Kanker pankreas terjadi ketika pertumbuhan sel yang tidak terkendali dimulai di bagian pankreas. Tumor berkembang, dan ini mengganggu cara kerja pankreas.

Berdasarkan data dari Cancer Statistics 2019, jenis kanker paling mematikan pada pria adalah kanker paru (24 persen), prostat (10 persen), kolon (9 persen), pankreas dan liver masing-masing 7 persen. Kemudian pada perempuan jenis kanker dengan tingkat kematian tertinggi ada pada kelompok kanker paru (23 persen), payudara (15 persen), kolon dan pankreas 8 persen, serta ovarium 5 persen.

Kanker pankreas sering tidak menunjukkan gejala sampai tahap akhir. Karena alasan ini, mungkin sulit untuk dikelola.

Apa itu kanker pankreas?

pancreatic cancer affects the pancreas 1024x739 - Apa yang Harus Diketahui tentang Kanker Pankreas ?
Kanker pankreas memengaruhi pankreas, organ di dekat kantong empedu yang berperan penting dalam pencernaan.

Pankreas adalah organ sepanjang 6 inci yang terletak di belakang lambung di belakang perut, dekat kandung empedu.

Ini mengandung kelenjar yang membuat jus pankreas, hormon, dan insulin .

Kanker dapat mempengaruhi kelenjar endokrin atau eksokrin di pankreas.

Kelenjar eksokrin menghasilkan jus, atau enzim, yang masuk ke usus dan membantu mencerna lemak, protein, dan karbohidrat . Ini membentuk sebagian besar pankreas.

Kelenjar endokrin adalah kelompok kecil sel yang dikenal sebagai pulau Langerhans. Mereka melepaskan hormon insulin dan glukagon ke dalam aliran darah. Di sana, mereka mengelola kadar gula darah. Ketika mereka tidak berfungsi sebagaimana mestinya, hasilnya seringkali adalah diabetes .

Jenis kanker dan cara pandang masing-masing tergantung pada fungsi mana kanker mempengaruhi.

Jenis

Ada dua jenis kanker pankreas, tergantung pada apakah itu mempengaruhi fungsi eksokrin atau endokrin. Mereka memiliki faktor risiko, penyebab, gejala, tes diagnostik, perawatan, dan pandangan yang berbeda.

Kanker pankreas eksokrin

Tumor yang mempengaruhi fungsi eksokrin adalah tipe yang paling umum.

Mereka bisa ganas atau jinak. Tumor jinak atau kista disebut cystadenoma. Sebagian besar tumor pankreas ganas, atau kanker.

Berbagai jenis kanker pankreas dapat memengaruhi fungsi eksokrin.

Jenis-jenis tumor termasuk:

  • adenokarsinoma, yang biasanya dimulai pada sel kelenjar di saluran pankreas
  • karsinoma sel asinar , yang dimulai pada sel enzim pankreas
  • kanker ampullary, yang dimulai ketika saluran empedu dan saluran pankreas bertemu dengan duodenum usus kecil
  • karsinoma adenosquamous
  • karsinoma sel skuamosa
  • karsinoma sel raksasa

Kanker pankreas endokrin

Tumor yang mempengaruhi fungsi endokrin pankreas disebut tumor neuroendokrin atau sel pulau. Ini cukup jarang.

Namanya berasal dari jenis sel penghasil hormon tempat kanker dimulai.

Mereka termasuk:

  • insulinoma (insulin)
  • glucagonomas (glukagon)
  • gastrinoma (gastrin)
  • somatostatinoma (somatostatin)
  • VIPomas (peptida intestinal vasoaktif atau VIP)

Tumor sel pulau berfungsi terus membuat hormon. Yang tidak berfungsi baik. Sebagian besar tumor ini bersifat jinak, tetapi tumor yang tidak berfungsi lebih cenderung menjadi ganas, karsinoma sel pulau.

Penyebab dan faktor risiko

Para ilmuwan tidak tahu persis mengapa pertumbuhan sel yang tidak terkendali terjadi di pankreas, tetapi mereka telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang mungkin.

Faktor genetik

Kerusakan atau perubahan pada DNA seseorang dapat menyebabkan kerusakan pada gen yang mengendalikan pembelahan sel.

Perubahan genetik herediter diturunkan melalui keluarga.  Ada bukti bahwa kanker pankreas dapat terjadi dalam genetika keluarga.

Perubahan genetik lainnya terjadi karena paparan pemicu lingkungan, misalnya, tembakau.

Seseorang dengan sindrom genetik tertentu lebih mungkin mengembangkan kanker pankreas.

Ini termasuk:

Jenis kelamin

Kanker pankreas lebih banyak diderita pria daripada wanita.

