rutin dan pengelolaan diabetes yang mendasari secara efektif .

Fakta singkat tentang retinopati diabetik

  • Retinopati diabetik (DR) adalah kerusakan pembuluh darah di retina yang terjadi akibat diabetes.
  • Ini adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat (AS).
  • Gejala termasuk penglihatan kabur, kesulitan melihat warna, floaters, dan bahkan kehilangan penglihatan total.
  • Orang dengan diabetes harus memeriksakan penglihatannya setidaknya sekali setahun untuk menyingkirkan DR.
  • Ada operasi retinal yang dapat meredakan gejala, tetapi mengendalikan diabetes dan mengelola gejala awal adalah cara paling efektif untuk mencegah DR.

Apa itu retinopati diabetik?

image 350 1024x775 - Apa itu Retinopati Diabetik?
Retinopati diabetik merupakan komplikasi dari diabetes yang dapat menyebabkan kebutaan total tanpa pengobatan.

DR adalah komplikasi diabetes dan penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat (AS).

Retina adalah selaput yang menutupi bagian belakang mata. Ini sangat sensitif terhadap cahaya.

Ini mengubah cahaya apa pun yang mengenai mata menjadi sinyal yang dapat diinterpretasikan oleh otak. Proses ini menghasilkan gambar visual, dan begitulah fungsi penglihatan di mata manusia.

Retinopati diabetik merusak pembuluh darah di dalam jaringan retinal, menyebabkannya mengeluarkan cairan dan mengganggu penglihatan.

Ada dua jenis DR:

  • Retinopati diabetik non-proliferatif (NPDR) : Ini adalah bentuk retinopati diabetik yang lebih ringan dan biasanya tanpa gejala.
  • Retinopati diabetik proliferatif (PDR) : PDR adalah tahap paling lanjut dari retinopati diabetik dan mengacu pada pembentukan pembuluh darah baru yang abnormal di retina.

Sekitar 5,4 persen orang di AS yang berusia di atas 40 tahun mengidap DR.

Di seluruh dunia, sepertiga dari perkiraan 285 juta penderita diabetes menunjukkan tanda-tanda DR.

Gejala

Retinopati diabetik biasanya tidak menunjukkan gejala selama tahap awal.

Kondisi ini seringkali berada pada stadium lanjut ketika gejala mulai terlihat. Kadang-kadang, satu-satunya gejala yang terdeteksi adalah hilangnya penglihatan secara tiba-tiba dan total.

Tanda dan gejala retinopati diabetik mungkin termasuk:

  • penglihatan kabur
  • gangguan penglihatan warna
  • floaters, atau bintik transparan dan tidak berwarna dan benang hitam yang mengapung di bidang penglihatan pasien
  • bercak atau guratan yang menghalangi penglihatan orang tersebut
  • penglihatan malam yang buruk
  • kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan total

DR biasanya mempengaruhi kedua mata. Penting untuk memastikan bahwa risiko kehilangan penglihatan diminimalkan. Satu-satunya cara penderita diabetes dapat mencegah DR adalah dengan menghadiri setiap pemeriksaan mata yang dijadwalkan oleh dokter mereka.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi yang terkait dengan retinopati diabetik adalah sebagai berikut:

Perdarahan vitreous: Pembuluh darah yang baru terbentuk bocor ke dalam gel vitreous yang mengisi mata, menghentikan cahaya mencapai retina. Gejala berupa kehilangan penglihatan dan kepekaan terhadap cahaya, atau floaters pada kasus yang lebih ringan. Komplikasi ini bisa sembuh sendiri jika retina tetap tidak rusak.

Retina terpisah: Jaringan parut dapat menarik retina menjauh dari bagian belakang mata. Ini biasanya menyebabkan munculnya bintik-bintik mengambang di bidang penglihatan individu, kilatan cahaya, dan kehilangan penglihatan yang parah. Suatu retina terpisah menghadirkan resiko kehilangan penglihatan total jika tidak ditangani.

