Ventilator adalah alat yang mendukung atau mengambil alih proses pernapasan, memompa udara ke paru-paru. Orang yang tinggal di unit perawatan intensif (ICU) mungkin memerlukan dukungan ventilator. Ini termasuk orang dengan gejala COVID-19 yang parah.

Sebelum COVID-19 menjadi pandemi, kebutuhan akan ventilasi adalah salah satu alasan paling umum orang menerima perawatan di ICU. Sejak itu, permintaan ventilator meningkat.

Artikel ini akan mengulas apa itu ventilator, alasan orang membutuhkannya, jenis yang berbeda, dan proses pemulihan.

Apa yang dilakukan ventilator?

image 257 - Apa yang Dilakukan Ventilator dan Perannya dalam COVID-19?
Image credit: Tempura/Getty Images

Sebuah ventilator adalah perangkat yang mendukung atau recreates proses bernapas dengan memompa udara ke dalam paru-paru. Terkadang orang menyebutnya sebagai ventilasi atau mesin pernapasan.

Dokter menggunakan ventilator jika seseorang tidak dapat bernapas sendiri dengan memadai. Ini mungkin karena mereka menjalani anestesi umum atau menderita penyakit yang memengaruhi pernapasan mereka.

Ada berbagai jenis ventilator, dan masing-masing memberikan tingkat dukungan yang berbeda-beda. Jenis yang digunakan dokter akan tergantung pada kondisi orang tersebut.

Ventilator berperan penting dalam menyelamatkan nyawa, baik di rumah sakit maupun ambulans. Orang yang membutuhkan ventilasi jangka panjang juga bisa menggunakannya di rumah.

Siapa yang butuh ventilator?

Orang membutuhkan ventilasi jika mengalami gagal napas. Ketika ini terjadi, seseorang tidak dapat memperoleh oksigen yang cukup dan mungkin juga tidak dapat mengeluarkan karbon dioksida dengan baik. Ini bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Ada banyak cedera dan kondisi yang dapat menyebabkan gagal napas, di antaranya :

Sebagian orang dengan COVID-19 mengalami kesulitan bernapas yang parah, atau mengembangkan ARDS. Namun, ini hanya terjadi pada orang yang menjadi sakit kritis , yang menyumbang sekitar 5% dari semua kasus COVID-19 yang dikonfirmasi.

Selain itu, dokter juga menggunakan ventilator untuk orang yang menjalani operasi dan tidak dapat bernapas sendiri akibat anestesi.

Jenis ventilator

Ada beberapa cara seseorang dapat menerima dukungan ventilator. Ini termasuk:

  • ventilator masker wajah
  • ventilator mekanis
  • tas resusitasi manual
  • ventilator trakeostomi

Ventilator masker wajah bersifat non-invasif, sedangkan ventilator mekanis dan trakeostomi bersifat invasif dan bekerja melalui tabung yang dimasukkan dokter ke tenggorokan. Ini dikenal sebagai intubasi.

Untuk beberapa, ventilator masker wajah mungkin cukup untuk menstabilkan kondisinya. Orang yang kesulitan bernapas secara fisik mungkin memerlukan ventilasi mekanis.

Di bawah ini memuat jenis ventilator dan cara kerjanya.

Ventilator masker wajah

Ventilator masker wajah adalah metode non-invasif untuk mendukung pernapasan dan tingkat oksigen seseorang. Untuk menggunakannya, seseorang memakai masker yang pas di hidung dan mulut sementara udara berhembus ke saluran udara dan paru-paru mereka.

Orang dengan COVID-19 dapat menggunakan ventilator masker wajah jika mereka mengalami kesulitan bernapas atau tidak memiliki kadar oksigen yang cukup.

Tekanan jalan nafas positif terus menerus dan alat tekanan jalan nafas positif bilateral juga beroperasi melalui masker wajah. Orang sering menggunakannya untuk kondisi kronis seperti penyakit paru obstruktif kronik , tetapi sebagian dokter mungkin juga menggunakannya untuk penderita COVID-19.

Ventilator mekanis

Ventilator mekanis adalah mesin yang sepenuhnya mengambil alih proses pernapasan. Dokter menggunakan ini ketika seseorang tidak dapat bernapas sendiri.

Ventilator mekanis bekerja melalui selang di tenggorokan seseorang, memompa udara ke paru-paru dan membuang karbon dioksida. Unit ventilator mengatur tekanan, kelembaban, dan suhu udara. Ini memungkinkan profesional perawatan kesehatan untuk mengontrol pernapasan dan tingkat oksigen seseorang.

Orang dengan COVID-19 mungkin memerlukan ventilator mekanis jika mereka sakit kritis.

Kantung resusitasi manual

Kantong resusitasi manual adalah peralatan yang memungkinkan orang mengontrol aliran udara ventilator dengan tangan. Perangkat ini terdiri dari kantong kosong, atau “kandung kemih”, yang diperas seseorang untuk memompa udara ke paru-paru.

Seseorang dapat memasang salah satu perangkat ini ke ventilator masker wajah, atau, jika diintubasi, dokter dapat menempelkannya ke selang di tenggorokannya.

Ini dapat berguna sebagai solusi sementara jika seseorang yang menggunakan ventilator mekanis harus berhenti menggunakannya. Misalnya jika terjadi pemadaman listrik, seseorang dapat menggunakan tas resusitasi manual sambil menunggu listrik menyala kembali.

