Home Kesehatan Apa yang Harus Diketahui tentang Diare ?

Apa yang Harus Diketahui tentang Diare ?

90
0

Diare adalah salah satu keluhan kesehatan yang paling umum. Mulai dari kondisi ringan, sementara, hingga yang berpotensi mengancam jiwa.

Secara global, diperkirakan 2 miliar kasus penyakit diare terjadi setiap tahun, dan 1,9 juta anak di bawah usia 5 tahun, kebanyakan di negara berkembang, meninggal karena diare.

Diare ditandai dengan tinja yang longgar atau berair yang tidak normal.

Beberapa orang sering buang air besar, tetapi mereka memiliki konsistensi normal. Ini bukan diare. Demikian pula, bayi yang disusui sering buang air besar dan pucat. Ini normal. Itu bukan diare.

Fakta singkat tentang diare

Berikut adalah beberapa poin penting tentang diare. Lebih detail dan informasi pendukung ada di tubuh artikel ini.

  • Sebagian besar kasus diare disebabkan oleh bakteri, virus, atau parasit
  • Penyakit radang usus (IBD) termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa dapat menyebabkan diare kronis
  • Obat anti diare dapat mengurangi keluaran diare dan suplemen zinc efektif pada anak-anak
  • Beberapa intervensi nutrisi dan probiotik dapat membantu mencegah diare

Penyebab

[air]
Memperbaiki dehidrasi adalah prioritas perawatan diare.

Sebagian besar kasus diare disebabkan oleh infeksi pada saluran pencernaan. Mikroba yang bertanggung jawab untuk infeksi ini antara lain:

  • bakteri
  • virus
  • organisme parasit

Paling sering diidentifikasi penyebab akut diare di Amerika Serikat adalah bakteri Salmonella, Campylobacter , Shigella , dan Shiga-toxin-memproduksi Escherichia coli .

Beberapa kasus diare kronis disebut “fungsional” karena penyebab yang jelas tidak dapat ditemukan. Di negara maju, sindrom iritasi usus (IBS) adalah penyebab paling umum diare fungsional.

IBS adalah gejala yang kompleks. Ada nyeri kram perut dan perubahan kebiasaan buang air besar, termasuk diare, sembelit, atau keduanya.

Penyakit radang usus (IBD) adalah penyebab lain dari diare kronis. Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Seringkali ada darah dalam tinja pada kedua kondisi tersebut.

Penyebab utama diare kronis lainnya adalah:

  • Kolitis mikroskopis : Ini adalah diare persisten yang biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua, sering pada malam hari.
  • Diare malabsorptive dan maldigestive : Yang pertama disebabkan oleh gangguan penyerapan nutrisi, yang kedua oleh gangguan fungsi pencernaan. Salah satu contoh penyakit celiac .
  • Infeksi kronis : Riwayat perjalanan atau penggunaan antibiotik dapat menjadi petunjuk untuk diare kronis. Berbagai bakteri dan parasit bisa menjadi penyebabnya.
  • Diare akibat obat : Pencahar dan obat lain, termasuk antibiotik, dapat memicu diare.
  • Penyebab endokrin : Terkadang faktor hormonal menyebabkan diare, misalnya, dalam kasus penyakit Addison dan tumor karsinoid.
  • Penyebab kanker : Diare neoplastik dikaitkan dengan sejumlah kanker usus.

Pengobatan

Kasus diare akut yang ringan dapat sembuh tanpa pengobatan. Diare persisten atau kronis akan didiagnosis dan segala penyebab yang mendasari akan diobati selain gejala diare.

Dehidrasi

Untuk semua kasus diare, rehidrasi adalah kunci:

  • Cairan dapat diganti dengan hanya minum lebih banyak cairan, atau mereka dapat diterima secara intravena dalam kasus yang parah. Anak-anak dan orang tua lebih rentan terhadap dehidrasi.
  • Larutan atau garam rehidrasi oral (oralit) mengacu pada air yang mengandung garam dan glukosa. Ini diserap oleh usus kecil untuk menggantikan air dan elektrolit yang hilang di tinja. Di negara-negara berkembang, biaya ORS hanya beberapa sen. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan ORS dapat dengan aman dan efektif mengobati lebih dari 90 persen kasus diare yang tidak parah.
  • Produk rehidrasi oral, seperti Oralyte dan Rehydralyte, tersedia secara komersial. Suplementasi seng dapat mengurangi keparahan dan durasi diare pada anak-anak.

