Psoriatic arthritis, atau PsA, mempengaruhi banyak orang dengan psoriasis. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, banyak yang percaya bahwa itu berkembang sebagai akibat dari aktivitas kekebalan yang salah. Ada juga pemicu dan faktor risiko tertentu untuk PsA, termasuk paparan asap rokok, cuaca dingin, dan usia.

Menurut National Psoriasis Foundation, sekitar 30% orang dengan psoriasis akan mengembangkan psoriatic arthritis (PsA). Ini adalah jenis radang sendi yang cenderung mempengaruhi orang dengan PsA.

Artikel ini membahas apa yang saat ini dipahami oleh para ahli medis tentang penyebab, potensi pemicu, dan faktor risiko PsA.

Penyebab

image 319 - Apa yang Menyebabkan Radang Sendi Psoriatik?
Tridsanu Tophet/EyeEm/Getty Images

Profesional medis belum sepenuhnya memahami penyebab psoriasis.

Namun, mereka tahu bahwa sistem kekebalan memiliki keterlibatan aktif dalam kondisi psoriasis. Sel-sel kekebalan menyerang jaringan sendi yang sehat, menyebabkan peradangan , pembengkakan, dan nyeri.

Genetika mungkin berperan dalam PsA. Kondisi psoriasis cenderung menurun dalam keluarga. Faktanya, lebih dari 40% orang dengan PSA memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut.

Beberapa orang tanpa keterlibatan kulit khas psoriasis mungkin masih mengembangkan PsA.

Faktor lingkungan juga mungkin berperan. Cedera, infeksi, dan paparan pemicu lingkungan dapat menyebabkan PsA menyala, terutama pada orang dengan riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Pemicu

Periode waktu di mana gejala memburuk disebut flare. Suar sering memiliki pemicu lingkungan tertentu.

Pemicu umum meliputi:

  • paparan asap rokok
  • infeksi atau luka kulit
  • stres berat
  • cuaca dingin
  • minum alkohol terlalu banyak
  • minum obat tertentu

Berhenti merokok dapat membantu mengurangi risiko kambuhnya psoriasis. Meskipun data belum tersedia untuk mengkonfirmasi efek pasti dari merokok pada PsA, National Psoriasis Foundation menyarankan bahwa hal itu dapat mengurangi dampak pengobatan.

Memahami potensi pemicu flare PsA meningkatkan kemungkinan untuk dapat mencegahnya. Membuat jurnal dapat membantu seseorang mengidentifikasi dan menghindari pemicunya.

Berbagi informasi ini dengan dokter dapat membantu seseorang mengidentifikasi perawatan yang efektif atau perubahan gaya hidup sederhana yang dapat memperbaiki gejala.

Faktor risiko

Beberapa faktor risiko terkait dengan PsA:

  • Riwayat medis: Memiliki psoriasis adalah faktor risiko utama untuk PsA. Dalam kebanyakan kasus, orang mengembangkan PsA setelah mengembangkan gejala kulit psoriasis. Namun, PsA juga mungkin berkembang sebelum lesi kulit terjadi, sehingga diagnosis yang akurat sulit ditegakkan.
  • Usia: Orang berusia antara 30-50 tahun paling mungkin mengembangkan PsA. Namun, itu dapat diatur pada usia berapa pun.
  • Riwayat keluarga: Orang dengan riwayat keluarga psoriasis atau PsA lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut daripada mereka yang tidak.

Jenis dan gejalanya

Ada beberapa jenis PsA, termasuk psoriatic spondylosis (yang mempengaruhi tulang belakang), enthesitis (yang cenderung mempengaruhi kaki, panggul, dan tulang rusuk), dan dactylitis (yang mempengaruhi jari tangan dan kaki).

Dokter juga mengkategorikan PsA berdasarkan jumlah sendi yang terpengaruh. Misalnya, PsA oligoartikular mempengaruhi hingga empat sendi. PsA poliartikular lebih melemahkan, menyebabkan rasa sakit dan peradangan di lebih dari empat sendi.

PsA dapat mempengaruhi sendi perifer, termasuk siku dan pergelangan tangan. Gejala juga dapat berkembang pada kerangka aksial, yang meliputi bahu dan pinggul.

