Vaskulitis mengacu pada sekelompok besar penyakit yang menyebabkan radang pembuluh darah.

Pembuluh darah spesifik yang terpengaruh termasuk arteri, vena, dan yang terkecil disebut kapiler. Ini dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh, yang menyebabkan berbagai gejala.

Fakta singkat tentang vaskulitis

  • Vaskulitis dapat memiliki banyak bentuk yang berbeda.
  • Gejala vaskulitis dapat berupa demam kelelahan , dan nyeri sendi.
  • Vaskulitis sistem saraf pusat dapat menyebabkan perubahan mental dan kejang.
  • Vaskulitis memiliki sejumlah penyebab potensial termasuk infeksi dan penyakit imunologi.
  • Perawatan untuk vaskulitis sering kali termasuk steroid.

Apa itu vaskulitis?

image 3 - Apa itu Vaskulitis?
Vaskulitis dapat merusak organ tertentu dengan mengurangi suplai oksigen.

Vasculitis artinya radang pembuluh darah. Ini dapat mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda, dan dampak serta gejala akan tergantung pada bagian mana yang terpengaruh.

Vaskulitis juga disebut angiitis dan arteritis. Ini menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah, yang mungkin termasuk jaringan parut, melemah, penyempitan, dan penebalan.

Vaskulitis bisa akut dan jangka pendek atau kronis dan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, organ-organ di dalam tubuh dapat terpengaruh, terutama jika mereka tidak menerima cukup nutrisi dan darah yang kaya oksigen, yang mengakibatkan kerusakan organ, dan terkadang kematian.

Pengobatan

Perawatan untuk vaskulitis tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis vaskulitis yang dimiliki orang tersebut, tingkat keparahan gejalanya, usia, dan kesehatan umum mereka.

Kadang-kadang, seperti halnya dengan Henoch-Schonlein purpura, kondisi sembuh tanpa perawatan medis.

Berikut adalah beberapa obat yang paling umum digunakan untuk vaskulitis:

Steroid

Ini digunakan untuk mengurangi peradangan. Contohnya termasuk prednison atau metilprednisolon (Medrol). Efek samping mungkin parah jika dikonsumsi dalam jangka panjang. Mereka mungkin termasuk:

Obat sistem kekebalan

Jika seseorang tidak merespons terapi steroid dengan baik, dokter mungkin meresepkan obat sitotoksik yang menghentikan sel sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan.

Contohnya termasuk:

  • azathioprine (Imuran)
  • siklofosfamid (Cytoxan)

Gejala

Tanda dan gejala vaskulitis bervariasi tergantung pada pembuluh darah mana yang terpengaruh, dan organ mana yang rusak, jika ada.

Sebagian besar kasus vaskulitis meliputi gejala berikut:

  • demam
  • kelelahan
  • penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan
  • nyeri sendi
  • nyeri otot
  • mati rasa dan kelemahan

Berikut ini adalah tanda dan gejala kondisi vaskulitis tertentu:

Penyakit Behcet

Gejala bervariasi dan bisa hilang dan kembali. Daerah yang terkena dampak meliputi:

  • Mulut: Luka yang menyakitkan, seperti sariawan. Mereka mulai sebagai luka bulat yang terangkat di mulut dan menjadi bisul yang menyakitkan.
  • Kulit: Beberapa orang mungkin mengalami luka seperti jerawat sementara yang lain mungkin memiliki nodul merah, timbul, dan nyeri, terutama di kaki.
  • Alat kelamin: Paling sering di skrotum pada pria dan vulva pada wanita. Mereka muncul sebagai lesi merah, bulat, ulserasi.
  • Mata: Radang mata, disebut uveitis .
  • Sendi: Biasanya bengkak dan nyeri di lutut, dan terkadang di pergelangan kaki, siku, atau pergelangan tangan.
  • Pembuluh darah: Peradangan pada pembuluh darah vena dan arteri besar yang menyebabkan tungkai yang nyeri dan bengkak.
  • Gastrointestinal: Sakit perut, diare . Kemungkinan terjadi perdarahan di sistem pencernaan.
  • Otak: Peradangan di otak dan sistem saraf dapat menyebabkan sakit kepala , demam, keseimbangan yang buruk, dan disorientasi.

Penyakit Buerger

Penyakit Buerger mempengaruhi arteri dan vena di lengan dan kaki. Pembuluh darah membengkak dan tersumbat oleh bekuan darah, yang disebut trombi, yang akhirnya merusak atau menghancurkan jaringan kulit. Terkadang, hal ini dapat menyebabkan infeksi dan gangren . Risiko penyakit Buerger terkait dengan kebiasaan merokok.

