Sindrom pelepasan sitokin atau Cytokine Release Syndrome (CRS) atau dikenal sebagai “badai sitokin” dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk demam, sakit kepala, dan mual. Gejalanya bisa menjadi parah dengan cepat.

CRS terjadi ketika sistem kekebalan tubuh merespon terlalu agresif terhadap infeksi. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari beberapa jenis imunoterapi. Perawatan untuk CRS biasanya melibatkan pengurangan respon imun.

Artikel ini akan membahas apa itu CRS, gejala dan perawatannya, dan kaitannya dengan COVID-19.

Apa itu CRS?

GettyImages 936749552 header 1024x575 2 - Apa itu Sindrom Pelepasan Sitokin?
Sakit kepala dan tubuh adalah gejala umum CRS.

CRS adalah kumpulan gejala yang bervariasi dari demam hingga muntah. Gejala-gejala ini adalah hasil dari tingkat sitokin tinggi yang tidak normal.

Sitokin adalah protein kecil yang membantu sel-sel di sekitar tubuh berkomunikasi. Ketika sistem kekebalan mendeteksi ancaman, sel melepaskan sitokin untuk mengoordinasikan respons tubuh.

Pada CRS, sistem kekebalan tubuh terlalu aktif. Sitokin yang meningkat menyebabkan tingkat peradangan berbahaya di seluruh tubuh, yang mengganggu fungsi tubuh normal. Peradangan dapat mengganggu fungsi organ dan menyebabkan gejala yang parah.

CRS dapat terjadi karena infeksi atau akibat dari perawatan medis tertentu.

Gejala

CRS dapat mempengaruhi banyak organ yang berbeda di seluruh tubuh, dan gejalanya sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan peradangan. Mereka dapat berkisar dari ringan hingga berat.

Beberapa gejala umum CRS meliputi :

  • demam
  • kelelahan
  • kehilangan nafsu makan
  • mual dan muntah
  • diare
  • sakit kepala dan tubuh
  • ruam

Seseorang juga dapat mengalami gejala lain, yang akan bervariasi sesuai dengan sistem organ yang mempengaruhi CRS.

Jantung dan pembuluh darah

Ketika CRS memengaruhi sistem ini, gejala tambahan mungkin termasuk:

  • peningkatan denyut jantung
  • detak jantung tidak teratur
  • penurunan tekanan darah
  • fungsi jantung berkurang
  • busung

Otak dan sistem saraf

Gejala yang berkaitan dengan sistem saraf pusat dapat meliputi:

  • kebingungan
  • pusing
  • masalah koordinasi dan pergerakan
  • kesulitan menelan
  • kejang
  • halusinasi

Paru-paru

Jika CRS mempengaruhi paru-paru seseorang, mereka mungkin memiliki:

  • batuk
  • fungsi paru-paru berkurang
  • sesak napas
  • sulit bernafas

CRS juga dapat menyebabkan masalah dengan fungsi ginjal dan hati.

Penyebab

CRS dapat terjadi sebagai akibat dari imunoterapi . Imunoterapi adalah jenis perawatan yang membantu sistem kekebalan tubuh menyerang patogen atau, dalam kasus beberapa kanker, tumor. Kadang-kadang, dokter juga menggunakan imunoterapi untuk mengobati kondisi kesehatan, seperti rheumatoid arthritis dan penyakit Crohn.

Beberapa jenis imunoterapi dapat menyebabkan CRS. Ini termasuk terapi transfer sel-T, yang mengambil sel-sel kekebalan dari tumor dan menggunakan kembali untuk menyerang sel-sel kanker, dan terapi antibodi monoklonal. Terapi antibodi monoklonal melibatkan pembuatan protein di laboratorium yang menempel pada sel kanker. Protein ini membantu target sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan sel kanker.

Kedua jenis imunoterapi ini dapat menyebabkan pelepasan sitokin yang besar dan cepat. Peningkatan sitokin dapat menyebabkan CRS.

CRS juga dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi. Misalnya, virus akan memicu sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan tubuh dapat bereaksi berlebihan dan melepaskan kelebihan sitokin, menyebabkan CRS.

