Leukemia adalah jenis kanker yang mempengaruhi darah. Dua jenis yang paling umum pada anak-anak adalah leukemia limfoblastik akut dan leukemia mielogenous akut.

Pada penderita leukemia, sel darah dilepaskan ke aliran darah sebelum terbentuk sempurna, sehingga jumlah sel darah sehat di dalam tubuh lebih sedikit.

Artikel ini mengulas jenis leukemia pada anak, gejala, dan pengobatannya. Selain itu kemudian membahas kapan harus menghubungi dokter, pertanyaan apa yang harus diajukan, dan di mana menemukan dukungan.

Apa itu leukemia anak? 

image 101 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Leukemia pada Anak?
FatCamera / Getty Images

Leukemia masa kanak-kanak adalah bentuk kanker paling umum pada anak-anak. Ini mempengaruhi hingga 3.800 anak di bawah usia 15 tahun di Amerika Serikat setiap tahun.

Leukemia terjadi ketika sumsum tulang melepaskan sel darah baru ke dalam aliran darah sebelum mereka sepenuhnya matang.

Sel darah yang belum matang ini tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dan akhirnya, jumlah sel yang belum matang melebihi jumlah sel yang sehat.

Leukemia dapat mempengaruhi sel darah merah dan putih serta trombosit.

Sumsum tulang menghasilkan sel induk . Sel punca darah bisa menjadi sel punca myeloid atau sel punca limfoid.

Sel induk limfoid menjadi sel darah putih. Sel induk myeloid bisa menjadi:

  • sel darah merah
  • sel darah putih
  • trombosit

Leukemia biasanya akut atau kronis, dan tipe kronis jarang terjadi pada anak-anak. Mereka bisa termasuk leukemia myeloid kronis atau leukemia limfositik kronis .

Leukemia akut pada anak-anak

Kebanyakan leukemia pada masa kanak-kanak bersifat akut, yang berarti berkembang dengan cepat dan membutuhkan pengobatan sesegera mungkin.

Leukemia limfoblastik akut

Leukemia limfoblastik akut (ALL) adalah jenis yang paling umum pada anak-anak, terhitung 75% dari kasus leukemia pada anak.

Ini mempengaruhi sel yang disebut limfosit, sejenis sel darah putih.

Pada orang dengan ALL, sumsum tulang melepaskan sejumlah besar sel darah putih yang belum berkembang yang disebut sel blast. Dengan meningkatnya jumlah ini, jumlah sel darah merah dan trombosit menurun.

Ada dua subtipe dari ALL: sel B dan sel T.

Dalam kebanyakan kasus ALL pada masa kanak-kanak, kanker berkembang dalam bentuk awal sel-B. Jenis lainnya, sel-T ALL, biasanya menyerang anak-anak yang lebih besar.

Penelitian dari tahun 2020 melaporkan bahwa mayoritas orang yang didiagnosis dengan ALL berusia di bawah 18 tahun dan biasanya berusia antara 2 dan 10 tahun.

The American Cancer Society melaporkan bahwa anak-anak di bawah usia 5 tahun memiliki risiko tertinggi mengembangkan ALL dan risiko ini perlahan menurun sampai seseorang mencapai usia pertengahan 20-an.

Prospek ALL tergantung pada subtipe, usia orang, dan faktor spesifik untuk setiap orang.

Leukemia myelogenous akut

Leukemia myeloid terjadi pada sekitar 20% kasus leukemia pada masa kanak-kanak, dan sebagian besar leukemia myeloid bersifat akut.

Leukemia myelogenous akut (AML) mempengaruhi sel darah putih selain limfosit. Ini juga dapat mempengaruhi sel darah merah dan trombosit.

AML dapat dimulai di:

  • myeloblasts, yang berubah menjadi sel darah putih yang disebut granulosit
  • monoblas, yang berubah menjadi sel darah putih yang disebut monosit dan makrofag
  • eritroblas, yang berubah menjadi sel darah merah
  • megakaryoblasts, yang berubah menjadi sel sumsum tulang yang disebut megakaryocytes

Leukemia myelomonocytic remaja

Leukemia myelomonocytic remaja (JMML) menyumbang sekitar 1-2% dari kasus leukemia pada anak-anak.

Jenis langka ini tidak akut maupun kronis. JMML dimulai di sel myeloid, dan biasanya menyerang anak-anak di bawah 2 tahun .