Gejala awal sering kali berupa nyeri pada kaki dan tangan saat berolahraga yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi. Terkadang rasa sakit ini juga muncul saat istirahat. Biasanya nyeri dimulai di ekstremitas tetapi dapat menjalar ke bagian tubuh lain. Seseorang mungkin juga mengalami:

  • mati rasa di tungkai
  • kesemutan di tungkai
  • jari tangan, jari kaki, tangan, dan kaki memutih dalam dingin
  • ulserasi kulit
  • gangren jari tangan dan kaki
  • daerah yang terkena mungkin sangat menyakitkan

Vaskulitis sistem saraf pusat

image 4 - Apa itu Vaskulitis?
Vaskulitis sistem saraf pusat dapat menyebabkan perubahan mental.

Ini adalah vaskulitis yang melibatkan otak dan sumsum tulang belakang. Tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • perubahan mental
  • sakit kepala
  • kebingungan umum
  • kelumpuhan atau kelemahan otot
  • masalah penglihatan
  • disfasia, koma
  • kejang
  • depresi
  • myelopathy, yaitu kelainan pada sumsum tulang belakang

Sindrom Churg-Strauss

Sindrom langka ini adalah peradangan arteri dan vena kecil pada orang dengan riwayat alergi atau asma .

Ciri utamanya adalah asma, yang mungkin dimulai jauh sebelum timbulnya vaskulitis. Tanda dan gejala awal mungkin termasuk:

Pada fase berikutnya, orang tersebut biasanya menderita eosinofilia, suatu kondisi ketika terdapat terlalu banyak eosinofil, sejenis sel darah putih.

Fase ketiga adalah vaskulitis yang biasanya mengenai kulit, paru-paru, saraf, ginjal, dan organ lainnya.

Seringkali terjadi kerusakan saraf, yang disebut mononeuritis multiplex, yang menyebabkan kesemutan parah, mati rasa, pengecilan otot di tangan dan kaki, dan nyeri menusuk.

Cryoglobulinemia

Kondisi ini terkait dengan infeksi hepatitis C . Ini menyebabkan darah menjadi kental secara tidak normal dengan peradangan pembuluh darah.

Gejala bervariasi sesuai dengan jenis dan organ mana yang terpengaruh. Biasanya, tanda dan gejala meliputi:

  • masalah pernapasan
  • kelelahan
  • glomerulonefritis yang mempengaruhi ginjal
  • nyeri sendi
  • nyeri otot
  • purpura, atau bercak dan bercak ungu pada kulit, organ, dan selaput lendir
  • jari tangan, kaki, tangan, dan kaki memutih dalam dingin
  • ulserasi kulit

Arteritis sel raksasa

Ini adalah peradangan pada dinding arteri. Gejala yang paling umum adalah:

  • sakit kepala
  • sakit bahu
  • nyeri di pinggul
  • nyeri di rahang setelah mengunyah
  • demam
  • penglihatan kabur

Gejala yang kurang umum termasuk:

  • nyeri kulit kepala
  • batuk
  • Sakit tenggorokan
  • sakit lidah
  • penurunan berat badan
  • depresi
  • nyeri di lengan saat berolahraga

Henoch-Schönlein purpura

Peradangan pada pembuluh darah kecil, yang disebut kapiler, di kulit dan sering kali di ginjal, mengakibatkan ruam kulit, terutama di bagian bokong dan di belakang ekstremitas bawah. Ini terkait dengan artritis dan terkadang nyeri kram di perut.

Gejala yang paling umum adalah:

  • ruam kulit yang terlihat mirip dengan memar kecil, atau bintik merah di bokong, siku, dan kaki
  • nyeri sendi, terutama di lutut dan pergelangan kaki
  • sakit perut
  • mual
  • muntah
  • diare
  • darah dalam tinja jika pembuluh di usus dan ginjal meradang

Penyakit Kawasaki

Ini adalah sindrom langka yang tidak diketahui asalnya. Ini menyebabkan peradangan di dinding arteri di seluruh tubuh, termasuk arteri koroner yang memasok darah ke otot jantung.

Penyakit Kawasaki menyebabkan demam tinggi, kemerahan pada mata ( konjungtivitis ), bibir dan selaput lendir mulut, gingivitis (penyakit gusi ulseratif), kelenjar leher bengkak, dan ruam merah cerah pada tangan dan kaki. Itu mempengaruhi anak-anak kecil.

Arteritis Takayasu

Ini adalah jenis vaskulitis langka di mana peradangan merusak aorta, yang merupakan arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Itu juga merusak cabang utama aorta.

Seseorang dengan arteritis Takayasu mengalami nyeri lengan atau dada, hipertensi yang menyebabkan tekanan darah tinggi , dan pada akhirnya mereka dapat mengalami stroke atau gagal jantung .

Granulomatosis Wegener

image 5 - Apa itu Vaskulitis?
Salah satu gejala granulomatosis Wegener adalah sakit mata.

