Narkolepsi adalah kelainan neurologis kronis yang memengaruhi kontrol tidur dan bangun. Ini menyebabkan tidur malam yang terfragmentasi dan kantuk di siang hari yang berlebihan.

Narkolepsi juga merupakan fitur tidur gerakan mata cepat ( REM ) yang abnormal dan itu dapat melibatkan katapleks, serangan singkat dari kelemahan otot yang dapat menyebabkan keruntuhan tubuh.

Narkolepsi dapat berkisar dari tingkat keparahan dari ringan ke berat. Dalam kasus yang parah, ini dapat berdampak negatif pada kegiatan sosial, sekolah, pekerjaan, dan kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan. Seseorang dengan narkolepsi dapat tertidur kapan saja, misalnya, saat berbicara atau mengemudi.

Gejala cenderung muncul pada usia remaja, atau awal dua puluhan dan tiga puluhan. Pria dan wanita sama-sama rentan, dan diperkirakan mempengaruhi 135.000 hingga 200.000 orang di Amerika Serikat pada satu waktu.

Fakta singkat tentang narkolepsi

Berikut adalah beberapa poin penting tentang narkolepsi. Lebih detail ada di artikel utama.

  • Sekitar 1 dari 2.000 orang di Amerika Serikat mengalami narkolepsi.
  • Gejala utamanya adalah kantuk yang berlebihan di siang hari dan tidur dengan gerakan mata cepat yang abnormal.
  • Narkolepsi adalah penyebab utama kedua kantuk berlebihan di siang hari setelah apnea tidur obstruktif .
  • Gejala biasanya dimulai antara usia 10 dan 30 tahun.
  • Narkolepsi dapat diobati dengan obat-obatan dan penyesuaian gaya hidup.

Apa itu narkolepsi?

a person with narcolepsy 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Narkolepsi?
Seseorang dengan narkolepsi dapat tertidur kapan saja, seringkali tanpa peringatan.

Narkolepsi dianggap hipersomnia, atau gangguan tidur yang ditandai dengan kantuk berlebihan di siang hari.

Dalam siklus tidur yang khas, seseorang memasuki tahap awal tidur, diikuti oleh tahap tidur yang lebih dalam selama 90 menit di mana akhirnya tidur REM terjadi.

Untuk orang-orang dengan narkolepsi, tidur REM terjadi dalam waktu 15 menit dalam siklus tidur, dan sebentar-sebentar selama jam-jam terjaga. Dalam tidur REM itulah mimpi dan kelumpuhan otot terjadi.

Ada tiga jenis narkolepsi:

  • Tipe 1: Narkolepsi dengan cataplexy
  • Tipe 2: Narkolepsi tanpa cataplexy, yang terutama melibatkan rasa kantuk di siang hari yang berlebihan
  • Narkolepsi sekunder: Ini dapat terjadi akibat cedera pada hipotalamus, bagian otak yang terlibat dalam tidur.

Penyebab

Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi narkolepsi mungkin merupakan penyakit autoimun yang diturunkan yang mengarah pada defisiensi hypocretin, atau orexin, zat kimia yang dibutuhkan otak untuk tetap terjaga. Mungkin ada disposisi genetik, yang berarti itu diturunkan dalam keluarga.

Hipokretin adalah neurotransmitter, bahan kimia pensinyalan saraf. Ini mengontrol apakah kita tidur atau bangun dengan bertindak pada kelompok sel saraf yang berbeda, atau neuron di otak. Itu dibuat di daerah hipotalamus otak.

Kebanyakan orang dengan narkolepsi tipe 1 memiliki kadar hormon yang rendah, tetapi mereka yang memiliki tipe 2 tidak.

Hipokretin diperlukan untuk membantu kita tetap terjaga. Ketika itu tidak tersedia, otak memungkinkan fenomena tidur REM mengganggu ke dalam periode bangun normal. Akibatnya, orang-orang dengan narkolepsi mengalami kantuk yang berlebihan di siang hari dan masalah tidur di malam hari.

Dalam gangguan autoimun, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dirinya sendiri dan melawan sel-sel sehat seolah-olah mereka adalah penjajah asing. Penyakit autoimun lainnya termasuk rheumatoid arthritis , diabetes tipe 1 , dan penyakit celiac .

