Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Cerebral Palsy?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Cerebral Palsy?

77
0

Cerebral palsy adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan serangkaian kondisi neurologis yang memengaruhi gerakan. Ini adalah bentuk kecacatan anak yang paling umum.

Ini mempengaruhi sekitar 764.000 orang di Amerika Serikat.

Kondisi itu membuat sulit untuk menggerakkan bagian-bagian tertentu dari tubuh. Ada banyak tingkat keparahan.

Karena kerusakan pada bagian otak tertentu, gerakan sukarela atau tidak sadar atau keduanya dapat terpengaruh.

Cerebral palsy tidak menular, tidak selalu mempengaruhi kecerdasan atau kemampuan kognitif, dan itu tidak progresif, sehingga tidak bertambah buruk dengan bertambahnya usia. Beberapa orang menemukan bahwa gejala membaik seiring waktu.

Orang dengan cerebral palsy cenderung memiliki umur normal, dan dalam banyak kasus, kualitas hidup yang baik dapat diharapkan.

Penyebab

Diagram otak
Otak adalah bagian atas otak manusia.

Kontrol otot terjadi di bagian otak yang disebut otak besar. Otak adalah bagian atas otak. Kerusakan pada otak sebelum, selama, atau dalam 5 tahun setelah kelahiran dapat menyebabkan cerebral palsy.

Otak besar juga bertanggung jawab untuk daya ingat, kemampuan belajar, dan keterampilan komunikasi. Inilah sebabnya mengapa beberapa orang dengan cerebral palsy memiliki masalah dengan komunikasi dan pembelajaran. Kerusakan otak kadang-kadang dapat mempengaruhi penglihatan dan pendengaran.

Beberapa bayi baru lahir kekurangan oksigen selama persalinan dan persalinan.

Di masa lalu, ada anggapan bahwa kekurangan oksigen selama kelahiran menyebabkan kerusakan otak.

Namun, selama 1980-an, penelitian menunjukkan bahwa kurang dari 1 dalam 10 kasus batang cerebral palsy dari kekurangan oksigen selama kelahiran.

Paling sering, kerusakan terjadi sebelum kelahiran, mungkin selama 6 bulan pertama kehamilan.

Setidaknya ada tiga kemungkinan alasan untuk ini.

Leivomalacia periventrikular (PVL)

PVL adalah sejenis kerusakan yang mempengaruhi materi putih otak karena kurangnya oksigen di dalam rahim.

Ini dapat terjadi jika ibu memiliki infeksi selama kehamilan, seperti rubella atau campak Jerman , tekanan darah rendah , kelahiran prematur, atau jika dia menggunakan obat terlarang.

Perkembangan otak yang tidak normal

Gangguan perkembangan otak dapat mempengaruhi cara otak berkomunikasi dengan otot-otot tubuh dan fungsi lainnya.

Selama 6 bulan pertama kehamilan, otak embrio atau janin sangat rentan.

Kerusakan dapat berasal dari mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan otak, infeksi tertentu seperti toksoplasmosis, infeksi parasit, herpes dan virus seperti herpes, dan trauma kepala.

Perdarahan intrakranial

Terkadang, pendarahan di dalam otak terjadi ketika janin mengalami stroke .

Pendarahan di otak dapat menghentikan suplai darah ke jaringan otak vital, dan jaringan ini dapat menjadi rusak atau mati. Darah yang keluar dapat menggumpal dan merusak jaringan di sekitarnya.

Beberapa faktor dapat menyebabkan stroke pada janin selama kehamilan:

  • gumpalan darah di plasenta yang menghalangi aliran darah
  • gangguan pembekuan pada janin
  • gangguan dalam aliran darah arteri ke otak janin
  • pre-eklampsia yang tidak diobati pada ibu
  • radang plasenta
  • infeksi radang panggul pada ibu

Selama persalinan, risiko meningkat oleh faktor-faktor berikut:

  • sesar darurat
  • tahap kedua persalinan berlangsung lama
  • ekstraksi vakum digunakan selama pengiriman
  • anomali jantung janin atau neonatal
  • kelainan tali pusat

Apa pun yang meningkatkan risiko kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah juga meningkatkan risiko cerebral palsy.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada risiko cerebral palsy yang lebih tinggi termasuk:

  • kelahiran kembar, misalnya, kembar
  • plasenta yang rusak
  • infeksi menular seksual (IMS)
  • konsumsi alkohol, obat-obatan terlarang, atau zat beracun selama kehamilan
  • kurang gizi selama kehamilan
  • malformasi acak otak janin
  • panggul kecil pada ibu
  • pengiriman sungsang

Kerusakan otak setelah lahir

Sebagian kecil kasus terjadi karena kerusakan setelah lahir. Ini dapat terjadi karena infeksi seperti meningitis , cedera kepala, kecelakaan saat tenggelam, atau keracunan.

Ketika kerusakan terjadi, ia akan melakukannya segera setelah kelahiran. Seiring bertambahnya usia, otak manusia menjadi lebih tangguh dan mampu menahan lebih banyak kerusakan.

