Gangren terjadi ketika kekurangan darah yang kaya oksigen menyebabkan jaringan mati di beberapa bagian tubuh, seringkali tangan atau kaki.

Ini adalah kondisi serius yang dapat mengakibatkan amputasi anggota badan atau kematian. Perlu penanganan segera untuk menghentikan penyebaran kematian jaringan secepat mungkin.

Diabetes terkait dengan gangren. Neuropati diabetes , atau kematian saraf, dapat berarti bahwa seseorang memiliki cedera dan tidak menyadarinya.

Diabetes juga mempengaruhi pembuluh arteri kecil dan menjadi tidak cukup untuk memasok ekstremitas. Faktor risiko lainnya adalah merokok dan kondisi seperti penyakit Raynaud .

Fakta singkat tentang gangren

Berikut adalah beberapa poin penting tentang gangren. Lebih detail ada di tubuh artikel ini.

  • Gangren terjadi ketika kekurangan pasokan darah, dan karena itu oksigen, mengakibatkan kematian jaringan.
  • Gangren biasanya eksternal, mempengaruhi ekstremitas, tetapi juga dapat mempengaruhi jaringan internal.
  • Komplikasi bedah dapat menyebabkan gangren internal, dengan tanda-tanda syok toksik.
  • Perawatan mendesak penting untuk mencegah penyakit serius dan kematian lebih lanjut. Ini termasuk pengangkatan jaringan mati dan terkadang amputasi.

Apa itu gangren?

gangrene 1 1024x681 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Gangren ?
Gangren mengacu pada kematian dan pembusukan jaringan kulit dan sel-sel kulit.

Dua bentuk utama gangren dikenal sebagai gangren kering dan basah.

Jenis lain, seperti gangren Fournier dan gangren internal, kurang umum .

Gangren kering

Gangren kering kadang-kadang disebut mumifikasi. Ini dimulai lebih lambat dari gangren basah, dan paling sering dikaitkan dengan penyakit kronis, termasuk diabetes.

Kulit menjadi kering, layu, dan biasanya berwarna gelap, mulai dari cokelat hingga biru keunguan dan terasa dingin atau dingin untuk disentuh.

Penyakit pembuluh darah seperti aterosklerosis umumnya menyebabkan gangren kering.

Gangren basah

Pada gangren basah atau lembab, kulit membengkak dan melepuh dan dapat pecah. Pus mungkin muncul.

Umumnya dikaitkan dengan infeksi jaringan mati. Gangren basah dapat terjadi setelah luka bakar parah atau radang dingin .

Jenis gangren ini dapat terjadi pada penderita diabetes yang mengalami cedera tetapi tidak memperhatikan atau merawatnya karena neuropati diabetes.

Gangren basah membutuhkan perawatan segera, karena dapat menyebar dengan cepat dan berakibat fatal.

Gangren gas, juga disebut mionekrosis clostridial, adalah bentuk gangren basah yang sangat mematikan.

Ini terkait dengan luka yang tidak dibersihkan dengan baik . Kadang-kadang hasil dari operasi di mana pasokan darah menjadi rusak .

Bentuk kering terjadi karena hilangnya pasokan darah ke jaringan secara progresif. Bentuk kering dapat menjadi bentuk basah jika mereka mengembangkan infeksi bakteri.

Penyebab

gangrene injury 1 1024x681 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Gangren ?
Cidera yang dalam atau menghancurkan yang diderita dalam kondisi yang kaya bakteri, seperti medan perang, dapat menyebabkan gangren.

Semua bentuk gangren terjadi karena kehilangan pasokan darah ke daerah tertentu. Ini mengurangi jaringan oksigen dan nutrisi, menyebabkan jaringan mati.

