Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Osteoporosis ?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Osteoporosis ?

659
0

Osteoporosis berkembang ketika kepadatan tulang menurun. Tubuh menyerap kembali lebih banyak jaringan tulang dan menghasilkan lebih sedikit untuk menggantikannya.

Pada orang dengan osteoporosis, tulang menjadi keropos dan melemah, meningkatkan risiko patah tulang, terutama di pinggul, tulang belakang, dan beberapa sendi perifer, seperti pergelangan tangan.

International Osteoporosis Foundation (IOF) memperkirakan bahwa lebih dari 44 juta orang di Amerika Serikat saat ini menderita osteoporosis.

Pada artikel ini, kita melihat bagaimana cara mengobati osteoporosis, apa penyebabnya, dan bagaimana dokter mendiagnosisnya.

Tanda dan gejala

osteoporosis fracture 1024x680 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Osteoporosis ?
Patah tulang setelah jatuh ringan mungkin merupakan tanda osteoporosis.

Osteoporosis berkembang secara lambat, dan seseorang mungkin tidak tahu bahwa mereka memilikinya sampai mereka mengalami patah tulang atau istirahat setelah insiden kecil, seperti jatuh. Bahkan batuk atau bersin dapat menyebabkan patah tulang osteoporosis.

Keretakan akan sering terjadi di pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang untuk orang yang menderita osteoporosis.

Jika patah terjadi pada tulang belakang, ini dapat menyebabkan perubahan postur, beranda, dan kelengkungan tulang belakang. Orang-orang mungkin juga melihat penurunan tinggi badan atau pakaian mereka mungkin tidak pas seperti sebelumnya.

Kapan harus ke dokter

Ketidaknyamanan parah di salah satu lokasi umum untuk kerusakan tulang osteoporosis dapat menunjukkan fraktur yang tidak terduga atau tidak dikenal.

Orang harus mencari evaluasi medis segera setelah mereka melihat jenis rasa sakit ini.

Pengobatan

Perawatan bertujuan untuk:

  • memperlambat atau mencegah perkembangan osteoporosis
  • menjaga kepadatan mineral tulang dan massa tulang yang sehat
  • mencegah patah tulang
  • mengurangi rasa sakit
  • memaksimalkan kemampuan seseorang untuk melanjutkan kehidupan sehari-hari mereka

Orang yang berisiko mengalami osteoporosis dan patah tulang dapat menggunakan tindakan gaya hidup preventif, suplemen, dan obat-obatan tertentu untuk mencapai tujuan ini.

Terapi obat

Obat-obatan yang dapat membantu mencegah dan mengobati osteoporosis meliputi:

Bifosfonat: Ini adalah obat antiresorptif yang memperlambat kehilangan tulang dan mengurangi risiko patah tulang seseorang.

  • Agonis atau antagonis estrogen : Dokter juga menyebut modulator reseptor estrogen selektif ini, SERMS. Raloxifene (Evista) adalah salah satu contohnya. Ini dapat mengurangi risiko patah tulang belakang pada wanita setelah menopause .
  • Kalsitonin (Calcimar, Miacalcin): Ini membantu mencegah fraktur tulang belakang pada wanita pascamenopause dan dapat membantu mengelola rasa sakit setelah fraktur.
  • Hormon paratiroid, seperti teriparatide (Forteo): Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui hormon ini untuk mengobati orang dengan risiko patah tulang yang tinggi karena merangsang pembentukan tulang.
  • Antibodi monoklonal (denosumab, romosozumab): Ini adalah terapi kekebalan yang digunakan oleh beberapa orang dengan osteoporosis setelah menopause. Romosuzumab membawa kemungkinan efek samping. Jenis terapi hormon dan estrogen lainnya mungkin bisa membantu.

