Gangguan depresi persisten (PDD) dan gangguan depresi mayor (MDD) adalah dua bentuk depresi. Kedua kondisi tersebut dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang.

PDD, sebelumnya disebut gangguan dysthymic, mempengaruhi 1,5% orang dewasa di Amerika Serikat. Wanita lebih mungkin menderita PDD daripada pria.

MDD adalah salah satu gangguan kesehatan mental yang paling umum di AS, mempengaruhi 7,1% orang dewasa di negara tersebut. Ini juga lebih mungkin berkembang pada wanita daripada pria.

Perbedaan utama melibatkan durasi gejala. Agar dokter dapat mendiagnosis PDD pada orang dewasa, gejala harus berlangsung setidaknya 2 tahun. Orang dewasa dengan MDD, sementara itu, mengalami apa yang disebut episode depresi mayor yang setidaknya terpisah satu sama lain 2 bulan.

Artikel ini membahas lebih lanjut tentang perbedaan antara gangguan depresi mayor dan persisten. Selain itu juga menjelaskan gejala, penyebab, pengobatan, dan lainnya.

Gejala

image 730 - Apa Perbedaan antara Gangguan Depresi Mayor dan Persisten?
Gangguan depresi mayor dan persisten dapat berdampak pada kehidupan sehari-hari.

PDD dan MDD memiliki gejala yang sangat mirip. Adalah mungkin bagi seseorang untuk mengalami gejala kedua gangguan tersebut pada saat yang bersamaan.

Gejala MDD

Ada banyak gejala MDD, dan tidak semuanya harus hadir pada saat yang sama bagi dokter untuk mendiagnosis masalah tersebut.

Gejala  dari MDD adalah:

  • memiliki suasana hati tertekan yang berlangsung hampir sepanjang hari
  • kurang memiliki minat atau kesenangan dalam sebagian besar atau semua aktivitas
  • mengalami kelelahan
  • merasa tidak berharga atau bersalah
  • mengalami kesulitan berkonsentrasi dan mengambil keputusan
  • kehilangan atau menambah berat badan secara tidak sengaja
  • mengalami kesulitan tidur – insomnia – atau terlalu banyak tidur
  • mengalami jenis kegelisahan yang disebut agitasi psikomotor atau merasa sulit untuk berpikir, berbicara, dan melakukan hal-hal sehari-hari lainnya, yang disebut gangguan psikomotor
  • sering memikirkan kematian

Gejala PDD

Gejala PDD agak tumpang tindih dengan MDD.

Seperti halnya MDD, tidak setiap gejala PDD harus muncul pada saat yang sama agar seseorang dapat menerima diagnosis.

Gejala PDD termasuk:

  • merasa tertekan atau mudah tersinggung
  • memiliki nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan
  • mengalami insomnia atau terlalu banyak tidur
  • mengalami kelelahan atau energi rendah
  • memiliki harga diri yang rendah
  • mengalami kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan
  • memiliki perasaan putus asa

Penyebab

Meskipun beberapa penyebab MDD dan PDD mungkin serupa, ada beberapa perbedaan penting.

Penyebab MDD

Gangguan mood memiliki penyebab genetik dan eksternal. Dalam kasus MDD, para ilmuwan belum tahu bagaimana faktor-faktor ini berinteraksi, dan mereka percaya bahwa setiap gejala MDD mungkin memiliki penyebab yang berbeda.

Namun, peneliti percaya bahwa bagian otak yang disebut hipokampus berperan besar dalam MDD – pada orang dengan MDD, hipokampus lebih kecil daripada orang tanpa gangguan tersebut.

Hipokampus membantu membuat ingatan, beradaptasi dengan situasi stres, dan memproses emosi. Penurunan ukuran bagian otak ini dapat memengaruhi kemampuannya untuk berfungsi.

MDD juga berkurang jumlah materi abu-abu di otak. Materi abu-abu terlibat dalam berbagai proses, termasuk pidato, pengambilan keputusan, dan pengendalian diri.

Neurotransmitter serotonin , dopamin, dan norepinefrin berjalan melalui materi abu-abu. Ketika MDD mengurangi jumlah materi abu-abu, ini mengganggu bagian itu  neurotransmiter ini, yang mengarah ke gejala gangguan tersebut.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan MDD termasuk:

  • mengalami episode depresi
  • mengalami peristiwa kehidupan yang menegangkan
  • memiliki riwayat keluarga MDD
  • mengalami kondisi medis kronis
  • mengalami demensia
  • mengalami kecemasan
  • terlibat dalam penyalahgunaan zat

Penyebab PDD

Penelitian tentang penyebab PDD sedang berlangsung, tetapi ilmuwan percaya bahwa gangguan neurotransmitter serotonin, epinefrin, norepinefrin, dan glutamat berperan.

Peneliti juga menemukan bahwa bagian tertentu dari otak, seperti korteks orbitofrontal dan hipokampus, lebih kecil pada orang yang menderita PDD dibandingkan mereka yang tidak.