Gejala dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari ringan, flare sesekali hingga nyeri konstan dan kerusakan sendi yang parah. Beberapa gejala umum meliputi:

  • kelelahan
  • mata merah
  • kekakuan sendi
  • rentang gerak berkurang
  • sendi yang nyeri dan bengkak yang terasa hangat saat disentuh

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendiagnosis PsA, dokter dapat:

  • ambil riwayat medis yang terperinci
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh
  • memesan sinar-X, pemindaian MRI , dan pemindaian ultrasound untuk memeriksa kerusakan dan memeriksa sendi secara lebih rinci
  • melakukan faktor rheumatoid dan tes peptida citrullinated anti-siklik, yang dapat membantu menyingkirkan rheumatoid arthritis
  • tes keberadaan kristal asam urat dalam cairan sendi, jika ada kekhawatiran tentang asam urat

Siapapun dengan riwayat psoriasis dan nyeri sendi harus mencari perhatian medis dan menyebutkan bahwa mereka menderita psoriasis untuk mendukung diagnosis yang akurat.

Dokter terutama menggunakan biologik untuk mengobati PsA sedang hingga berat. Biologis menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh dan membantu mengurangi keteraturan dan tingkat keparahan flare.

Beberapa obat yang berbeda efektif melawan gejala PsA. Dokter akan meresepkan obat berdasarkan tingkat nyeri, pembengkakan, dan kekakuan.

Pilihan meliputi:

  • Inhibitor TNF-alpha (TNFI): Obat ini memblokir produksi protein yang berkontribusi terhadap peradangan dan pembengkakan. Mereka juga membantu mengurangi rasa sakit.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid: Ini bisa sangat efektif untuk nyeri ringan dan peradangan. Contohnya termasuk ibuprofen atau naproxen. Banyak tersedia di atas meja.
  • Obat pelepasan osmotik: Ini berguna untuk orang yang tidak dapat menggunakan TNFI, termasuk mereka yang mengalami gagal jantung kongestif , infeksi berulang atau parah, atau kondisi demielinasi atau autoimun lainnya. Contohnya termasuk tofacitinib ( Xeljanz ) dan Apremilast ( Otezla ).
  • Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs): Ini membantu memperlambat kerusakan sendi yang terkait dengan PsA. Salah satu contohnya adalah metotreksat. Namun, dokter hanya akan meresepkan metotreksat jika perawatan PsA lainnya belum berhasil.

Beberapa obat ini dapat memiliki efek samping yang serius, sehingga penderita PsA harus menyesuaikan rencana perawatan mereka jika efek samping menjadi parah.

Biaya juga menjadi pertimbangan penting. Perusahaan asuransi memiliki berbagai tingkat cakupan untuk obat yang berbeda. Seseorang harus berbicara dengan penyedia cakupan mereka tentang opsi yang tersedia.

Orang dengan PsA juga dapat mengambil manfaat dari intervensi fisik dan gaya hidup berikut:

  • terapi fisik
  • pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
  • pengendalian berat
  • rejimen olahraga ringan yang mencakup yoga , tai chi, atau berenang

Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan PsA di sini.

Ringkasan

Penyebab pasti dari PsA belum jelas. Namun, banyak ilmuwan dan profesional medis percaya bahwa itu berkembang karena reaksi yang salah dalam sistem kekebalan tubuh.

Meskipun genetika tampaknya berperan dalam perkembangannya, pemicu lingkungan tertentu juga dapat menimbulkan PsA, termasuk paparan asap, stres, dan cuaca dingin. Faktor risiko PsA termasuk usia dan riwayat keluarga.

Banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk PsA, sehingga seseorang yang mulai mengalami gejala harus mencari perhatian medis segera.

PERTANYAAN:

Latihan apa yang aman untuk penderita PsA?

JAWABAN:

Sebagian besar jenis olahraga akan aman jika orang secara bertahap meningkatkan durasi dan intensitasnya. Mereka harus memperhatikan tanda-tanda rasa sakit atau ketidaknyamanan, kemudian menyesuaikan rutinitas latihan.

Secara umum, latihan berdampak rendah seperti tai chi dan yoga adalah pilihan yang baik untuk memulai. Jika dapat diakses, berenang atau melakukan latihan air lainnya di kolam hangat adalah pilihan yang sangat baik untuk penderita PsA.

Menjadwalkan pertemuan awal dengan ahli terapi fisik atau okupasi dapat membantu seseorang mengembangkan rencana individual yang aman. Bekerja dengan pelatih pribadi yang memiliki pengetahuan tentang penyakit kronis dan radang sendi adalah pilihan tambahan.

Semua konten bersifat informasional dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here