Penyakit jantung dapat menyebabkan nyeri di dada, leher, rahang, atau punggung. Namun, penyakit jantung pada wanita bisa menimbulkan gejala yang berbeda. Wanita lebih mungkin mengalami gejala “atipikal” seperti mual, muntah, kelelahan, atau tidak ada gejala sama sekali.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS melaporkan bahwa penyakit jantung adalah penyebab utama kematian wanita di Amerika Serikat. Namun, hanya 56% yang menyadari risiko tersebut.

Artikel ini membahas gejala, diagnosis, dan pengobatan penyakit jantung pada wanita. Ini juga melihat perbedaan dalam pengobatan antara pria dan wanita, dan bagaimana menurunkan risikonya.

Jenis kelamin dan gender ada dalam spektrum. Artikel ini akan menggunakan istilah “pria”, “wanita”, atau keduanya untuk merujuk pada jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. 

Gejala

image 84 - Apa Saja Gejala Penyakit Jantung pada Wanita?
Maskot/Getty Images

Gejala penyakit jantung bervariasi berdasarkan jenis penyakit jantung yang diderita seseorang. Beberapa tanda umum termasuk:

  • angina, yang mengacu pada nyeri akibat penyumbatan di pembuluh darah dan dapat menyebabkan nyeri dada dan ketidaknyamanan
  • nyeri di rahang, leher, tenggorokan, perut bagian atas, atau punggung
  • sesak napas selama aktivitas fisik

Namun, ada perbedaan utama bagaimana gejala penyakit jantung terwujud antara pria dan wanita. Dibandingkan dengan laki-laki, perempuan adalah:

  • kecil kemungkinannya untuk menunjukkan gejala penyakit arteri koroner (CAD)
  • agak lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami nyeri dada
  • lebih mungkin mengalami gejala yang tampaknya tidak berhubungan dengan jantung, seperti mual, muntah, pusing, kelelahan, dan sakit perut
  • lebih mungkin mengalami angina yang tidak membaik dengan istirahat, atau yang terjadi selama aktivitas normal sehari-hari daripada saat berolahraga

Alasan perbedaan ini bersifat fisiologis. Wanita biasanya memiliki pembuluh darah yang lebih kecil dan merasakan “sakit jantung” yang berbeda dengan pria.

Mereka juga lebih mungkin mengembangkan jenis penyakit jantung yang memiliki gejala yang lebih sedikit jelas, seperti penyakit mikrovaskular. Ini berarti bahwa wanita mungkin mengalami penyumbatan di pembuluh darah kecil atau “jalan samping” jantung, sedangkan CAD biasanya terdiri dari penyakit makrovaskular atau penyumbatan di “jalan raya” jantung.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda yang dapat mengindikasikan penyakit jantung, mereka harus segera mencari pertolongan medis.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis penyakit jantung, dokter biasanya akan:

  • Ambil riwayat medis: Dokter mungkin bertanya kapan gejala mulai, apakah ada yang memperburuk atau lebih baik, dan tentang kesehatan umum dan gaya hidup seseorang.
  • Lakukan tes darah: Ini mungkin termasuk jumlah sel darah lengkap, profil lipid, tes protein C-reaktif, tes natrium dan kalium, dan tes fungsi organ.
  • Lakukan tes noninvasif: Ini bisa termasuk elektrokardiogram (EKG), ekokardiogram, monitor aritmia, MRI jantung, atau tes stres.
  • Lakukan tes invasif: Jika dokter membutuhkan lebih banyak informasi, mereka mungkin melakukan tes yang lebih invasif. Ini bisa melibatkan kateterisasi jantung, di mana dokter memasukkan kabel ke dalam arteri untuk mengukur aliran darah di pembuluh darah kecil.

Seorang dokter dapat melakukan tes ini jika seseorang memiliki faktor risiko penyakit jantung, bahkan jika mereka memiliki sedikit atau tanpa gejala.

Pengobatan

Perawatan untuk penyakit jantung bergantung pada sejumlah faktor, seperti jenis penyakit, seberapa lanjut penyakit tersebut, dan kondisi lain yang mungkin dimiliki seseorang. Ini mungkin melibatkan kombinasi dari:

  • perubahan pola makan dan gaya hidup
  • obat untuk menurunkan kolesterol, mengatur tekanan darah, atau mencegah penggumpalan darah
  • prosedur medis atau pembedahan

Bagi sebagian orang, perubahan pola makan dan gaya hidup cukup untuk mengurangi risiko penyakit jantung melalui pengelolaan berat badan, kolesterol, dan tekanan darah. Namun, penderita penyakit jantung mungkin membutuhkan pengobatan. Contoh umum termasuk:

  • beta-blocker
  • penghambat saluran kalsium
  • Penghambat ACE
  • antikoagulan
  • nitrat
  • statin
  • aspirin

Orang dengan penyakit jantung yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan. Ini bisa termasuk:

  • intervensi koroner perkutan untuk memasang stent atau membuka arteri yang tersumbat
  • operasi bypass arteri koroner untuk memperbaiki arteri yang tersumbat
  • penggantian atau perbaikan katup
  • alat pacu jantung atau implantasi kateter balon
  • operasi labirin untuk mengarahkan sinyal listrik di jantung dan memperbaiki fibrilasi atrium

Seberapa umum penyakit jantung pada wanita?

