Genitourinary syndrome of menopause (GSM) adalah kondisi kronis yang dapat mempengaruhi alat kelamin dan saluran kemih pada wanita. Ini biasanya hasil dari perubahan hormonal selama menopause, meskipun mungkin ada penyebab lain.

Nama sebelumnya untuk GSM adalah atrofi vulvovaginal, vaginitis atrofi , dan atrofi urogenital. Tapi di 2014, Masyarakat Internasional untuk Studi Kesehatan Seksual Wanita dan Masyarakat Menopause Amerika Utara mengganti nama kondisi tersebut agar lebih mencerminkan berbagai gejalanya.

GSM dapat memiliki efek yang signifikan pada kualitas hidup, tetapi karena kurangnya kesadaran dan skrining, sindrom ini sering tidak terdiagnosis. Namun, ada beberapa perawatan yang efektif.

Artikel ini membahas gejala, penyebab, pengobatan GSM, serta kondisi terkait.

Apa yang menyebabkan GSM, dan seberapa umumkah itu?

image 238 - Apa itu Sindrom Genitourinari Menopause?
Valentina Barreto/Stocksy

Perubahan hormonal menyebabkan GSM. Tingkat hormon seks wanita turun menjelang menopause, periode yang disebut perimenopause , dan ini dapat mempengaruhi alat kelamin dan saluran kemih.

Misalnya, hormon estrogen membantu melumasi vagina, dan penurunan kadar estrogen dapat menyebabkan vagina menjadi kering, gatal, dan kencang.

Setelah menopause, kadar estrogen terus menjadi sangat rendah. GSM mempengaruhi 27-84% orang yang telah mengalami menopause alami.

GSM juga dapat terjadi karena alasan lain, seperti:

  • insufisiensi ovarium primer, yang menyebabkan ovarium berhenti berfungsi seperti biasanya sebelum usia 40 tahun
  • menopause yang diinduksi pembedahan, yang melibatkan pengangkatan ovarium dalam prosedur yang dikenal sebagai ooforektomi
  • ketidakseimbangan hormon terkait postpartum dan menyusui
  • pengobatan kanker, yang dapat mempengaruhi fungsi ovarium atau menyebabkan perubahan hormonal secara tiba-tiba
  • obat-obatan, seperti agonis hormon pelepas gonadotropin atau inhibitor aromatase

Gejala GSM

Menurut ulasan tahun 2019 , mayoritas wanita dengan GSM melaporkan gejala pada perimenopause dan periode awal pascamenopause. Kekeringan vagina adalah salah satu gejala yang paling umum, dan lainnya termasuk:

  • vagina terbakar
  • gatal atau iritasi vagina
  • pelumasan vagina berkurang
  • penurunan elastisitas vagina
  • gangguan fungsi seksual
  • rasa sakit saat berhubungan seks penetrasi
  • nyeri saat buang air kecil
  • rasa urgensi dan frekuensi buang air kecil yang lebih besar
  • peningkatan risiko infeksi vagina, saluran kemih, dan kandung kemih

Seseorang tidak perlu memiliki semua gejala ini untuk memenuhi kriteria diagnosis GSM.

Mendiagnosis GSM

Seorang dokter pertama-tama berbicara dengan seseorang tentang gejala dan riwayat medisnya. Selanjutnya, mereka dapat melakukan pemeriksaan panggul.

Dokter juga dapat memesan tes laboratorium untuk mengevaluasi pH vagina, yang memberi tahu mereka seberapa asam vagina, atau untuk menilai pematangan vagina.

Indeks pematangan vagina adalah cara untuk mengukur bagaimana kadar estrogen mempengaruhi vagina, berdasarkan gagasan bahwa estrogen membantu sel-sel di daerah tersebut matang sepenuhnya. Jika ada banyak sel yang belum matang, ini mungkin menandakan bahwa tidak ada cukup estrogen di vagina.

Perawatan medis untuk GSM

Tidak ada obat permanen untuk GSM, tetapi berbagai perawatan hormonal dan nonhormonal dapat mengurangi gejalanya.

Perawatan topikal

Untuk gejala yang lebih ringan, dokter dapat merekomendasikan pelumas vagina nonhormonal untuk digunakan saat berhubungan seks atau pelembab jangka panjang untuk mengurangi ketidaknyamanan secara umum. Dokter biasanya merekomendasikan penggunaan pelembab ini beberapa kali seminggu .

Beberapa dokter mungkin menyarankan asam hialuronat untuk mengobati kekeringan pada vagina. Asam ini ada dalam banyak produk perawatan kulit karena menarik kelembapan pada kulit. Namun hingga saat ini, tidak ada bukti yang jelas bahwa pelumas asam hialuronat bekerja lebih baik daripada pelumas atau pelembab lainnya.

Terapi hormon

Untuk gejala yang lebih mengganggu, dokter sering merekomendasikan terapi hormon. Ini menggantikan estrogen yang tidak lagi diproduksi tubuh.