Cidera otak, tumor , atau penyakit lain yang memengaruhi otak terkadang dapat menyebabkan narkolepsi.

Gejala

Gejala utama narkolepsi adalah mengantuk berlebihan di siang hari (EDS). Gejala tambahan mungkin termasuk cataplexy, halusinasi hypnagogic, dan kelumpuhan tidur .

Kantuk yang berlebihan di siang hari adalah perasaan latar belakang yang terus-menerus mengantuk dengan kecenderungan untuk tertidur pada interval sepanjang hari, seringkali pada waktu yang tidak tepat. Ini dikenal sebagai serangan tidur. Ini dapat menyebabkan kabut otak, konsentrasi yang buruk, penurunan energi, penyimpangan memori, kelelahan, dan suasana hati yang depresi.

Halusinasi hypnogogic jelas, seringkali halusinasi sensorik menakutkan yang terjadi saat tertidur. Ini bisa disebabkan oleh perpaduan antara terjaga dan bermimpi yang terjadi dengan tidur REM.

Cataplexy adalah kelemahan otot yang tiba-tiba di wajah, leher, dan lutut. Beberapa orang hanya memiliki kelemahan ringan, seperti kepala atau jaw drop, tetapi beberapa orang benar-benar jatuh ke tanah. Episode-episode ini sering dipicu oleh emosi yang kuat, seperti kejutan, tawa, atau kemarahan. Kelemahannya sementara, berlangsung 2 menit atau kurang.

Kelumpuhan tidur adalah ketidakmampuan singkat untuk bergerak atau berbicara saat tertidur atau bangun. Episode ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Setelah episode berakhir, orang dengan cepat memulihkan kapasitas penuh mereka untuk bergerak dan berbicara.

Perilaku otomatis juga dapat terjadi. Seseorang mungkin tertidur sebentar tetapi terus melakukan aktivitas sebelumnya, seperti mengemudi, tanpa sadar.

Diagnosa

Kantuk di siang hari kronis dapat berasal dari sejumlah kondisi. Siapa pun yang mengalami rasa kantuk yang berlebihan harus mencari evaluasi medis untuk menentukan penyebab pastinya.

Narkolepsi sering salah didiagnosis pada awalnya. Ini mungkin dibingungkan dengan kondisi psikologis, sleep apneasindrom kaki gelisah , atau kondisi lain.

Untuk menentukan apakah seseorang memiliki narkolepsi, riwayat medis dan tidur yang menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan studi tidur, seperti polisomnografi dan tes latensi tidur ganda, perlu dilakukan.

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh penyedia medis tentang memperoleh riwayat tidur meliputi:

  • Apakah Anda mengantuk hampir sepanjang hari?
  • Berapa jam kamu tidur di malam hari?
  • Apakah Anda merasa beristirahat saat bangun?
  • Apakah tidur siang Anda menyegarkan?
  • Apakah Anda mengalami sensasi yang tidak biasa ketika Anda tertidur?
  • Apakah Anda tidak pernah bisa bergerak ketika Anda tertidur atau ketika Anda pertama kali bangun?
  • Apakah Anda memiliki kelemahan atau keruntuhan otot saat tertawa atau marah?

Studi tidur dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis narkolepsi. Polisomnografi dilakukan dengan bermalam di klinik tidur. Tes latensi tidur ganda dilakukan beberapa jam setelah polisomnografi.

Membuat jurnal tidur dapat membantu diagnosis.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk narkolepsi, tetapi obat-obatan dapat membantu mengelola gejalanya. Stimulan dapat mengobati kantuk. Antidepresan dapat mengobati gejala cataplexy dan tidur REM yang abnormal.

Kantuk (EDS)

EDS diobati dengan stimulan seperti amphetamine, seperti dexamphetamine, methylphenidate, atau modafinil. Obat-obatan ini adalah terapi lini pertama karena biayanya rendah, ketersediaannya, dan kemanjurannya lebih tinggi.

Namun, mereka adalah zat yang dikendalikan. Kecuali untuk Modafinil, mereka dapat menyebabkan toleransi dan pelecehan.