Penyebab PDD lainnya adalah genetik, lingkungan, dan psikologis. Beberapa di antaranya termasuk :

  • kondisi medis yang serius, seperti diabetes dan kanker
  • riwayat depresi pribadi atau keluarga
  • trauma atau stres kronis
  • obat-obatan tertentu yang dapat menyebabkan depresi sebagai efek sampingnya

Diagnosa

Proses diagnostik untuk PDD dan MDD serupa.

Diagnosis MDD

Dokter, termasuk psikiater, menggunakan gejala MDD untuk mendiagnosisnya.

Agar dokter bisa mengenali MDD, seseorang harus punya setidaknya lima gejalanya, salah satunya pasti sering merasa tertekan atau kehilangan minat atau kesenangan dalam hidup.

Gejala tersebut harus berdampak buruk pada kesejahteraan sosial seseorang, pekerjaannya, atau aspek penting lainnya dalam hidup mereka.

Gejala yang digunakan dokter untuk mendiagnosis MDD adalah gejala episode depresi mayor. Agar seorang dokter dapat mengenali gangguan tersebut, seseorang juga harus mengalami setidaknya dua dari episode ini yang terpisah paling tidak 2 bulan.

Diagnosis PDD

Dokter juga menggunakan gejala PDD untuk mendiagnosis gangguan tersebut.

Untuk menerima diagnosa, seseorang harus memiliki setidaknya dua Gejala PDD — serta depresi atau mudah tersinggung yang telah berlangsung lama minimal 2 tahun, pada orang dewasa, atau setidaknya 1 tahun, pada anak-anak dan remaja.

Gejala-gejala ini perlu berdampak buruk pada kesejahteraan sosial seseorang, pekerjaannya, atau bidang penting lainnya dalam hidup mereka.

Bagi seseorang untuk menerima diagnosis PDD, gejalanya tidak mungkin tidak ada lebih dari 2 bulanpada waktu selama periode 2 tahun, pada orang dewasa, atau periode 12 bulan, pada orang yang lebih muda.

Pengobatan

Psikiater dan dokter lain menggunakan pendekatan yang sangat mirip untuk pengobatan MDD dan PDD.

Pengobatan MDD

Ada beberapa pilihan pengobatan untuk MDD.

Dokter, termasuk psikiater, membantu menentukan rencana perawatan yang paling tepat berdasarkan tingkat keparahan dan jenis gejala.

Untuk MDD ringan, mereka sering merekomendasikan psikoterapi dan pemantauan gejala. Namun, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan untuk orang dengan gejala MDD dengan tingkat keparahan apa pun.

Perawatan untuk MDD sedang sering kali mencakup psikoterapi dan pengobatan.

Perawatan berbasis psikoterapi termasuk:

  • terapi perilaku kognitif (CBT)
  • aktivasi perilaku
  • psikoterapi interpersonal

Pengobatan untuk MDD termasuk:

  • Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti sertraline (Zoloft) dan citalopram (Celexa)
  • serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta)
  • obat lain, seperti bupropion (Wellbutrin) dan mirtazapine (Remeron)

Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis rendah, ditingkatkan jika diperlukan. Gejala MDD bisa membaik sesedikit mungkin2 minggu, tetapi seseorang mungkin tidak bebas dari gejala sebelum 8-12 minggu berlalu.

Menggunakan obat-obatan dan psikoterapi bisa jadi lebih efektif dari pada pengobatan saja.

Pengobatan PDD

Perawatan untuk PDD adalah tidak berbeda secara signifikan dari pengobatan untuk MDD. Ini cenderung melibatkan:

  • metode psikoterapi, seperti CBT
  • obat-obatan, termasuk SSRI atau SNRI

SSRI adalah biasanya obat pertama yang diresepkan oleh psikoterapis karena jenis ini menyebabkan efek samping yang sedikit lebih sedikit daripada SNRI.

Namun, sejumlah faktor menentukan keputusan tentang pengobatan. Dokter bekerja dengan orang-orang untuk memastikan bahwa pilihan dan dosis obat paling sesuai dengan kebutuhan mereka.

Ringkasan

PDD dan MDD adalah dua bentuk depresi yang memiliki gejala dan metode pengobatan yang serupa.

Perbedaan utama menyangkut durasi gejala. Gejala PDD berlangsung setidaknya selama 2 tahun, pada orang dewasa, sedangkan penderita MDD mengalami episode depresi yang terpisah setidaknya 2 bulan.

Faktor genetik, sosial, dan fisik menyebabkan PDD dan MDD. Berbagai bagian otak memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan tersebut.

Mengobati PDD dan MDD mungkin melibatkan metode psikoterapi, seperti CBT, dan pengobatan, termasuk SSRI dan SNRI. Ini mungkin sangat efektif dalam kombinasi.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here