Penyakit kuning pada bayi adalah suatu kondisi di mana kulit bayi dan bagian putih matanya tampak kuning. Penyakit kuning adalah kondisi umum pada bayi, mempengaruhi lebih dari 50 persen dari semua bayi baru lahir.

Penyakit kuning sangat umum terjadi pada bayi prematur – laki-laki lebih sering daripada perempuan. Biasanya muncul dalam minggu pertama kehidupan bayi.

Pada bayi sehat yang lahir cukup bulan, penyakit kuning pada bayi jarang menjadi penyebab kekhawatiran; itu cenderung hilang dengan sendirinya. Namun, jika pengobatan diperlukan, bayi cenderung merespons terapi non-invasif.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning pada bayi yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan otak dan bahkan kematian.

Penyebab

image 175 1024x732 - Apa Penyebab dan Pengobatan Penyakit Kuning pada Bayi?
Penyebab penyakit kuning adalah kelebihan bilirubin, produk limbah yang dihasilkan saat sel darah merah rusak.

Penyakit kuning pada bayi disebabkan oleh kelebihan bilirubin. Bilirubin adalah produk limbah, diproduksi saat sel darah merah dipecah. Biasanya dipecah di hati dan dikeluarkan dari tubuh melalui tinja.

Sebelum bayi lahir, ia memiliki bentuk hemoglobin yang berbeda. Begitu mereka lahir, mereka dengan sangat cepat memecah hemoglobin lama. Ini menghasilkan tingkat bilirubin yang lebih tinggi dari biasanya yang harus disaring keluar dari aliran darah oleh hati dan dikirim ke usus untuk dikeluarkan.

Namun, hati yang kurang berkembang tidak dapat menyaring bilirubin secepat ia diproduksi, yang mengakibatkan hiperbilirubinemia (kelebihan bilirubin).

Penyakit kuning bayi dengan menyusui sering terjadi. Ini terjadi pada bayi baru lahir yang diberi ASI dalam dua bentuk terpisah:

  • Penyakit kuning saat menyusui – terjadi pada minggu pertama kehidupan, jika bayi tidak menyusu dengan baik, atau jika ASI lambat keluar.
  • Penyakit kuning ASI – ini disebabkan oleh bagaimana zat dalam ASI mengganggu proses pemecahan bilirubin. Itu terjadi setelah 7 hari kehidupan, memuncak pada 2-3 minggu.

Beberapa kasus penyakit kuning bayi yang parah terkait dengan gangguan yang mendasari; ini termasuk:

  • penyakit hati
  • anemia sel sabit
  • perdarahan di bawah kulit kepala (cephalohematoma) – disebabkan oleh persalinan yang sulit
  • sepsis – infeksi darah
  • kelainan sel darah merah bayi
  • saluran empedu atau usus yang tersumbat
  • Ketidakcocokan rhesus atau ABO – ketika ibu dan bayi memiliki golongan darah yang berbeda, antibodi ibu menyerang sel darah merah bayi
  • jumlah sel darah merah yang lebih tinggi – lebih sering terjadi pada bayi yang lebih kecil dan kembar
  • kekurangan enzim
  • infeksi bakteri atau virus
  • hipotiroidisme – kelenjar tiroid yang kurang aktif
  • hepatitis – radang hati
  • hipoksia – kadar oksigen rendah
  • beberapa infeksi – termasuk sifilis dan rubella

Faktor risiko

Faktor risiko umum untuk penyakit kuning pada bayi adalah:

  • Kelahiran prematur – bayi prematur memiliki hati yang sangat terbelakang dan lebih sedikit buang air besar, ini berarti penyaringan lebih lambat dan ekskresi bilirubin yang jarang.
  • Menyusui – bayi yang tidak mendapatkan cukup nutrisi atau kalori dari ASI atau mengalami dehidrasi lebih mungkin mengembangkan penyakit kuning.
  • Ketidakcocokan Rhesus atau ABO – ketika seorang ibu dan bayi memiliki golongan darah yang berbeda, antibodi ibu melewati plasenta dan menyerang sel darah merah janin, menyebabkan kerusakan yang dipercepat.
  • Memar saat lahir – ini dapat membuat sel darah merah rusak lebih cepat, menghasilkan kadar bilirubin yang lebih tinggi.

Gejala

Tanda penyakit kuning pada bayi yang paling menyebar luas adalah kulit kuning dan sklera (bagian putih mata). Ini biasanya dimulai di kepala, dan menyebar ke dada, perut, lengan, dan kaki.

