Tulang rawan adalah jaringan ikat yang ditemukan di banyak bagian tubuh. Meskipun merupakan bahan yang kuat dan fleksibel, namun relatif mudah rusak.

Jaringan halus dan kenyal ini bertindak sebagai bantalan di antara tulang-tulang sendi. Orang dengan kerusakan tulang rawan biasanya mengalami nyeri sendi, kekakuan, dan peradangan (pembengkakan).

Artikel ini akan menjelaskan fungsi tulang rawan, bagaimana tulang rawan menjadi rusak, dan bagaimana kerusakan itu dapat ditangani.

Fakta singkat tentang kerusakan tulang rawan

Berikut adalah beberapa poin penting tentang kerusakan tulang rawan. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.

  • Tulang rawan memiliki beberapa fungsi, termasuk menyatukan tulang dan mendukung jaringan lain
  • Ada tiga jenis tulang rawan
  • Diagnosis kerusakan tulang rawan biasanya memerlukan MRI atau artroskopi
  • Kerusakan tulang rawan sering diobati dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID)

Apa itu tulang rawan?

image 21 1024x672 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kerusakan Tulang Rawan?
Tulang rawan adalah jaringan yang melindungi tulang.

Tulang rawan memiliki beberapa fungsi pada tubuh manusia:

  • Mengurangi gesekan dan bertindak sebagai bantalan di antara persendian dan membantu menopang berat badan kita saat berlari, membungkuk, dan melakukan peregangan.
  • Menyatukan tulang, misalnya tulang rusuk.
  • Beberapa bagian tubuh hampir seluruhnya terbuat dari tulang rawan, misalnya bagian luar telinga kita.
  • Pada anak-anak, ujung tulang panjang terbuat dari tulang rawan, yang akhirnya berubah menjadi tulang.

Tidak seperti jenis jaringan lainnya, tulang rawan tidak memiliki suplai darah. Karena itu, tulang rawan yang rusak membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh, dibandingkan dengan jaringan lain yang disuplai oleh darah.

Ada tiga jenis tulang rawan:

  • Tulang rawan elastis (tulang rawan kuning) – jenis tulang rawan yang paling kenyal dan kenyal. Tulang rawan elastis membentuk bagian luar telinga dan sebagian hidung.
  • Fibrocartilage – jenis tulang rawan terberat, mampu menahan beban berat. Itu ditemukan di antara cakram dan tulang belakang dan antara tulang pinggul dan panggul.
  • Tulang rawan hialin – kenyal, keras, dan elastis. Itu ditemukan di antara tulang rusuk, di sekitar batang tenggorokan, dan di antara sendi (tulang rawan artikular).

Tulang rawan elastis, tulang rawan fibrokartilago, dan tulang rawan hialin semuanya dapat rusak. Misalnya, cakram yang tergelincir adalah jenis kerusakan tulang rawan fibrok, sedangkan benturan keras di telinga dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan elastis.

Jika tulang rawan pada persendian rusak, hal itu dapat menyebabkan nyeri hebat, peradangan, dan beberapa tingkat kecacatan – ini dikenal sebagai tulang rawan artikular. Menurut NIH (National Institutes of Health), sepertiga orang dewasa Amerika berusia di atas 45 tahun menderita beberapa jenis nyeri lutut.

Gejala

Penderita kerusakan tulang rawan pada persendian (artikular cartilage damage) akan mengalami:

  • Peradangan – area membengkak, menjadi lebih hangat dari bagian tubuh lainnya, dan lembut, perih, dan nyeri.
  • Kekakuan.
  • Batasan jangkauan – saat kerusakan berlanjut, anggota tubuh yang terkena tidak akan bergerak dengan bebas dan mudah.

Kerusakan tulang rawan artikular paling sering terjadi di lutut, tetapi sendi siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki, bahu, dan pinggul juga bisa terpengaruh.

Dalam kasus yang parah, sepotong tulang rawan bisa putus, dan sendi bisa terkunci. Ini dapat menyebabkan hemarthrosis (pendarahan pada sendi); daerah tersebut mungkin menjadi bercak dan memiliki penampilan memar.

Penyebab

  • Pukulan langsung – jika suatu sendi terkena benturan yang berat, mungkin saat terjatuh atau kecelakaan mobil, tulang rawan bisa rusak. Olahragawan memiliki risiko lebih tinggi menderita kerusakan artikular, terutama yang terlibat dalam olahraga berdampak tinggi seperti American football, rugby, dan gulat.
  • Keausan – sendi yang mengalami stres dalam waktu lama bisa rusak. Orang gemuk lebih cenderung merusak lutut mereka selama periode 20 tahun daripada orang dengan berat badan normal, hanya karena tubuh berada di bawah tingkat tekanan fisik yang jauh lebih tinggi. Peradangan, kerusakan, dan akhirnya kehilangan tulang rawan pada persendian dikenal sebagai osteoartritis.
  • Kurangnya gerakan – persendian perlu digerakkan secara teratur agar tetap sehat. Ketidakaktifan atau imobilitas dalam waktu lama meningkatkan risiko kerusakan tulang rawan.