Racun lingkungan

exposure to pesticides - Apa yang Harus Diketahui tentang Kanker Pankreas ?
Paparan pestisida dapat meningkatkan risiko berbagai penyakit, dan kanker pankreas mungkin salah satunya.

Zat yang dapat meningkatkan risiko kanker pankreas meliputi:

  • pestisida
  • pewarna
  • bahan kimia yang digunakan dalam pemurnian logam

Ketika tubuh bersentuhan dengan karsinogen, radikal bebas terbentuk. Ini merusak sel dan memengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal. Hasilnya bisa berupa pertumbuhan kanker.

Faktor medis lainnya

Usia merupakan faktor risiko yang penting, terutama setelah usia 60 tahun.

Para ilmuwan juga menemukan hubungan antara kanker pankreas dan beberapa penyakit lainnya.

Ini termasuk:

  • sirosis atau jaringan parut pada hati
  • infeksi lambung dengan bakteri penyebab maag, Helicobacter pylori (H. pylori)
  • diabetes mellitus
  • pankreatitis kronis , atau radang pankreas
  • gingivitis atau penyakit periodontal

Faktor gaya hidup

Beberapa faktor gaya hidup dapat meningkatkan risiko:

  • merokok atau terpapar asap tembakau
  • kelebihan berat badan dan kurang olahraga
  • diet tinggi daging dan lemak merah dan buah-buahan dan sayuran rendah
  • konsumsi alkohol dalam jangka panjang dan berat, yang dapat menyebabkan pankreatitis kronis, faktor risiko kanker pankreas

Gejala

abdominal pain 1024x683 - Apa yang Harus Diketahui tentang Kanker Pankreas ?
Gejala sering tidak muncul sampai tahap akhir. Nyeri perut bisa jadi salah satunya.

Kanker pankreas sering disebut penyakit “diam”, karena gejalanya tidak muncul sampai tahap akhir.

Tumor kanker pankreas biasanya terlalu kecil untuk menyebabkan gejala, dan gejala kemudian sering tidak spesifik.

Namun, ketika kanker tumbuh, mungkin ada:

  • rasa sakit di perut bagian atas saat tumor mendorong saraf
  • penyakit kuning , ketika masalah dengan saluran empedu dan hati menyebabkan kulit dan mata menjadi kuning dan bagian urin menjadi gelap.
  • kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah
  • penurunan dan penurunan berat badan yang signifikan
  • Kotoran lemak pucat atau abu-abu

Namun, sejumlah penyakit lain dapat menyebabkan gejala yang sama, sehingga dokter seringkali tidak dapat mendiagnosis kanker pankreas hingga tahap selanjutnya.

Tanda dan gejala lain yang mungkin termasuk:

  • Tanda Trousseau, ketika gumpalan darah spontan terbentuk di pembuluh darah portal, vena dalam lengan dan kaki, atau vena superfisial lainnya
  • depresi klinis , yang kadang dilaporkan orang sebelum didiagnosis

Kanker sel pankreas atau neuroendokrin pada pankreas dapat menyebabkan pankreas memproduksi terlalu banyak insulin atau hormon.

Orang tersebut mungkin mengalami:

  • kelemahan atau pusing
  • panas dingin
  • kejang otot
  • diare

Kanker pankreas muncul secara berbeda, tergantung pada bagian mana dari pankreas tumor berada, apakah “kepala” atau “ekor.”

Tumor di ujung ekor lebih cenderung menyebabkan rasa sakit dan penurunan berat badan. Di ujung lain, tumor kepala menyebabkan tinja berlemak, penurunan berat badan, dan penyakit kuning.

Jika kanker menyebar, atau bermetastasis, gejala baru dapat terjadi di daerah yang terkena dan seluruh tubuh.

Kapan harus ke dokter

Gejala kanker pankreas sering tidak muncul sampai tahap akhir. Jika mengalami penyakit kuning atau gejala tidak biasa lainnya, disarankan harus mengunjungi dokter.

Jika seseorang dalam keluarga tersebut telah menderita kanker pankreas, atau jika memiliki salah satu faktor risiko dan khawatir tentang kemungkinan mengembangkannya, juga harus berbicara dengan dokter. Mereka mungkin menyarankan skrining.

Diagnosa

Seorang dokter akan bertanya tentang gejala, mengambil keluarga dan riwayat kesehatan, dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga akan merekomendasikan beberapa tes.

Menilai gejala

Dokter akan memberikan perhatian khusus pada gejala umum seperti:

  • sakit perut atau punggung
  • penurunan berat badan
  • nafsu makan yang buruk
  • kelelahan
  • sifat lekas marah
  • masalah pencernaan
  • pembesaran kantong empedu
  • bekuan darah, trombosis vena dalam ( DVT ), atau emboli paru
  • kelainan jaringan lemak
  • diabetes
  • pembengkakan kelenjar getah bening
  • diare
  • steatorrhea, atau tinja berlemak
  • penyakit kuning

Diabetes mellitus atipikal, tanda Trousseau, dan pankreatitis baru-baru ini juga dapat menjadi indikasi bahwa ada kanker pankreas.

