Home Kesehatan Apa itu Sindrom Guillain-Barré ?

Apa itu Sindrom Guillain-Barré ?

109
0

Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit autoimun yang jarang namun serius pada sistem saraf tepi. Ini dapat menyebabkan kelemahan dan kelumpuhan yang dapat berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Kondisi ini sering terjadi setelah infeksi virus ringan yang menyerupai flu atau gastroenteritis , dan beberapa kasus sindrom Guillan-Barré (GBS) terjadi setelah infeksi bakteri. Gejala mulai dalam beberapa hari atau minggu setelah infeksi.

Kondisi ini mempengaruhi sekitar 1 dari 100.000 orang di Amerika Serikat (AS).

GBS dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia atau jenis kelamin, meskipun sedikit lebih umum pada orang tua dan laki-laki. Kondisi ini biasanya dimulai setelah penyakit menular.

Artikel ini akan membahas gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan GBS. Selain itu juga akan menyelidiki hubungan antara kondisi ini, virus Zika , dan vaksinasi.

Fakta singkat tentang sindrom Guillain-Barré:

Berikut adalah beberapa poin penting tentang sindrom Guillain-Barré. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.

  • Sindrom Guillain-Barré (GBS) adalah penyakit autoimun.
  • Gejala pertama GBS biasanya kesemutan dan kelemahan otot yang dimulai pada ekstremitas bawah. Seluruh tubuh akhirnya bisa lumpuh.
  • Penyebab pastinya masih belum diketahui.
  • Begitu mulai muncul, gejala GBS cenderung berkembang sangat cepat, dalam beberapa hari, biasanya menyebabkan tingkat kelemahan tertinggi dalam 2 hingga 3 minggu pertama timbulnya gejala.
  • Serangan sering terjadi setelah infeksi.
  • Kebanyakan orang sepenuhnya pulih dalam 12 bulan, tetapi pemulihan penuh mungkin memakan waktu hingga 3 tahun dalam beberapa kasus.

Apa itu sindrom Guillain-Barré?

tangle of nerves - Apa itu Sindrom Guillain-Barré ?
Sindrom Guillain-Barre mempengaruhi lapisan mielin saraf perifer.

GBS adalah kelainan autoimun yang jarang namun serius yang dapat memengaruhi setiap bagian sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. Ini dikenal sebagai sistem saraf perifer.

Penyakit autoimun melibatkan sistem kekebalan yang menyerang dan menghancurkan kelompok sel sehat tertentu. Dalam kasus GBS, sistem kekebalan menyerang selubung mielin saraf perifer.

Selubung mielin adalah lapisan pada akson saraf, dan mielin sangat penting untuk pengangkutan impuls saraf aksonal yang cepat. Akson adalah ekstensi sel saraf yang panjang dan tipis. Dalam beberapa kasus, ini juga diserang.

Karena myelin rusak, saraf tidak dapat lagi mengirim informasi tertentu ke sumsum tulang belakang dan otak, seperti sensasi sentuhan. Ini menyebabkan sensasi mati rasa. Selain itu, otak dan sumsum tulang belakang tidak lagi dapat mengirimkan sinyal kembali ke tubuh, yang menyebabkan kelemahan otot.

Penyakit ini sering dimulai dengan sensasi kesemutan dan kelemahan di kaki dan tungkai. Kemudian perlahan-lahan menyebar ke atas sampai sebagian besar tubuh terpengaruh. Saraf yang terhubung ke ekstremitas bawah adalah yang terpanjang di tubuh. Jarak perjalanan ini membuat saraf ini lebih rentan terhadap gangguan sinyal saraf karena GBS dan gejalanya.

Kondisi ini dianggap darurat medis, dan seorang individu harus menerima perawatan medis sesegera mungkin.

Awalnya, GBS dianggap sebagai satu kondisi. Sekarang, diperkirakan menimbulkan sejumlah kondisi. Tiga jenis GBS yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Poliadikuloneuropati demielinasi inflamasi akut (AIDP) : Ini adalah tipe yang paling umum di AS. Biasanya, kelemahannya dimulai di bagian bawah tubuh dan secara bertahap naik ke bagian tubuh lainnya.
  • Miller Fisher syndrome (MFS) : MFS terjadi pada sekitar 5 hingga 10 persen kasus GBS di AS. Namun, bentuk GBS ini lebih umum di Asia. Kelumpuhan dimulai dengan mata, dan masalah dengan berjalan sering terjadi.
  • Neuropati akson motorik akut (AMAN) dan neuropati aksonal sensorik motorik akut (AMSAN) : Versi-versi kondisi ini jarang terjadi di AS tetapi lebih umum di Jepang, Cina, dan Meksiko.

