Kandung kemih mengumpulkan urin dari ginjal sebelum mengeluarkannya dari tubuh melalui buang air kecil. Kanker kandung kemih berkembang ketika sel-sel dalam jaringan kandung kemih mulai membelah tanpa terkendali.

Kanker kandung kemih adalah kanker paling umum keempat pada pria. Ini juga mempengaruhi wanita.

Kanker kandung kemih bisa jinak atau ganas. Kanker kandung kemih ganas mungkin mengancam jiwa, karena dapat menyebar dengan cepat. Tanpa perawatan, itu dapat merusak jaringan dan organ.

Artikel ini membahas semua yang perlu Anda ketahui tentang kanker kandung kemih, termasuk jenis, gejala, penyebab, dan perawatan.

Jenis

Kanker kandung kemih biasanya dimulai pada epitel transisional, yang merupakan sel-sel yang melapisi kandung kemih.

Ada berbagai jenis kanker kandung kemih, tetapi yang paling umum adalah karsinoma sel transisional (TCC).

TCC

a man sits alone and thinks about his bladder cancer diagnosis 1024x769 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kanker Kandung Kemih?
Jenis kanker kandung kemih yang paling umum adalah TCC.

Sebagian besar kanker kandung kemih adalah TCC. TCC juga dikenal sebagai karsinoma urothelial.

Jenis kanker kandung kemih ini dimulai pada sel-sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Sel-sel ini juga melapisi bagian lain dari saluran kemih, sehingga TCC juga dapat memengaruhi lapisan ginjal dan ureter.

Siapa pun dengan diagnosis TCC biasanya akan menjalani penilaian seluruh saluran kemih.

TCC dapat bersifat invasif atau noninvasif, tergantung pada apakah mereka menyebar ke lamina propria atau lapisan otot. Kanker invasif lebih sulit diobati.

Tipe yang lain

Beberapa jenis kanker lain dapat mulai di kandung kemih, termasuk:

  • Karsinoma sel skuamosa: Jenis ini merupakan sekitar 1-2% dari kanker kandung kemih. Ini terjadi pada sel-sel tipis dan rata pada permukaan jaringan kandung kemih. Sebagian besar kanker sel skuamosa bersifat invasif.
  • Adenokarsinoma: Sekitar 1% kanker kandung kemih adalah adenokarsinoma. Ini terjadi di sel-sel kelenjar kandung kemih yang mengeluarkan lendir. Sebagian besar adenokarsinoma kandung kemih bersifat invasif.
  • Karsinoma sel kecil: Kurang dari 1% kanker kandung kemih adalah karsinoma sel kecil. Dimulai di sel-sel mirip saraf yang disebut sel neuroendokrin. Jenis ini sering tumbuh dengan cepat dan membutuhkan perawatan dengan kemoterapi .
  • Sarkoma: Ini adalah jenis kanker kandung kemih yang langka yang berasal dari sel-sel otot kandung kemih.

Pengobatan

Bentuk utama pengobatan untuk kanker kandung kemih meliputi satu atau beberapa hal berikut ini:

Perawatan akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

  • lokasi dan stadium kanker
  • kesehatan keseluruhan individu
  • usia mereka
  • preferensi pribadi mereka

Operasi

Opsi bedah tersedia untuk semua tahap kondisi:

  • Reseksi transurethral (TUR): Seorang ahli bedah dapat mengobati kanker kandung kemih stadium 0 dan 1 menggunakan metode ini. Mereka akan memasukkan alat pemotong ke dalam kandung kemih untuk mengangkat tumor kecil dan jaringan abnormal. Mereka juga membakar sel-sel kanker yang tersisa.
  • Kistektomi: Jika kanker lebih besar atau telah menyebar lebih dalam ke kandung kemih, seorang ahli bedah dapat melakukan kistektomi, mengangkat seluruh kandung kemih atau hanya jaringan kanker.
  • Operasi rekonstruktif: Menjalani prosedur ini setelah kistektomi dapat membantu menyediakan cara baru bagi tubuh untuk menyimpan dan mengeluarkan urin. Seorang ahli bedah dapat menggunakan jaringan usus untuk merekonstruksi kandung kemih atau tabung di sekitarnya.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menargetkan dan membunuh sel-sel kanker atau mengecilkan tumor dan memungkinkan seorang ahli bedah untuk menggunakan prosedur yang kurang invasif.