Efek samping termasuk lekas marah atau cemas , dan susah tidur . Modafinil dapat menyebabkan sakit kepala dan mual.

Cataplexy

Cataplexy dapat dikurangi dengan obat antidepresan, yang menekan tidur REM.

Clomipramine digunakan untuk mengobati narkolepsi. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan selektif inhibitor norepinephrine reuptake (SNRIs) mungkin juga efektif. Efek samping mungkin termasuk mulut kering , sembelit , dan penglihatan kabur.

Sodium oxybate dapat meredakan EDS, tidur malam yang buruk, dan cataplexy. Ini memiliki sedikit efek samping dan sangat sedikit interaksi dengan obat lain.

Individu harus menghindari aktivitas apa pun yang dapat menimbulkan ancaman kesehatan, seperti menggunakan mesin atau mengemudi, sampai semua ketapel dikendalikan.

Perawatan mungkin perlu disesuaikan karena gejala berubah.

Hidup dengan narkolepsi

Modifikasi gaya hidup dapat membantu. Ini termasuk memperhatikan kebersihan tidur, menjadwalkan tidur siang hari, dan menetapkan jadwal olahraga dan makan yang normal.

Berikut adalah beberapa pedoman untuk kebersihan tidur yang baik:

getting at least 7 hour sleep 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Narkolepsi?
Tidur setidaknya 7 jam di ruangan yang sejuk dan gelap dapat membantu membangun kebiasaan tidur yang baik.
  • Pertahankan jadwal tidur yang konsisten, bangun dan tidur pada waktu yang sama setiap hari, bahkan pada akhir pekan atau selama liburan.
  • Atur waktu tidur yang memungkinkan tidur setidaknya 7 jam.
  • Jangan tidur kecuali Anda mengantuk.
  • Jika Anda tidak tertidur setelah 20 menit, bangunlah dari tempat tidur.
  • Tetapkan ritual tidur santai.
  • Gunakan tempat tidur Anda hanya untuk tidur dan bercinta.
  • Jadikan kamar tidur Anda tenang dan santai, dengan suhu yang nyaman dan sejuk.
  • Batasi paparan cahaya di malam hari.
  • Hindari makan besar sebelum tidur. Jika Anda lapar di malam hari, makanlah camilan ringan dan sehat.
  • Kurangi asupan cairan sebelum tidur.
  • Berolah raga secara teratur dan pertahankan diet yang sehat.
  • Hindari mengonsumsi kafein di sore atau malam hari.
  • Hindari alkohol.

Monica Gow, salah seorang pendiri dan anggota dewan Wake Up Narcolepsy (WUN), mengungkapkan tentang tantangan utama yang dihadapi orang-orang dengan kondisi tersebut.

“ Orang-orang dengan narkolepsi menghadapi banyak tantangan, tetapi yang utama adalah diagnosis yang akurat pada waktu yang tepat, menemukan dokter yang dapat secara efektif mengelola narkolepsi dan menemukan kombinasi perawatan yang tepat untuk memungkinkan fungsi sehari-hari pada tingkat tertinggi yang memungkinkan mengingat gangguan medis di tangan.”

WUN adalah organisasi nirlaba yang orang-orang dengan narkolepsi dengan mendanai penelitian dan meningkatkan kesadaran.

Ms. Gow juga mengatakan: “Teman dan keluarga bisa berempati kepada orang yang dicintai dengan narkolepsi dan mendidik diri mereka sendiri tentang narkolepsi dan semua yang terlibat dengannya.”

Ringkasan

Tidak ada obat untuk narkolepsi, tetapi obat resep dan kebiasaan gaya hidup yang baik dapat membantu mengelola kondisi ini.

Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), gejala seringkali menjadi lebih parah selama 20 hingga 30 tahun setelah pertama kali muncul, tetapi kantuk di siang hari dapat berkurang setelah usia 60 tahun.

Organisasi seperti WUN dapat membantu orang tetap mendapatkan informasi terbaru tentang perkembangan terkini. Mereka juga mengundang orang untuk bergabung dalam pencarian penyembuhan dengan berpartisipasi dalam proyek penelitian .

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here