Pengobatan

Perawatan tepat waktu dan efektif sangat penting untuk CRS, karena gejalanya dapat dengan cepat memburuk dan menjadi parah.

Dokter akan menggunakan obat untuk mengurangi peradangan dengan aman pada orang dengan CRS. Beberapa obat akan menargetkan sitokin spesifik. Misalnya, tocilizumab (Actemra) dan siltuximab (Sylvant) mengurangi aksi sitokin interleukin-6.

Pilihan lain adalah kortikosteroid. Obat ini mengurangi peradangan tanpa menargetkan sitokin tertentu. Namun, mereka menekan sistem kekebalan tubuh dan dapat mengganggu perawatan kanker.

Tergantung pada tingkat keparahan CRS, perawatan lain mungkin diperlukan untuk mendukung organ dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Perawatan ini mungkin termasuk :

  • cairan intravena
  • dukungan oksigen atau ventilator
  • obat-obatan untuk mendukung fungsi jantung
  • transfusi produk darah
  • obat atau cuci darah untuk ginjal

Sitokin dan COVID-19

COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2. Ketika seseorang terkena virus, sistem kekebalan tubuh mereka akan merespons dengan menyebabkan beberapa peradangan. Jika sistem kekebalan tubuh seseorang merespons terlalu agresif, itu dapat menyebabkan CRS.

CRS dapat menyebabkan penyakit parah dan kematian pada beberapa orang dengan COVID-19. Namun, para ilmuwan sedang belajar bagaimana memperlakukan CRS pada orang-orang ini. Para peneliti di Cina menemukan bahwa tocilizumab membantu mengobati CRS pada 21 orang dengan SARS-CoV-2, mengurangi demam mereka dalam 24 jam.

Kortikosteroid, yang kadang-kadang digunakan dokter untuk mengobati CRS, tampaknya tidak bekerja secara efektif untuk orang dengan sindrom pernapasan akut (SARS) dan sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS) , yang merupakan penyakit lain yang disebabkan oleh coronavirus. Oleh karena itu, para ilmuwan perlu melakukan lebih banyak studi untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang cara mendekati CRS pada orang dengan COVID-19.

Tetap aman

Orang yang berada dalam kelompok berisiko harus mengikuti pedoman Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) tentang cara mencegah penyebaran SARS-CoV-2. Orang-orang yang berisiko tinggi termasuk mereka yang:

  • sedang menjalani imunoterapi
  • berusia lebih dari 65 tahun
  • tinggal di panti jompo atau fasilitas perawatan
  • memiliki kondisi kronis yang mendasarinya, seperti penyakit jantung , diabetes , atau penyakit ginjal
  • memiliki indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih

Orang-orang dapat membantu menghentikan SARS-CoV-2 agar tidak menyebar dengan:

  • cuci tangan secara teratur, terutama setelah berada di luar
  • menghindari kontak dekat dengan orang lain, menjaga jarak setidaknya 6 kaki (1,8 meter)
  • mengenakan masker untuk menutupi hidung dan mulut saat di depan umum
  • menutupi batuk dan bersin
  • membersihkan permukaan dan benda yang sering disentuh secara teratur

Kapan mencari bantuan

Gejala-gejala CRS, yang meliputi demam, sakit kepala , dan diare, dapat memburuk dengan cepat. Penting untuk menghubungi dokter jika gejala-gejala ini tiba-tiba memburuk atau telah berlangsung lebih dari beberapa hari.

Gejala yang parah memerlukan perhatian medis segera. Ini mungkin termasuk kesulitan bernafas, kebingungan, atau perubahan detak jantung atau fungsi.

Ringkasan

CRS adalah kumpulan gejala yang dihasilkan dari tingkat sitokin yang tinggi secara tidak normal. CRS dapat menyebabkan gejala sistemik, seperti demam, tetapi juga dapat mempengaruhi organ dan menyebabkan gejala spesifik yang terkait, seperti masalah jantung.

Orang yang menerima imunoterapi berisiko terkena CRS. Infeksi virus juga dapat menyebabkan CRS. Gejala-gejala CRS bisa menjadi parah, dan perawatan tepat waktu sangat penting.

Sumber:

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here