Gejala penyakit kuning pada bayi juga bisa meliputi:

  • kantuk
  • tinja pucat – bayi yang disusui harus memiliki tinja berwarna kuning kehijauan, sedangkan tinja bayi yang diberi susu botol harus berwarna sawi kehijauan
  • mengisap atau memberi makan yang buruk
  • urine berwarna gelap – urine bayi baru lahir seharusnya tidak berwarna

Gejala penyakit kuning bayi yang parah meliputi:

  • perut atau tungkai kuning
  • kantuk
  • ketidakmampuan untuk menambah berat badan
  • makan yang buruk
  • sifat lekas marah

Diagnosa

Dokter menganjurkan agar bayi menjalani pemeriksaan penyakit kuning sebelum keluar dari rumah sakit dan 3-5 hari setelah lahir, ketika kadar bilirubin tertinggi.

Dokter kemungkinan besar akan mendiagnosis penyakit kuning berdasarkan penampilan saja. Namun, tingkat keparahan penyakit kuning akan ditentukan dengan mengukur kadar bilirubin dalam darah. Kadar bilirubin dapat diperiksa melalui tes darah serum bilirubin (SBR) atau perangkat bilirubinometer transkutan, yang mengukur seberapa banyak cahaya tertentu bersinar melalui kulit.

Jika penyakit kuning bayi berlanjut selama lebih dari 2 minggu, dokter dapat melakukan tes darah dan tes urine lebih lanjut untuk memeriksa kelainan yang mendasarinya. Namun, pada bayi yang diberi ASI yang dalam keadaan baik dan menyusu serta menambah berat badan dengan tepat, ini bisa menjadi normal.

Pengobatan

image 176 1024x683 - Apa Penyebab dan Pengobatan Penyakit Kuning pada Bayi?
Fototerapi, digambarkan di sini, adalah pengobatan untuk kasus penyakit kuning pada bayi yang tidak sembuh dengan sendirinya.

Biasanya, pengobatan untuk penyakit kuning ringan pada bayi tidak diperlukan, karena cenderung hilang dengan sendirinya dalam waktu 2 minggu.

Jika bayi mengalami penyakit kuning yang parah, mereka mungkin perlu dibawa kembali ke rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan guna menurunkan kadar bilirubin dalam aliran darah. Dalam beberapa kasus yang tidak terlalu parah, perawatan dapat dilakukan di rumah.

Beberapa pilihan pengobatan untuk penyakit kuning yang parah meliputi:

  • Fototerapi (terapi cahaya) – pengobatan dengan sinar cahaya. Bayi diletakkan di bawah lampu khusus, ditutup dengan pelindung plastik untuk menyaring sinar ultraviolet. Cahaya memanipulasi struktur molekul bilirubin sehingga dapat diekskresikan.
  • Tukar transfusi darah – darah bayi berulang kali ditarik dan kemudian diganti (ditukar) dengan darah donor. Prosedur ini hanya akan dipertimbangkan jika fototerapi tidak berhasil karena bayi harus berada di unit perawatan intensif (ICU) untuk bayi baru lahir.
  • Imunoglobulin intravena (IVIg) – dalam kasus ketidakcocokan rhesus atau ABO, bayi mungkin mendapat transfusi imunoglobulin; Ini adalah protein dalam darah yang menurunkan kadar antibodi dari ibu, yang menyerang sel darah merah bayi.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh hal lain, pembedahan atau perawatan obat mungkin diperlukan.

Komplikasi

Penyakit kuning yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi.

  • Ensefalopati bilirubin akut : Suatu kondisi yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin di otak (bilirubin beracun bagi sel-sel otak). Tanda-tanda ensefalopati bilirubin akut pada bayi dengan ikterus meliputi demam , lesu, tangisan nyaring, kurang makan, dan tubuh atau leher melengkung. Perawatan segera dapat mencegah kerusakan lebih lanjut.
  • Kernicterus (penyakit kuning nuklir) : Sindrom yang berpotensi fatal yang terjadi jika ensefalopati bilirubin akut menyebabkan kerusakan otak permanen.

Komplikasi serius, tetapi jarang lainnya termasuk tuli dan cerebral palsy .

Pencegahan

Cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan bayi terkena penyakit kuning adalah dengan memastikan mereka diberi makan dengan baik. Untuk minggu pertama atau lebih kehidupan, bayi yang diberi ASI harus diberi makan 8-12 kali sehari, sedangkan bayi yang diberi susu formula harus diberi makan 1-2 ons susu formula setiap 2-3 jam.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here