Tes laboratorium

Kemungkinan tes meliputi:

  • tes darah
  • tes urin
  • tes tinja

Tes darah dapat mendeteksi bahan kimia yang dilepaskan sel kanker pankreas ke dalam darah. Tes fungsi hati memeriksa penyumbatan saluran empedu.

Tes pencitraan

Dokter dapat meminta tes pencitraan untuk mendeteksi jika ada tumor, dan, jika demikian, untuk dan melihat seberapa jauh kanker telah menyebar.

Tes pencitraan umum meliputi:

  • USG atau USG endoskopi
  • CT scan, MRI , atau PET
  • Sinar-X, mungkin dengan makanan barium
  • sebuah angiogram

Biopsi

Ini dapat mengkonfirmasi diagnosis. Dokter mengeluarkan sampel kecil jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Tahapan kanker pankreas

Selanjutnya, dokter akan menilai stadium kanker, atau seberapa jauh kanker telah menyebar, untuk menentukan pilihan perawatan mana yang cocok.

Panggung tergantung pada:

  • ukuran dan tingkat langsung dari tumor primer
  • seberapa jauh kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
  • apakah kanker telah menyebar, atau menyebar, ke organ lain dalam tubuh

Tahap-tahapnya berkisar dari stadium 0 hingga stadium IV.

Stadium 0 : Ada sel kanker di lapisan atas sel duktus pankreas. Mereka belum menginvasi jaringan yang lebih dalam atau menyebar di luar pankreas.

Stadium IV : Kanker yang telah menyebar ke situs yang jauh di seluruh tubuh.

Pada tahap 0, pengobatan yang efektif dimungkinkan. Pada stadium IV, tumor telah menyebar ke organ yang jauh. Dokter hanya akan merekomendasikan operasi untuk menghilangkan rasa sakit atau membuka blokir saluran.

Pengobatan

Perawatan kanker tergantung pada berbagai faktor:

  • jenis kanker
  • tahap kanker
  • usia seseorang, status kesehatan, dan karakteristik lainnya
  • pilihan pribadi individu

Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi adalah pilihan perawatan yang paling umum.

Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • menghilangkan kanker
  • meringankan gejala yang menyakitkan

Operasi

chemotherapy radiation therapy surgery and palliative care 1024x683 - Apa yang Harus Diketahui tentang Kanker Pankreas ?
Kemoterapi, terapi radiasi, pembedahan, dan perawatan paliatif semuanya berperan dalam pengobatan kanker pankreas.

Pembedahan dapat mengangkat seluruh atau sebagian pankreas.

Jika sel kanker masih dalam satu area, seperti pada tahap awal, adalah mungkin untuk menghilangkan semua kanker. Semakin jauh sel-sel menyebar, semakin sulit jadinya.

Inilah sebabnya mengapa diagnosis dini adalah yang terbaik untuk semua jenis kanker.

Tiga prosedur bedah utama yang dapat membantu orang dengan kanker pankreas adalah:

Prosedur Whipple : Ini paling umum jika kanker mempengaruhi kepala pankreas. Dokter bedah mengangkat kepala pankreas, dan kadang-kadang seluruh pankreas, bersama dengan sebagian dari perut, duodenum, kelenjar getah bening, dan jaringan lainnya. Ini adalah prosedur yang kompleks dan berisiko. Komplikasi termasuk kebocoran, infeksi, pendarahan, dan masalah perut.

Pankreatektomi distal : Dokter bedah mengangkat ekor pankreas, dan kadang-kadang bagian pankreas lainnya, bersama dengan limpa. Dokter biasanya merekomendasikan prosedur ini untuk mengobati sel pulau atau tumor neuroendokrin.

Pankreatektomi total : Ahli bedah mengangkat seluruh pankreas dan limpa. Dimungkinkan untuk hidup tanpa pankreas, tetapi diabetes dapat terjadi karena tubuh tidak lagi memproduksi sel insulin.

Operasi paliatif

Pembedahan paliatif adalah suatu pilihan ketika tidak mungkin untuk menghilangkan kanker di pankreas.

Jika ada penyumbatan pada saluran empedu atau duodenum, dokter bedah dapat membuat bypass sehingga empedu dapat terus mengalir dari hati. Ini dapat meminimalkan rasa sakit dan masalah pencernaan.