Penyakit jantung umum terjadi pada wanita di AS. Ini adalah penyebab utama kematian bagi wanita kulit hitam dan kulit putih, terhitung 1 dari 5 kematian nasional.

Di antara wanita Indian Amerika dan Alaska Asli, penyakit jantung menyebabkan jumlah kematian yang kira-kira sama dengan kanker. Di antara wanita Latin, Asia, dan Kepulauan Pasifik, penyakit jantung adalah penyebab kematian kedua yang paling umum.

Faktor risiko penyakit jantung pada wanita

Banyak faktor meningkatkan risiko penyakit jantung pada wanita, termasuk:

  • merokok
  • genetika
  • polusi udara
  • ketidakaktifan fisik
  • kurang tidur
  • diet yang tidak seimbang
  • kondisi kesehatan mental dan stres
  • bekerja dengan zat beracun
  • bekerja berjam-jam atau kerja shift yang memengaruhi tidur
  • penyakit radang autoimun
  • kegemukan
  • diabetes
  • tekanan darah tinggi
  • Kolesterol Tinggi
  • sindrom metabolik
  • aterosklerosis
  • HIV atau AIDS
  • penyakit ginjal kronis
  • endometriosis
  • sindrom ovarium polikistik
  • anemia, terutama selama kehamilan
  • diabetes gestasional, eklamsia, atau preeklamsia selama kehamilan, atau memiliki anak dengan berat badan lahir rendah
  • penggunaan kontrasepsi hormonal

Beberapa faktor risiko ini lebih sering terjadi pada wanita, seperti obesitas dan faktor risiko terkait kehamilan. Beberapa memiliki dampak yang lebih jelas pada risiko penyakit jantung pada wanita. Contohnya termasuk merokok dan diabetes.

Usia juga mempengaruhi risiko pada wanita berbeda dengan pria karena peran estrogen. Setelah menopause, risiko penyakit jantung pada wanita meningkat seiring dengan penurunan estrogen. Wanita yang mengalami menopause dini sebelum usia 40 tahun memiliki peningkatan risiko penyakit jantung.

Apakah ada perbedaan antara pria dan wanita?

Secara keseluruhan, kecepatan dan kualitas perawatan kesehatan untuk wanita dengan penyakit jantung lebih rendah daripada pria di AS

Menurut Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (NHLBI) AS, wanita lebih mungkin mengalami keterlambatan dalam mendapatkan EKG saat mereka mengunjungi rumah sakit untuk gejala yang dapat mengindikasikan penyakit jantung dibandingkan dengan pria.

Dokter juga cenderung tidak melakukan tes diagnostik untuk CAD pada wanita, sementara wanita muda lebih cenderung menerima diagnosis yang salah setelah kejadian jantung. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dan orang meninggalkan rumah sakit tanpa pengobatan.

Wanita juga menghadapi hambatan saat mereka menerima diagnosis. Dibandingkan dengan laki-laki, mereka adalah:

  • 45% lebih kecil kemungkinannya untuk menerima statin
  • 35% lebih kecil kemungkinannya untuk menerima pemblokir beta
  • 28% lebih mungkin mengunjungi ruang gawat darurat (ER) lebih dari dua kali dalam setahun
  • kecil kemungkinannya untuk menerima perawatan dari spesialis jantung
  • kecil kemungkinannya untuk menerima alat pacu jantung atau defibrillator
  • kecil kemungkinannya untuk menerima prosedur, seperti intervensi koroner perkutan atau bypass koroner

Ini berdampak pada hasil kesehatan bagi perempuan, yang mengarah pada peningkatan risiko kematian.

Mengapa ada perbedaan?

Sementara perbedaan fisiologis antara jenis kelamin menjelaskan mengapa dokter lebih cenderung melewatkan tanda-tanda penyakit jantung pada wanita, mereka tidak sepenuhnya menjelaskan standar perawatan yang lebih rendah setelah seseorang menerima diagnosis. Beberapa bukti menunjukkan bahwa seksisme dalam sistem perawatan kesehatan berperan.