Glaukoma: Aliran normal cairan di mata dapat tersumbat saat pembuluh darah baru terbentuk. Penyumbatan tersebut menyebabkan penumpukan tekanan okuler, atau tekanan pada mata, meningkatkan risiko kerusakan saraf optik dan kehilangan penglihatan.

Penyebab dan faktor risiko

Siapa pun dengan diabetes berisiko terkena retinopati diabetik. Namun, ada risiko yang lebih besar jika orang tersebut:

Kerusakan jaringan pembuluh darah yang menyehatkan retina menjadi penyebab utama retinopati diabetik.

Kadar glukosa yang tinggi merusak pembuluh darah ini dan membatasi aliran darah ke retina. Masalah dengan pembuluh darah bisa ringan seperti tonjolan kecil di dinding pembuluh yang terkadang mengeluarkan darah tanpa mempengaruhi penglihatan.

Namun, pada stadium lanjut, pembuluh darah ini mungkin tersumbat sepenuhnya. Mata kemudian menghasilkan pembuluh darah baru yang kurang stabil. Pembuluh darah baru mudah pecah dan bocor ke dalam gel vitreous mata. Pendarahan menyebabkan penglihatan kabur dan tambal sulam dengan lebih lanjut memblokir retina.

Perdarahan ini, kadang-kadang, membentuk bekas luka yang dapat memisahkan retina dan mata, yang menyebabkan retina terlepas. Saat gejala berkembang, seseorang dengan DR menjadi semakin mungkin mengalami kehilangan penglihatan total.

Diagnosa

image 351 1024x782 - Apa itu Retinopati Diabetik?
Retinopati diabetik dapat didiagnosis menggunakan pemindaian optical coherence tomography (OCT).

Retinopati diabetes umumnya dimulai tanpa perubahan penglihatan yang nyata. Namun, dokter mata, atau spesialis mata, dapat mendeteksi tanda-tandanya.

Sangat penting bagi penderita diabetes untuk melakukan pemeriksaan mata setidaknya sekali atau dua kali setahun, atau jika direkomendasikan oleh dokter.

Metode berikut biasanya digunakan untuk mendiagnosis retinopati diabetik:

Pemeriksaan mata dilatasi

Dokter memberikan tetes ke mata pasien. Tetes ini melebarkan pupil dan memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam mata secara lebih rinci.

Foto diambil dari bagian dalam mata. Selama pemeriksaan mata, dokter dapat mendeteksi adanya:

  • kelainan pada pembuluh darah, saraf optik, atau retina
  • katarak
  • perubahan tekanan mata atau penglihatan keseluruhan
  • pembuluh darah baru
  • ablasi retina
  • jaringan parut

Tetesan ini mungkin menyengat, dan cahaya terang dari foto dapat mengejutkan orang yang menerima tes. Pada individu berisiko tinggi, obat tetes mata dapat menyebabkan peningkatan tekanan mata.

Angiografi fluoresens

Tetes digunakan untuk melebarkan pupil, dan pewarna khusus yang disebut fluorescein disuntikkan ke pembuluh darah di lengan pasien. Gambar diambil saat pewarna beredar melalui mata. Pewarna bisa bocor ke retina atau menodai pembuluh darah jika pembuluh darah tidak normal.

Tes ini dapat menentukan pembuluh darah mana yang tersumbat, mengeluarkan cairan, atau rusak. Perawatan laser apa pun kemudian dapat dipandu secara akurat. Selama sekitar 24 jam setelah tes, kulit bisa berubah menjadi kekuningan, dan urin berwarna oranye gelap, saat pewarna keluar dari tubuh.

Tomografi koherensi optik (OCT)

Pemindaian pencitraan non-invasif ini menghasilkan gambar penampang retina resolusi tinggi, yang menunjukkan ketebalannya. Setelah perawatan apa pun, pemindaian dapat digunakan nanti untuk memeriksa seberapa efektif perawatan itu.

OCT mirip dengan pengujian ultrasonografi tetapi menggunakan cahaya daripada suara untuk menghasilkan gambar. Pemindaian juga dapat mendeteksi penyakit pada saraf optik.

Pilihan pengobatan

Mengobati DR tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan dan jenis DR, dan bagaimana orang dengan DR merespons pengobatan sebelumnya.

