Paraplegia dan quadriplegia adalah dua jenis kelumpuhan yang sering terjadi akibat cedera tulang belakang.

Menurut perkiraan tahun 2013, hampir 5,4 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan kelumpuhan.

Paraplegia mengacu pada hilangnya gerakan dan sensasi di kedua kaki dan, terkadang, bagian perut bagian bawah. Quadriplegia mempengaruhi keempat tungkai dan, pada beberapa orang, bagian dada, perut, dan punggung.

Artikel ini menjelaskan kedua jenis kelumpuhan, termasuk penyebab dan pilihan pengobatannya.

Paraplegia vs. quadriplegia

image 79 - Apa Perbedaan antara Paraplegia dan Quadriplegia?
Kelumpuhan dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh gerakan di kaki.

Paraplegia dan quadriplegia adalah bentuk kelumpuhan, yang merupakan hilangnya sebagian atau seluruh gerakan pada satu atau lebih bagian tubuh. Ada banyak penyebab kelumpuhan, termasuk penyakit neuromuskuler, cedera tulang belakang, dan stroke .

Kelumpuhan dapat muncul dalam berbagai bentuk, tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan kerusakan. Jenis kelumpuhan meliputi:

  • sebagian
  • lengkap
  • sementara
  • permanen
  • dilokalkan
  • digeneralisasikan

Paraplegia mengacu pada kelumpuhan total atau parsial di kedua kaki dan, pada beberapa orang, bagian perut bagian bawah.

Orang terkadang menggunakan istilah “paraplegia” secara bergantian dengan “paraparesis,” yang merupakan kelumpuhan parsial di tubuh bagian bawah karena kelemahan dan kekakuan otot.

Quadriplegia, yang oleh sebagian orang disebut sebagai tetraplegia, adalah kelumpuhan yang mengakibatkan hilangnya gerakan dan sensasi di keempat anggota tubuh. Itu juga dapat mempengaruhi organ dalam di bagasi.

Beberapa bentuk kelumpuhan lainnya termasuk monoplegia, yang mempengaruhi satu lengan, dan hemiplegia, yang mempengaruhi satu kaki dan satu lengan di sisi tubuh yang sama.

Penyebab

Kerusakan pada otak atau sumsum tulang belakang dapat menyebabkan paraplegia atau quadriplegia.

Cedera tulang belakang

Setiap tahun, 250.000–500.000 cedera tulang belakang terjadi di seluruh dunia. Sumsum tulang belakang adalah struktur panjang seperti tabung. Ini terdiri dari kumpulan serabut saraf yang menyampaikan sinyal antara otak dan seluruh tubuh.

Tulang tulang belakang – tulang belakang – melindungi sumsum tulang belakang dari cedera fisik. Namun, pukulan atau jatuh dapat mematahkan atau melepaskan tulang belakang, merusak segmen sumsum tulang belakang.

Peradangan yang terjadi dapat menghancurkan selubung mielin yang mengelilingi serabut saraf. Saraf dengan selubung yang rusak tidak dapat mengirimkan sinyal listrik secepat atau seefisien biasanya.

Efek dari cedera tulang belakang bervariasi tergantung di mana kerusakan itu terjadi. Misalnya, cedera pada daerah sakral atau lumbar di punggung bawah dapat menyebabkan kelumpuhan di kaki dan bagian bawah perut.

Cedera yang melibatkan saraf tulang belakang dada di punggung atas dapat menyebabkan kelumpuhan atau kelemahan di dada, perut, dan kaki.

Istilah “sumsum tulang belakang leher” mengacu pada sumsum tulang belakang di leher. Cedera pada area ini bisa menyebabkan kelumpuhan seluruh tubuh di bawah leher.

Kecelakaan kendaraan bermotor dan jatuh biasanya bertanggung jawab atas trauma yang mematahkan atau meremukkan tulang belakang, melukai sumsum tulang belakang.

Sebaliknya, jika masalah kesehatan, seperti stroke tulang belakang, artritis kanker , infeksi, atau degenerasi cakram, adalah penyebab kerusakan sumsum tulang belakang, dokter akan menyebutnya sebagai cedera sumsum tulang belakang nontraumatik.

Stroke

Menurut angka dari 2017 dan 2013, masing-masing, stroke adalah penyebab kematian kelima dan penyebab utama kelumpuhan di AS.

