Demam kuning adalah kondisi hemoragik yang dapat menyebabkan demam tinggi, pendarahan ke dalam kulit, dan kematian sel di hati dan ginjal. Jika sel-sel hati yang cukup mati, kerusakan hati terjadi, yang mengarah ke penyakit kuning, suatu kondisi di mana kulit berwarna kekuningan.

Ini adalah penyakit sistemik akut, yang berarti ia mulai tiba-tiba, dan mempengaruhi seluruh tubuh. Flavivirus menyebabkan demam kuning .

Virus ini ditularkan oleh nyamuk, terutama spesies Aedes dan Haemogogus.

Kemungkinan besar terjadi di bagian tropis dan subtropis Amerika Selatan, bagian Karibia, dan Afrika. Ini jarang mempengaruhi wisatawan Amerika.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa pada 2013, ada antara 84.000 kasus demam kuning yang parah dan antara 29.000 hingga 60.000 kematian. Sekitar 90 persen dari semua kasus terjadi di Afrika.

Wabah saat ini sedang berlangsung di Brasil, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mewaspadai peringatan tingkat 2 bagi para pelancong.

Fakta singkat tentang demam kuning

  • Demam kuning ditularkan oleh nyamuk.
  • Ini dapat menyebabkan demam tinggi dan kerusakan organ, dan bisa berakibat fatal.
  • Tidak ada perawatan khusus, sehingga orang akan menerima perawatan suportif.
  • Wisatawan ke daerah yang terkena bencana harus memeriksa apakah mereka memerlukan vaksin sebelum bepergian.
  • Beberapa negara tidak akan mengizinkan seorang pelancong untuk masuk tanpa sertifikat imunisasi.

Penularan

west nile virus 1024x575 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Demam Kuning?
Demam kuning atau Yellow fever disebarkan oleh nyamuk.

Nyamuk menyebarkan demam kuning. Ini dapat mempengaruhi monyet dan manusia.

Jika nyamuk menggigit monyet yang demam, mereka bisa menularkannya ke manusia. Ini dapat menyebabkan wabah.

Setelah memilikinya sekali, seseorang pada umumnya kebal, artinya mereka tidak mungkin memilikinya lagi.

Demam kuning dapat terjadi di pemukiman yang dekat dengan hutan, tempat kera dan nyamuk yang terinfeksi hidup, dan itu dapat menyebar dari sana.

Gejala

Kebanyakan orang dengan demam kuning tidak mengalami gejala, atau gejalanya sangat ringan.

Demam kuning memiliki masa inkubasi antara 3 dan 6 hari, sehingga diperlukan 3 hingga 6 hari untuk tanda dan gejala muncul setelah seseorang terinfeksi.

Penyakit ini tidak dapat menyebar di antara manusia. Hanya nyamuk pembawa infeksi yang menyebarkan penyakit ke manusia.

Gejala utama demam kuning adalah suhu tinggi, denyut nadi lambat , albuminuria, penyakit kuning , kongesti wajah, dan pendarahan.

Tanda dan gejala dikategorikan ke dalam dua tahap:

Pada tahap awal dan akut, individu mungkin mengalami:

  • Otot-otot yang sakit, terutama punggung dan lutut
  • demam tinggi
  • pusing
  • sakit kepala
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • menggigil, atau kedinginan
  • muntah

Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam 7 hingga 10 hari.

Gejala-gejala ini biasanya membaik setelah beberapa hari, tetapi sekitar 15 persen orang memasuki tahap kedua, atau tahap beracun. Gejalanya lebih parah, dan mungkin mengancam jiwa.

Ini termasuk:

jaundice is a sign of yellow fever 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Demam Kuning?
Demam kuning mendapatkan namanya dari gejala penyakit kuning.
  • demam berulang
  • sakit perut
  • muntah, terkadang dengan darah
  • kelelahan , lesu
  • jaundice, yang memberi warna kuning pada kulit dan putih mata
  • gagal ginjal
  • gagal hati
  • pendarahan
  • delirium, kejang, dan kadang-kadang koma
  • aritmia , atau detak jantung tidak teratur
  • pendarahan dari hidung, mulut, dan mata

Antara 20 persen dan 50 persen orang yang mengalami gejala tahap toksik meninggal dalam dua minggu.