Kemoterapi juga dapat mengobati kanker sebelum atau setelah operasi. Orang dapat menggunakan obat ini secara oral, intravena, atau melalui injeksi ke kandung kemih menggunakan kateter (mengikuti TUR).

Terapi biologis

Perawatan untuk kanker kandung kemih tahap awal mungkin melibatkan mendorong sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel kanker. Ini disebut terapi biologis, atau imunoterapi.

Bentuk terapi biologis yang paling umum adalah terapi Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Seorang profesional kesehatan menggunakan kateter untuk memasukkan bakteri ini ke dalam kandung kemih.

Bakteri menarik dan mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang kemudian mampu melawan sel-sel kanker kandung kemih yang ada. Perawatan ini biasanya berlangsung setiap minggu selama 6 minggu, sering dimulai segera setelah TUR.

Efek samping BCG dapat mirip dengan flu , seperti demam dan kelelahan . Sensasi terbakar di kandung kemih juga dapat terjadi.

Interferon adalah pilihan terapi biologis lain. Sistem kekebalan membuat protein ini untuk melawan infeksi, dan versi sintetis mampu melawan kanker kandung kemih, kadang-kadang dalam kombinasi dengan BCG.

Pada bulan Mei 2016, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) memberikan persetujuan dipercepat untuk injeksi atezolizumab (Tecentriq) untuk mengobati karsinoma urothelial metastatik tingkat lanjut atau metastasis.

Mereka menjelaskan bahwa suntikan itu hanya aman dan efektif ketika:

  • Kanker berkembang selama atau setelah kemoterapi yang mengandung platinum.
  • Kanker berkembang dalam 12 bulan setelah neoadjuvant atau pengobatan tambahan dengan kemoterapi yang mengandung platinum.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah intervensi yang kurang umum untuk kanker kandung kemih. Dokter mungkin merekomendasikannya dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Ini dapat membantu membunuh kanker yang telah menyerang dinding otot kandung kemih. Mungkin bermanfaat bagi orang yang tidak dapat menjalani operasi.

Tindak lanjut

Kanker kandung kemih memiliki risiko kekambuhan yang tinggi. Dokter biasanya merekomendasikan pemantauan rutin setelah perawatan.

Kanker kandung kemih tidak selalu sembuh. Sebaliknya, itu bisa menjadi kondisi kronis. Perawatan teratur diperlukan untuk mengendalikan kanker.

Gejala

woman holding her back due to lower back and hip pain 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kanker Kandung Kemih?
Seseorang dengan kanker kandung kemih dapat mengalami sakit punggung, penurunan berat badan, dan pembengkakan kaki.

Pada tahap awal, gejala umum meliputi :

Darah dalam urin: Ini biasa terjadi. Mulai dari terdeteksi melalui mikroskop hingga mengubah warna urin sepenuhnya.

Kebiasaan buang air kecil: Seseorang mungkin perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya. Mungkin ada aliran “berhenti dan mulai”, atau mereka mungkin mengalami rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil.

Kanker kandung kemih stadium lanjut dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

  • sakit punggung
  • penurunan berat badan
  • bengkak di kaki
  • sakit tulang
  • ketidakmampuan untuk buang air kecil

Gejala kanker kandung kemih dapat menyerupai gejala infeksi kandung kemih. Penting untuk mencari nasihat medis jika gejalanya menetap.

Penyebab

Penyebab kanker kandung kemih masih belum diketahui , tetapi mutasi genetik mungkin berperan.

