Home Kesehatan Apa itu Rheumatoid Arthritis?

Apa itu Rheumatoid Arthritis?

141
0

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun jangka panjang, progresif, dan melumpuhkan. Ini menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan rasa sakit di dalam dan sekitar sendi dan organ tubuh lainnya.

Rheumatoid arthritis (RA) biasanya mempengaruhi tangan dan kaki terlebih dahulu, tetapi bisa terjadi pada persendian apa saja. Biasanya melibatkan sendi yang sama di kedua sisi tubuh.

Gejala umum termasuk persendian yang kaku, terutama ketika bangun di pagi hari atau setelah duduk sebentar. Beberapa orang sering mengalami kelelahan dan perasaan tidak enak badan secara umum.

Jaringan Dukungan Rheumatoid Arthritis memperkirakan bahwa RA memengaruhi hingga 1 persen dari populasi dunia dan lebih dari 1,3 juta orang di Amerika.

Apa itu rheumatoid arthritis?

Lutut radang sendi
Artritis reumatoid menyebabkan nyeri, kemerahan, dan pembengkakan pada persendian dan perasaan tidak sehat.

RA adalah penyakit autoimun. Ini juga merupakan penyakit sistemik, yang berarti mempengaruhi seluruh tubuh.

Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang salah mengira jaringan sehat tubuh sebagai penyerbu asing.

Ketika sistem kekebalan merespons, peradangan terjadi pada jaringan atau organ target.

Dalam kasus RA, ini bisa berupa persendian, paru-paru, mata, dan jantung.

Gejala

Gejala RA meliputi:

  • rasa sakit, bengkak, dan kaku pada lebih dari satu sendi
  • keterlibatan sendi simetris
  • kelainan sendi
  • ketidakstabilan saat berjalan
  • perasaan tidak sehat secara umum
  • demam
  • kehilangan fungsi dan mobilitas
  • penurunan berat badan
  • kelemahan

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) , gejala biasanya mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh

Gejala cenderung datang dan pergi. Selama remisi, mereka bisa menghilang, atau mereka bisa ringan. Namun, selama suar, mereka bisa parah.

Penyebab

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Beberapa orang tampaknya memiliki faktor genetik yang membuatnya lebih mungkin. Satu teori adalah bahwa bakteri atau virus memicu RA pada orang yang memiliki fitur genetik ini.

Pada RA, antibodi sistem kekebalan tubuh menyerang sinovium, yang merupakan lapisan halus sendi. Ketika ini terjadi, rasa sakit dan peradangan terjadi.

Peradangan menyebabkan sinovium menebal. Akhirnya, jika tidak dirawat, ia dapat menyerang dan menghancurkan tulang rawan – jaringan ikat yang menopang ujung tulang.

Tendon dan ligamen yang menyatukan sendi juga bisa melemah dan meregang. Sendi akhirnya kehilangan bentuk dan konfigurasi. Kerusakan bisa parah.

Faktor risiko

CDC mencatat bahwa orang dengan risiko lebih tinggi terkena RA dapat termasuk mereka yang:

  • berusia 60 tahun atau lebih
  • adalah perempuan
  • memiliki sifat genetik tertentu
  • belum pernah melahirkan
  • mengalami obesitas
  • merokok tembakau atau yang orang tuanya merokok ketika mereka masih anak-anak

Komplikasi

Orang dengan RA memiliki risiko lebih tinggi terhadap beberapa kondisi lain, termasuk:

Orang yang memiliki obesitas dengan RA juga memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes dan tekanan darah tinggi .

Kerusakan sendi yang terjadi dengan RA dapat membuatnya sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari. RA juga bisa tidak dapat diprediksi. Seringkali, seseorang tidak tahu kapan kobaran api akan terjadi.