Bentuk kering juga dapat dihasilkan dari:

  • Masalah pembuluh darah : Paling umum karena kesehatan arteri dan vena yang buruk di kaki dan jari kaki. Ini biasanya berkembang dari waktu ke waktu karena kondisi seperti diabetes, penyakit arteri perifer , dan tekanan darah tinggi .
  • Luka bakar parah, luka bakar, dan kedinginan : Panas, zat kimia, dan dingin ekstrem, termasuk radang dingin, semuanya dapat menyebabkan gangren kering. Gangren basah mungkin berkembang kemudian.
  • Penyakit Raynaud : Ada gangguan sirkulasi ke ujung jari tangan dan kaki, terutama di cuaca dingin. Raynaud terlibat dalam beberapa kasus gangren.
  • Diabetes : Kadar gula darah yang tidak seimbang dapat merusak pembuluh darah dan saraf, mengurangi suplai oksigen ke ekstremitas.

Bentuk basah dapat berkembang dari :

  • Cedera : Luka yang dalam, menghancurkan, atau menembus yang terjadi dalam kondisi yang memungkinkan infeksi bakteri dapat menyebabkan gangren. Contohnya adalah zona perang dan kereta api, mesin, dan kecelakaan di jalan, jika jaringan yang terkoyak dan memar terkontaminasi.
  • Gangren kering : Jika daerah tersebut terinfeksi bakteri.
  • Embolisme : Penyumbatan arteri yang tiba-tiba dapat menyebabkan gangren kering, tetapi juga meningkatkan risiko infeksi, dan karenanya gangren basah.
  • Kekurangan kekebalan : Jika sistem kekebalan melemah, misalnya oleh HIV , diabetes, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan lama, atau kemoterapi  atau radioterapi baru-baru ini , infeksi ringan meningkat lebih cepat dan dapat menjadi gangren.

Faktor risiko gangren meliputi :

  • merokok
  • obesitas , diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyebab lain penyakit pembuluh darah
  • asupan alkohol yang berlebihan, yang dapat menyebabkan kerusakan saraf
  • gangguan fungsi kekebalan tubuh, misalnya, akibat infeksi HIV, kemoterapi, dan terapi radiasi
  • penggunaan obat intravena

Jarang, gangren dikaitkan dengan penggunaan obat antikoagulan, warfarin.

Gejala

Fitur utama gangren basah atau kering adalah:

  • Kehilangan warna di bagian tubuh yang terkena: Area akan berubah warna dan akhirnya menjadi kering dan gelap. Warnanya akan berubah dari merah menjadi hitam di gangren kering, atau akan menjadi bengkak dan berbau busuk di gangren basah. Gangren gas akan menghasilkan nanah yang sangat berbau busuk.
  • Penampilan mengkilap pada kulit dan penumpahan kulit, dengan garis yang jelas membentuk antara kulit yang terkena dan sehat.
  • Rasa sakit yang kemudian diikuti oleh hilangnya sensasi dan ketidakmampuan untuk memindahkan bagian.

Bagian akan terasa dingin saat disentuh, dan akan terjadi kehilangan denyut nadi di arteri.

Gangren internal

Gangren organ internal sedikit berbeda tetapi juga melibatkan kematian jaringan.

Mungkin tidak ada tanda-tanda eksternal gangren internal, tetapi berikut ini dapat terjadi sebagai akibat syok septik dan komplikasi lainnya:

  • demam dan kedinginan
  • kebingungan
  • mual, muntah, dan diare
  • rendah tekanan darah yang mengarah ke pusing dan pingsan
  • napas pendek dan peningkatan denyut jantung

Gangren gas

Gangren gas dapat menghasilkan semua gejala ini, dan lainnya. Area kulit yang terinfeksi dapat dengan cepat memanjang, dengan beberapa perubahan terlihat dalam hitungan menit.

Dalam gangren gas, kulit dapat :

  • bengkak sangat menyakitkan
  • menjadi pucat pada awalnya, tetapi menjadi merah atau perunggu sebelum akhirnya berubah menjadi kehitaman kehijauan
  • menunjukkan lepuh diisi dengan cairan merah-coklat
  • menghasilkan cairan berwarna coklat-merah berbau atau berdarah ketika jaringan yang terkena dikeringkan atau bocor, dikenal sebagai pelepasan serosanguineous
  • membuat sensasi berderak, atau krepitus, pada pemeriksaan, karena pergerakan gas di bawah kulit

Ini dikenal sebagai emfisema subkutan . Gas tersebut diproduksi oleh bakteri menular dan sangat beracun, menyebabkan nekrosis menyebar dengan cepat.