Obat anti diare

Obat-obatan antidiare yang dijual bebas juga tersedia:

  • Loperamide, atau Imodium, adalah obat antimotilitas yang mengurangi kotoran. Loperamide dan Imodium keduanya tersedia untuk dibeli secara bebas atau secara online.
  • Bismut subsalisilat, misalnya, Pepto-Bismol, mengurangi keluaran tinja diare pada orang dewasa dan anak-anak. Ini juga dapat digunakan untuk mencegah diare pada pelancong. Dapat dibeli secara online maupun apotik.

Ada beberapa kekhawatiran bahwa obat anti diare dapat memperpanjang infeksi bakteri dengan mengurangi penghapusan patogen melalui tinja.

Antibiotik

Antibiotik hanya digunakan untuk mengobati diare yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Jika penyebabnya adalah obat tertentu, mungkin beralih ke obat lain .

Diet

Ahli gizi dari Stanford Health Care menawarkan beberapa tips nutrisi untuk diare:

  • Menghirup cairan bening yang masih seperti jus buah tanpa tambahan gula.
  • Setelah setiap feses longgar, ganti cairan yang hilang dengan setidaknya satu cangkir cairan.
  • Lakukan sebagian besar minum di antara, bukan saat makan.
  • Konsumsilah makanan dan cairan kalium tinggi, seperti jus buah encer, kentang tanpa kulit, dan pisang.
  • Konsumsilah makanan dan cairan sodium tinggi, seperti kaldu, sup, minuman olahraga, dan kerupuk asin.

Saran lain dari ahli gizi adalah untuk:

  • makan makanan tinggi serat larut, seperti pisang, oatmeal dan nasi, karena ini membantu mengentalkan feses
  • batasi makanan yang dapat memperburuk diare, seperti makanan yang mengandung krim, digoreng, dan bergula

Makanan dan minuman yang dapat memperburuk diare termasuk:

  • permen karet bebas gula, ceri, ceri manis, dan prem
  • minuman berkafein dan obat-obatan
  • fruktosa dalam jumlah tinggi, dari jus buah, anggur, madu, kurma, kacang-kacangan, ara, minuman ringan, dan prem
  • laktosa dalam produk susu
  • magnesium
  • olestra, atau Olean, pengganti lemak

Probiotik

Ada bukti beragam untuk peran probiotik dalam diare. Mereka dapat membantu mencegah diare. Pada anak-anak, ada bukti bahwa mereka dapat mengurangi penyakit diare hingga 1 hari .

Diare terkait antibiotik dapat dikurangi dengan penggunaan probiotik, seperti halnya diare yang berhubungan dengan Clostridium difficile, meskipun buktinya beragam.

Orang-orang harus meminta nasihat kepada dokter mereka, karena ada banyak jenis. Strain yang paling banyak dipelajari untuk diare terkait antibiotik adalah probiotik berdasarkan Lactobacillus rhamnosus dan Saccharomyces boulardii .

Probiotik untuk membantu diare Clostridium difficile dan antibiotik diselidiki dalam uji coba yang dipublikasikan di The Lancet . Mereka tidak menemukan bukti bahwa sediaan multi-strain bakteri efektif dalam mencegah kondisi ini, dan menyerukan pemahaman yang lebih baik tentang pengembangan diare terkait antibiotik.

Probiotik tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk, dan cairan, dan dapat dibeli secara online .

Gejala

[man with stomach cramps]
Gejala diare dapat berupa kembung, haus, dan penurunan berat badan.

Diare mengacu pada tinja berair, tetapi mungkin disertai dengan gejala lain.

Ini termasuk:

  • sakit perut
  • kram perut
  • kembung
  • haus
  • penurunan berat badan
  • demam

Diare adalah gejala dari kondisi lain, beberapa di antaranya bisa serius.

Gejala lain yang mungkin adalah:

  • darah atau nanah di tinja
  • muntah terus menerus
  • dehidrasi

Jika ini menyertai diare, atau jika diare kronis, itu mungkin mengindikasikan penyakit yang lebih serius.

Komplikasi

Dua komplikasi diare yang berpotensi serius adalah:

  • dehidrasi, dengan diare akut atau kronis
  • malabsorpsi, dengan diare kronis

Diare juga bisa menjadi tanda berbagai kondisi kronis yang mendasarinya. Kondisi ini perlu didiagnosis diobati untuk mencegah masalah lebih lanjut.