Dengan NPDR, dokter dapat memutuskan untuk memantau mata orang tersebut dengan cermat tanpa melakukan intervensi. Ini dikenal sebagai menunggu dengan waspada.

Individu perlu bekerja dengan dokter mereka untuk mengendalikan diabetes. Kontrol gula darah yang baik secara signifikan dapat memperlambat perkembangan DR.

Dalam kebanyakan kasus PDR, pasien akan membutuhkan perawatan bedah segera. Pilihan berikut tersedia:

Perawatan laser fokus, atau fotokoagulasi

Prosedur ini dilakukan di ruang praktik dokter atau klinik mata. Luka bakar laser yang ditargetkan menutup kebocoran dari pembuluh darah yang abnormal. Fotokoagulasi dapat menghentikan atau memperlambat kebocoran darah dan penumpukan cairan di mata.

Orang biasanya akan mengalami penglihatan kabur selama 24 jam setelah perawatan laser fokus. Bintik-bintik kecil mungkin muncul di bidang visual selama beberapa minggu setelah prosedur.

Perawatan laser sebar, atau fotokoagulasi pan-retinal

Luka bakar laser yang tersebar diterapkan ke area retina yang jauh dari makula, biasanya selama dua atau tiga sesi. Makula adalah area di tengah retina yang penglihatannya paling kuat.

Luka bakar laser menyebabkan pembuluh darah baru yang abnormal menyusut dan meninggalkan bekas luka. Kebanyakan pasien membutuhkan dua atau tiga sesi untuk hasil terbaik.

Individu mungkin memiliki penglihatan kabur selama 24 jam setelah prosedur, dan mungkin ada beberapa kehilangan penglihatan malam atau penglihatan tepi.

Vitrektomi

Vitrektomi melibatkan pengangkatan sebagian cairan vitreus dari dalam bola mata. Dokter bedah mengganti gel yang keruh dengan cairan atau gas bening. Tubuh akhirnya akan menyerap gas atau cairan tersebut. Ini akan membuat vitreous baru untuk menggantikan gel keruh yang telah dihilangkan.

Setiap darah di vitreous dan jaringan parut yang mungkin menarik retina dikeluarkan. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum atau lokal.

Retina juga dapat diperkuat dan ditahan pada posisinya dengan penjepit kecil.

Setelah operasi, pasien mungkin harus memakai penutup mata untuk secara bertahap dapat menggunakan kembali mata mereka, yang dapat melelahkan setelah vitrektomi.

Jika gas digunakan untuk menggantikan gel yang dikeluarkan, pasien tidak boleh melakukan perjalanan dengan pesawat sampai semua gas telah diserap ke dalam tubuh. Dokter bedah akan memberi tahu pasien berapa lama waktu yang dibutuhkan. Kebanyakan pasien akan mengalami penglihatan kabur selama beberapa minggu setelah operasi. Diperlukan beberapa bulan untuk penglihatan normal kembali.

Pembedahan bukanlah obat untuk retinopati diabetik. Namun, ini dapat menghentikan atau memperlambat perkembangan gejala. Diabetes adalah kondisi jangka panjang, dan kerusakan retina dan kehilangan penglihatan selanjutnya masih dapat terjadi meskipun pengobatan.

Pencegahan

Bagi sebagian besar penderita diabetes, DR merupakan konsekuensi yang tak terhindarkan.

Namun, pasien diabetes yang berhasil mengelola kadar gula darahnya akan membantu mencegah timbulnya DR yang parah.

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi , merupakan faktor penyebab lainnya. Penderita diabetes perlu mengontrol tekanan darahnya dengan cara:

  • makan makanan yang sehat dan seimbang
  • berolahraga secara teratur
  • menjaga berat badan yang sehat
  • berhenti merokok
  • mengontrol asupan alkohol secara ketat
  • mengambil tindakan antihipertensi sesuai dengan instruksi dokter mereka
  • menghadiri pemutaran rutin

Deteksi dini gejala meningkatkan efektivitas pengobatan.

Sumber:
printfriendly button - Apa itu Retinopati Diabetik?

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here