Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Depresi Pasca Melahirkan?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Depresi Pasca Melahirkan?

15
0

Depresi pascapersalinan (PPD) adalah jenis depresi yang menyerang beberapa wanita setelah melahirkan bayi.

Gejala berupa kesedihan, perubahan pola tidur dan makan, energi rendah, kecemasan , dan mudah tersinggung.

Biasanya, kondisi berkembang dalam 4 hingga 6 minggu setelah melahirkan, tetapi terkadang butuh beberapa bulan untuk muncul.

Tidak diketahui mengapa PPD terjadi. Namun, depresi bukanlah pertanda bahwa Anda tidak menyukai kelahiran baru Anda, seperti yang ditakuti beberapa ibu. Ini adalah gangguan psikologis yang dapat diobati secara efektif dengan bantuan kelompok pendukung, konseling, dan terkadang pengobatan. Siapapun yang memiliki gejala harus segera menemui dokter mereka.

Jenis depresi ini tidak hanya dialami para ibu. Satu studi menemukan bahwa sekitar 10 persen ayah baru mengalami depresi pascapersalinan atau pranatal. Angka tertinggi dapat ditemukan 3 sampai 6 bulan setelah melahirkan.

Gejala

image 253 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Depresi Pasca Melahirkan?
PPD adalah jenis depresi yang terjadi langsung setelah melahirkan.

Depresi pascapartum dapat memengaruhi orang tua dengan beberapa cara berbeda. Di bawah ini adalah beberapa tanda dan gejala umum:

  • perasaan kewalahan dan terjebak, atau tidak mungkin untuk mengatasinya
  • suasana hati rendah yang berlangsung lebih dari seminggu
  • sensasi ditolak
  • banyak menangis
  • merasa bersalah
  • mudah tersinggung
  • sakit kepala , sakit perut, penglihatan kabur
  • kurang nafsu makan
  • kehilangan libido
  • serangan panik
  • kelelahan terus-menerus
  • masalah konsentrasi
  • motivasi berkurang
  • masalah tidur
  • orang tua kurang tertarik pada diri mereka sendiri
  • perasaan tidak mampu
  • kurangnya minat yang tidak dapat dijelaskan pada bayi baru
  • kurangnya keinginan untuk bertemu atau tetap berhubungan dengan teman

PPD tidak sama dengan baby blues, yang memengaruhi banyak orang tua baru selama beberapa hari setelah melahirkan. Namun, jika kemampuan untuk menjalankan kembali rutinitas harian secara signifikan dirusak karena suasana hati yang rendah, itu adalah tanda depresi jangka panjang.

Banyak penderita PPD tidak memberi tahu orang bagaimana perasaan mereka. Pasangan, keluarga, dan teman yang mampu menangkap tanda-tanda depresi pascapartum pada tahap awal harus mendorong mereka untuk mendapatkan pertolongan medis sesegera mungkin.

Beberapa orang dengan depresi pascapersalinan mungkin pernah berpikir untuk melukai anak mereka. Mereka mungkin juga berpikir untuk bunuh diri atau melukai diri sendiri. Tidak ada orang tua maupun bayi yang dirugikan dalam banyak kasus, tetapi memiliki pikiran-pikiran ini bisa menakutkan dan membuat stres.

Penyebab

PPD kemungkinan besar merupakan hasil dari berbagai faktor. Namun, penyebab pastinya masih belum diketahui.

