Apa itu Sindrom POTS?

Orang dengan postural orthostatic tachycardia (POTS) atau takikardia postural ortostatik mengalami peningkatan detak jantung yang nyata saat berdiri yang dapat menyebabkan berbagai gejala.

POTS adalah kelainan yang mempengaruhi sindrom saraf pusat yang dapat menyebabkan gejala yang melemahkan pada orang yang sebelumnya sehat.

Apa itu POTS?

POTS dapat menyebabkan gejala seperti sesak napas, pusing, dan nyeri dada saat berdiri.

POTS adalah singkatan dari sindrom takikardia ortostatik postural . Memahami POTS berdasarkan namanya dapat memberikan wawasan tentang kondisi:

  • Postur artinya kondisi yang berhubungan dengan postur tubuh.
  • Orthostatic juga menunjukkan posisi tubuh yang terlibat dan mengacu pada pusing dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba .
  • Takikardia berarti detak jantung yang cepat, biasanya lebih dari 100 detak per menit.
  • Syndrome artinya bukan penyakit melainkan sekelompok gejala yang sering terlihat bersamaan.

POTS ditandai dengan peningkatan detak jantung, penurunan tekanan darah, dan pusing saat berdiri. Hal ini terjadi karena jantung tidak mendapatkan cukup darah saat seseorang berdiri, sehingga detak jantung meningkat untuk mencoba meningkatkan sirkulasi darah.

POTS adalah salah satu jenis disautonomia, yaitu gangguan pada bagian sistem saraf yang mengatur tekanan darah, detak jantung, dan pola pernapasan.

Gejala

Sementara sindrom POTS ditandai dengan peningkatan cepat detak jantung saat berdiri, seseorang dengan POTS mungkin mengalami berbagai macam gejala, termasuk:

  • peningkatan detak jantung dalam 10 menit pertama berdiri
  • penurunan tekanan darah
  • nyeri di tangan dan kaki
  • pusing
  • kelelahan
  • palpitasi jantung
  • tremor atau gemetar
  • intoleransi olahraga
  • sesak napas
  • nyeri dada
  • penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi
  • rasa sakit atau dingin pada ekstremitas
  • mual
  • kembung
  • sembelit
  • diare
  • kelemahan

Kombinasi gejala POTS bervariasi dari orang ke orang. Seseorang dengan POTS mungkin memiliki gejala yang berkisar dari ringan hingga melemahkan.

Penyebab dan faktor risiko

Jika kehamilan menyebabkan POTS, gejalanya bisa mereda setelah kehamilan.

Ilmuwan tidak yakin apa yang menyebabkan POTS. Namun, beberapa peneliti percaya bahwa POTS mungkin lebih mungkin terjadi tepat setelah peristiwa berikut:

  • kehamilan
  • penyakit atau cedera parah
  • operasi besar
  • trauma
  • apapun yang menyebabkan perubahan fungsi jantung atau pembuluh darah
  • saraf rusak atau gangguan fungsi saraf di kaki atau tungkai
  • peningkatan respons lawan-atau-lari yang berkepanjangan

Sementara para peneliti masih mencari penyebab pasti atau penyebab dari kondisi ini, mereka telah mengidentifikasi beberapa kondisi dan penyakit yang sering terjadi pada orang dengan POTS.

Ini termasuk yang berikut:

  • penyakit autoimun
  • diabetes atau pradiabetes
  • dekondisi atau istirahat di tempat tidur yang lama
  • mononukleosis
  • Virus Epstein Barr
  • Penyakit Lyme
  • Sindrom Ehlers Danlos
  • kekurangan vitamin dan mineral, termasuk anemia

Sementara banyak orang yang mengembangkan POTS tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut, beberapa orang yang memiliki POTS melaporkan riwayat kondisi keluarga yang mengakibatkan peningkatan detak jantung saat berdiri.

Karena beberapa orang yang didiagnosis dengan POTS memiliki riwayat keluarga dengan kondisi serupa, mungkin ada komponen genetik yang terlibat.

Mayoritas dari mereka yang didiagnosis dengan POTS adalah wanita antara usia 15 dan 50. Namun, POTS dapat memengaruhi orang dari segala usia atau jenis kelamin.

Diagnosa

Seseorang yang yakin bahwa mereka mungkin memiliki POTS harus menyimpan catatan rinci tentang gejala mereka. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat meninjau gejala-gejala ini dan kemudian akan menilai kesehatan orang tersebut secara keseluruhan.