Gejala

[cerebral palsy walker]
Cerebral palsy mempengaruhi otot-otot.

Bayi dengan cerebral palsy mungkin memiliki masalah otot dan gerakan, termasuk tonus otot yang buruk. Nada otot mengacu pada kemampuan otomatis seseorang untuk mengencangkan dan mengendurkan otot saat dibutuhkan.

Fitur dapat termasuk:

  • otot-otot yang terbelakang atau kurang berkembang, mengarah ke gerakan kaku atau floppy
  • koordinasi dan keseimbangan yang buruk, yang dikenal sebagai ataksia
  • disengaja, gerakan menggeliat lambat, atau athetosis
  • otot kaku yang berkontraksi secara tidak normal, dikenal sebagai paralisis spastik
  • merangkak dengan cara yang tidak biasa
  • berbaring dalam posisi canggung
  • lebih menyukai satu sisi tubuh daripada sisi lainnya
  • rentang pergerakan terbatas

Tanda dan gejala lain termasuk:

  • keterlambatan pencapaian tonggak perkembangan seperti merangkak, berjalan, atau berbicara
  • masalah pendengaran dan penglihatan
  • masalah mengendalikan gerakan kandung kemih dan usus
  • kejang
  • air liur, dan masalah dengan makan, mengisap, dan menelan
  • mudah kaget

Gejala biasanya mulai terlihat selama 3 tahun pertama kehidupan.

Jenis

Ada empat jenis cerebral palsy: Spastik, athetoid-diskinetic, ataxic, dan hypotonic.

Cerebral palsy kejang

Ada tiga jenis cerebral palsy spastik.

Cerebral palsy tidak selalu mempengaruhi kecerdasan.

Hemiplegia kejang : Seorang anak dengan hemiplegia kejang biasanya memiliki kelenturan, atau kekakuan otot, di satu sisi tubuh. Ini biasanya hanya tangan dan lengan, tetapi mungkin juga melibatkan kaki. Sisi yang terpengaruh mungkin tidak berkembang dengan baik. Mungkin ada masalah bicara. Kecerdasan biasanya tidak terpengaruh. Kejang dapat terjadi.

Diplegia kejang : Tungkai bawah terkena, dan tubuh bagian atas tidak memiliki kelenturan atau hanya sedikit. Otot-otot kaki dan pinggulnya kencang. Kaki bersilang di lutut, membuat berjalan lebih sulit. Persilangan kaki ketika tegak sering disebut sebagai scissoring.

Quadriplegia kejang : Tungkai, lengan, dan tubuh terpengaruh. Ini adalah bentuk cerebral palsy spastik paling parah. Ini mungkin melibatkan defisit kognitif. Berjalan dan berbicara akan sulit. Kejang dapat terjadi.

Kelumpuhan otak atetoid atau diskinetik

Juga dikenal sebagai athetoid dyskinetic cerebral palsy, ini adalah tipe yang paling umum kedua. Kecerdasan biasanya normal, tetapi masalah otot memengaruhi seluruh tubuh. Nada otot yang lemah atau kencang menyebabkan gerakan tubuh yang acak dan tidak terkontrol.

Anak akan mengalami masalah berjalan, duduk, mempertahankan postur, dan berbicara dengan jelas karena lidah dan pita suara sulit dikendalikan. Beberapa anak ngiler jika mereka memiliki masalah dalam mengontrol otot wajah.

Cerebral palsy ataxic

Keseimbangan dan koordinasi paling terpengaruh. Tugas yang membutuhkan keterampilan motorik halus akan sulit, seperti mengikat tali sepatu, mengancingkan kemeja, dan memotong dengan gunting.

Kesulitan keseimbangan dapat menyebabkan anak berjalan dengan kaki berjauhan. Sebagian besar anak-anak dengan cerebral palsy ataxic memiliki kecerdasan normal dan keterampilan komunikasi yang baik, tetapi beberapa mungkin memiliki bicara yang tidak menentu.

Cerebral palsy hipotonik

Cerebral palsy hipotonik terjadi akibat cedera pada otak kecil.

Masalah otot muncul lebih awal. Kepala dan tubuh bayi akan bergetar, “seperti boneka kain.” Hanya ada resistensi sedang ketika orang dewasa mencoba untuk menggerakkan anggota badan bayi. Bayi dapat beristirahat dengan siku dan lutut terulur longgar, alih-alih tertekuk. Mungkin ada kesulitan bernafas.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk cerebral palsy, tetapi perawatan dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan independensi.

Ketika seorang anak menerima diagnosis cerebral palsy, tim profesional kesehatan akan membantu merawat kebutuhan mereka. Tim tersebut dapat termasuk dokter, dokter anak, terapis bicara, dan psikolog pendidikan.

Rencana perawatan individu akan membahas kebutuhan anak dan keluarga. Seiring bertambahnya usia anak, rencana tersebut akan ditinjau dan direvisi.

Perawatan sepenuhnya tergantung pada kebutuhan individu. Tujuannya adalah untuk membantu anak mencapai kemandirian sebanyak mungkin.