Merokok tembakau dan terkena bahan kimia dapat menyebabkan mutasi yang menyebabkan kanker kandung kemih. Namun, ini dapat mempengaruhi orang dengan cara yang berbeda.

Para ilmuwan tidak menganggap genetika sebagai penyebab utama kanker kandung kemih. Mereka menyarankan, bagaimanapun, bahwa faktor-faktor ini mungkin membuat seseorang lebih rentan terhadap efek tembakau dan bahan kimia industri tertentu.

Faktor risiko

Para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor risiko tertentu untuk kanker kandung kemih, di mana merokok adalah yang paling penting. Orang yang merokok setidaknya tiga kali lebih mungkin mengembangkan kanker kandung kemih daripada orang yang tidak merokok.

Risiko kanker kandung kemih juga meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar 90% orang dengan diagnosis berusia di atas 55 tahun. Usia rata-rata diagnosis adalah 73.

Faktor risiko lain termasuk :

  • kelainan bawaan di kandung kemih
  • kemoterapi dan terapi radiasi
  • iritasi dan infeksi kandung kemih kronis
  • paparan bahan kimia tertentu di lingkungan, termasuk amina aromatik dan arsenik dalam air minum
  • paparan beberapa bahan kimia industri, seperti zat tertentu yang digunakan orang dalam pencetakan, pengecatan, tata rambut, dan pengoperasian mesin
  • ras, karena orang kulit putih memiliki dua kali risiko kanker kandung kemih dibandingkan dengan orang Afrika Amerika dan Hispanik
  • jenis kelamin, karena laki-laki memiliki risiko lebih tinggi daripada perempuan
  • konsumsi cairan yang rendah
  • riwayat pribadi atau keluarga dengan kanker kandung kemih

Beberapa obat-obatan dan suplemen makanan, seperti pioglitazone (Actos) dan asam aristolochic, juga dapat meningkatkan risiko.

Ini terutama berasal dari tanaman dalam keluarga Aristolochia , seperti birthwort, atau pipa Dutchman, yang biasa digunakan orang dalam pengobatan tradisional.

Menurut Universitas Oxford di Inggris, racun dalam tanaman ini mungkin memiliki hubungan dengan masalah ginjal dan kanker dalam jangka panjang.

Namun, kanker kandung kemih dapat berkembang bahkan tanpa faktor risiko ini.

Diagnosa

Seorang dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes, seperti berikut ini , dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis dan pementasan kanker kandung kemih.

Sistoskopi

Seorang dokter dapat memeriksa bagian dalam uretra dan kandung kemih dengan menggunakan cystoscope. Cystoscope adalah tabung sempit yang berisi kamera dan sistem pencahayaan.

Sistoskopi biasanya melibatkan bius lokal dan dilakukan di kantor dokter. Jika orang tersebut membutuhkan anestesi umum, prosedur ini akan dilakukan di rumah sakit.

Tes pencitraan

Tes pencitraan berikut dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis dan mengungkapkan jika kanker telah menyebar di dalam tubuh:

  • Pyelogram: Seorang profesional kesehatan akan menyuntikkan pewarna kontras ke dalam kandung kemih, baik langsung ke pembuluh darah atau dengan menggunakan kateter. Zat warna menguraikan kandung kemih dan organ terkait, membuat tumor terlihat pada X-ray.
  • CT scan: Ini dapat membantu dokter menentukan bentuk, ukuran, dan posisi tumor apa pun.
  • Ultrasonografi: Seorang dokter dapat menggunakan ultrasonografi untuk menentukan ukuran tumor dan menentukan apakah kanker telah menyebar di luar kandung kemih ke jaringan atau organ di sekitarnya.