Dalam sebuah studi besar tahun 2018 yang melibatkan 10.000 wanita dengan penyakit jantung, para peneliti menemukan bahwa wanita secara signifikan lebih mungkin melaporkan masalah dengan perawatan kesehatan dibandingkan pria.

Wanita 23% lebih mungkin mengatakan bahwa dokter mereka tidak pernah atau jarang mendengarkan mereka, dan 20% lebih mungkin mengatakan bahwa dokter mereka tidak pernah atau hanya kadang-kadang menunjukkan rasa hormat kepada mereka. Secara keseluruhan, 1 dari 4 merasa tidak puas dengan perawatan mereka.

Kesenjangan ini tetap ada bahkan setelah peneliti mengontrol faktor-faktor lain, seperti usia, tingkat pendapatan, status asuransi, tingkat pendidikan, dan etnis. Hal ini menunjukkan bahwa bias gender berdampak pada pengobatan penyakit jantung pada wanita.

Studi ini memiliki beberapa keterbatasan. Dalam studi tersebut, 75% wanita berkulit putih, 14% adalah Afrika Amerika, 10% adalah Hispanik, dan 2% adalah Asia. Studi tersebut tidak melihat bagaimana rasisme berdasarkan gender juga mempengaruhi prevalensi atau pengobatan penyakit jantung.

Pria dan wanita mungkin juga memiliki ekspektasi yang berbeda terhadap dokter mereka. Kepatuhan obat juga dapat menjelaskan perbedaan ini. Namun, karena penelitian ini juga menemukan perbedaan yang signifikan dalam resep obat dan kunjungan ER, hal ini tidak dapat menjelaskan hasil sepenuhnya.

Cara mengurangi risiko penyakit jantung

Wanita dapat mengurangi risiko penyakit jantung dengan mengurangi faktor risiko jika memungkinkan dan dengan mendapatkan informasi lengkap tentang tes diagnostik dan pilihan pengobatan yang tersedia.

Pengetahuan ini dapat membantu orang mengadvokasi diri mereka sendiri dan memahami jika mereka menerima perawatan yang memadai.

Untuk mengurangi risiko penyakit jantung, orang dapat:

  • Makan makanan seimbang yang rendah lemak jenuh, rendah natrium, dan tinggi serat.
  • Tetap aktif dan lakukan latihan aerobik secara teratur.
  • Pertahankan berat badan sedang.
  • Berhenti merokok dan batasi alkohol.
  • Pantau tekanan darah.
  • Kurangi stres dan cari perawatan untuk kondisi kesehatan mental apa pun.
  • Kelola kondisi kesehatan lainnya, seperti diabetes, hipertensi, atau apnea tidur.

Untuk mempersiapkan janji dengan dokter, NHLBI menyarankan:

  • mengetahui dan berbagi faktor risiko pribadi dengan dokter
  • meminta pemeriksaan rutin untuk mendeteksi penyakit jantung sejak dini
  • mempelajari gejala penyakit jantung pada wanita dan bagaimana mereka bisa berbeda dari gejala “khas” seperti dada berat
  • mencari bantuan medis segera jika timbul gejala apa pun, bahkan gejala atipikal atau samar
  • menanyakan tentang tes khusus dan pilihan pengobatan

Penting juga bagi teman dan keluarga untuk mempelajari tanda-tanda penyakit jantung pada wanita, dan meningkatkan kesadaran akan risikonya.

Mencari bantuan

Wanita harus segera berbicara dengan dokter jika mereka mengalami gejala yang dapat mengindikasikan penyakit jantung, meskipun tampak ringan, atau datang dan pergi. Ini termasuk angina, sesak napas, mual atau muntah, dan kelelahan.

Jika seseorang mengalami gejala serangan jantung, segera hubungi 911 atau unit gawat darurat terdekat. Gejala serangan jantung pada wanita dapat mencakup salah satu dari yang berikut ini:

  • nyeri dada dan ketidaknyamanan, sering di tengah atau di sisi kiri dada, yang bisa hilang dan kembali lagi
  • kelemahan atau pusing
  • sesak napas
  • nyeri di rahang, punggung, atau leher
  • nyeri di satu atau kedua lengan
  • keringat dingin

Ringkasan

Penyakit jantung sangat umum di antara wanita di AS. Namun, banyak orang meremehkan risikonya, termasuk ahli kesehatan.

Mendapat informasi tentang gejalanya penting untuk mengetahui tanda-tanda awal penyakit jantung. Mempelajari tentang tes diagnostik dan perawatan yang tersedia dapat membantu dalam hal mengakses perawatan kesehatan.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here