Pencegahan

Sebagian besar waktu, adalah tidak mungkin untuk mencegah cerebral palsy, tetapi beberapa tindakan dapat mengurangi risiko.

Seorang wanita yang berencana untuk hamil harus memastikan bahwa semua vaksinasiasinya mutakhir.

Selama kehamilan, penting untuk:

  • menghadiri semua janji antenatal
  • hindari alkohol, tembakau, dan obat-obatan terlarang
  • lakukan olahraga teratur, sesuai dengan saran dokter
  • makan dengan sehat

Untuk kehamilan kedua atau selanjutnya, mungkin berguna untuk mengidentifikasi potensi ketidakcocokan Rh, karena hal ini dapat meningkatkan risiko cerebral palsy.

Pada anak-anak

Banyak dari artikel ini telah membahas cerebral palsy pada anak-anak.

Kondisi ini sering terjadi bahkan sebelum seorang anak dilahirkan, dan dapat mempengaruhi perkembangan tonus otot, gerakan, dan persepsi indera ketika seorang anak tumbuh. Tonggak masa kecil yang normal, seperti berjalan atau berbicara untuk pertama kalinya, biasanya akan terjadi kemudian pada anak-anak dengan cerebral palsy.

Karena kondisinya tidak dapat disembuhkan tetapi tidak bertambah buruk, kondisinya tetap sampai dewasa.

Pada orang dewasa

Karena cerebral palsy adalah non-progresif, cerebral tidak akan memburuk seiring bertambahnya usia individu. Namun, kemungkinan akan menimbulkan kesulitan tertentu. Kesulitan-kesulitan ini umumnya terbagi dalam dua kategori: Motor dan intelektual.

Tantangan paling umum bagi individu dengan cerebral palsy seiring bertambahnya usia meliputi:

  • Berjalan: Karena cerebral palsy memengaruhi gerakan dan kelenturan, kelainan muskuloskeletal dapat memburuk seiring bertambahnya usia seseorang. Ini mungkin mengharuskan penggunaan alat bantu mobilitas, seperti tongkat atau kursi roda.
  • Masalah menelan: Dikenal sebagai disfagia , masalah menelan sering terjadi. Mereka umumnya disebabkan oleh kerusakan pada saraf di leher atau kepala. Gejala dapat termasuk batuk setelah makan atau minum, makanan tersangkut di mulut, radang paru-paru , penurunan berat badan, dan gizi buruk . Bekerja dengan ahli wicara atau fisik dapat membantu.
  • Penuaan dini: Meskipun umur total individu dengan cerebral palsy mirip dengan populasi umum, beberapa tanda penuaan dapat tiba lebih awal. Karena kondisi ini menyebabkan ketegangan tambahan pada tubuh, dapat terjadi peningkatan rasa sakit ketika, misalnya, menaiki tangga. Ada juga peningkatan risiko masalah gigi, jatuh, dan otot kaku.
  • Sindrom pasca-penurunan: Ini disebabkan karena meningkatnya energi yang diperlukan untuk bergerak. Gejalanya meliputi kelemahan, peningkatan nyeri, cedera regangan berulang, dan kelelahan . Bekerja dengan terapis dapat membantu memperkuat otot yang paling terpengaruh oleh kondisi tersebut.
  • Kondisi kesehatan mental: Karena stres sosial , intimidasi, atau ejekan, individu dengan cerebral palsy lebih cenderung menjadi pemalu dalam situasi sosial dan memiliki gangguan depresi atau kecemasan .

Meskipun kedewasaan dengan cerebral palsy dapat menjadi tantangan, tidak ada alasan bahwa seorang individu tidak dapat menikmati kehidupan yang memuaskan dan positif.

Diagnosa

Setiap orang tua yang peduli dengan perkembangan anak mereka harus mengunjungi dokter mereka.

Dokter akan bertanya kepada orang tua tentang sejarah dan perkembangan bayi dan riwayat kesehatan ibu selama kehamilannya.

Dokter akan memeriksa anak dan mengamati postur tubuh mereka, gerakan, tonus otot, keterampilan motorik, dan mereka akan memeriksa refleks anak.

Jika sesuai usia, dokter dapat merujuk anak ke psikolog pendidikan untuk menilai perkembangan intelektual.

Mengesampingkan kondisi lain

Kondisi lain dengan gejala yang serupa mungkin perlu disingkirkan, seperti tumor atau distrofi otot .

Tes yang dapat membantu dengan diagnosis meliputi:

Pada usia 2 hingga 3 tahun, diagnosis palsi serebral yang lebih komprehensif biasanya dimungkinkan, tetapi keparahannya biasanya tidak dinilai sepenuhnya sampai usia 4 hingga 5 tahun.

Diagnosis cerebral palsy membutuhkan penilaian rutin, untuk membuat perbandingan dan menentukan apa kebutuhan dan masalah perkembangan.

Dibutuhkan waktu untuk membuat diagnosis yang komprehensif dan percaya diri, karena penilaian yang cermat harus dilakukan beberapa kali.

Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here