Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Leukemia ?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Leukemia ?

127
0

Leukemia adalah kanker darah atau sumsum tulang. Sumsum tulang menghasilkan sel darah. Leukemia dapat berkembang karena masalah dengan produksi sel darah. Ini biasanya mempengaruhi leukosit, atau sel darah putih.

Leukemia paling mungkin memengaruhi orang berusia di atas 55 tahun , tetapi juga merupakan kanker  paling umum pada mereka yang berusia di bawah 15 tahun.

National Cancer Institute memperkirakan bahwa 61.780 orang di AS akan menerima diagnosis leukemia pada 2019. Mereka juga memperkirakan bahwa leukemia akan menyebabkan 22.840 kematian pada tahun yang sama. Sementara itu, WHO menyebutkan prevalensi kanker darah di Indonesia dalam lima tahun terakhir mencapai 35.870 kasus. Prevalensi ini mencakup semua usia, baik laki-laki maupun perempuan.

Leukemia akut berkembang dengan cepat dan memburuk dengan cepat, tetapi leukemia kronis semakin memburuk dari waktu ke waktu. Ada beberapa jenis leukemia, dan pengobatan terbaik dan peluang seseorang untuk bertahan hidup tergantung pada jenis yang mereka miliki.

Pada artikel ini, kita mempelajari tentang leukemia, penyebab, pengobatan, jenis, dan gejala.

Penyebab

Pengobatan untuk leukemia tergantung pada tipe seseorang.

Leukemia berkembang ketika DNA sel-sel darah berkembang, terutama sel-sel putih, menimbulkan kerusakan. Ini menyebabkan sel-sel darah tumbuh dan membelah tanpa terkendali.

Sel darah yang sehat mati, dan sel-sel baru menggantikannya. Ini berkembang di sumsum tulang .

Sel-sel darah abnormal tidak mati pada titik alami dalam siklus hidupnya. Sebaliknya, mereka membangun dan menempati lebih banyak ruang.

Ketika sumsum tulang menghasilkan lebih banyak sel kanker, mereka mulai memadatkan darah, mencegah sel darah putih yang sehat tumbuh dan berfungsi secara normal.

Akhirnya, sel kanker melebihi jumlah sel sehat dalam darah.

Faktor risiko

Ada berbagai faktor risiko untuk leukemia. Beberapa faktor risiko ini memiliki hubungan yang lebih signifikan dengan leukemia daripada yang lain:

Radiasi pengion buatan: Ini bisa termasuk telah menerima terapi radiasi untuk kanker sebelumnya, meskipun ini merupakan faktor risiko yang lebih signifikan untuk beberapa jenis daripada yang lain.

Virus tertentu: Virus T-limfotropik manusia (HTLV-1) memiliki hubungan dengan leukemia.

Kemoterapi: Orang yang menerima pengobatan kemoterapi untuk kanker sebelumnya memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena leukemia di kemudian hari.

Paparan benzena: Ini adalah pelarut yang digunakan pabrikan dalam beberapa bahan kimia pembersih dan pewarna rambut.

Beberapa kondisi genetik: Anak-anak dengan sindrom Down memiliki salinan ketiga kromosom 21. Ini meningkatkan risiko myeloid akut atau leukemia limfositik akut hingga 2-3% , yang lebih tinggi daripada anak-anak tanpa sindrom ini.

Kondisi genetik lain yang terkait dengan leukemia adalah sindrom Li-Fraumeni. Ini menyebabkan perubahan pada gen TP53.

Riwayat keluarga: Memiliki saudara kandung leukemia dapat menyebabkan risiko leukemia yang rendah tetapi signifikan. Jika seseorang memiliki kembar identik dengan leukemia, mereka memiliki peluang 1 banding 5 terkena kanker itu sendiri.

Masalah yang diwariskan dengan sistem kekebalan tubuh: Kondisi kekebalan tertentu yang diwariskan meningkatkan risiko infeksi parah dan leukemia. Ini termasuk:

  • ataksia-telangiectasia
  • Sindrom Bloom
  • Sindrom Schwachman-Diamond
  • Sindrom Wiskott-Aldrich

Penindasan kekebalan: Leukemia pada anak-anak dapat terjadi karena penekanan yang disengaja dari sistem kekebalan tubuh. Ini mungkin terjadi setelah transplantasi organ ketika seorang anak minum obat untuk mencegah tubuh mereka menolak organ tersebut.

