Kolesistitis (cholecystitis) adalah peradangan pada kantong empedu. Ini biasanya terjadi karena batu empedu macet pada pembukaan kantong empedu. Kolesistitis dapat menyebabkan demam, rasa sakit, mual, dan komplikasi parah.

Tidak diobati, dapat menyebabkan perforasi kandung empedu, kematian jaringan dan gangren , fibrosis dan menyusutnya kandung empedu, atau infeksi bakteri sekunder.

Batu empedu terlibat dalam 95 persen kasus kolesistitis. Ini dapat terbentuk dari kolesterol , pigmen yang dikenal sebagai bilirubin, atau campuran keduanya. Ini juga dapat dipicu oleh lumpur bilier ketika empedu mengumpulkan di saluran empedu.

Penyebab lain termasuk trauma, penyakit kritis, defisiensi imun, atau obat-obatan tertentu. Beberapa kondisi medis kronis, seperti gagal ginjal, penyakit jantung koroner , atau jenis kanker tertentu juga meningkatkan risiko kolesistitis.

Di Amerika Serikat, ada 215.995 izin masuk rumah sakit untuk kolesistitis pada 2012, dan rata-rata rawat inap di rumah sakit adalah 3,9 hari.

Kolesistitis akut mulai tiba-tiba. Kolesistitis kronis berkembang perlahan seiring waktu.

Pengobatan

gallstones are the main cause of cholecystitis 1 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kolesistitis?
Diet sehat dapat membantu mencegah batu empedu, penyebab umum kolesistitis.

Seorang pasien dengan kolesistitis akan dirawat di rumah sakit, dan mereka mungkin tidak akan diizinkan untuk mengkonsumsi makanan padat atau cair selama beberapa waktu. Mereka akan diberikan cairan intravena saat puasa. Obat nyeri dan antibiotik juga dapat diberikan.

Pembedahan dianjurkan untuk kolesistitis akut karena ada tingkat kekambuhan yang tinggi dari peradangan yang terkait dengan batu empedu. Namun, jika ada risiko komplikasi yang rendah, pembedahan dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

Jika ada komplikasi , seperti gangren atau perforasi kandung empedu, pasien perlu segera dioperasi untuk mengangkat kandung empedu. Jika pasien memiliki infeksi, tabung dapat dimasukkan melalui kulit ke kantong empedu untuk mengeringkan infeksi.

Pengangkatan kandung empedu, atau kolesistektomi, dapat dilakukan dengan eksisi abdomen terbuka atau laparoskopi.

Kolesistektomi laparoskopi melibatkan beberapa sayatan kecil di kulit. Sebuah kamera dimasukkan ke dalam satu sayatan untuk membantu ahli bedah melihat bagian dalam perut, dan alat untuk mengeluarkan kantong empedu dan dimasukkan melalui sayatan lainnya.

Manfaat laparoskopi adalah sayatannya kecil, sehingga pasien biasanya memiliki rasa sakit yang lebih sedikit setelah prosedur dan lebih sedikit bekas luka.

Setelah pembedahan mengeluarkan kantong empedu, empedu akan mengalir langsung ke usus kecil dari hati. Ini biasanya tidak mempengaruhi kesehatan keseluruhan dan sistem pencernaan pasien. Beberapa pasien mungkin lebih sering mengalami episode diare .

Pola makan

Setelah pulih dari kondisi tersebut, penting untuk melakukan penyesuaian pola makan yang membantu mengembalikan produksi empedu kembali normal.

Pastikan untuk makan dengan porsi kecil lebih sering dan hindari porsi atau porsi besar. Ini dapat mengganggu sistem dan menghasilkan kejang saluran empedu atau saluran empedu.

Hindari makanan tinggi lemak dan gorengan, termasuk produk susu murni, dan pertahankan protein tanpa lemak.

Penyebab

Kantung empedu adalah organ kecil berbentuk buah pir yang terhubung ke hati, di sisi kanan perut. Ini menyimpan empedu dan melepaskannya ke usus kecil untuk membantu pencernaan lemak.

Kantung empedu menampung empedu, cairan yang dilepaskan setelah kita makan, terutama setelah makan yang tinggi lemak, dan empedu ini membantu pencernaan. Empedu berjalan keluar dari kantong empedu melalui saluran kistik, sebuah tabung kecil yang mengarah ke saluran empedu umum, dan dari sana ke usus kecil.

Penyebab utama kolesistitis adalah batu empedu atau endapan empedu yang terperangkap di celah kandung empedu. Ini kadang-kadang disebut pseudolith, atau “batu palsu.”

Penyebab lain termasuk:

  • cedera pada perut akibat luka bakar, sepsis atau trauma, atau karena pembedahan
  • syok
  • defisiensi imun
  • puasa yang berkepanjangan
  • vaskulitis

Infeksi pada empedu dapat menyebabkan peradangan pada kantong empedu.

Sebuah tumor dapat menghentikan empedu dari pengeringan keluar dari kantong empedu benar, mengakibatkan akumulasi empedu. Ini dapat menyebabkan kolesistitis.

Gejala

gallstones in the gallbladder - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kolesistitis?
Batu empedu di kantong empedu dapat menyebabkan kolesistitis.

Tanda dan gejala kolesistitis meliputi nyeri kuadran kanan atas, demam , dan jumlah sel darah putih yang tinggi.