Dalam 7 hingga 10 hari, demam kuning berakibat fatal pada sekitar setengah dari semua orang yang memasuki fase toksik.

Mereka yang sembuh umumnya tidak mengalami kerusakan organ dan kebal seumur hidup.

Penyebab dan faktor risiko

Flavivirus menyebabkan demam kuning.

Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk, biasanya nyamuk Aedes aegypti . Nyamuk menjadi terinfeksi dengan menggigit manusia atau monyet yang terinfeksi. Nyamuk yang terinfeksi adalah sumber infeksi selama sisa hidupnya.

yellow fever monkey - Apa yang Perlu Diketahui tentang Demam Kuning?
Nyamuk dapat membawa demam kuning dari monyet yang menghuni kanopi hutan, atau dari manusia yang terinfeksi.

Selain nyamuk, satu-satunya host virus yang diketahui adalah primata dan manusia.

Flavivirus diyakini endemik di antara monyet yang hidup di puncak pohon hutan, yang dikenal sebagai kanopi hutan, di banyak bagian Afrika dan Amerika.

Jika nyamuk yang terinfeksi menularkan flavivirus ke seseorang yang berada di hutan, orang tersebut dapat menjadi sumber infeksi ketika mereka kembali ke komunitas mereka. Mereka dapat terus menginfeksi orang lain.

Siapa pun yang melakukan perjalanan ke suatu daerah di mana virus demam kuning hadir berisiko terinfeksi.

Daerah-daerah ini termasuk bagian Afrika, terutama Afrika sub-Sahara, Amerika Selatan tropis, dan beberapa bagian Karibia.

Wisatawan harus memeriksa apakah daerah yang mereka kunjungi memerlukan vaksinasi. Vaksin demam kuning yang diambil 10 hingga 14 hari sebelum bepergian memberikan perlindungan yang efektif dari penyakit.

Diagnosis

Diagnosis akan dikonfirmasikan setelah dokter mendeteksi tanda dan gejala dan melakukan tes darah.

Tes darah diperlukan karena penyakit lain memiliki tanda dan gejala yang serupa.

Ini termasuk:

Tes darah dapat mengungkapkan virus, atau mendeteksi antibodi yang diproduksi tubuh ketika virus masuk ke dalam tubuh. Tes darah juga dapat mengungkapkan penurunan sel darah putih, atau leukopenia, tanda lain infeksi.

Tes darah yang digunakan adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) dan polymerase chain reaction (PCR).

Hasil tes dapat memakan waktu beberapa hari.

Pengobatan

Tidak ada obat antivirus yang efektif untuk mengobati demam kuning, jadi pengobatan terdiri dari perawatan suportif di rumah sakit.

Ini termasuk menyediakan cairan, oksigen, memastikan tekanan darah memadai, mengganti darah yang hilang, cuci darah ginjal jika ada gagal ginjal, dan mengobati infeksi sekunder apa pun.

Beberapa pasien mungkin diberikan transfusi plasma untuk menggantikan protein yang membantu pembekuan.

Pasien harus dijauhkan dari nyamuk. Jika nyamuk menggigit pasien, mereka akan terinfeksi dan kemudian menularkannya kepada orang lain.

Mereka tidak boleh menggunakan aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) karena risiko perdarahan.

Pada tahun 2014, sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal PLOS Neglected Tropical Diseases melaporkan bahwa perubahan sel darah putih bisa menandakan tanda awal demam kuning yang fatal. Ini, kata para ilmuwan, dapat mengarah pada diagnosis dan perawatan yang lebih baik.

Pencegahan

Di masa lalu, demam kuning menghancurkan komunitas, termasuk di Amerika Serikat (AS) dan Eropa. Di pertengahan abad ke-20, para ilmuwan mengembangkan vaksin yang aman dan efektif yang mencegah demam kuning.