Gangren gas sangat serius dan langsung mengancam jiwa.

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis, untuk mencari tahu tentang gejala dan kemungkinan paparan infeksi atau trauma.

Mereka akan mencari tanda-tanda syok.

Jika diduga ada gangren, tes diagnostik lebih lanjut akan digunakan untuk menentukan jenis dan luas nekrosis, dan untuk mendeteksi atau menyingkirkan gangren gas.

Tes dapat meliputi:

  • sinar-X untuk mengungkapkan gelembung gas dalam jaringan otot
  • MRI dan CT scan untuk menentukan tingkat keterlibatan otot

Tes darah, jaringan, dan cairan apa pun dapat dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi bakteri.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeksplorasi luasnya nekrosis dan untuk mendapatkan sampel jaringan.

Operasi pengangkatan jaringan mati juga bisa menjadi bagian dari perawatan.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada jenis, lokasi, dan luasnya jaringan yang sakit.

Siapa pun yang diduga memiliki gejala gangren perlu segera mendapat perawatan medis, untuk mengurangi risiko komplikasi serius dan kematian.

Bentuk yang paling parah, gas gangrene, berakibat fatal tanpa perawatan.

Perawatan mungkin melibatkan tindakan darurat berikut:

  • antibiotik intravena
  • operasi pengangkatan jaringan mati, termasuk amputasi ekstremitas atau anggota tubuh untuk menghentikan penyebaran yang lebih luas

Operasi rekonstruksi mungkin dilakukan, termasuk pencangkokan kulit dan teknik lainnya.

Terapi oksigen hiperbarik

gangrene hyperbaric chamber 1024x693 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Gangren ?
Gangren dapat dirawat di ruang hiperbarik menggunakan terapi oksigen.

Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) telah menunjukkan beberapa harapan dalam mendukung operasi dan antibiotik.

Ruang hiperbarik oksigen tekanan tinggi meningkatkan pasokan oksigen ke luka dengan mendorong pembentukan pembuluh darah baru, dan dengan menyebabkan pembubaran oksigen yang lebih besar dalam plasma.

Bagaimana persisnya cara kerja HBOT tidak jelas.

Perawatan terjadi di ruang tekanan, dan itu melibatkan menghirup oksigen murni 2,5 kali tekanan udara normal antara 30 dan 120 menit.

Mungkin diperlukan 20 sesi atau lebih .

Efek samping dapat mencakup trauma terkait tekanan pada telinga atau hidung dan rabun dekat.

Pengawasan oleh profesional yang berkualifikasi dapat mencegah penyakit dekompresi dan kejang tidak mematikan yang disebabkan oleh keracunan oksigen.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk membantu orang-orang yang rentan terhadap gangren mengurangi risiko mereka termasuk :

  • setiap hari mencari luka, luka, kemerahan, bengkak, kulit rusak, atau keluarnya kaki
  • melakukan pemeriksaan kesehatan kaki setahun sekali
  • menghindari persiapan bahan kimia yang digunakan di rumah untuk jagung , kapalan, dan kuku kaki yang tumbuh
  • mencegah infeksi dengan mencuci luka dengan sabun lembut dan air hangat, pastikan untuk membersihkan sela-sela jari kaki, dan menjaganya tetap bersih dan kering
  • mewaspadai tanda-tanda radang dingin jika terkena dingin yang berkepanjangan
  • menghindari berjalan di luar tanpa alas kaki, atau memakai sepatu tanpa kaus kaki
  • pastikan alas kaki pas
  • mencari pertolongan medis yang mendesak jika kulit menjadi pucat, keras, dingin, dan mati rasa, atau jika terjadi perubahan warna
  • memeriksa cedera jika ada komplikasi akibat kerusakan saraf pada diabetes, terutama di kaki
  • mengendalikan berat badan untuk mencegah diabetes, penyakit arteri, dan penyembuhan luka yang buruk
  • berhenti merokok

Bagi mereka yang berisiko, kunjungan rutin ke ahli penyakit kaki untuk perawatan kaki dan perawatan dapat mengurangi risiko perkembangan gangren.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here