Gejala

Gejala-gejala GBS biasanya dimulai dengan kesemutan dan kelemahan pada kaki dan tungkai yang secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh.

chiropractor looking at patient s knee and leg while they sit on bed 1024x683 - Apa itu Sindrom Guillain-Barré ?
Gejala GBS, termasuk kelemahan, ketidakstabilan, dan rasa sakit, biasanya mulai di tubuh bagian bawah dan bergerak ke atas.

Sekitar 1 dari 10 orang dengan GBS melaporkan sensasi kesemutan mulai dari wajah atau leher mereka. Kelemahan secara bertahap semakin buruk dan menjadi kelumpuhan.

Gejala dan komplikasi lain termasuk:

  • kelemahan di tubuh bagian bawah, bergerak ke atas
  • ketidakstabilan umum saat berjalan
  • kurang mengontrol otot-otot wajah selama kegiatan seperti mengunyah atau berbicara
  • sakit seperti kram yang memburuk di malam hari
  • kurangnya kontrol atas usus atau kandung kemih
  • sakit, dengan sekitar 50 persen orang dengan GBS mengalami nyeri saraf parah yang mungkin memerlukan manajemen obat
  • detak jantung lebih cepat dari biasanya
  • tekanan darah tinggi atau rendah
  • gumpalan darah
  • tekanan luka jika seseorang tidak bisa bergerak untuk waktu yang cukup lama
  • sulit bernafas
  • kekambuhan kondisi masa depan pada 3 persen orang dengan GBS
  • kesulitan psikologis dan kognitif

Hubungi profesional kesehatan segera jika gejala ini terjadi.

GBS juga dapat menyebabkan gejala emosional, karena menyesuaikan diri dengan kelumpuhan yang cepat dan membutuhkan bantuan dari orang lain untuk tugas sehari-hari bisa sangat menyusahkan.

Penyebab

Penyebab pasti GBS masih belum diketahui.

Kondisi ini sering berkembang beberapa hari atau minggu setelah infeksi saluran pencernaan atau pernapasan. Ini menunjukkan bahwa mereka mungkin terkait dengan GBS. Dalam kasus yang lebih jarang, sindrom ini dapat terjadi setelah operasi, infeksi lain, atau imunisasi.

Beberapa dokter percaya bahwa infeksi virus dan bakteri dapat mengubah cara sistem kekebalan bereaksi terhadap saraf perifer, mungkin menyebabkan mielin dan akson yang mendasarinya tidak diakui sebagai jaringan tubuh. Ini akan membuat mereka menjadi target untuk respon imun.

Ada beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:

  • Jenis Kelamin : Laki-laki sedikit lebih mungkin terkena GBS.
  • Umur : Risiko meningkat seiring usia.
  • Infeksi bakteri Campylobacter jejuni : Penyebab umum keracunan makanan , infeksi ini kadang-kadang terjadi sebelum GBS.
  • Virus influenza, HIV, atau virus Epstein-Barr (EBV) : Ini telah terjadi terkait dengan kasus GBS.
  • Mycoplasma pneumonia : Ini adalah infeksi bakteri pada paru-paru.
  • Bedah : Beberapa operasi dapat memicu GBS.
  • Limfoma Hodgkin : Kanker sistem limfatik dapat menyebabkan GBS.
  • Vaksinasi influenza atau vaksinasi masa kanak-kanak : Ini juga telah dikaitkan dengan GBS dalam kasus yang jarang terjadi.

Apakah ada hubungannya dengan virus Zika ?

Temuan terbaru yang dilaporkan dalam The Lancet menunjukkan bahwa virus Zika mungkin juga menyebabkan GBS.

Virus Zika sebelumnya telah dikaitkan dengan GBS. Tautan ini pertama kali dijelaskan pada 2013 dan 2014 ketika insiden GBS menunjukkan peningkatan yang signifikan selama 4 hingga 5 tahun selama wabah Zika di kepulauan Polinesia Prancis.