Vaksinasi

yellow fever vaccine 1024x681 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Demam Kuning?
Vaksin demam kuning melindungi terhadap demam kuning selama setidaknya 10 tahun dan harus diberikan sebelum mengunjungi suatu daerah untuk pertama kalinya di mana seseorang dapat tertular penyakit.

Siapa pun yang bepergian ke suatu daerah di mana demam kuning diketahui ada harus mencari tahu tentang memiliki vaksin setidaknya 10 hingga 14 hari sebelum keberangkatan.

Beberapa negara mungkin menuntut sertifikat imunisasi yang valid sebelum seseorang dapat masuk.

Dosis vaksin tunggal memberikan perlindungan setidaknya 10 tahun , dan orang tersebut dapat dilindungi seumur hidup.

Efek samping dapat termasuk:

  • sakit kepala
  • demam tingkat rendah
  • nyeri otot
  • kelelahan
  • rasa sakit di tempat suntikan
  • dalam kasus yang sangat jarang, bayi dan orang tua dapat mengembangkan reaksi yang lebih serius, seperti ensefalitis

Vaksin ini dianggap aman untuk pasien berusia antara 9 bulan dan 60 tahun.

Kelompok orang berikut tidak boleh divaksinasi:

  • anak-anak berusia di bawah 9 bulan di Amerika Serikat (AS), kecuali risiko demam kuning tidak dapat dihindari
  • wanita hamil, kecuali risikonya tidak dapat dihindari
  • ibu menyusui
  • orang yang alergi telur
  • orang dengan sistem kekebalan yang lemah, kecuali risiko demam kuning tidak dapat dihindari, termasuk orang dengan HIV , atau orang yang menerima kemoterapi dan radioterapi

Setiap pasien yang berusia di atas 60 tahun harus mendiskusikan apakah akan memiliki vaksin dengan dokter.

Penting bagi para pelancong untuk mendapatkan vaksinasi, untuk meningkatkan perlindungan mereka dan menghindari penyebaran penyakit kepada orang lain. Beberapa otoritas imigrasi tidak akan mengizinkan pelancong memasuki negara tanpa sertifikat vaksinasi yang valid.

Setelah 30 hari, 99 persen yang menerima vaksinasi memiliki perlindungan lengkap.

Perlindungan dari nyamuk

Untuk mengurangi paparan nyamuk, para ahli menyarankan:

  • Jika memungkinkan, hindari kegiatan di luar ruangan saat fajar, senja, dan sore hari, ketika keberadaan nyamuk paling umum.
  • Tutupi kulit semaksimal mungkin, dengan mengenakan kemeja lengan panjang dan celana panjang di area tempat ada nyamuk.
  • Tetap di dalam ruangan di tempat-tempat yang memiliki AC dan penyaringan yang baik, seperti kelambu
  • Oleskan obat nyamuk yang mengandung permethrin ke pakaian, sepatu, peralatan berkemah, dan kelambu, tetapi tidak langsung pada kulit

Penolak kulit yang mengandung DEET atau picaridin memberikan perlindungan dari nyamuk untuk waktu yang lebih lama daripada produk lain.

Semakin tinggi konsentrasi, semakin lama akan berlangsung.

Jangan gunakan DEET di tangan anak kecil atau bayi di bawah 2 bulan. Sebagai gantinya, tutupi kereta dorong mereka dengan kelambu saat di luar ruangan.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahwa minyak lemon eucalyptus menawarkan perlindungan yang sama seperti DEET bila digunakan dalam konsentrasi yang sama.

Namun, ini tidak cocok untuk anak di bawah 3 tahun.

Ringkasan

Kebanyakan orang tidak mengalami gejala-gejala, tetapi mereka yang mengalami itu mungkin mengalami kelemahan dan kelelahan selama beberapa bulan.

Di antara mereka yang mengalami gejala parah, angka kematian adalah antara 20 dan 50 persen .

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here