Nyeri umumnya terjadi di sekitar kantong empedu, di kuadran kanan atas perut.

Dalam kasus kolesistitis akut, rasa sakit mulai tiba-tiba, tidak hilang, dan intens. Jika tidak diobati, biasanya akan bertambah buruk, dan menarik napas dalam-dalam akan membuatnya terasa lebih kuat. Rasa sakit dapat menyebar dari perut ke bahu kanan atau punggung.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • perut kembung
  • kelunakan di sisi kanan atas perut
  • nafsu makan sedikit atau tidak ada
  • mual
  • muntah
  • berkeringat

Demam ringan dan kedinginan mungkin hadir dengan kolesistitis akut.

Setelah makan, terutama yang tinggi lemak, gejalanya akan memburuk. Tes darah dapat mengungkapkan jumlah sel darah putih yang tinggi.

Diagnosa

Dokter biasanya akan bertanya apakah pasien memiliki riwayat kolesistitis karena sering kambuh. Pemeriksaan fisik akan mengungkapkan seberapa lunak kantong empedu.

Tes-tes berikut ini mungkin juga dipesan:

  • Ultrasonografi: Ini dapat menyorot batu empedu dan dapat menunjukkan kondisi kantong empedu.
  • Tes darah: Jumlah sel darah putih yang tinggi dapat mengindikasikan infeksi. Tingginya kadar bilirubin, alkaline phosphatase, dan serum aminotransferase juga dapat membantu dokter membuat diagnosis.
  • Computerized tomography (CT) atau ultrasound scan: Gambar kantong empedu dapat mengungkapkan tanda-tanda kolesistitis.
  • Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan: Juga dikenal sebagai cholescintigraphy, hepatobiliary scintigraphy atau pemindaian hepatobiliary, pemindaian ini menciptakan gambar hati, kantung empedu, saluran empedu dan usus kecil.

Ini memungkinkan dokter untuk melacak produksi dan aliran empedu dari hati ke usus kecil dan menentukan apakah ada penyumbatan, dan di mana ada penyumbatan.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko pengembangan batu empedu:

  • sejarah keluarga batu empedu di sisi ibu keluarga
  • Penyakit Crohn
  • diabetes
  • penyakit arteri koroner
  • penyakit ginjal stadium akhir
  • hiperlipidemia
  • menurunkan berat badan dengan cepat
  • kegemukan
  • usia yang lebih tua
  • kehamilan

Persalinan lama saat melahirkan dapat merusak kantong empedu, meningkatkan risiko kolesistitis selama minggu-minggu berikutnya.

Komplikasi

cholecystitis causes abdominal pain 1 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Kolesistitis?
Cholecystitis dapat menyebabkan sakit perut.

Kolesistitis akut yang tidak diobati dapat menyebabkan:

  • Fistula, semacam tabung atau saluran, dapat berkembang jika batu besar mengikis dinding kantong empedu. Ini dapat menghubungkan kantong empedu dan duodenum, dan batu bisa lewat.
  • Distensi kandung empedu: Jika kandung empedu meradang karena akumulasi empedu, kandung empedu dapat meregang dan membengkak, menyebabkan rasa sakit. Maka ada risiko perforasi atau robekan yang jauh lebih besar di kantong empedu, serta infeksi dan kematian jaringan.
  • Kematian jaringan: Jaringan kantong empedu bisa mati, dan gangren berkembang, menyebabkan perforasi, atau meledaknya kandung kemih. Tanpa pengobatan, 10 persen pasien dengan kolesistitis akut akan mengalami perforasi lokal, dan 1 persen akan mengalami perforasi dan peritonitis gratis.

Jika batu empedu terkena benturan pada saluran kistik, batu empedu dapat menekan dan memblokir saluran empedu yang umum, dan ini dapat menyebabkan kolestasis. Ini jarang terjadi.

Batu empedu kadang-kadang bisa lewat dari kantong empedu ke saluran empedu, yang menyebabkan sumbatan pada saluran pankreas. Ini dapat menyebabkan pankreatitis .

Dalam 3 hingga 19 persen kasus, kolesistitis akut dapat menyebabkan abses pericholecystic. Gejalanya meliputi mual, muntah, dan sakit perut.

Pencegahan

Beberapa tindakan dapat mengurangi risiko mengembangkan batu empedu, dan ini dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan kolesistitis:

  • menghindari lemak jenuh
  • menjaga sarapan, makan siang dan makan malam secara teratur dan tidak melewatkan makan
  • berolahraga 5 hari per minggu selama setidaknya 30 menit setiap kali
  • menurunkan berat badan, karena obesitas meningkatkan risiko batu empedu
  • menghindari penurunan berat badan yang cepat karena ini meningkatkan risiko pengembangan batu empedu

Penurunan berat badan yang sehat umumnya sekitar 1 hingga 2 pon, atau 0,5 hingga 1 kilogram, dari berat badan per minggu.

Semakin dekat seseorang dengan berat badan ideal mereka, semakin rendah risiko mengembangkan batu empedu. Batu empedu lebih umum pada orang dengan obesitas, dibandingkan dengan mereka yang memiliki berat badan yang sesuai untuk usia, tinggi, dan kerangka tubuh mereka.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here