Anemia hemolitik autoimun atau autoimmune hemolytic anemia (AIHA) adalah kelainan sel darah merah yang jarang terjadi dan merupakan kelainan imun. Itu terjadi ketika tubuh memproduksi antibodi yang menghancurkan sel darah merah.

Hemolitik anemia berkembang ketika ada tidak cukup sel darah merah karena tubuh menghancurkan mereka lebih cepat dari seharusnya. Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh.

Anemia hemolitik autoimun (AIHA), atau anemia hemolitik imun, terjadi ketika sistem kekebalan tidak bekerja dengan baik. Ini kesalahan sel darah merah untuk zat yang tidak diinginkan dan menyerang mereka, menyebabkan mereka mati lebih awal. Ini membuat seseorang tidak memiliki cukup sel darah merah.

Biasanya, sel darah merah hidup dalam tubuh selama 100 hingga 120 hari . Namun, dalam kasus AIHA yang parah, sel-sel hanya dapat bertahan selama beberapa hari.

Pada anak-anak, itu adalah kondisi langka yang biasanya bersifat sementara. Namun, pada beberapa orang dewasa, AIHA bisa menjadi kondisi jangka panjang yang sering kembali.

AIHA dapat berkembang dengan cepat atau seiring waktu.

Penyebab

aiha can happen as a complication of an infection or virus 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Anemia Hemolitik Autoimun?
AIHA dapat berkembang sebagai komplikasi dari infeksi atau virus.

Sel darah dibuat di sumsum tulang .

Ada tiga tipe dasar:

  • Sel darah putih membantu tubuh untuk melawan infeksi.
  • Trombosit membantu darah untuk membeku dan mencegah pendarahan.
  • Sel darah merah mengangkut oksigen ke seluruh tubuh dalam bentuk hemoglobin.

Sel darah putih menghasilkan antibodi. Antibodi menempel pada sel darah merah dan menyebar ke seluruh tubuh, melawan kuman dan zat asing lainnya yang seharusnya tidak ada di sana.

Dalam AIHA, tubuh membuat antibodi yang menyerang sel-sel darah merah karena mereka pikir itu adalah zat asing atau yang tidak diinginkan. Mereka menghancurkan sel-sel darah merah, dan ini menyebabkan anemia.

Ini dapat terjadi karena :

  • paparan racun atau bahan kimia tertentu, misalnya dalam pengobatan
  • komplikasi infeksi
  • menerima transfusi darah ketika darah tidak cocok dengan golongan darah individu
  • golongan darah bayi yang belum lahir berbeda dari ibu mereka
  • beberapa jenis kanker

Jenis dan faktor risiko

Ada dua klasifikasi untuk AIHA: hangat versus dingin dan primer versus sekunder.

Klasifikasi hangat atau dingin tergantung pada jenis antibodi yang terlibat.

AIHA hangat

Juga disebut hemolisis hangat, ini melibatkan antibodi IgG. Ini mengikat sel darah merah pada 98,6 ° F (37 ° C), atau suhu tubuh normal. Ini menyumbang 80–90 persen kasus.

Gejala biasanya muncul secara bertahap, selama beberapa minggu hingga bulan. Namun, kadang-kadang, mereka dapat muncul tiba-tiba, dalam beberapa hari.

Mereka termasuk:

  • kulit pucat atau menguning
  • kelelahan
  • pusing
  • palpitasi jantung

AIHA dingin

Ini juga disebut hemolisis dingin. Pada tipe ini, autoantibodi IgM, atau aglutinin dingin, mengikat sel darah merah ketika darah terpapar pada suhu dingin, khususnya 32 ° hingga 39,2 ° F (0 ° hingga 4 ° C). Ini menyumbang 10-20 persen dari kasus.

Suhu dingin atau infeksi virus dapat memicu gejala, yang meliputi:

keeping warm 1024x575 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Anemia Hemolitik Autoimun?
Seseorang dengan AIHA dingin harus tetap hangat karena lingkungan yang dingin dapat memperburuk gejala.
  • kelelahan dan pusing
  • kulit pucat atau menguning
  • tangan dan kaki yang dingin
  • sakit di dada dan punggung kaki
  • muntah atau diare
  • rasa sakit dan warna biru di tangan dan kaki
  • Penyakit Raynaud
  • masalah jantung, seperti aritmia , murmur jantung, jantung membesar atau gagal jantung

AIHA primer atau sekunder

AIHA memiliki kategori  primer atau sekunder .