Granulomatosis Wegener menyebabkan peradangan dan cedera pada pembuluh darah dan mempengaruhi beberapa organ termasuk paru-paru, ginjal, dan saluran pernapasan bagian atas.

Ini adalah gangguan yang mengancam jiwa yang membutuhkan imunosupresi jangka panjang.

Beberapa orang bisa meninggal karena toksisitas pengobatan.

Glomerulonefritis progresif cepat

Kondisi ini merupakan sindrom ginjal yang berkembang pesat menjadi gagal ginjal akut (ginjal) jika tidak ditangani.

Komplikasi

Komplikasi dapat bervariasi tergantung pada jenis vaskulitis. Berikut ini adalah komplikasi yang paling umum:

  • Kerusakan organ: Oksigen yang buruk dan suplai darah bergizi ke organ dapat menyebabkan kerusakan.
  • Kekambuhan: Bahkan jika pengobatan berhasil, mungkin ada episode berulang. Beberapa orang membutuhkan pengobatan jangka panjang.

Foto-foto

Penyebab

Vaskulitis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang pembuluh darahnya. Para ahli tidak yakin mengapa ini terjadi. Beberapa pemicu yang diketahui adalah:

  • infeksi
  • beberapa jenis kanker
  • beberapa gangguan sistem kekebalan
  • reaksi alergi

Biasanya, ketika pembuluh darah dipengaruhi oleh vaskulitis, mereka menjadi meradang. Ini menyebabkan:

  • dinding pembuluh darah menebal
  • pembuluh darah menyempit
  • aliran darah menjadi berkurang

Aliran darah yang lebih sedikit berarti lebih sedikit oksigen dan nutrisi yang masuk ke organ dan jaringan tubuh. Akibatnya, pembuluh darah yang terkena lebih rentan terhadap pembekuan darah, sebagian karena lebih sempit. Jika pembuluh darah melemah, aneurisma , atau tonjolan, bisa terbentuk.

Jenis

Ada dua kategori utama vaskulitis:

Vaskulitis primer, yaitu vaskulitis yang tidak diketahui penyebabnya, dan vaskulitis sekunder, yang terjadi karena penyakit lain seperti:

  • Infeksi: Infeksi virus hepatitis C dapat menyebabkan cryoglobulinemia.
  • Gangguan sistem kekebalan: Artritis reumatoid dan lupus adalah contohnya.
  • Reaksi alergi: Beberapa obat dapat menyebabkan vaskulitis.
  • Beberapa jenis kanker: Leukemia dan limfoma adalah contohnya.

Beberapa jenis vaskulitis tertentu adalah:

  • Penyakit Behcet
  • Penyakit Buerger
  • vaskulitis sistem saraf pusat (SSP)
  • Sindrom Churg-Strauss
  • cryoglobulinemia
  • arteritis sel raksasa
  • Henoch-Schönlein purpura
  • Penyakit Kawasaki
  • Arteritis Takayasu
  • Granulomatosis Wegener
  • glomerulonefritis progresif cepat

Ini mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda dan akan mengakibatkan berbagai gejala.

Diagnosa

Tes darah

image 6 - Apa itu Vaskulitis?
Tes darah diperlukan untuk mendiagnosis vaskulitis secara akurat.

Ini mungkin termasuk:

  • Uji laju sedimentasi eritrosit (ESR): Sampel sel darah merah dimasukkan ke dalam tabung reaksi cairan. Waktu yang dibutuhkan sel darah merah untuk jatuh ke dasar diukur. Jika mereka jatuh lebih cepat dari biasanya, itu bisa berarti kondisi peradangan.
  • Tes protein C-reaktif (CRP): Tingkat CRP dalam darah yang lebih tinggi dari biasanya menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh.
  • Jumlah trombosit: Trombosit adalah sel dalam darah yang menggumpal untuk menghentikan pendarahan. Trombosit merupakan bagian dari sistem pembekuan atau koagulasi darah kita.
  • Jumlah sel darah lengkap – Selain n tes antibodi sitoplasma anti-neutrofil.

Tes urine

Ini mungkin mengungkapkan jumlah protein dalam urin, atau jika ada sel darah merah. Tes urine dapat menentukan apakah ada masalah ginjal.

Scan pencitraan

Ini dapat digunakan untuk melihat arteri yang lebih besar dan cabangnya. Sinar-X, ultrasound CT scan , atau MRI scan dapat digunakan.

Angiogram

Angiogram adalah sinar-X dari pembuluh darah. Sebuah tabung panjang tipis, fleksibel, atau kateter, dimasukkan ke dalam vena atau arteri besar. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah melalui kateter. Pewarna muncul dalam gambar sinar-X yang memungkinkan dokter melihat pembuluh darah.

Biopsi

Biopsi adalah ketika dokter mengangkat sampel kecil dari pembuluh darah yang terkena. Ini kemudian diperiksa untuk tanda-tanda vaskulitis.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here