Asidosis pernapasan atau asidosis respiratorik berkembang ketika udara yang dihirup dan dihembuskan dari paru-paru tidak mendapatkan pertukaran yang memadai antara karbondioksida dari tubuh dengan oksigen dari udara.

Banyak kondisi atau situasi medis yang dapat menyebabkan hal ini. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kelompok penyakit umum yang sangat mungkin menyebabkan asidosis pernapasan.

Pada artikel ini, kita melihat gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan untuk asidosis pernafasan.

Apa itu asidosis pernapasan?

image 21 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Asidosis Pernapasan?
Masalah pernapasan dapat menyebabkan pertukaran gas yang tidak efisien dan perkembangan ketidakseimbangan pH dalam darah.

Asidosis pernapasan mengacu pada tingkat asam yang tinggi dalam darah karena peningkatan kadar karbondioksida (CO 2 ) di dalam tubuh.

CO 2 adalah gas buangan yang biasanya dihirup oleh orang dengan sistem pernapasan yang sehat.

Jika tetap di dalam tubuh, CO 2 dapat menggeser keseimbangan normal asam dan basa dalam tubuh, membuat keadaannya lebih asam. Ini bercampur dengan air di dalam tubuh untuk membentuk asam karbonat.

Dengan asidosis pernapasan kronis, tubuh sebagian membuat untuk dipertahankan CO 2 dan mencoba untuk menjaga keseimbangan asam-basa mendekati normal. Respons utama tubuh adalah membuang lebih banyak asam karbonat dan mempertahankan basa bikarbonat sebanyak mungkin di ginjal.

Asidosis pernafasan juga bisa akut daripada kronis, berkembang secara tiba-tiba dari gagal nafas akut. Seseorang akan membutuhkan perawatan medis darurat untuk asidosis pernafasan akut yang parah untuk:

  • mendapatkan kembali pernapasan normal
  • memulihkan keseimbangan asam-basa
  • obati penyebab gagal napas

Keseimbangan asam basa dan asidosis

Ketika kadar asam dalam tubuh seimbang dengan kadar basa dalam tubuh, ukuran pH darah sekitar 7,4.

Angka pH yang lebih rendah mencerminkan tingkat asam yang lebih tinggi , dan angka pH yang lebih tinggi menunjukkan tingkat basa yang lebih tinggi.

Kisaran pH sempit untuk fungsi normal adalah antara 7,35 dan 7,45.

Asidemia, yang merupakan darah yang sangat asam, terjadi ketika pH darah lebih rendah dari 7,35. Alkalemia, yaitu darah dengan tingkat basa tinggi, mengacu pada pH darah lebih tinggi dari 7,45.

Penyebab

Dokter mengklasifikasikan asidosis sebagai metabolik atau pernapasan tergantung pada penyebab utama ketidakseimbangan asam-basa.

Asidosis metabolik tidak terjadi sebagai akibat peningkatan CO 2 dari pertukaran udara abnormal di paru-paru. Sebaliknya, peningkatan produksi asam dalam tubuh atau hilangnya bikarbonat dapat menyebabkan asidosis metabolik, selain penyebab lainnya.

Ini dapat terjadi karena ketoasidosis diabetikum dan penyakit ginjal, serta banyak kondisi lainnya.

Asidosis pernafasan terjadi ketika menghembuskan nafas tidak menghilangkan cukup CO 2 . Peningkatan CO 2 yang tersisa menghasilkan keadaan asam. Ini bisa terjadi akibat masalah pernapasan, seperti COPD.

Dokter menyebut peningkatan kadar CO 2 dalam aliran darah yang terjadi sebagai akibat asidosis pernapasan sebagai hiperkapnia.

Hiperkapnia dalam asidosis pernafasan kronis dapat bertahan tanpa darah yang sangat asam karena respon tubuh untuk mengimbanginya. Ginjal membuang lebih banyak asam dan menyerap kembali lebih banyak basa untuk mencoba dan menciptakan keseimbangan.

Perhatian medis segera diperlukan jika fungsi ginjal ini tidak lagi cukup untuk menjaga keseimbangan asam dan basa. Seseorang juga harus mencari perhatian medis jika terjadi asidosis pernafasan akut akibat gagal pernafasan.

Gejala

Gejala asidosis respiratorik umumnya akibat peningkatan CO 2 .

Pada asidosis respiratorik kronik, gejala ini kurang terlihat dibandingkan asidosis respiratorik akut, karena respon kompensasi dalam tubuh cenderung menjaga pH darah mendekati normal.

Efek pengasaman dari peningkatan CO 2 pada asidosis pernafasan kronis dapat berkurang dalam darah. Namun, tindakan kompensasi ginjal tidak seefektif untuk kadar asam di otak, yang menyebabkan gejala yang memengaruhi pikiran, tidur, dan memori.

Gejala-gejala ini bisa meliputi:

Pada asidosis pernafasan akut, atau jika asidosis pernafasan kronis semakin memburuk dari waktu ke waktu, efek peningkatan CO 2 di otak menjadi lebih parah.