Tes dan diagnosis

[microscope]
Parasit atau telurnya dapat dilihat di bawah mikroskop.

Dokter akan bertanya tentang gejala dan tentang obat-obatan saat ini, riwayat kesehatan masa lalu, dan kondisi medis lainnya.

Mereka juga akan bertanya:

  • ketika masalah dimulai
  • seberapa sering tinja tersebut
  • apakah ada darah di tinja
  • apakah sudah muntah
  • apakah tinja berair, penuh lendir atau nanah, dan berapa banyak tinja yang ada

Dokter juga akan mencari tanda-tanda dehidrasi.

Dehidrasi parah bisa berakibat fatal jika pengobatan dengan terapi rehidrasi tidak diberikan segera.

Tes untuk diare

Sebagian besar kasus diare sembuh tanpa perawatan, dan dokter akan sering dapat mendiagnosis masalah tanpa tes.

Namun, dalam kasus yang lebih parah, tes tinja mungkin diperlukan, terutama jika pasien sangat muda atau tua.

Tes lebih lanjut juga dapat direkomendasikan jika pasien:

  • memiliki tanda-tanda demam atau dehidrasi
  • memiliki tinja dengan darah atau nanah
  • menderita sakit parah
  • memiliki tekanan darah rendah
  • memiliki sistem kekebalan yang melemah
  • baru-baru ini bepergian ke tempat-tempat di luar Eropa Barat, Amerika Utara, Australia, dan Selandia Baru
  • baru-baru ini menerima antibiotik atau dirawat di rumah sakit
  • diare masih berlangsung selama lebih dari 1 minggu

Jika seseorang mengalami diare kronis atau persisten, dokter akan melakukan tes sesuai dengan dugaan penyebab yang mendasarinya.

Ini mungkin termasuk investigasi berikut:

  • Pemerikaan darah lengkap: Anemia atau jumlah trombosit yang meningkat akan menunjukkan peradangan.
  • Tes fungsi hati: Ini akan mencakup pengujian kadar albumin.
  • Tes untuk malabsorpsi: Ini akan memeriksa penyerapan kalsiumvitamin B-12, dan folat. Mereka juga akan menilai status zat besi dan fungsi tiroid.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP): Peningkatan kadar dapat mengindikasikan penyakit radang usus (IBD).
  • Pengujian antibodi: Ini dapat mendeteksi penyakit celiac.

Kapan harus ke dokter

Diare sering sembuh tanpa perawatan medis spesialis, tetapi kadang-kadang penting untuk mencari bantuan dokter .

Bayi di bawah 1 tahun harus ke dokter jika mereka menderita 6 kali diare atau 3 kali muntah dalam waktu 24 jam.

Anak-anak di atas 1 tahun harus ke dokter jika mereka memiliki 6 episode atau lebih dari diare dalam 24 jam, atau jika ada diare dan muntah pada saat yang sama.

Penting untuk mencari bantuan medis dalam kasus-kasus berikut:

  • muntah terus menerus
  • diare persisten
  • dehidrasi
  • penurunan berat badan yang signifikan
  • nanah di bangku
  • darah dalam tinja, yang dapat mengubah tinja menjadi hitam

Siapa pun yang mengalami diare setelah operasi, setelah menghabiskan waktu di rumah sakit, atau setelah menggunakan antibiotik, harus mencari bantuan medis.

Orang dewasa yang tidurnya terus menerus terganggu oleh diare mungkin bisa mendapatkan bantuan untuk menyelesaikan masalah ini.

Pencegahan

Di negara berkembang, pencegahan diare mungkin lebih sulit karena air kotor dan sanitasi yang buruk.

Berikut ini dapat membantu mencegah diare:

  • air minum yang bersih dan aman
  • sistem sanitasi yang baik, misalnya, air limbah dan air limbah
  • praktik kebersihan yang baik, termasuk mencuci tangan dengan sabun setelah buang air besar, setelah membersihkan anak yang buang air besar, setelah membuang kotoran anak, sebelum menyiapkan makanan, dan sebelum makan
  • menyusui selama 6 bulan pertama kehidupan
  • pendidikan tentang penyebaran infeksi

Ada bukti bahwa intervensi dari badan kesehatan masyarakat untuk mempromosikan cuci tangan dapat mengurangi angka diare sekitar sepertiga.

Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here