Stroke terjadi ketika pembuluh darah menyempit, tersumbat, atau rusak mengganggu suplai darah ke otak dan, lebih jarang, sumsum tulang belakang. Tanpa jumlah darah kaya oksigen yang cukup, sel-sel otak mulai mati, menyebabkan kelumpuhan.

Kelumpuhan akibat stroke biasanya menyerang satu sisi tubuh . Namun, kerusakan pada bagian bawah otak yang terhubung ke sumsum tulang belakang dapat menyebabkan kelemahan otot atau kelumpuhan di kedua sisi.

Beberapa gejala stroke lainnya meliputi:

  • sakit kepala parah yang tiba-tiba
  • masalah penglihatan
  • pusing atau kehilangan keseimbangan
  • kesulitan berjalan
  • kesulitan berbicara
  • kebingungan

Cerebral palsy

Cerebral palsy mengacu pada sekelompok gangguan neurologis yang mempengaruhi lapisan luar otak, yang disebut korteks serebral, yang mengontrol pergerakan otot.

Dalam kebanyakan kasus , cerebral palsy hadir sejak lahir. Namun, beberapa anak mengembangkannya setelah cedera kepala atau infeksi yang menyebabkan peradangan di otak.

Bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kerusakan, cerebral palsy dapat menyebabkan:

  • masalah koordinasi
  • kekakuan otot
  • Gerakan tak sadar, seperti tremor atau kejang
  • paraplegia atau quadriplegia

Multiple sclerosis (MS)

MS adalah gangguan inflamasi yang menyerang selubung mielin yang menutupi serabut saraf di otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik.

MS menyebabkan berbagai macam gejala yang berkisar dari mati rasa ringan hingga kelemahan otot yang signifikan yang mengubah gaya berjalan seseorang.

Gejala lainnya termasuk:

  • sakit kronis
  • kejang otot di kaki
  • menusuk atau sensasi tertusuk jarum di wajah, tubuh, atau anggota tubuh
  • perasaan sengatan listrik yang mengalir dari belakang leher ke lengan atau kaki, yang disebut tanda Lhermitte
  • kehilangan koordinasi atau pusing

Bentuk MS yang parah dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, meskipun ini hanya terjadi pada sekitar sepertiga kasus MS . Kebanyakan penderita MS bisa berjalan, meski banyak yang membutuhkan bantuan, seperti tongkat atau kruk.

Penyebab lainnya

Kemungkinan penyebab kelumpuhan lainnya meliputi:

Tantangan kelumpuhan

Kelumpuhan dapat memiliki efek jangka panjang yang signifikan pada kesehatan fisik, kemandirian, dan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan.

Tantangan paraplegia

Seseorang dengan paraplegia mungkin memiliki mobilitas dan sensasi yang terbatas di kaki. Namun, mereka mempertahankan fungsi neurologisnya di tubuh bagian atas.

Seseorang dengan bentuk kelumpuhan ini seringkali dapat hidup mandiri dan melakukan tugas-tugas seperti makan dan berpakaian tanpa bantuan.

Beberapa penderita paraplegia bisa berjalan dengan penyangga kaki dan kruk, sementara yang lain menggunakan kursi roda manual. Namun, perangkat mobilitas manual memberi tekanan pada tubuh bagian atas, yang dapat merusak sendi di pergelangan tangan dan bahu seiring waktu.

Paraplegia dapat mempengaruhi saraf sensorik, menyebabkan mati rasa atau hipersensitivitas. Akibatnya, orang dengan paraplegia mungkin tidak menyadari adanya luka di kaki mereka, atau mereka mungkin mengalami sensasi terbakar atau kesemutan yang menyakitkan di tubuh bagian bawah.

Seseorang dengan paraplegia mungkin juga mengalami:

  • sakit kronis
  • detak jantung yang cepat
  • tekanan darah tinggi 
  • penurunan fungsi kandung kemih dan usus
  • disfungsi seksual
  • penambahan berat badan

Tantangan quadriplegia

Quadriplegia mempengaruhi tubuh dari leher ke bawah, yang secara signifikan dapat mengurangi kemandirian seseorang.