Diagnosa

Menceritakan perbedaan antara kerusakan tulang rawan di lutut dan keseleo, atau kerusakan ligamen, tidaklah mudah karena gejalanya bisa serupa. Namun, tes non-invasif modern membuat pekerjaan itu jauh lebih mudah daripada sebelumnya.

Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter dapat melakukan tes diagnostik berikut ini:

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) – perangkat menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail tubuh. Meskipun berguna, MRI tidak selalu dapat mendeteksi kerusakan tulang rawan.
  • Artroskopi – instrumen seperti tabung (artroskop) dimasukkan ke dalam sambungan untuk memeriksa dan memperbaikinya. Prosedur ini dapat membantu menentukan tingkat kerusakan tulang rawan.

Pengobatan

image 22 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kerusakan Tulang Rawan?
Operasi untuk kerusakan tulang rawan umumnya merupakan pilihan terakhir.

Perawatan konservatif (non-bedah) – beberapa pasien merespons perawatan konservatif dengan baik, yang dapat mencakup latihan khusus, NSAID (obat antiinflamasi non steroid), dan terkadang suntikan steroid.

Latihan mungkin termasuk terapi fisik dan / atau program yang dapat dilakukan pasien di rumah. Jika kerusakan tidak luas, mungkin ini semua yang dibutuhkan pasien.

Pembedahan – pasien yang tidak menanggapi pengobatan konservatif akan memerlukan pembedahan. Ada beberapa pilihan pembedahan, bergantung pada sejumlah faktor, yang meliputi usia dan tingkat aktivitas pasien, seberapa besar lesi, dan berapa lama cedera terjadi.

Pilihan pembedahan meliputi:

  • Debridemen – menghaluskan tulang rawan yang rusak dan menghilangkan bagian tepi yang longgar untuk mencegahnya menggosok dan mengiritasi bagian tubuh lainnya. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan instrumen arthroscopic kecil, seperti alat cukur mekanis.
  • Stimulasi sumsum – di bawah tulang rawan yang rusak, ahli bedah membuat lubang kecil (fraktur mikro), memperlihatkan pembuluh darah yang berada di dalam tulang. Ini menyebabkan bekuan darah terbentuk di dalam tulang rawan yang memicu produksi tulang rawan baru. Sayangnya, tulang rawan baru yang tumbuh kurang kenyal dibandingkan jenis tulang rawan aslinya. Ini berarti itu lebih cepat habis, dan pasien mungkin memerlukan operasi lebih lanjut di kemudian hari.
  • Mosaicplasty – tulang rawan yang sehat dan tidak rusak diambil dari satu area dan dipindahkan ke lokasi yang rusak. Prosedur ini tidak cocok bila terjadi kerusakan yang meluas, seperti pada osteoartritis. Mosaicplasty hanya digunakan untuk area terisolasi dari kerusakan tulang rawan, umumnya berukuran 10-20 milimeter; teknik ini paling sering digunakan pada pasien di bawah usia 50 tahun yang mengalami kerusakan akibat kecelakaan.
  • Implantasi kondrosit autologous – sepotong kecil tulang rawan diangkat dan dibawa ke laboratorium. Di sini tumbuh untuk menghasilkan lebih banyak sel tulang rawan. Sekitar 1 hingga 3 bulan kemudian, sel tulang rawan baru ditanamkan ke lutut tempat mereka tumbuh menjadi jaringan yang sehat.

Komplikasi

Jika tidak ditangani, persendian, terutama jika itu adalah penahan beban, seperti lutut, pada akhirnya dapat menjadi sangat rusak sehingga orang tersebut tidak dapat berjalan. Selain imobilitas, rasa sakitnya bisa bertambah parah secara perlahan.

Semua cacat tulang rawan artikular kecil pada akhirnya dapat berkembang menjadi osteoartritis jika diberikan waktu yang cukup.

Latihan

Seorang ahli terapi fisik dapat menyarankan latihan yang sesuai bagi seseorang untuk memperkuat otot di sekitar sendi. Ini akan mengurangi tekanan pada area dengan tulang rawan yang rusak.

The Arthritis Foundation merekomendasikan :

  • peregangan lembut untuk menjaga kelenturan dan rentang gerak
  • latihan aerobik dan ketahanan untuk mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat serta meningkatkan mood dan stamina
  • latihan penguatan untuk membangun otot di sekitar persendian

Meskipun olahraga menawarkan banyak manfaat, tampaknya tidak mungkin menghasilkan regenerasi tulang rawan.

Sebagai salah satu ulasan menyimpulkan :

“ Bertentangan dengan harapan umum, umpan balik mekanis tidak memainkan peran yang relevan dalam proses ini dan, berbeda dengan tulang, tidak berfungsi untuk mengatur mesin metabolisme biokimia yang kompleks menuju optimalitas bentuk tulang rawan yang bertahan lama.”

Peningkatan penggunaan belum ditemukan untuk menghasilkan tulang rawan yang lebih tebal.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here