Gejalanya bisa meliputi:

  • kulit pucat
  • demam
  • batuk
  • mudah berdarah atau memar
  • ruam
  • limpa yang membesar
  • hati yang membesar
  • kelenjar getah bening membesar
  • sulit bernafas

Gejala 

Gejala leukemia mungkin tidak spesifik – mirip dengan penyakit umum pada masa kanak-kanak.

Seorang dokter akan menanyakan sudah berapa lama anak mengalami gejala tersebut, yang bisa meliputi :

  • batuk
  • ruam
  • penurunan berat badan dan nafsu makan
  • gusi bengkak, nyeri, dan berdarah
  • kelenjar getah bening bengkak
  • bengkak di wajah dan lengan
  • sakit kepala
  • muntah
  • kelelahan dan kelemahan ekstrim
  • nyeri tulang dan sendi
  • sulit bernafas
  • kejang

Anak-anak mungkin mengalami gejala tertentu tergantung pada jenis sel darah yang dipengaruhi leukemia.

Jumlah sel darah merah yang rendah dapat menyebabkan:

  • kedinginan
  • kulit pucat
  • pusing atau pusing
  • sesak napas
  • kelemahan

Jumlah sel darah putih sehat yang rendah dapat menyebabkan infeksi atau demam tanpa tanda infeksi lain.

Jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan:

  • mudah berdarah
  • mudah memar
  • mimisan yang sering atau parah
  • gusi berdarah

Faktor risiko

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko leukemia pada anak, dan sebagian besar tidak dapat dicegah.

Faktor risiko genetik

Kondisi genetik berikut dapat meningkatkan risiko leukemia:

  • Sindrom Down
  • Sindrom Li-Fraumeni
  • Ataksia-telangiektasia
  • Sindrom Wiskott-Aldrich
  • Sindrom Bloom
  • Sindrom Shwachman-Diamond

Selain itu, memiliki saudara kandung dengan leukemia dapat meningkatkan risiko perkembangannya.

Faktor risiko lingkungan

Ini dapat mencakup paparan:

Diagnosa

Jika seorang anak memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan leukemia, dokter dapat melakukan atau meminta:

  • pemeriksaan fisik
  • tes darah
  • aspirasi sumsum tulang
  • biopsi
  • pungsi lumbal, atau spinal tap
  • biopsi kelenjar getah bening
  • tes pencitraan, seperti CT scan dan MRI

Aspirasi sumsum tulang melibatkan penggunaan semprit untuk mengambil sampel cairan dari sel sumsum tulang. Dokter mungkin memberi anak obat yang memungkinkan mereka untuk tidur melalui tes ini.

Pertanyaan untuk ditanyakan

Selama proses diagnostik, seseorang mungkin bertanya:

  1. Tes apa yang dibutuhkan?
  2. Siapa yang akan melakukan tes ini?
  3. Dimana mereka akan tampil?
  4. Apa saja yang dibutuhkan dari tes ini?
  5. Bagaimana dan kapan hasilnya akan diterima?
  6. Siapa yang bisa menjelaskan hasilnya?
  7. Apa yang terjadi selanjutnya?

Pengobatan

Dokter mungkin merekomendasikan berbagai perawatan untuk leukemia pada masa kanak-kanak, dan pilihan terbaik bergantung pada berbagai faktor yang spesifik untuk setiap orang.

Perawatan biasanya terdiri dari dua fase. Yang pertama bertujuan untuk membunuh sel leukemia di sumsum tulang anak, dan yang kedua bertujuan untuk mencegah kanker datang kembali.

Anak itu mungkin membutuhkan:

  • Kemoterapi: Ini melibatkan penggunaan campuran obat untuk membunuh sel leukemia. Ini mungkin datang sebagai suntikan, tetes, atau tablet.
  • Obat target : Ini dirancang untuk hanya membunuh sel leukemia tanpa merusak sel sehat.
  • Imunoterapi: Obat ini membantu tubuh menyerang dan menghancurkan sel-sel leukemia.
  • Transplantasi sel induk: Ini melibatkan penghancuran sumsum tulang dan penggantian sel induk melalui transplantasi.
  • Radiasi: Ini melibatkan penggunaan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel leukemia.