Beberapa faktor risiko perlu penelitian lebih lanjut untuk mengkonfirmasi kaitannya dengan leukemia, seperti:

  • paparan medan elektromagnetik
  • paparan bahan kimia tertentu di tempat kerja, seperti bensin, solar, dan pestisida
  • merokok
  • menggunakan pewarna rambut

Jenis

Ada empat kategori utama leukemia:

  • akut
  • kronis
  • limfositik
  • myelogenous

Leukemia kronis dan akut

Selama masa hidupnya, sel darah putih melewati beberapa tahap.

Pada leukemia akut, sel-sel yang berkembang berlipat ganda dengan cepat dan mengumpulkan dalam sumsum dan darah. Mereka keluar dari sumsum tulang terlalu dini dan tidak berfungsi.

Leukemia kronis berkembang lebih lambat. Ini memungkinkan produksi sel yang lebih matang dan bermanfaat.

Leukemia akut melebihi sel-sel darah sehat lebih cepat daripada leukemia kronis.

Leukimia limfositik dan myelogenous

Dokter mengklasifikasikan leukemia berdasarkan jenis sel darah yang mereka pengaruhi.

Leukemia limfositik terjadi jika perubahan kanker memengaruhi tipe sumsum tulang yang menghasilkan limfosit. Limfosit adalah sel darah putih yang berperan dalam sistem kekebalan tubuh.

Leukemia mielogen terjadi ketika perubahan mempengaruhi sel sumsum tulang yang menghasilkan sel darah, bukan sel darah itu sendiri.

Leukemia limfositik akut

Anak-anak di bawah 5 tahun berada pada risiko tertinggi terkena leukemia limfoblastik akut (ALL). Namun, itu juga dapat mempengaruhi orang dewasa, biasanya di atas usia 50 tahun. Dari setiap lima kematian akibat ALL, empat terjadi pada orang dewasa.

Leukemia limfositik kronis

Ini paling umum di antara orang dewasa di atas 55 tahun, tetapi orang dewasa yang lebih muda juga dapat mengembangkannya. Sekitar 25% orang dewasa dengan leukemia memiliki leukemia limfositik kronis (CLL). Ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita dan jarang mempengaruhi anak-anak.

Leukemia mielogen akut

Leukemia myelogenous akut (AML) lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak, tetapi secara keseluruhan, itu adalah kanker langka. Ini berkembang lebih sering pada pria daripada pada wanita.

Ini berkembang dengan cepat, dan gejalanya meliputi demam , kesulitan bernapas, dan nyeri pada persendian. Faktor lingkungan dapat memicu tipe ini.

Leukemia mieloid kronis

Leukemia myelogenous kronis (CML) sebagian besar berkembang pada orang dewasa. Sekitar 15% dari semua kasus leukemia di Amerika Serikat adalah CML. Anak-anak jarang mengalami jenis leukemia ini.

Pengobatan

Pembedahan adalah pengobatan yang mungkin untuk beberapa jenis leukemia.

Pilihan pengobatan akan tergantung pada jenis leukemia yang dimiliki seseorang, usia mereka, dan kondisi kesehatan mereka secara keseluruhan.

Pengobatan utama untuk leukemia adalah kemoterapi. Tim perawatan kanker akan menyesuaikan ini dengan jenis leukemia.

Jika pengobatan dimulai lebih awal, kemungkinan seseorang mencapai remisi lebih tinggi.

Jenis perawatan meliputi:

Menunggu dengan waspada: Seorang dokter mungkin tidak secara aktif mengobati leukemia yang tumbuh lebih lambat, seperti leukemia limfositik kronis (CLL).

Kemoterapi: Seorang dokter memberikan obat secara intravena (IV), menggunakan tetesan atau jarum. Ini target dan membunuh sel kanker. Namun, mereka juga dapat merusak sel-sel non-kanker dan menyebabkan efek samping yang parah, termasuk rambut rontok , penurunan berat badan, dan mual.

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk AML. Kadang-kadang, dokter dapat merekomendasikan transplantasi sumsum tulang.

Terapi bertarget: Jenis pengobatan ini menggunakan inhibitor tirosin kinase yang menargetkan sel kanker tanpa mempengaruhi sel lain, mengurangi risiko efek samping. Contohnya termasuk imatinib, dasatinib, dan nilotinib.

Banyak orang dengan CML memiliki mutasi gen yang merespons imatinib. Satu studi menemukan bahwa orang yang menerima pengobatan dengan imatinib memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 90% .