Depresi biasanya disebabkan oleh peristiwa emosional, stres, perubahan biologis yang memicu ketidakseimbangan bahan kimia otak, atau keduanya.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan PPD:

  • perubahan fisik kehamilan
  • kekhawatiran berlebihan tentang bayi dan tanggung jawab menjadi orang tua
  • persalinan yang rumit atau sulit
  • kurangnya dukungan keluarga
  • kekhawatiran tentang hubungan
  • kesulitan finansial
  • kesepian, tidak memiliki teman dekat dan keluarga di sekitar
  • riwayat masalah kesehatan mental
  • konsekuensi kesehatan dari persalinan, termasuk inkontinensia urin anemia , perubahan tekanan darah , dan perubahan metabolisme .
  • perubahan hormonal, karena penurunan kadar estrogen dan progesteron yang tiba-tiba dan parah setelah kelahiran
  • perubahan pada siklus tidur

Kesulitan menyusui mungkin juga terkait dengan PPD. Ibu baru yang mengalami kesulitan menyusui dalam 2 minggu setelah kelahiran bayi memiliki risiko lebih tinggi terkena PPD 2 bulan kemudian, menurut sebuah penelitian yang dilakukan di University of North Carolina di Chapel Hill.

Orang dengan riwayat keluarga depresi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri. Namun, tidak ada yang tahu mengapa ini terjadi.

Diagnosis gangguan bipolar sebelumnya juga dapat meningkatkan risiko pengembangan PPD jika dibandingkan dengan orang lain dengan bayi baru.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin bertujuan untuk menyingkirkan baby blues dengan meminta orang yang dicurigai mengalami PPD untuk mengisi kuesioner pemeriksaan depresi.

Dokter akan sering menanyakan apakah mereka pernah merasakan mood yang rendah, depresi, atau putus asa selama sebulan terakhir. Mereka juga akan menanyakan apakah orang tua baru masih menikmati aktivitas yang biasanya akan membuat mereka bahagia.

Dokter mungkin juga menanyakan apakah pasien memiliki:

  • masalah tidur
  • masalah membuat keputusan dan berkonsentrasi
  • masalah kepercayaan diri
  • perubahan nafsu makan
  • kegelisahan
  • kelelahan, kelesuan, atau keengganan untuk terlibat dalam aktivitas fisik apa pun
  • perasaan bersalah
  • menjadi kritis terhadap diri sendiri
  • pikiran untuk bunuh diri

Seseorang yang menjawab “ya” untuk tiga pertanyaan di atas mungkin mengalami depresi ringan. Penderita PPD ringan tetap bisa melanjutkan aktivitas sehari-hari. Lebih banyak jawaban “ya” menunjukkan depresi yang lebih parah.

Jika ibu menjawab “ya” untuk pertanyaan melukai diri sendiri atau bayinya, otomatis didiagnosis sebagai PPD parah.

Beberapa ibu yang tidak memiliki pasangan atau kerabat dekat untuk membantu mungkin tidak ingin menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara terbuka karena mereka takut akan didiagnosis menderita depresi pascapersalinan dan bayinya akan diambil dari mereka.

Ini sangat tidak mungkin terjadi. Seorang bayi hanya diamankan dalam situasi yang ekstrim. Bahkan dalam kasus yang sangat parah di mana individu harus dirawat di rumah sakit di klinik kesehatan mental, bayi biasanya akan menemani mereka. Jika orang tua baru mengalami depresi berat, mereka akan menghadapi kesulitan besardimana tidak akan bisa berfungsi sama sekali dan akan membutuhkan bantuan ekstensif dari tim kesehatan mental yang berdedikasi.

Dokter mungkin juga memesan beberapa tes diagnostik, seperti tes darah, untuk menentukan apakah ada masalah hormonal, seperti yang disebabkan oleh kelenjar tiroid yang kurang aktif, atau anemia.

Pengobatan

Orang tua baru yang merasa bahwa mereka menunjukkan gejala PPD harus menghubungi dokter mereka. Meskipun pemulihan terkadang memakan waktu beberapa bulan, dan dalam beberapa kasus bahkan lebih lama, itu dapat diobati.

Langkah terpenting dalam pengobatan dan pemulihan dari PPD adalah menyadari masalahnya. Keluarga, pasangan, dan dukungan teman dekat dapat berdampak besar pada pemulihan yang lebih cepat.