  • AIHA primer adalah ketika tidak ada tanda-tanda dari kondisi yang mendasarinya.
  • AIHA sekunder adalah ketika ada hubungan dengan kondisi lain.

Penyakit autoimun yang memiliki atau mungkin memiliki hubungan dengan AIHA sekunder meliputi:

Beberapa virus umum dapat memicu AIHA. Seringkali, antibodi dan anemia hilang begitu infeksi hilang.

Virus yang tampaknya memiliki tautan dengan AIHA meliputi :

Virus-virus ini dapat memicu perubahan pada antibodi yang dapat menyebabkan AIHA.

Jenis obat yang, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat memicu perubahan yang mengarah pada AIHA termasuk:

  • penisilin
  • sefalosporin
  • tetrasiklin
  • eritromisin
  • parasetamol
  • ibuprofen

Seseorang juga dapat mewarisi antibodi dari ibu mereka saat lahir, tetapi ini jarang terjadi.

Gejala

Gejala umum AIHA meliputi:

  • demam ringan
  • kelemahan dan kelelahan
  • kesulitan berpikir dan berkonsentrasi
  • kepucatan
  • detak jantung yang cepat
  • sesak napas
  • kulit yang menguning, atau penyakit kuning
  • urin gelap
  • nyeri otot
  • sakit kepala
  • mual, muntah, dan diare
  • pusing saat berdiri
  • sulit bernafas
  • lidah yang sakit
  • jantung berdebar atau detak jantung yang cepat

Diagnosa

Seorang dokter akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka kemudian dapat memesan beberapa tes darah dan urin untuk membantu diagnosis.

Tes Hitung darah lengkap

Hitung darah lengkap (CBC) mengukur berbagai bagian yang menyusun darah.

Ini termasuk mengukur kadar hemoglobin dan hematokrit.

  • Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen ke seluruh tubuh.
  • Hematokrit menunjukkan seberapa banyak ruang sel darah merah.

Kadar keduanya yang rendah bisa menjadi tanda anemia.

Tes Coombs

Tes darah ini mencari antibodi yang dapat mempengaruhi sel darah merah.

Tes retikulosit

Tes darah ini mengukur kadar retikulosit, yang merupakan sel darah merah yang sedikit belum matang. Ini dapat menentukan apakah sumsum tulang menghasilkan sel darah merah pada tingkat yang sesuai.

Kisaran akan lebih tinggi jika tubuh memiliki kadar hemoglobin rendah karena perdarahan atau kerusakan sel darah merah. Produksi sel darah merah yang tinggi dapat menjadi tanda anemia.

Tes bilirubin

Hati menghasilkan bilirubin, zat berwarna kuning yang ada dalam empedu. Tes darah dapat mengukur jumlah bilirubin dalam darah.

Saat sel darah mati, hemoglobin memasuki aliran darah. Hemoglobin, pada gilirannya, terurai menjadi bilirubin. Hal ini menyebabkan penyakit kuning , ketika mata dan kulit berwarna kekuningan.

Kadar bilirubin yang tinggi dalam darah bisa menjadi tanda anemia, kerusakan hati, atau penyakit lain.

Tes haptoglobin

Haptoglobin adalah protein yang diproduksi hati. Di dalam tubuh, itu menghubungkan jenis hemoglobin tertentu dalam darah.

Jumlah haptoglobin dalam darah menunjukkan seberapa cepat sel darah merah dihancurkan.

Tes aglutinin dingin

Penyakit aglutinin dingin adalah jenis AIHA yang langka di mana gejalanya menjadi lebih buruk ketika seseorang berada dalam suhu antara 32º dan 50º Fahrenheit.

Agglutinin adalah antibodi yang menyebabkan sel darah merah mengumpul. Aglutinin dingin aktif pada suhu dingin, dan aglutinin hangat aktif pada suhu tubuh normal.

Menentukan apakah ada aglutinin hangat atau dingin terkadang dapat membantu menjelaskan mengapa gangguan ini terjadi.

Aglutinin hangat dapat terjadi dengan:

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk AIHA tergantung pada sejumlah faktor. Jika anemianya ringan, sering kali lewat tanpa pengobatan. Antara 70 dan 80 persen orang tidak memerlukan pengobatan atau intervensi minimal.