Cara lain untuk meredakan penyumbatan saluran empedu adalah dengan memasukkan stent kecil ke dalam saluran agar tetap terbuka. Ini adalah prosedur yang kurang invasif menggunakan endoskop.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah bentuk obat yang mengganggu proses pembelahan sel yang menyebabkan sel kanker tumbuh. Saat obat berjalan melalui tubuh, ia dapat mengobati kanker yang telah menyebar.

Pengobatan terjadi dalam siklus, sehingga tubuh memiliki waktu untuk sembuh di antara dosis.

Efek samping termasuk:

  • rambut rontok
  • mual dan muntah
  • kelelahan

Terapi kombinasi dapat melibatkan berbagai jenis kemoterapi atau kemoterapi dengan opsi perawatan lain.

Obat kemoterapi yang paling sering digunakan dokter untuk mengobati kanker pankreas adalah gemcitabine (Gemzar). Orang itu biasanya menerimanya secara intravena setiap minggu.

Terapi ajuvan adalah kemoterapi yang datang setelah operasi. Ini bertujuan untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa.

Kemoterapi paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang pada stadium lanjut kanker.

Biologis adalah obat baru yang menargetkan bagian sel kanker tertentu. Karena mereka tidak mempengaruhi seluruh tubuh, mereka sering memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Salah satu obat tersebut, erlotinib (Tarceva), telah membantu beberapa orang dengan kanker pankreas stadium lanjut. Orang itu mengambilnya melalui mulut, seperti pil.

Radiasi

Terapi radiasi menghancurkan kanker dengan memfokuskan sinar berenergi tinggi pada sel-sel kanker.

Sebagai pengobatan mandiri, itu dapat mengecilkan tumor atau menghancurkan sel-sel kanker. Dokter juga dapat menggabungkannya dengan perawatan kanker lainnya, seperti kemoterapi dan pembedahan.

Seseorang biasanya akan menerima terapi radiasi untuk kanker pankreas 5 hari seminggu selama 5 hingga 6 minggu.

Sebagai pengobatan paliatif, terapi radiasi dapat meringankan rasa sakit atau masalah pencernaan ketika ada penyumbatan pada saluran empedu atau duodenum.

Efek samping termasuk:

  • perubahan kulit ringan menyerupai kulit terbakar atau berjemur
  • mual, muntah, dan diare
  • kelelahan
  • kehilangan selera makan
  • penurunan berat badan

Sebagian besar efek samping mereda beberapa minggu setelah menyelesaikan perawatan.

Pengobatan dengan bakteri

Pada 2013, para ilmuwan dari Fakultas Kedokteran Albert Einstein dari Universitas Yeshiva menerbitkan temuan percobaan di mana mereka menggunakan bakteri untuk membawa radioisotop yang biasa digunakan dalam pengobatan kanker langsung ke sel kanker pankreas.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa insiden tumor sekunder turun secara dramatis. Kanker itu cenderung menyebar, dibandingkan dengan perawatan lain, dan tidak ada salahnya untuk jaringan sehat.

Pencegahan

a healthful diet 1024x683 - Apa yang Harus Diketahui tentang Kanker Pankreas ?
Pola makan yang sehat, olahraga, dan menghindari merokok semuanya dapat membantu mencegah kanker pankreas dan banyak penyakit lainnya.

Tidak ada cara khusus untuk mencegah kanker pankreas, menurut American Cancer Society.

Namun, menghindari kegiatan tertentu dapat mengurangi risiko.

Ini termasuk:

  • berhenti merokok
  • menjaga berat badan yang sehat
  • berolahraga
  • makan banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian
  • mengurangi konsumsi daging merah

Apakah suplemen vitamin dapat membantu?

Para ilmuwan telah melihat dampak vitamin tertentu terhadap risiko kanker pankreas.

Studi telah menghubungkan vitamin D dengan risiko lebih rendah dari beberapa jenis kanker, termasuk kanker pankreas. Namun, para ilmuwan masih perlu melakukan studi penelitian besar untuk mengkonfirmasi apakah vitamin D dapat membantu mencegah penyakit pankreas.

Mengkonsumsi vitamin B seperti B12, B6, dan folat dalam makanan – tetapi tidak dalam bentuk pil atau tablet – dapat mengurangi risiko kanker pankreas.

Sebuah meta-analisis yang diterbitkan dalam Medicine pada tahun 2018 mendukung penggunaan vitamin D dan juga mengusulkan bahwa vitamin B12 dapat bermanfaat.

Ringkasan

Kanker pankreas sulit untuk didiagnosis dan diobati, karena sering tidak menghasilkan gejala sampai tahap akhir.

Orang-orang yang memiliki faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kanker pankreas mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang skrining. Diagnosis dini dan perawatan dini akan memberikan hasil terbaik.

Sumber:

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here