Tes urin

Ada beberapa jenis tes urin:

  • Sitologi urin: Seorang profesional medis akan memeriksa sampel untuk sel-sel kanker. Hasil negatif tidak selalu menjamin bahwa tidak ada kanker.
  • Kultur urin: Seorang teknisi laboratorium menempatkan sampel dalam media pertumbuhan dan memonitornya untuk tanda-tanda pertumbuhan bakteri. Mereka kemudian dapat mengidentifikasi bakteri. Ini dapat membantu dokter menyingkirkan infeksi daripada kanker.
  • Tes penanda tumor urin: Seorang teknisi laboratorium memeriksa sampel untuk zat-zat tertentu yang dikeluarkan sel kanker kandung kemih. Tes-tes ini sering terjadi bersamaan dengan sitologi urin.

Biopsi

Selama sistoskopi, ahli bedah dapat mengambil sampel untuk biopsi kandung kemih. Jika ada kanker, biopsi dapat membantu dokter menentukan invasifnya.

Seorang dokter juga dapat menggunakan jarum tipis berlubang untuk mengumpulkan biopsi, sering menggunakan CT scan atau ultrasound sebagai panduan.

Tahapan

Pengujian tambahan setelah diagnosis akan menentukan stadium kanker.

Pementasan menggambarkan sejauh mana kanker telah menyebar dan menentukan pengobatan mana yang merupakan pilihan paling cocok.

Ada beberapa cara pementasan kanker. Satu metode menjelaskan lima tahap:

Tahap 0: Sel-sel kanker terjadi pada permukaan luar lapisan dalam kandung kemih. Pada tahap ini, kanker kandung kemih akan menjadi karsinoma papiler noninvasif yang telah berkembang menuju bagian berongga kandung kemih atau papilloma invasif yang belum bergerak melampaui lapisan dalam rahim.

Tahap I: Kanker terjadi di dalam lapisan dalam kandung kemih tetapi belum menyebar ke lamina propria atau dinding otot. Ini hanya mencapai jaringan ikat di bawah lapisan kandung kemih.

Tahap II: Kanker telah memasuki dinding otot tetapi tetap di kandung kemih saja. Belum mencapai lapisan lemak yang mengelilingi kandung kemih.

Tahap III: Kanker telah menyebar melalui dinding ke jaringan yang mengelilingi kandung kemih, termasuk organ lain, seperti prostat, rahim, atau vagina. Tahap ini memiliki beberapa subtipe tergantung pada rute penyebaran. Kanker mungkin juga telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Tahap IV: Kanker telah menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh – seperti kelenjar getah bening, tulang, atau organ lain, seperti paru-paru atau hati – atau pindah ke dinding panggul, dinding perut, atau organ di dekatnya.

Tahap diagnosa akan memengaruhi pilihan dan pandangan pengobatan seseorang.

Pencegahan

woman drinking water due to dehydration which causes brown urine 1024x665 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kanker Kandung Kemih?
Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.

Menghindari faktor gaya hidup tertentu dapat membantu seseorang mengurangi risiko kanker kandung kemih.

Ini termasuk:

  • tidak merokok
  • berhati-hati dengan bahan kimia
  • minum banyak air
  • makan berbagai buah dan sayuran

Ringkasan

ACS mencatat bahwa jika seorang profesional medis mendeteksi kanker kandung kemih pada tahap 0, peluang untuk bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah diagnosis adalah 95% .

Jika kanker mencapai bagian lain dari tubuh, kemungkinan keberhasilan pengobatan lebih rendah. Jika diagnosis terjadi pada stadium 4, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi 15%.

Diagnosis dini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil, tetapi pengobatan mungkin dilakukan bahkan pada stadium lanjut kanker kandung kemih.

PERTANYAAN:

Bisakah saya mengetahui infeksi kandung kemih dari kanker kandung kemih tanpa tes?

JAWABAN:

Tidak. Metode pasti untuk mendapatkan diagnosis formal kanker kandung kemih adalah dengan melalui beberapa tes di kantor dokter.

Beberapa gejala infeksi kandung kemih tumpang tindih dengan kanker kandung kemih, tetapi karena perbedaan individu, tidak cukup bagi seorang individu untuk membedakannya tanpa pengujian diagnostik formal.

Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here