Bergantung pada tingkat kelumpuhan, seseorang dengan quadriplegia mungkin mengalami:

  • fungsi lengan dan tangan terbatas atau sama sekali
  • masalah berbicara, menelan, atau bernapas tanpa bantuan
  • kesulitan melakukan tugas sehari-hari, seperti mandi, berpakaian, dan makan
  • kesulitan bergerak dari tempat tidur atau kursi roda tanpa bantuan atau penggunaan perangkat
  • tukak tekan , juga dikenal sebagai luka tekan atau luka baring
  • kehilangan tulang dan otot

Perawatan

Kelumpuhan tidak dapat disembuhkan, tetapi ada kemungkinan bagi beberapa orang untuk mendapatkan kembali kendali sebagian atau penuh atas area yang terkena dampak tepat waktu.

Perawatan yang tersedia saat ini dapat:

  • mengurangi efek jangka panjang dari kerusakan sistem saraf pusat
  • memperlambat perkembangan penyakit
  • mencegah dan menangani komplikasi tambahan
  • meningkatkan kualitas hidup seseorang

Perawatan medis untuk paraplegia dan quadriplegia meliputi:

Prosedur operasi

Dokter dapat menggunakan prosedur bedah darurat untuk mengobati penyebab utama kerusakan sistem saraf pusat, seperti:

  • arteri tersumbat atau berdarah
  • bengkak di sekitar otak atau sumsum tulang belakang
  • tulang belakang retak atau terkilir
  • tumor di sumsum tulang belakang

Dokter mungkin merekomendasikan pembedahan jika seseorang mengalami komplikasi kelumpuhan, seperti tukak lambung, kerusakan otot, atau nyeri kronis.

Pengobatan

Dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

  • antibiotik , untuk menurunkan risiko infeksi
  • kortikosteroid, untuk mengurangi peradangan saraf
  • pengencer darah, untuk mencegah penggumpalan darah

Rehabilitasi

Rehabilitasi adalah bagian penting dari proses pemulihan.

Terapi fisik berfokus pada pemulihan fungsi dan kekuatan otot melalui gerakan berulang. Terapis fisik dapat merekomendasikan latihan dan strategi khusus untuk tetap aktif secara fisik.

Terapi wicara dapat membantu orang mendapatkan kembali atau mempertahankan kemampuannya untuk berbicara, sementara terapi okupasi melibatkan pembelajaran untuk menyeimbangkan perawatan diri dan pekerjaan.

Dukungan

Kelumpuhan dapat mengubah kualitas hidup seseorang secara signifikan. Dalam sebuah studi tahun 2016 , para peneliti mengevaluasi kualitas hidup 84 orang dengan paraplegia traumatis. Mereka melakukan wawancara tatap muka dengan setiap peserta dan meminta mereka untuk mengisi kuesioner.

Dibandingkan dengan populasi umum, peserta studi memiliki skor yang lebih rendah untuk kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis, dan hubungan sosial. Namun, kohort penelitian tidak mewakili populasi umum, karena lebih dari 90% partisipan adalah laki-laki.

Orang dengan paraplegia atau quadriplegia mungkin mendapat manfaat dari:

  • belajar tentang berbagai pilihan pengobatan dan rehabilitasi
  • melakukan perubahan yang meningkatkan mobilitas, seperti memasang alat bantu adaptif di sekitar rumah
  • meminta bantuan tanpa ragu-ragu dari keluarga, teman, dan profesional perawatan kesehatan
  • berlatih latihan secara teratur
  • bergabung dengan kelompok dukungan daring atau tatap muka untuk terhubung dengan orang lain yang mengalami kelumpuhan

Ringkasan

Paraplegia mengacu pada hilangnya gerakan dan sensasi di kedua kaki dan, terkadang, bagian perut bagian bawah. Quadriplegia mempengaruhi keempat tungkai dan, kadang-kadang, bagian dada, perut, dan punggung.

Keduanya merupakan bentuk kelumpuhan yang sering terjadi akibat cedera pada sumsum tulang belakang. Penyebabnya mungkin trauma – yang dialami saat kecelakaan mobil, misalnya – atau masalah kesehatan, seperti stroke.

Kelumpuhan dapat berdampak luas dan bertahan lama pada kesehatan fisik dan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan menggunakan berbagai perawatan dan strategi manajemen, beberapa orang dapat memperoleh kembali kendali sebagian atau penuh atas area yang terkena.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here