Ini adalah bukti pertama dari tautan semacam itu, dan diperlukan lebih banyak penelitian. Namun, ada beberapa penelitian yang mengamati kejadian GBS di Polinesia Prancis dan Amerika Latin setelah wabah Zika baru-baru ini.

Zika telah dikaitkan dengan gejala mirip flu ringan pada kebanyakan orang yang tertular penyakit ini, mirip dengan banyak infeksi yang muncul sebelum GBS.

Tautan vaksinasi

Pada tahun 1976, ada sedikit peningkatan risiko tertular GBS setelah vaksinasi virus flu babi .

Namun, peningkatan itu hanya dengan satu kasus tambahan per 100.000. Penelitian juga menunjukkan bahwa individu lebih berisiko terkena kondisi setelah kasus flu daripada vaksinasi.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS:

“ Penting untuk diingat bahwa penyakit parah dan kematian terkait dengan influenza , dan vaksinasi adalah cara terbaik untuk mencegah infeksi influenza dan komplikasinya.”

Secara umum dianggap aman untuk terus menerima vaksinasi flu.

Diagnosa

GBS bisa sulit didiagnosis, terutama pada fase sebelumnya. Gejala-gejalanya bervariasi di antara orang-orang, dan mereka mirip dengan gejala kondisi neurologis lainnya.

emg test being performed on arm 1024x683 - Apa itu Sindrom Guillain-Barré ?
EMG mungkin diperlukan untuk membantu mendiagnosis GBS.

Awalnya, dokter akan memeriksa apakah kelemahan terjadi di kedua sisi tubuh, karena ini adalah ciri khas GBS. Onset cepat adalah indikator lain. Banyak kondisi neurologis jauh lebih lambat daripada GBS.

Setelah pemeriksaan fisik, dokter dapat merekomendasikan tes berikut:

  • Pemeriksaan konduksi saraf : Elektroda ditempelkan ke kulit, dan kecepatan konduksi sinyal saraf diuji dengan melewatkan kejutan kecil di sepanjang saraf melalui kulit. Di GBS, sinyal bergerak lebih lambat di sepanjang saraf.
  • Elektromiografi (EMG) : Elektroda tipis seperti jarum digunakan untuk menguji fungsi saraf dalam serat otot.
  • Keran tulang belakang, juga dikenal sebagai pungsi lumbal : Sampel cairan serebrospinal (CSF) dikeluarkan dari saluran tulang belakang dan diuji di laboratorium untuk mengetahui tanda-tanda spesifik penyakit. Lebih banyak protein hadir dalam CSF orang dengan GBS.

Pengobatan

Saat ini tidak ada obat untuk GBS, tetapi obat-obatan tersedia untuk meringankan gejala.

Ada dua jenis perawatan yang dapat mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan tingkat pemulihan:

  • Terapi imunoglobulin : Antibodi dari donor diberikan secara intravena (IV). Perawatan ini sepertinya mengurangi respon autoimun yang terjadi.
  • Pertukaran plasma, juga dikenal sebagai plasmapheresis : Darah diambil dari tubuh. Plasma darah kemudian dipisahkan dari sel darah. Sel-sel darah dikembalikan, dan tubuh meregenerasi plasma. Proses ini menghilangkan beberapa antibodi yang menyerang sel-sel sehat.

Kedua metode sama efektifnya. Namun, menggunakannya bersama-sama tidak meningkatkan hasil. Para peneliti belum tahu persis mengapa kedua metode ini bekerja.

Ringkasan

Secara umum, untuk sebagian besar pasien yang memiliki GBS, kerusakan saraf memburuk dengan cepat selama sekitar beberapa minggu dan berhenti memburuk sekitar 4 minggu. Waktu pemulihan rata-rata adalah 6 hingga 12 bulan.

Pemulihan bisa sangat lambat. Ini juga dapat menuntut banyak dukungan, fisioterapi , konseling, dan terapi okupasi.

Beberapa pasien mungkin menderita cacat jangka panjang, dan sekitar 30 persen orang dengan GBS masih mengalami beberapa kelemahan setelah tiga tahun. Pasien sembuh dengan kecepatan yang berbeda, dan beberapa mengalami pemulihan yang tidak lengkap atau tertunda.

Satu dari 20 kasus GBS berakibat fatal. Namun, sebagian besar pasien sembuh total.

Sumber:
printfriendly button - Apa itu Sindrom Guillain-Barré ?

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here