Home Kesehatan Apa itu Skrining Kanker Serviks?

Apa itu Skrining Kanker Serviks?

42
0

Skrining serviks memungkinkan penemuan dan pengobatan kanker serviks stadium awal. Dokter menggunakan dua tes utama untuk menemukan perubahan pada sel leher rahim dan untuk mengidentifikasi virus terkait.

Kanker serviks berkembang di bagian sempit di ujung bawah rahim, di mana ia bergabung dengan bagian atas vagina. Dokter menemukan human papillomavirus (HPV) pada sekitar 99% kanker serviks , meskipun sebagian besar kasus HPV tidak menjadi kanker. Memiliki HPV adalah faktor risiko paling signifikan untuk kanker serviks.

Tes Pap dan tes HPV adalah komponen utama skrining kanker serviks.

Menurut National Cancer Institute, skrining secara teratur mengurangi risiko berkembang atau mati akibat kanker serviks sebesar 80% .

Jumlah kematian akibat kanker serviks di Amerika Serikat menurun sekitar 2% setiap tahun karena kemajuan dalam pengujian dan pengobatan.

Pada artikel ini, kita melihat bagaimana tes pap bekerja, siapa yang harus menerima skrining, dan bagaimana menafsirkan hasilnya.

Tes skrining

Skrining kanker serviks dapat melibatkan pengujian untuk HPV atau menggunakan tes Pap. Dokter juga dapat melakukan pemeriksaan fisik panggul pada saat bersamaan.

Pap smear

Pemeriksaan rutin dapat membantu mendeteksi dan mencegah kanker serviks.

Seorang profesional kesehatan memperluas vagina menggunakan alat yang mereka sebut spekulum untuk memungkinkan akses ke serviks. Mereka kemudian mengumpulkan sampel sel dari serviks. Mereka akan mengirim sampel sel ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Teknisi laboratorium melihat tampilan sel. Jika mereka tampak abnormal, itu mungkin merupakan tanda bahwa kanker serviks berada pada tahap awal perkembangan, yang dikenal sebagai prekanker.

Perawatan dini dapat memperbaiki perubahan sel ini dan mencegah timbulnya kanker serviks.

Tes HPV

Seorang dokter akan menggunakan tes HPV untuk mendeteksi virus di balik banyak perubahan sel abnormal yang dapat menyebabkan kanker serviks.

Namun, tes DNA HPV dapat mengidentifikasi beberapa infeksi yang para ahli tidak terkait dengan kanker. Tes HPV positif sering kali tidak berarti bahwa seseorang akan mengembangkan kanker.

Kriteria dan pedoman skrining

The American Cancer Society memberikan pedoman untuk skrining kanker serviks secara teratur pada wanita dari segala usia.

21–29 tahun

Antara usia ini, seorang wanita harus menjalani tes Pap pada interval 3 tahun. Pengujian HPV tidak diperlukan pada tahap ini. Namun, dokter dapat menindaklanjuti tes Pap dengan pengujian HPV jika hasilnya abnormal.

Dalam satu penelitian , 86,7% dari mereka yang dites positif HPV tidak mengembangkan kanker setidaknya dalam 10 tahun berikutnya.

30–65 tahun

Dokter merekomendasikan hal berikut untuk orang-orang dari usia ini:

  • uji bersama, atau kombinasi dari kedua tes, setiap 5 tahun
  • tes Pap setiap 3 tahun

The American Cancer Society memperingatkan bahwa gabungan tes HPV dan Pap dapat menyebabkan lebih banyak positif palsu, lebih banyak pengujian, dan prosedur yang lebih invasif.

Lebih dari 65 tahun

Wanita yang telah menjalani skrining secara teratur dalam 10 tahun terakhir dengan hasil yang jelas sepanjang dapat menghentikan skrining pada usia ini.

Namun, jika tes dalam 20 tahun terakhir telah menunjukkan tanda-tanda prekanker yang serius, skrining harus dilanjutkan hingga 20 tahun setelah temuan prekanker ini.

Wanita dengan risiko tinggi terkena kanker serviks

Wanita yang telah menerima vaksin HPV harus tetap menjalani skrining kanker serviks.

Mereka yang memiliki risiko kanker serviks yang meningkat harus menerima tes yang lebih sering.

Ini termasuk wanita dengan sistem kekebalan yang ditekan, seperti orang dengan HIV atau transplantasi organ sebelumnya. Orang mungkin juga memiliki risiko tinggi jika mereka terpapar diethylstilbestrol (DES) , suatu bentuk estrogen sintetik , sebelum lahir.

Setelah histerektomi total, yang melibatkan pengangkatan rahim dan serviks, skrining tidak lagi diperlukan. Namun, jika dokter melakukan histerektomi untuk mengobati kanker, skrining harus dilanjutkan.

Wanita yang telah menerima vaksinasi HPV masih harus menjalani skrining.

Seseorang yang memiliki kanker atau pra kanker serviks saat ini atau sebelumnya akan memiliki skrining dan rencana perawatan sendiri, serta orang-orang dengan infeksi HIV.

Hasil positif palsu mungkin tidak hanya menyebabkan stres tetapi dapat menyebabkan prosedur yang tidak perlu yang mungkin memiliki risiko jangka panjang. Karena alasan ini, dokter tidak merekomendasikan pemutaran tahunan.