Terapi interferon: Ini memperlambat dan akhirnya menghentikan perkembangan dan penyebaran sel-sel leukemia. Obat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh secara alami. Namun, itu dapat menyebabkan efek samping yang parah.

Terapi radiasi: Pada orang dengan jenis leukemia tertentu, seperti ALL, dokter merekomendasikan terapi radiasi untuk menghancurkan jaringan sumsum tulang sebelum transplantasi.

Pembedahan: Pembedahan seringkali melibatkan pengangkatan limpa, tetapi ini tergantung pada jenis leukemia yang dimiliki seseorang.

Transplantasi sel induk: Dalam prosedur ini, tim perawatan kanker menghancurkan sumsum tulang yang ada dengan kemoterapi, terapi radiasi, atau keduanya. Kemudian, mereka menanamkan sel punca baru ke dalam sumsum tulang untuk membuat sel darah yang bukan kanker.

Prosedur ini bisa efektif dalam mengobati CML. Orang yang lebih muda dengan leukemia lebih mungkin menjalani transplantasi yang sukses daripada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala leukemia meliputi:

Pembekuan darah yang buruk: Hal ini dapat menyebabkan seseorang mudah memar atau berdarah dan sembuh perlahan. Mereka juga dapat mengembangkan petechiae, yang merupakan bintik-bintik merah dan ungu kecil pada tubuh. Ini menunjukkan bahwa darah tidak membeku dengan baik.

Petechiae berkembang ketika sel-sel darah putih yang tidak matang mengeluarkan trombosit, yang sangat penting untuk pembekuan darah.

Infeksi yang sering terjadi: Sel darah putih sangat penting untuk melawan infeksi. Jika sel darah putih tidak berfungsi dengan benar, seseorang mungkin sering mengalami infeksi. Sistem kekebalan tubuh dapat menyerang sel-sel tubuh sendiri.

Anemia: Semakin sedikit sel darah merah yang efektif tersedia, seseorang dapat menjadi anemia. Ini berarti mereka tidak memiliki cukup hemoglobin dalam darah mereka. Hemoglobin mengangkut zat besi ke seluruh tubuh. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan sulitnya bernapas atau sulit bernapas dan kulit pucat.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • mual
  • demam
  • panas dingin
  • keringat malam
  • gejala seperti flu
  • penurunan berat badan
  • sakit tulang
  • kelelahan

Jika hati atau limpa membengkak, seseorang mungkin merasa kenyang dan makan lebih sedikit, yang mengakibatkan penurunan berat badan.

Penurunan berat badan juga dapat terjadi bahkan tanpa pembesaran hati atau limpa. Sebuah sakit kepala mungkin menunjukkan bahwa sel-sel kanker telah memasuki sistem saraf pusat (SSP).

Namun, semua ini bisa menjadi gejala penyakit lain. Konsultasi dan pengujian diperlukan untuk memastikan diagnosis leukemia.

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk membantu mendiagnosis leukemia.

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga. Mereka akan memeriksa tanda-tanda anemia dan merasakan pembesaran hati atau limpa.

Mereka juga akan mengambil sampel darah untuk penilaian di laboratorium.

Jika dokter mencurigai leukemia, mereka mungkin menyarankan tes sumsum tulang. Seorang ahli bedah mengekstraksi sumsum tulang dari pusat tulang, biasanya dari pinggul, menggunakan jarum panjang dan halus.

Ini dapat membantu mereka mengidentifikasi keberadaan dan jenis leukemia.

Ringkasan

Prospek untuk penderita leukemia tergantung pada jenisnya.

Kemajuan dalam bidang kedokteran berarti bahwa orang sekarang dapat mencapai remisi lengkap melalui perawatan. Remisi berarti tidak ada lagi tanda-tanda kanker hadir.

Pada tahun 1975, peluang untuk bertahan hidup selama 5 tahun atau lebih setelah menerima diagnosis leukemia adalah 33,4% . Pada 2011, angka ini telah meningkat menjadi 66,8%.

Ketika seseorang mencapai remisi, mereka masih akan membutuhkan pemantauan dan mungkin menjalani tes darah dan sumsum tulang. Dokter perlu melakukan tes ini untuk memastikan kanker belum kembali.

Dokter dapat memutuskan untuk mengurangi frekuensi pengujian jika leukemia tidak kembali dari waktu ke waktu.

Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here