Ventilator trakeostomi

Orang yang telah menjalani trakeostomi memerlukan jenis ventilator yang berbeda .

Trakeostomi adalah prosedur di mana dokter membuat lubang di tenggorokan dan memasukkan tabung, yang memungkinkan udara mengalir masuk dan keluar. Ini memungkinkan seseorang untuk bernapas tanpa menggunakan hidung atau mulutnya.

Orang yang telah menjalani trakeostomi juga dapat menerima dukungan ventilator melalui pembukaan ini. Alih-alih memasukkan ventilator melalui mulut, dokter memasukkannya langsung ke tenggorokan.

Risiko menggunakan ventilator

Seperti banyak prosedur medis lainnya, ventilasi memiliki beberapa risiko, terutama ventilasi mekanis. Semakin lama seseorang membutuhkan ventilasi mekanis, semakin tinggi risikonya.

Komplikasi potensial penggunaan ventilator meliputi :

  • atelektasis, yang terjadi ketika paru-paru tidak berkembang sepenuhnya, mengurangi jumlah oksigen yang masuk ke aliran darah
  • aspirasi, atau menghirup zat asing ke saluran udara (misalnya, air liur)
  • kerusakan paru-paru, yang dapat terjadi akibat tekanan udara yang tinggi atau kadar oksigen yang tinggi
  • edema paru , yang terjadi ketika cairan menumpuk di dalam kantung udara di paru-paru
  • pneumotoraks , yang melibatkan kebocoran udara dari paru-paru ke ruang di luar paru-paru, menyebabkan nyeri, sesak napas, dan – dalam beberapa kasus – paru-paru kolaps
  • infeksi, yang dapat mencakup infeksi sinus dan, terkadang , pneumonia
  • obstruksi jalan nafas
  • kerusakan pita suara jangka panjang akibat intubasi
  • gumpalan darah atau luka di tempat tidur akibat berbaring dalam satu posisi dalam waktu lama
  • kelemahan otot, jika seseorang tetap menggunakan ventilator untuk waktu yang lama
  • delirium , yang dapat menyebabkan trauma psikologis atau gangguan stres pascatrauma

Petugas kesehatan yang merawat orang dengan COVID-19 memiliki peningkatan risiko bersentuhan dengan virus yang menyebabkannya – SARS-CoV-2 – selama intubasi.

Dokter dan perawat dapat mengambil langkah untuk mengurangi kemungkinan komplikasi tersebut. Langkah-langkahnya meliputi:

  • memonitor orang-orang yang menggunakan ventilator untuk mengetahui tanda-tanda komplikasi
  • menyesuaikan tekanan udara dan tingkat oksigen agar sesuai dengan tingkat normal pasien
  • memakai alat pelindung diri untuk melindungi dari virus dan mencegah penyebarannya ke orang lain
  • mengobati infeksi bakteri dengan antibiotik
  • memastikan pasien menerima rehabilitasi fisik dan paru setelah mereka meninggalkan ICU

Menyapih ventilator

Ketika seseorang tampak siap melepaskan ventilator mekanis, pertama-tama dokter harus memastikan orang tersebut dapat bernapas dengan mandiri. Mereka melakukan ini melalui penyapihan, yang melibatkan pelepasan dukungan ventilator secara bertahap.

Selama penyapihan, profesional perawatan kesehatan perlahan-lahan mengurangi jumlah udara yang didorong ventilator ke saluran udara.

Ketika tingkat dukungan cukup rendah, dokter akan mencoba percobaan pernapasan spontan, yang menentukan apakah seseorang dapat bernapas dengan sedikit atau tanpa dukungan. Jika uji coba berhasil, dokter akan melepas selang pernapasan.

Banyak orang yang menggunakan ventilator dalam waktu singkat dapat bernapas sendiri saat pertama kali dokter mencoba menyapih. Dalam kasus ini, dokter mungkin langsung memutuskan sambungan ventilator.

Namun, yang lain membutuhkan penyapihan yang lebih bertahap. Ini terutama benar jika seseorang menerima dukungan ventilator mekanis untuk waktu yang lama, karena otot yang biasanya mereka gunakan untuk bernapas mungkin telah melemah saat tidak digunakan secara teratur.

Setelah ventilasi disapih, seseorang mungkin memperhatikan bahwa tenggorokannya terasa kering dan tidak nyaman atau suaranya agak serak. Ini normal dan sering kali membaik seiring berjalannya waktu.

Namun, jika seseorang mengalami kesulitan bernapas setelah disapih, atau jika mereka mengalami suara serak yang terus-menerus, mereka harus memberi tahu dokternya.

Jika seseorang membutuhkan bantuan pernapasan dari ventilator tetapi paru-parunya tidak dapat mengatasinya, dokter dapat merekomendasikan mesin oksigenasi membran ekstrakorporeal. Ini menawarkan dukungan pernapasan dengan memompa oksigen langsung ke dalam darah.

Ringkasan

Ventilator adalah alat yang mendukung pernapasan seseorang jika mengalami gagal napas. Ada berbagai jenis ventilator, termasuk non-invasif dan invasif, yang memberikan berbagai tingkat dukungan. Permintaan ventilator meningkat karena COVID-19.

Perlu waktu untuk pulih dari penggunaan ventilator. Penyakit serius dapat memengaruhi kesehatan mental dan fisik. Orang yang mengalami gejala persisten setelah melepaskan dukungan ventilator harus berbicara dengan dokter mereka.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here