Gejalanya bisa meliputi:

  • kebingungan
  • mengantuk
  • pingsan
  • otot menyentak

Pada asidosis respiratorik akut dan kasus asidosis respiratorik kronik yang memburuk, darah dengan cepat menjadi lebih asam dan berbahaya.

Efek dari pH yang lebih rendah secara drastis dalam darah meliputi:

Pengobatan

image 22 1024x702 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Asidosis Pernapasan?
Pada asidosis pernafasan akut, staf rumah sakit mungkin memberikan Bi-PAP, melalui sungkup muka.

Penatalaksanaan asidosis pernapasan kronis berfokus pada pengobatan penyakit yang mendasari yang mengganggu proses pernapasan dan pertukaran gas.

Seorang dokter mungkin juga memberikan perawatan untuk meningkatkan pernapasan, termasuk obat-obatan yang membantu membuka saluran ke paru-paru.

Pada asidosis respiratorik akut, dokter dapat memberikan ventilasi tekanan positif noninvasif, yang disebut Bi-PAP, melalui sungkup muka. Ini secara langsung membantu pernapasan.

Dalam kondisi yang lebih parah, dokter meningkatkan pernapasan dengan memasukkan selang ke dalam saluran napas untuk ventilasi mekanis.

Pencegahan

Seseorang dapat mencegah timbulnya asidosis pernafasan dengan menjaga kesehatan fungsi paru-paru.

Manajemen dan pemantauan ketat penyakit pernapasan jangka panjang, seperti asma dan PPOK, sangat penting untuk menjaga kualitas hidup yang baik dan menghindari masalah kesehatan lebih lanjut.

Beberapa obat, seperti benzodiazepin dan obat penghilang rasa sakit yang sangat kuat, termasuk opioid, mengurangi aktivitas pernapasan.

Jika ada masalah pernapasan kronis, atau jika asidosis pernapasan kronis berkembang dari kondisi yang berbeda, menghindari jenis pengobatan ini jika memungkinkan dapat mengurangi risiko memburuknya kadar asam basa.

Orang yang membutuhkan obat-obatan ini harus mengambil dosis sekecil mungkin.

Karena merokok memiliki hubungan yang kuat dengan pengembangan COPD, berhenti merokok selalu menjadi pilihan terbaik untuk mengurangi risiko masalah pernapasan lainnya.

Obesitas juga dapat menurunkan kemampuan seseorang untuk bernapas dengan efisien, serta meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes melitus . Hasilnya, diet seimbang, bergizi, dan aktivitas fisik teratur bermanfaat bagi jantung dan paru-paru.

Ringkasan

Asidosis pernafasan adalah suatu kondisi yang terjadi ketika tubuh tidak dapat membuang cukup CO 2 , yang meningkatkan kadar asam dalam tubuh melebihi tingkat aman.

Seseorang dengan asidosis pernafasan kronis jarang mengalami gejala, karena banyak sistem dalam tubuh dapat mengimbangi perubahan keseimbangan asam / basa ini.

Namun, asidosis pernafasan akut dapat terjadi, yang menyebabkan gejala yang melibatkan otak, termasuk kebingungan, pingsan, kantuk, dan otot tersentak.

COPD, ketoasidosis diabetikum, dan penyakit ginjal dapat menyebabkan kondisi tersebut, bersama dengan banyak penyakit lainnya.

Dokter mengobati penyakit yang mendasari untuk mengatasi asidosis pernafasan kronis, tetapi dalam kasus akut, dapat memberikan dukungan pernapasan dengan menerapkan masker wajah atau memasukkan tabung ke dalam saluran napas. Obat-obatan yang membantu pernapasan juga dapat meningkatkan pertukaran gas yang sehat.

Cara terbaik untuk mencegah asidosis pernafasan adalah dengan melindungi kesehatan paru-paru.

PERTANYAAN:

Bagaimana saya tahu bila saya menderita asidosis pernapasan kronis jika gejalanya tidak kentara?

JAWABAN:

Jika Anda tidak memiliki asidosis pernapasan kronis yang signifikan dan memiliki fungsi ginjal yang sehat, kemungkinan besar Anda tidak akan melihat gejala sampai episode akut terjadi di atas asidosis yang mendasarinya.

Jika Anda memiliki kondisi medis kronis yang dapat menyebabkan asidosis pernapasan kronis, Anda perlu mewaspadai gejala potensial yang mungkin mengarah ke presentasi akut. Dokter Anda dapat bekerja dengan Anda untuk mencoba mencegah asidosis pernapasan kronis yang signifikan agar tidak bertambah atau memburuk.

Seorang dokter dapat melakukan studi gas darah arteri untuk memeriksa tingkat keseimbangan asam / basa, untuk membantu menentukan diagnosis asidosis pernapasan akut atau kronis.

Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis

Sumber:
  • Bruno, C. M., & Valenti, M. (2012, February 1). Acid-Base disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A pathophysiological review. Journal of Biomedicine and Biotechnology
    http://www.hindawi.com/journals/bmri/2012/915150/
  • Effros, R. M., & Swenson, E. R. (2010). Acid-base balance. Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders
  • Seifter, J. L. (2011). Acid-base disorders. Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here