Seorang dokter keluarga dapat merujuk seseorang yang memiliki gejala POTS ke ahli jantung atau ahli saraf untuk pengujian lebih lanjut untuk melihat apakah orang tersebut memenuhi kriteria diagnostik untuk POTS.

Agar dokter dapat mendiagnosis seseorang dengan POTS, orang tersebut harus memiliki gejala intoleransi ortostatik dan memenuhi kriteria berikut:

  • Orang yang berusia di atas 19 tahun harus mengalami peningkatan detak jantung minimal 30 denyut per menit (bpm) dalam waktu 5 menit setelah berdiri.
  • Orang yang berusia antara 12 dan 19 tahun harus mengalami peningkatan detak jantung 40 bpm atau lebih dalam waktu 5 menit setelah berdiri.
  • Gejala harus sudah terjadi setidaknya selama 6 bulan.

Mendiagnosis POTS mungkin termasuk tes berikut untuk memastikan peningkatan detak jantung sambil mengesampingkan masalah lain:

  • tes meja miring
  • elektrokardiogram (EKG)
  • uji berdiri aktif

Selama tes meja miring, seseorang akan berbaring di atas meja di ruangan yang tenang selama beberapa waktu sebelum kepala meja dinaikkan ke sudut 60–75 °.

Detak jantung dan tekanan darah orang tersebut akan dipantau selama tes berlangsung, dan dokter mungkin meminta orang tersebut untuk menjelaskan perasaan mereka secara berkala. Seseorang dengan POTS akan mengalami peningkatan detak jantung setidaknya 30 bpm setelah kepala meja dinaikkan.

Selama EKG, elektroda kecil dipasang ke dada untuk mengukur ritme jantung. Tes ini dilakukan untuk menyingkirkan masalah jantung lainnya yang mungkin menyebabkan gejala yang mirip dengan POTS.

Tes berdiri aktif mirip dengan tes meja miring. Detak jantung dan tekanan darah seseorang akan dipantau terlebih dahulu saat mereka berbaring dan selama dan setelah mereka berdiri.

Mendiagnosis POTS bisa jadi sulit. Karena ini adalah kondisi yang kurang dipahami dengan banyak gejala, perlu waktu bertahun-tahun bagi seseorang dengan POTS untuk didiagnosis dengan benar.

Pengobatan

Berolahraga dari posisi duduk, seperti menggunakan sepeda telentang, dapat membantu mengatasi POTS.

Sayangnya, tidak ada pengobatan standar untuk POTS. Menemukan pengobatan yang tepat mungkin memerlukan sedikit percobaan dan kesalahan. Dokter biasanya akan fokus untuk mengobati masalah yang mendasari jantung atau pembuluh darah, dan meningkatkan tekanan darah rendah.

Dokter mungkin merekomendasikan kombinasi perubahan gaya hidup dan obat-obatan untuk mengobati POTS.

Modifikasi gaya hidup umum untuk POTS meliputi:

  • memakai stoking kompresi
  • meningkatkan konsumsi cairan
  • meningkatkan asupan garam
  • berolahraga sesuai toleransi dalam posisi duduk, seperti di sepeda telentang
  • mengangkat kepala tempat tidur

Seorang dokter mungkin juga meresepkan obat untuk mengobati POTS. Obat untuk POTS biasanya mengatasi kekurangan volume darah dan mengatur sistem saraf.

Ini dapat mencakup kombinasi dari berikut ini:

  • penghambat beta
  • SSRI
  • fludrokortison
  • midodrine
  • SNRI
  • benzodiazepin

Ringkasan

Prospek jangka panjang untuk orang dengan POTS tidak meyakinkan, karena hanya ada sedikit penelitian yang dilakukan tentang kondisi tersebut. Namun, ada bukti bahwa beberapa orang dengan POTS melihat peningkatan gejala mereka dengan modifikasi gaya hidup dan pengobatan.

Mayoritas orang dengan POTS akan mengalami pengurangan gejala mereka dengan pengobatan atau seiring waktu. Beberapa bahkan mungkin memiliki resolusi lengkap dari gejala POTS.

Siapa pun yang mengalami gejala POTS harus menemui dokter mereka untuk diagnosis dan untuk menyingkirkan kondisi jantung yang mendasarinya.

Sumber: