Sindrom nefrotik adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Sindrom nefrotik dapat terjadi akibat penyakit yang hanya menyerang ginjal atau seluruh tubuh. Ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) AS, diabetes adalah penyakit sistemik yang paling sering menyebabkan sindrom nefrotik, sedangkan glomerulosklerosis fokal segmental (FSGS) adalah kondisi terkait ginjal yang paling mungkin menyebabkannya.

Artikel ini melihat apa itu sindrom nefrotik, penyebabnya, dan cara menangani serta menangani kondisi tersebut.

Apa itu sindrom nefrotik?

image 371 - Apa itu Sindrom Nefrotik?
Seseorang dengan sindrom nefrotik mungkin mengalami kelelahan dan kehilangan nafsu makan.

NIDDK menyatakan bahwa sindrom nefrotik terjadi ketika pembuluh darah kecil di ginjal, yang disebut glomeruli, tidak bekerja dengan benar.

Glomeruli biasanya bertindak sebagai filter, mengeluarkan air dan molekul limbah dari darah dan mengirimkannya ke kandung kemih dalam bentuk urin. Pembuluh ini juga memungkinkan sel darah dan molekul besar, seperti protein, untuk tetap berada di dalam darah.

Ketika glomeruli menjadi rusak, protein mungkin dapat meresap melalui sistem filter ke dalam urin.

Sindrom nefrotik melibatkan tanda-tanda berikut:

  • Albuminuria: Kadar protein tinggi ada dalam urin.
  • Hipoalbumenia: Ada tingkat rendah protein yang disebut albumin dalam darah.
  • Hiperlipidemia: Ada peningkatan kadar lemak dan kolesterol dalam darah .

Kerusakan glomeruli juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom nefritik. Seperti sindrom nefrotik, gejala sindrom nefritik termasuk protein dalam urin.

Namun, kadar protein biasanya tidak setinggi pada sindrom nefrotik. Seseorang dengan sindrom nefritik juga dapat melihat darah dalam urin, yang bukan merupakan gejala sindrom nefrotik.

Gejala

Gejala sindrom nefrotik meliputi:

  • bengkak atau edema , biasanya di pergelangan kaki, telapak kaki, atau tungkai
  • kelelahan
  • kehilangan selera makan
  • penambahan berat badan
  • urine berbusa

Pembusaan yang terjadi karena adanya protein dalam urin berbeda dengan gelembung yang mungkin terlihat pada urin normal.

Sebuah artikel tahun 2019 di Clinical Journal of American Society of Nephrology menyatakan bahwa busa muncul sebagai lapisan gelembung kecil hingga sedang yang tidak mudah menyebar. Sebaliknya, urin normal mungkin mengandung satu lapisan gelembung yang lebih besar yang segera menghilang.

Orang dengan sindrom nefrotik mungkin pertama kali melihat pembengkakan atau edema di kaki mereka setelah berdiri untuk waktu yang lama atau bengkak di sekitar mata mereka setelah bangun tidur.

Seiring perkembangan kondisi, orang tersebut mungkin menemukan bahwa kaki mereka selalu bengkak atau melihat bengkak di bagian tubuh lain.

Penyebab

Profesional perawatan kesehatan mengklasifikasikan penyebab sindrom nefrotik sebagai primer atau sekunder.

NIDDK mendefinisikan istilah-istilah ini sebagai berikut:

Utama

Penyebab utama sindrom nefrotik adalah kondisi yang hanya memengaruhi ginjal.

Contoh penyebab utama meliputi:

  • FSGS: Dalam FSGS, jaringan parut terjadi di bagian glomeruli. FSGS terjadi lebih sering pada laki-laki daripada perempuan dan memiliki prevalensi lebih tinggi di antara orang-orang Afrika Amerika.
  • Nefropati membranosa: Kompleks kekebalan terbentuk di glomeruli, menyebabkan kerusakan.
  • Penyakit perubahan minimal (MCD): Kerusakan glomeruli hanya terlihat dengan mikroskop yang sangat kuat. MCD adalah penyebab paling umum dari sindrom nefrotik pada anak-anak. Pada orang dewasa, alergi , infeksi, atau obat tertentu dapat menyebabkan MCD.
  • Glomerulonefritis membranoproliferatif (MPGN): Sistem kekebalan menyerang sel di ginjal, merusak glomeruli. Terkadang, penyakit lain, seperti hepatitis C, menyebabkan MPGN.

Sekunder

Penyebab sekunder adalah kondisi yang mempengaruhi seluruh tubuh, mengakibatkan sindrom nefrotik.

Beberapa contoh penyebab sekunder adalah:

Apakah sindrom nefrotik dapat disembuhkan?

NIDDK menyatakan bahwa sindrom nefrotik dapat sembuh setelah seseorang mengobati penyebab yang mendasari.

Misalnya, MCD jarang menyebabkan gagal ginjal, dan kebanyakan orang pulih dan menghindari kekambuhan.

Namun, beberapa kondisi lain yang menyebabkan sindrom nefrotik bersifat kronis dan dapat berkembang seiring waktu, seperti diabetes.

Seseorang harus menemui ahli kesehatan untuk membuat rencana perawatan.

Pengobatan

Pengobatan sindrom nefrotik bervariasi tergantung penyebabnya. Namun, biasanya termasuk obat untuk mengobati penyebab yang mendasari, serta perubahan pola makan.

Beberapa perawatan obat yang mungkin termasuk:

  • Steroid: Dokter mungkin meresepkan steroid untuk mengobati MCD pada anak-anak atau orang dewasa.
  • Diuretik: Ini dapat membantu tubuh mengeluarkan kelebihan cairan dan mengurangi pembengkakan.
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin: Ini dapat membantu mengontrol tekanan darah dan dapat mengurangi protein dalam urin.
  • Obat imunosupresif: Ini dapat membantu dalam kondisi seperti FSGS, di mana sistem kekebalan seseorang menyerang glomeruli.
  • Statin: Ini dapat menurunkan kolesterol.

Seseorang juga harus mendapatkan vaksin pneumokokus.

Perubahan pola makan yang mungkin membantu dalam mengobati sindrom nefrotik meliputi :

  • membatasi natrium
  • makan lebih sedikit protein
  • mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol

Komplikasi

Komplikasi sindrom nefrotik sering kali diakibatkan oleh hilangnya protein tertentu dalam urin.

Tubuh mungkin membutuhkan protein ini untuk melawan infeksi atau mengontrol pembekuan darah.

Komplikasi sindrom nefrotik lainnya mungkin termasuk:

  • penyakit arteri koroner
  • tekanan darah tinggi
  • anemia, yaitu ketika seseorang tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat
  • hipotiroidisme, yang terjadi ketika kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan cukup hormon tiroid
  • kehilangan fungsi ginjal sementara

Diagnosa

Selain pemeriksaan fisik dan riwayat medis, dokter biasanya akan mendiagnosis sindrom nefrotik menggunakan tes berikut :

  • Tes urin: Tes ini mencari peningkatan kadar protein dalam urin.
  • Tes darah: Tes ini dapat mengungkapkan kadar albumin, kolesterol, dan komponen darah lainnya.
  • Biopsi ginjal: Seorang dokter mungkin meminta biopsi untuk mencari perubahan mikroskopis pada ginjal.
  • Ultrasonografi: Dokter terkadang menggunakan jenis pencitraan ini untuk melihat apakah ginjal terlihat normal.

Kapan harus ke dokter

Seseorang yang mengalami gejala sindrom nefrotik, seperti kencing berbusa, kehilangan nafsu makan, dan edema, sebaiknya menghubungi dokter.

Mereka juga harus menghubungi dokter jika gejalanya memburuk atau gejala baru muncul.

Ringkasan

Sindrom nefrotik adalah sekelompok gejala yang dapat mengindikasikan kerusakan ginjal. Tanda dan gejala biasanya termasuk pembengkakan, kelelahan, urin berbusa, sejumlah besar protein dalam urin, dan kadar albumin rendah dan kadar kolesterol tinggi dalam darah.

Menentukan penyebab kondisi dengan tepat akan membantu dokter menentukan pengobatan terbaik.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here