Namun, beberapa orang akan memerlukan obat, pembedahan, atau transfusi darah.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan untuk perawatan termasuk:

  • usia seseorang, kesehatan keseluruhan, dan riwayat medis
  • seberapa parah anemia itu
  • penyebab kondisi tersebut
  • toleransi individu untuk perawatan tertentu
  • bagaimana penyedia layanan kesehatan memperkirakan gejala untuk berkembang

Jika ada penyebab yang mendasarinya – seperti kanker, infeksi, atau penggunaan beberapa obat – mengobati kondisi atau mengganti obat dapat mengurangi gejala AIHA.

Pengobatan

Seorang dokter mungkin meresepkan kortikosteroid atau obat-obatan seperti kortison untuk melemahkan respon imun.

Ini umumnya jenis perawatan pertama untuk orang-orang dengan AIHA primer, dan ini dapat membantu untuk memperbaiki gejala-gejala pada banyak tipe-tipe umum AIHA.

Dalam kasus yang parah, dan jika obat ini tidak bekerja, dokter dapat meresepkan obat lain yang menekan respon imun, yang dikenal sebagai terapi imunosupresif.

Perawatan obat ini membantu menurunkan respon kekebalan tubuh. Obat-obatan membantu mencegah sistem kekebalan tubuh dari menyerang sumsum tulangnya sendiri. Melakukan hal itu memungkinkan sel – sel induk sumsum tumbuh, dan ini dapat meningkatkan jumlah darah merah.

Namun, obat kortison dan imunosupresan dapat memiliki efek samping.

Operasi

Jika perawatan obat tidak efektif, dokter dapat merekomendasikan operasi.

Limpa bertanggung jawab untuk membuang sel darah merah abnormal dari aliran darah, termasuk yang memiliki antibodi. Menghapus limpa dapat memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sel-sel darah merah tersebut. Ini dapat membantu mencegah anemia.

Transfusi darah

Jika gejalanya parah dan pilihan lain tidak efektif, orang tersebut mungkin perlu transfusi darah.

AIHA pada anak-anak

AIHA dapat terjadi pada anak-anak. Namun, menurut University of Chicago, kurang dari 0,2 orang di setiap 100.000 memiliki AIHA sebelum usia 20 tahun. Angka tertinggi ada pada anak usia pra sekolah.

Ketika AIHA terjadi pada anak-anak, biasanya merupakan hasil dari virus atau infeksi.

Seringkali tidak diperlukan perawatan, dan gejala akan berlalu tanpa intervensi. Anak-anak yang membutuhkan perawatan akan memiliki opsi perawatan yang sama dengan orang dewasa.

AIHA dapat mengganggu rutinitas sehari-hari anak karena kelelahan dan kebutuhan akan dukungan medis yang berkelanjutan, termasuk tes.

Orang tua dan pengasuh harus memastikan bahwa anak:

  • mengikuti pola makan yang seimbang
  • banyak istirahat dan cairan
  • merencanakan kegiatan dengan cara yang akan memungkinkan anak untuk mengelola kondisi mereka

Seorang dokter akan membahas rencana perawatan khusus.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah beberapa jenis AIHA, tetapi dokter dapat memantau orang-orang yang memiliki infeksi virus atau yang menggunakan obat-obatan tertentu, untuk memastikan bahwa AIHA tidak berkembang.

Anemia berat dapat memperburuk banyak masalah, seperti penyakit jantung dan paru-paru. Orang-orang harus menghubungi dokter jika mereka mengalami gejala apa pun yang mengindikasikan AIHA.

Manajemen gaya hidup

getting a flu jab can protect 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Anemia Hemolitik Autoimun?
Bagi penderita AIHA, vaksinasi flu dapat membantu mencegah komplikasi lebih lanjut.

Jika seseorang menderita AIHA, dokter mereka akan bekerja dengan mereka untuk membantu mengurangi gejala dan kemungkinan komplikasi.

Tips untuk mengurangi risiko gejala atau komplikasi yang memburuk meliputi :

  • menghindari orang dengan infeksi atau yang sakit
  • mencuci tangan dan menyikat gigi secara teratur untuk mengurangi risiko infeksi oral dan infeksi lainnya
  • memiliki suntikan vaksin flu tahunan

Penderita AIHA dingin harus berusaha tetap hangat, karena lingkungan yang dingin dapat memicu kerusakan sel darah merah.

Ringkasan

Harapan pulih untuk AIHA biasanya baik. Kondisi ini biasanya berlangsung untuk waktu yang terbatas .

Jika itu terjadi selama masa remaja, itu bisa menjadi kondisi jangka panjang. Namun, perawatan medis dapat membantu mengurangi dampaknya.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here