Menafsirkan hasil

Hasil tes skrining serviks bisa normal, tidak jelas, atau abnormal.

Normal: Tidak ada perubahan pada sel leher rahim.

Tidak jelas: Sel-selnya mungkin abnormal, dan ahli patologi tidak dapat mengidentifikasi perubahan yang dapat mengindikasikan prekanker. Sel-sel abnormal ini dapat berhubungan dengan HPV, infeksi, kehamilan, atau perubahan hidup.

Abnormal: Teknisi lab menemukan perubahan pada sel serviks. Sel abnormal tidak selalu menunjukkan kanker. Dokter akan sering meminta tes dan perawatan lebih lanjut untuk melihat apakah perubahannya menjadi kanker.

Dalam hasil yang tidak jelas, perubahan sel telah terjadi, tetapi sel-sel sangat dekat normal dan cenderung sembuh tanpa pengobatan. Dokter kemungkinan akan meminta tes ulang dalam 6 bulan.

Orang yang lebih muda lebih rentan terhadap lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah (LSIL) yang sering sembuh tanpa pengobatan.

Erosi serviks, yang kadang-kadang disebut dokter sebagai ektropion, juga dapat menyebabkan hasil yang tidak jelas. Erosi serviks berarti bahwa sel-sel kelenjar di bawahnya dapat dilihat pada permukaan serviks.

Erosi umum terjadi, terutama di antara orang-orang yang menggunakan pil kontrasepsi, remaja, atau seseorang yang sedang hamil. Pendarahan ringan mungkin juga terjadi setelah berhubungan seks.

Sebagian besar kasus erosi sembuh tanpa perawatan.

Apa yang harus dilakukan setelah hasil abnormal

Jika profesional kesehatan menemukan sel abnormal di serviks, mereka mungkin menyarankan pengujian lebih lanjut.

Hasil abnormal berarti bahwa ahli patologi mendeteksi perubahan serviks seseorang. Hasil ini tidak selalu berarti bahwa individu tersebut menderita kanker serviks. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada kanker.

Perubahan abnormal pada sel serviks seringkali disebabkan oleh HPV.  Perubahan tingkat rendah bersifat minor sedangkan perubahan tingkat tinggi lebih serius. Sebagian besar perubahan tingkat rendah sembuh tanpa pengobatan.

Biasanya diperlukan 3 hingga 7 tahun untuk kelainan “tingkat tinggi”, atau parah, untuk menjadi kanker serviks.

Sel-sel yang menunjukkan perubahan yang lebih serius pada akhirnya bisa menjadi kanker kecuali seorang dokter mengangkatnya. Intervensi dini sangat penting untuk mengobati kanker serviks.

Dokter perlu melakukan tes lebih lanjut untuk mengkonfirmasi hasil tes Pap atau HPV yang tidak normal.

Jarang, hasil tes mungkin menunjukkan adanya neoplasia intraepitel serviks (CIN). Istilah ini berarti bahwa skrining menemukan sel-sel prakanker, tetapi tidak berarti bahwa individu tersebut memiliki kanker serviks.

Hasilnya mungkin menunjukkan yang berikut:

  • CIN 1 (perubahan sel ringan): Sepertiga dari ketebalan kulit yang menutupi leher rahim memiliki sel-sel abnormal.
  • CIN 2 (perubahan sel sedang): Dua pertiga dari ketebalan kulit yang menutupi serviks memiliki sel-sel abnormal.
  • CIN 3 (perubahan sel yang parah): Semua ketebalan kulit yang menutupi serviks memiliki sel abnormal.

Seorang dokter perlu mengkonfirmasi hasil ini dengan meminta biopsi.

Problema tes

Sementara kedua tes skrining serviks standar seringkali dapat diandalkan dan efektif, hasil yang tidak jelas atau abnormal dapat mencerminkan masalah dengan pemeriksaan daripada adanya perubahan sel.

Seseorang mungkin harus mengulang tes karena sampel “tidak memadai”, yang berarti bahwa hasilnya tidak meyakinkan.

Sampel yang tidak memadai dapat disebabkan oleh:

  • terlalu sedikit sel yang tersedia dari tes
  • adanya infeksi yang mengaburkan sel
  • menstruasi, yang bisa membuat penglihatan sel sulit
  • radang serviks, yang dapat menghalangi visibilitas sel

Seseorang yang ingin menjalani skrining kanker serviks harus terlebih dahulu mengambil langkah-langkah untuk mengelola infeksi atau peradangan pada leher rahim.

Ringkasan

Tes medis yang direkomendasikan untuk kanker serviks adalah tes Pap dan tes HPV. Tes-tes ini menunjukkan perubahan dalam sel atau keberadaan virus HPV yang menunjukkan risiko kanker serviks yang lebih tinggi.

Skrining seringkali sangat efektif dan dapat memungkinkan untuk perawatan dini. Namun, hasilnya mungkin tidak jelas dan memerlukan pengujian lebih lanjut.

Wanita di atas usia 21 tahun disarankan melakukan tes Pap setiap 3 tahun.

Biaya skrining mungkin mahal. Namun, banyak perusahaan asuransi menyediakan pertanggungan untuk pengujian.

Sumber:

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here