Pertanyaan untuk ditanyakan

Sebelum atau selama perawatan, seseorang mungkin bertanya kepada dokter:

  1. Jenis atau kombinasi perawatan apa yang mereka rekomendasikan, dan mengapa?
  2. Apa tujuan dari setiap perawatan?
  3. Jenis lain apa yang dibutuhkan anak?
  4. Apa saja efek sampingnya, dan bagaimana cara menguranginya?
  5. Akankah vitamin atau diet khusus membantu?
  6. Seberapa cepat pengobatan harus dimulai?
  7. Apa yang bisa dilakukan untuk mempersiapkannya?
  8. Catatan apa yang harus disimpan selama perawatan?
  9. Apa langkah selanjutnya?

Pertanyaan untuk ditanyakan setelah perawatan mungkin termasuk:

  1. Kapan anak mulai merasa lebih baik?
  2. Bagaimana jadwal untuk janji perawatan dan tindak lanjut?
  3. Tes apa yang diperlukan setelah perawatan, dan seberapa sering?
  4. Apa efek kesehatan jangka panjang yang diharapkan?
  5. Seberapa besar kemungkinan leukemia akan kembali?
  6. Gejala apa yang mungkin timbul?
  7. Jika timbul gejala, siapa yang harus dihubungi?

Kemungkinan komplikasi

Anak-anak yang telah menjalani perawatan leukemia memerlukan perawatan lanjutan, karena perawatan tersebut sering kali menyebabkan efek terlambat .

Ini dapat berkembang pada siapa saja yang telah menerima pengobatan untuk kanker, dan mungkin tidak muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan berakhir.

Perawatan yang dapat menyebabkan efek terlambat meliputi:

Komplikasi ini dapat mempengaruhi:

  • fungsi organ dan jaringan
  • perkembangan dan pertumbuhan
  • penyesuaian psikologis, mungkin melibatkan suasana hati, perasaan, dan perilaku
  • belajar, ingatan, dan keterampilan berpikir
  • risiko mengembangkan bentuk kedua dari kanker

Efek terlambat yang mungkin datang juga bisa tergantung pada jenis pengobatan dan bentuk leukemia.

Kapan harus ke dokter

Karena banyak gejala leukemia juga dapat menunjukkan masalah lain, mungkin sulit untuk mengetahui kapan harus menghubungi dokter.

Secara keseluruhan, yang terbaik adalah mencari nasihat medis jika seorang anak menunjukkan gejala atau perilaku yang tidak normal pada mereka.

Menemukan dukungan

Jika seorang anak telah menerima diagnosis leukemia, efeknya dapat meluas ke orang tua, anggota keluarga lain, pengasuh, dan teman.

Seseorang dapat menemukan dukungan dan sumber daya tambahan dari:

Leukemia pada masa kanak-kanak dapat memengaruhi kesehatan mental , serta kesehatan fisik.

Apakah bisa dicegah? 

Menurut American Cancer Society , kebanyakan anak dengan leukemia tidak memiliki faktor risiko yang diketahui. Tidak ada cara untuk mencegah berkembangnya leukemia.

Karena hanya ada sedikit penyebab yang berhubungan dengan gaya hidup atau lingkungan dari leukemia pada masa kanak-kanak, sangat tidak mungkin seorang pengasuh dapat melakukan apa pun untuk membantu mencegah penyakit tersebut.

Harapan

Pandangan seorang anak tergantung pada jenis leukemia. Penting untuk diingat bahwa perkiraan saat ini tidak memperhitungkan kemajuan terkini dalam teknologi dan kedokteran.

Misalnya, perkiraan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun terbaru mencerminkan pengalaman anak-anak yang menerima diagnosis dan perawatan mereka lebih dari 5 tahun yang lalu.

The American Cancer Society melaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk anak-anak dengan ALL adalah 90%. Angka yang sama untuk anak-anak dengan AML adalah 65-70%.

Ringkasan

Leukemia anak biasanya bersifat akut, yang berarti berkembang dengan cepat. Akibatnya, seseorang harus menghubungi dokter jika mereka melihat gejala apa pun.

Jenis leukemia anak yang paling umum adalah leukemia limfoblastik akut (ALL , mewakili 3 dari 4 kasus leukemia pada anak.

Perawatan mungkin termasuk kombinasi kemoterapi, obat-obatan yang ditargetkan, imunoterapi, transplantasi sel induk, pembedahan, dan radiasi.

Prognosisnya tergantung pada jenis leukemia dan usia anak.

Diagnosis ini dapat memengaruhi kesehatan mental serta fisik, dan efeknya dapat meluas ke pengasuh, anggota keluarga, dan teman. Banyak sumber daya yang berbeda tersedia untuk dukungan.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here