Lebih baik bagi penderita PPD untuk mengungkapkan perasaannya kepada orang yang dapat dipercaya, daripada menekan emosi. Ada risiko pasangan atau orang yang dicintai merasa dikucilkan, yang dapat menyebabkan kesulitan hubungan yang menambah PPD.

Kelompok swadaya bermanfaat. Mereka tidak hanya menyediakan akses ke panduan yang berguna, tetapi juga akses ke orang tua lain dengan masalah, kekhawatiran, dan gejala yang serupa. Ini dapat mengurangi perasaan terasing.

Obat

Dokter mungkin meresepkan antidepresan untuk penderita PPD parah. Ini membantu menyeimbangkan zat kimia di otak yang memengaruhi suasana hati.

Antidepresan dapat membantu dengan mudah tersinggung, putus asa, perasaan tidak mampu mengatasi, konsentrasi, dan sulit tidur. Obat-obatan ini juga dapat membantu mengatasi ikatan dengan bayi, tetapi dapat memerlukan waktu beberapa minggu untuk menjadi efektif.

Sisi negatifnya adalah bahan kimia antidepresan dapat ditularkan ke bayi melalui ASI, dan hanya ada sedikit indikasi risiko jangka panjang. Menurut beberapa penelitian kecil , antidepresan trisiklik, seperti imipramine dan nortriptyline, kemungkinan besar paling aman dikonsumsi saat menyusui bayi.

TCA tidak cocok untuk orang dengan riwayat penyakit jantung , epilepsi , atau depresi berat dengan pikiran sering untuk bunuh diri.

Mereka yang tidak dapat menggunakan TCA mungkin diresepkan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti paroxetine atau sertraline. Jumlah paroxetine atau sertraline yang akhirnya masuk ke dalam ASI sangat sedikit.

Seorang ibu dengan PPD harus mendiskusikan pilihan makan dengan dokternya sehingga memilih pengobatan yang tepat, yang mungkin termasuk antidepresan, aman untuk dirinya dan anaknya.

Obat penenang dapat diresepkan dalam kasus psikosis pascakelahiran , di mana ibu mungkin mengalami halusinasi, pikiran untuk bunuh diri, dan perilaku tidak rasional. Namun, dalam kasus seperti itu, obat harus digunakan dalam waktu singkat. Efek sampingnya meliputi:

  • kehilangan keseimbangan
  • Hilang ingatan
  • pusing
  • kantuk
  • kebingungan

Terapi psikologis

image 254 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Depresi Pasca Melahirkan?
Terapi perilaku kognitif adalah salah satu pilihan pengobatan untuk PPD.

Penelitian telah menemukan bahwa terapi perilaku kognitif (CBT) dapat berhasil pada kasus PPD sedang.

Terapi kognitif juga efektif untuk beberapa orang. Jenis terapi ini didasarkan pada prinsip bahwa pikiran dapat memicu depresi. Individu diajari bagaimana mengelola hubungan antara pikiran dan keadaan pikirannya dengan lebih baik. Tujuannya adalah mengubah pola pikir agar menjadi lebih positif.

Bagi mereka yang mengalami depresi berat, di mana motivasi rendah, terapi bicara saja kurang efektif. Sebagian besar penelitian setuju bahwa hasil terbaik berasal dari kombinasi psikoterapi dan pengobatan.

Terapi elektrokonvulsif

Jika gejalanya sangat parah sehingga tidak merespons pengobatan lain, mereka mungkin mendapat manfaat dari terapi elektrokonvulsif (ECT). Namun, ini hanya disarankan jika semua pilihan lain, seperti pengobatan tidak berhasil.

ECT diterapkan dengan anestesi umum dan dengan pelemas otot. ECT biasanya sangat efektif dalam kasus depresi yang sangat parah. Namun, manfaatnya mungkin berumur pendek.

Efek sampingnya termasuk sakit kepala dan kehilangan ingatan yang biasanya, tetapi tidak selalu, jangka pendek.