Ketidakpastian ini dapat menyebabkan:

Ada juga risiko lebih tinggi terkena kondisi berikut:

Carpal tunnel syndrome : Ini adalah jenis kerusakan saraf yang berasal dari kompresi dan iritasi saraf di pergelangan tangan. Gejalanya meliputi rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan di jari, ibu jari, dan bagian tangan.

Peradangan : Ini dapat mempengaruhi paru-paru, jantung, pembuluh darah, mata dan bagian tubuh lainnya.

Pecahnya tendon : Peradangan pada tendon dapat menyebabkan ruptur, terutama pada punggung jari.

Mielopati serviks : Dislokasi sendi di leher atau tulang belakang leher dapat menambah tekanan pada sumsum tulang belakang. Ini bisa mengakibatkan mobilitas dan nyeri berkurang saat bergerak. Seiring RA berkembang, risiko mielopati serviks meningkat.

Vaskulitis : Peradangan pembuluh darah dapat menyebabkan mereka melemah, menebal, menyempit dan bekas luka. Ini dapat mempengaruhi aliran darah ke jaringan dan fungsi organ mungkin terpengaruh.

Kerentanan terhadap infeksi : Ada risiko lebih tinggi terserang pilek, flu radang paru-paru , dan penyakit lainnya, terutama jika orang tersebut menggunakan obat imunosupresan untuk mengelola RA. Orang dengan RA harus memastikan vaksinasi mereka, seperti suntikan flu, mutakhir.

Diagnosa

Pada tahap awal, mungkin sulit bagi dokter untuk mendiagnosis RA karena dapat menyerupai kondisi lain. Namun, diagnosis dan perawatan dini sangat penting untuk memperlambat perkembangan penyakit.

CDC merekomendasikan diagnosis dan strategi perawatan yang efektif untuk mulai dalam waktu 6 bulan dari timbulnya gejala.

Seorang dokter akan melihat tanda-tanda klinis dari peradangan orang tersebut dan bertanya berapa lama mereka ada di sana dan seberapa parah gejalanya. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa adanya pembengkakan, atau keterbatasan fungsional, atau kelainan bentuk.

Mereka mungkin merekomendasikan beberapa tes.

Tes darah

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR atau sed rate) : Tes ini menilai tingkat peradangan dalam tubuh. Ini mengukur seberapa cepat sel darah merah dalam tabung reaksi terpisah dari serum darah selama periode tertentu. Jika sel-sel darah merah mengendap dengan cepat sebagai sedimen, tingkat peradangan tinggi. Tes ini tidak spesifik untuk RA dan merupakan tes yang berguna untuk kondisi peradangan atau infeksi lainnya.

C-reactive protein (CRP) : Hati menghasilkan CRP. Tingkat CRP yang lebih tinggi menunjukkan bahwa ada peradangan di dalam tubuh. Tes ini tidak spesifik untuk RA dan CRP dapat terjadi pada kondisi peradangan atau infeksi lainnya.

Anemia : Banyak orang dengan RA juga menderita anemia . Anemia terjadi ketika sel darah merah terlalu sedikit dalam darah. Sel darah merah membawa oksigen ke jaringan dan organ tubuh.

Faktor reumatoid : Jika antibodi yang dikenal sebagai faktor reumatoid ada dalam darah, itu dapat menunjukkan bahwa RA ada. Namun, tidak semua orang dengan tes RA positif untuk faktor ini.

Pemindaian MRI dan sinar-X

X-ray atau MRI sendi dapat membantu dokter mengidentifikasi jenis artritis apa yang ada dan memantau perkembangan RA dari waktu ke waktu.

Kriteria diagnostik

Pada 2010, American College of Rheumatology merekomendasikan kriteria berikut untuk mendiagnosis RA:

  • pembengkakan hadir dalam setidaknya satu sendi, dan tidak memiliki penyebab lain
  • hasil dari setidaknya satu tes darah menunjukkan adanya RA
  • gejala telah hadir selama setidaknya 6 minggu

Kondisi dengan gejala serupa

Dokter perlu membedakan RA dari kondisi lain dengan gejala yang sama, seperti:

  • encok
  • osteoartritis
  • lupus
  • radang sendi psoriatik

Pengobatan

Pain relief medication
Penghilang rasa sakit dan jenis obat lain dapat mengurangi gejala.