Pedoman dari 2020 menyatakan bahwa terapi penggantian hormon adalah cara paling efektif untuk mengobati gejala GSM. Beberapa opsi meliputi:

  • tablet intravaginal pelepas estradiol dosis rendah
  • sisipan vagina estrogen dosis rendah
  • dehydroepiandrosterone intravaginal (DHEA) atau prasterone
  • sisipan DHEA vagina
  • ospemifene oral, modulator reseptor estrogen selektif

Beberapa orang khawatir bahwa terapi penggantian estrogen mungkin tidak aman dan meningkatkan risiko kanker tertentu. Namun, terapi estrogen lokal telah diteliti dengan baik dan aman bagi kebanyakan orang .

Siapa pun yang memiliki kekhawatiran dan siapa pun yang memiliki bentuk kanker yang sensitif terhadap hormon harus membicarakan hal ini dengan dokter mereka.

Terapi fisik dasar panggul

Beberapa orang dengan GSM mungkin mendapat manfaat dari ini, selain perawatan lain. Terapi fisik dasar panggul, terkadang disebut PFPT, dapat membantu memperkuat otot-otot di dasar panggul .

Ini dapat mencegah inkontinensia urin atau kebocoran dan meningkatkan fungsi seksual untuk orang dengan GSM.

Terapi dilatasi

Orang dengan GSM yang mengalami sesak atau nyeri saat berhubungan seks dapat mengambil manfaat dari terapi dilatasi. Ini melibatkan penggunaan dilator untuk secara bertahap melatih otot-otot dasar panggul untuk rileks dan, oleh karena itu, meningkatkan kapasitas vagina.

Teknologi laser

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa perawatan GSM memiliki teknologi laser yang terlibat, seperti microablative pecahan CO 2 dan vagina terapi laser yang erbium YAG nonablative.

Penelitian awal menunjukkan bahwa CO 2 terapi laser dapat memperbaiki fungsi seksual, kualitas hidup, dan gejala kencing untuk orang dengan GSM.

Namun, Food and Drug Administration (FDA) telah memperingatkan terhadap penggunaan CO 2 terapi laser, terutama untuk kanker payudara yang selamat, sampai penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa itu aman.

Strategi perawatan diri

Selain mengejar perawatan medis, orang-orang dengan GSM dapat mengambil manfaat dari:

  • Menghindari produk yang keras: Vagina membersihkan diri sendiri, jadi sabun dan douche tidak diperlukan untuk kebersihan. Douching, khususnya, dapat lebih kering jaringan rapuh di sekitar vulva dan vagina, yang dapat memperburuk gejala GSM. Ini juga meningkatkan risiko infeksi. Sebaiknya, basuh bagian luar vagina hanya dengan air hangat.
  • Berhenti merokok: Merokok dikaitkan dengan timbulnya gejala GSM yang lebih cepat . Profesional perawatan kesehatan dapat mendukung orang-orang saat mereka berhenti merokok, dan siapa pun di Amerika Serikat juga dapat menelepon 1-800-QUIT-NOW untuk mendapatkan informasi gratis dan rujukan ke sumber daya lokal.
  • Mengubah pendekatan terhadap seks: Menopause dan GSM dapat berarti bahwa gairah membutuhkan lebih lama, dan terangsang mengurangi risiko kekeringan dan rasa sakit saat berhubungan seks. Selain menggunakan pelumas dan pelembab, orang mungkin mendapat manfaat dari menghabiskan waktu lebih lama untuk foreplay, melakukan sesuatu lebih lambat, dan berfokus pada jenis seks yang tidak penetrasi. Seorang praktisi kesehatan seksual dapat memberikan saran lebih lanjut tentang bagaimana beradaptasi dengan perubahan ini.

Pelajari lebih lanjut tentang seks setelah menopause di sini.

Penyebab lain kekeringan vagina, gatal, dan nyeri saat berhubungan seks

Tidak semua orang dengan kekeringan, gatal, dan nyeri saat berhubungan seks memiliki GSM. Faktor lain yang dapat menyebabkan gejala ini meliputi:

  • libido rendah atau kurangnya gairah seksual, yang dapat terjadi karena berbagai alasan
  • vaginismus , yang menyebabkan otot-otot di sekitar vagina tegang tanpa sadar
  • infeksi, seperti vaginosis bakteri , trikomoniasis , atau kandidiasis
  • iritasi, yang mungkin bahan kimia dalam sabun, mandi busa, atau produk periode wewangian
  • bahan kimia di kolam renang atau bak air panas
  • obat-obatan tertentu, seperti kontrasepsi hormonal atau antidepresan

Siapa pun yang mengalami gejala ini harus berbicara dengan dokter. Penting untuk melakukannya sebelum membuat perubahan pada rencana perawatan yang ditentukan.

Ringkasan

GSM adalah kondisi umum pada orang yang akan mengalami menopause. Ini juga dapat disebabkan oleh kadar estrogen yang rendah yang disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti pembedahan untuk mengangkat indung telur atau beberapa perawatan kanker.

GSM dapat menyebabkan kekeringan pada vagina, gatal, dan nyeri saat berhubungan seks, di antara gejala lainnya. Berbagai perawatan dan strategi perawatan di rumah dapat membantu.

Namun, GSM adalah sering kurang terdiagnosis karena banyak orang menganggap gejalanya sebagai bagian alami dari penuaan atau tidak nyaman membawanya ke dokter.

Perawatan yang efektif dan aman tersedia. Jika memungkinkan, cobalah berbicara dengan dokter yang memiliki pengetahuan tentang kondisi terkait menopause.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here