Mengobati depresi pasca melahirkan yang parah

Seseorang dengan PPD parah dapat dirujuk ke tim spesialis, termasuk psikiater, psikolog, terapis okupasi, dan perawat khusus. Jika dokter merasa pasien berisiko membahayakan dirinya atau anaknya, dia mungkin dirawat di rumah sakit di klinik kesehatan mental.

Dalam beberapa kasus, pasangan atau anggota keluarga mungkin merawat bayi saat pengidap PPD sedang dirawat.

Tips gaya hidup

Semakin banyak yang diketahui dokter selama atau bahkan sebelum kehamilan tentang riwayat medis dan keluarga, semakin tinggi kemungkinan mencegah PPD.

Perubahan berikut mungkin membantu:

  • Ikuti diet sehat dan seimbang.
  • Makan sering untuk menjaga kadar gula darah.
  • Dapatkan setidaknya 7 hingga 8 jam tidur berkualitas baik setiap malam.
  • Buat daftar dan atur untuk mengurangi stres .
  • Bersikaplah terbuka dalam berbicara dengan teman dekat, pasangan, dan anggota keluarga tentang perasaan dan kekhawatiran.

Hubungi kelompok swadaya lokal.

Statistik

Para peneliti dari Northwestern Medicine melaporkan dalam JAMA Psychiatry bahwa depresi pascapartum mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 7 ibu baru.

Dalam studi mereka, yang melibatkan lebih dari 10.000 ibu, mereka juga menemukan bahwa hampir 22 persen dari mereka mengalami depresi saat ditindaklanjuti 12 bulan setelah melahirkan.

Tim juga menemukan bahwa:

  • Lebih dari 19 persen wanita yang telah diskrining untuk depresi telah mempertimbangkan untuk melukai diri sendiri.
  • Sebagian besar ibu yang telah didiagnosis dengan depresi pascapersalinan sebelumnya didiagnosis dengan jenis depresi atau gangguan kecemasan lain.

Sebuah penelitian di Kanada menemukan bahwa depresi pascamelahirkan jauh lebih umum terjadi di daerah perkotaan. Mereka menemukan risiko 10 persen depresi pascapersalinan di kalangan wanita yang tinggal di perkotaan dibandingkan dengan risiko 6 persen di wilayah pedesaan.

Sumber:
  • Blom EA, Jansen PW, Verhulst FC, Hofman A, Raat H, Jaddoe VWV, Coolman M, Steegers EAP, Tiemeier. Perinatal complications increase the risk of postpartum depression: the Generation R Study. (2010, September 7) BJOG 2010; Retrieved from
    http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2010.02660.x
  • Elizabeth Fitelson,1 Sarah Kim,4 Allison Scott Baker,3 and Kristin Leight. (2010, December 30). Treatment of postpartum depression: clinical, psychological and pharmacological options. International Journal of Women’s Health. 2011; 3: 1–14
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3039003/
  • Katherine L. Wisner, MD, MS; Dorothy K. Y. Sit, MD; Mary C. McShea, MS. (2013, May). Onset Timing, Thoughts of Self-harm, and Diagnoses in Postpartum Women With Screen-Positive Depression Findings. JAMA Psychiatry. 70(5):490-498
    http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651
  • Paulson, J. F., Bazemore, S. D. Prenatal and postpartum depression in fathers and its association with maternal depression: a meta-analysis. (2010, May). JAMA. 19;303(19):1961-9
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483973
  • Simone N. Vigod, Lesley A. Tarasoff, Barbara Bryja, Cindy-Lee Dennis, Mark H. Yudin, Lori E. Ross. (2013, September 17). Relation between place of residence and postpartum depression. CMAJ. 2013 vol. 185 no. 13
    http://www.cmaj.ca/content/185/13/1129
printfriendly button - Apa yang Perlu Diketahui tentang Depresi Pasca Melahirkan?

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here