Jika seseorang menerima diagnosis RA, dokter dapat merujuk mereka ke spesialis yang dikenal sebagai rheumatologist, yang akan memberi saran tentang pilihan pengobatan.

Saat ini tidak ada obat untuk RA, tetapi perawatan dapat membantu untuk:

  • mengurangi peradangan pada sendi
  • meringankan rasa sakit
  • meminimalkan hilangnya fungsi yang disebabkan oleh rasa sakit, kerusakan sendi, atau kelainan bentuk
  • memperlambat atau mencegah kerusakan pada sendi

Pilihannya termasuk obat-obatan, terapi fisik , terapi okupasi, konseling, dan operasi.

Obat-obatan

Beberapa obat dapat membantu meredakan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : Obat ini tersedia bebas dari apotek. Contohnya termasuk Advil, Motrin, dan Aleve. Penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping, seperti memar, borok lambung, tekanan darah tinggi, dan masalah ginjal dan hati.

Kortikosteroid : Obat-obatan ini mengurangi rasa sakit dan peradangan dan mungkin memainkan peran dalam memperlambat kerusakan sendi, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkan RA. Jika NSAID tidak bekerja, dokter dapat menyuntikkan steroid ke dalam sendi. Relief biasanya cepat, tetapi pengaruhnya bervariasi. Ini bisa berlangsung beberapa minggu atau bulan, tergantung pada keparahan gejala.

Kortikosteroid dapat membantu dengan gejala akut atau flare-up jangka pendek. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat memiliki efek samping yang serius. Ini termasuk katarak , osteoporosis glaukoma , diabetes mellitus, dan obesitas.

Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs)

DMARDs dapat memperlambat perkembangan RA dan mencegah kerusakan permanen pada sendi dan jaringan lain dengan mengganggu sistem kekebalan yang terlalu aktif. Seseorang biasanya mengambil DMARD seumur hidup.

Cara ini paling efektif jika seseorang menggunakannya pada tahap awal, tetapi perlu waktu 4 hingga 6 bulan untuk sepenuhnya merasakan manfaatnya.

Beberapa orang mungkin harus mencoba berbagai jenis DMARD sebelum menemukan yang paling cocok.

Contohnya termasuk leflunomide (Arava), methotrexate (Rheumatrex, Trexall), sulfasalazine (Azulfidine), minocycline (Dynacin, Minocin), dan hydroxychloroquine (Plaquenil).

Efek samping dapat termasuk kerusakan hati dan masalah terkait kekebalan, seperti penekanan sumsum tulang , dan risiko infeksi paru-paru yang lebih tinggi.

Jenis imunosupresan lain termasuk siklosporin (Neoral, Sandimmune, Gengraf), azathioprine (Imuran, Azasan), dan siklofosfamid (Cytoxan).

Tumor necrosis factor-alpha inhibitors (TNF-alpha inhibitors)

Tubuh manusia menghasilkan tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), suatu zat peradangan.

Inhibitor TNF-alpha mencegah peradangan. Mereka dapat mengurangi rasa sakit, kaku di pagi hari, dan sendi yang bengkak atau lunak. Orang biasanya melihat peningkatan 2 minggu setelah memulai pengobatan.

Contohnya termasuk ( Enbrel ), infliximab (Remicade) dan adalimumab (Humira).

Kemungkinan efek samping termasuk:

  • risiko infeksi yang lebih tinggi
  • kelainan darah
  • gagal jantung kongestif
  • penyakit demielinasi, yang melibatkan erosi selubung mielin yang biasanya melindungi serabut saraf
  • limfoma

Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi

Seorang terapis okupasi dapat membantu individu mempelajari cara-cara baru dan efektif dalam melaksanakan tugas sehari-hari. Ini dapat meminimalkan stres pada persendian yang menyakitkan.

Misalnya, seseorang dengan jari yang menyakitkan mungkin belajar menggunakan alat penjepit dan penjepit yang dirancang khusus.

Operasi

Jika pengobatan dan terapi fisik tidak membantu, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk:

  • memperbaiki sendi yang rusak
  • kelainan bentuk yang benar
  • mengurangi rasa sakit

Prosedur berikut dimungkinkan:

  • Arthroplasty : Dalam penggantian sendi total, dokter bedah mengangkat bagian yang rusak dan memasukkan prosthesis logam dan plastik, atau sambungan artifisial.
  • Perbaikan tendon : Jika tendon telah kendur atau pecah di sekitar sendi, pembedahan dapat membantu memulihkannya.
  • Sinovektomi : Prosedur ini melibatkan pengangkatan sinovium jika meradang dan menyebabkan rasa sakit.
  • Arthrodesis : Ahli bedah akan memadukan tulang atau sendi untuk mengurangi rasa sakit dan menyetel kembali atau menstabilkan sendi.

Obat rumah

Sejumlah strategi dapat membantu seseorang untuk mengelola RA.

Beristirahat

Ketika kambuh terjadi, orang tersebut harus beristirahat sebanyak mungkin. Sendi yang bengkak dan nyeri yang berlebihan bisa membuat gejalanya lebih buruk.

Olahraga

Selama masa remisi, ketika gejalanya ringan, individu harus berolahraga secara teratur untuk meningkatkan kesehatan dan mobilitas mereka secara umum dan untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi.

Latihan terbaik adalah latihan yang tidak membuat sendi tegang, seperti berenang.

Diet

Mengikuti diet yang bervariasi dengan banyak buah dan sayuran segar dapat membantu seseorang merasa lebih baik dan mempertahankan berat badan yang sehat.

Menerapkan panas atau dingin

Otot-otot yang tegang dan sakit mungkin mendapat manfaat dari penggunaan panas.

Mencoba:

  • mandi air panas atau mandi selama 15 menit
  • menerapkan paket panas atau bantal pemanas listrik, atur pada pengaturan terendah

Pengobatan dingin dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi kejang otot, tetapi orang dengan sirkulasi yang buruk atau mati rasa tidak boleh menggunakan obat flu.

Contohnya termasuk:

  • kompres dingin atau es di kain, tetapi jangan pernah menaruh es langsung di kulit
  • rendam sendi yang terkena dalam air dingin

Beberapa mungkin lebih suka melakukan keduanya:

  1. Tempatkan sendi dalam air hangat selama beberapa menit, lalu celupkan ke dalam air dingin selama 1 menit.
  2. Ulangi sekitar setengah jam.
  3. Akhiri dengan berendam hangat.

Relaksasi

Menemukan cara untuk menghilangkan stres mental dapat membantu mengendalikan rasa sakit. Contohnya termasuk meditasi, citra yang dipandu, pernapasan dalam, dan relaksasi otot.

Terapi komplementer

Pijat mungkin merupakan salah satu cara untuk meringankan rasa sakit RA.

Beberapa orang dengan RA menggunakan yang berikut, tetapi ada sedikit bukti ilmiah untuk mengkonfirmasi bahwa mereka bekerja:

Pencegahan

Mungkin tidak mungkin untuk mencegah RA, tetapi CDC menyarankan yang berikut:

  • menghindari atau berhenti merokok
  • menjaga berat badan yang sehat

Ringkasan

RA adalah kondisi yang menyakitkan dan kronis yang dapat menyebabkan kerusakan sendi dan menyulitkan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari.

Siapa pun yang mengalami rasa sakit dan pembengkakan pada dua sendi atau lebih harus mengunjungi dokter, karena perawatan dini dapat mengurangi risiko masalah jangka panjang.

Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here