Masa depan pengobatan osteoporosis

Dokter dapat menggunakan terapi sel induk untuk mengobati osteoporosis di masa depan. Pada 2016, para peneliti menemukan bahwa menyuntikkan sel punca tertentu ke tikus membalikkan osteoporosis dan keropos tulang dengan cara yang juga bisa bermanfaat bagi manusia.

Para ilmuwan percaya bahwa faktor genetik sangat menentukan kepadatan tulang . Para peneliti sedang menyelidiki gen mana yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan kehilangan tulang dengan harapan bahwa ini mungkin menawarkan pengobatan osteoporosis baru di masa depan.

Penyebab dan faktor risiko

Dokter telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko osteoporosis. Beberapa dapat dimodifikasi, tetapi tidak mungkin untuk menghindari yang lain.

Tubuh secara terus menerus menyerap jaringan tulang yang lama dan menghasilkan tulang baru untuk mempertahankan kepadatan tulang, kekuatan, dan integritas struktural.

Kepadatan tulang memuncak ketika seseorang berusia akhir 20-an, dan mulai melemah pada usia sekitar 35 tahun, Seiring bertambahnya usia seseorang, patah tulang lebih cepat daripada membangun kembali. Osteoporosis dapat berkembang jika gangguan ini terjadi secara berlebihan.

Ini dapat mempengaruhi pria dan wanita, tetapi kemungkinan besar terjadi pada wanita setelah menopause karena penurunan tiba-tiba estrogen. Estrogen secara normal melindungi wanita dari osteoporosis.

IOF memperkirakan bahwa sekali orang mencapai usia 50 tahun, 1 dari 3 wanita dan 1 dari 5 pria akan mengalami patah tulang karena osteoporosis.

Faktor yang tidak dapat dihindari

Menurut American College of rheumatology, faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi termasuk:

  • Umur: Risiko meningkat setelah pertengahan 30-an dan terutama setelah menopause.
  • Mengurangi hormon seks: Kadar estrogen yang lebih rendah tampaknya membuat tulang lebih sulit untuk beregenerasi.
  • Etnis: Orang kulit putih dan orang Asia memiliki risiko lebih tinggi daripada kelompok etnis lain.
  • Tinggi dan berat: Berada di atas 170 cm atau berat di bawah 56,7 kg meningkatkan risiko.
  • Faktor genetik: Memiliki anggota keluarga dekat dengan diagnosis patah tulang pinggul atau osteoporosis membuat osteoporosis lebih mungkin terjadi.
  • Riwayat patah tulang: Seseorang di atas 50 tahun dengan patah tulang sebelumnya setelah cedera tingkat rendah lebih mungkin untuk menerima diagnosis osteoporosis.

Pilihan diet dan gaya hidup

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk:

  • tidak aktif
  • imobilitas

Latihan menahan beban membantu mencegah osteoporosis. Ini menempatkan tekanan terkontrol pada tulang, yang mendorong pertumbuhan tulang.

Obat-obatan dan kondisi kesehatan

some drugs may lead to osteoporosis 1024x719 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Osteoporosis ?
Minum obat tertentu dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Beberapa penyakit atau obat-obatan menyebabkan perubahan kadar hormon, dan beberapa obat mengurangi massa tulang.

Penyakit yang memengaruhi kadar hormon termasuk hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, dan sindrom Cushing.

Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015 menunjukkan bahwa wanita transgender yang menerima terapi hormon (HT) mungkin memiliki peningkatan risiko osteoporosis. Namun, menggunakan anti-androgen selama setahun sebelum memulai HT dapat mengurangi risiko ini.

Pria transgender tampaknya tidak memiliki risiko tinggi terkena osteoporosis. Namun, para ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan ini.

Kondisi medis yang meningkatkan risiko meliputi:

  • beberapa penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis
  • Sindrom Cushing, kelainan kelenjar adrenal
  • gangguan kelenjar hipofisis
  • hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme
  • kekurangan estrogen atau testosteron
  • masalah dengan penyerapan mineral, seperti penyakit celiac

Obat-obatan yang meningkatkan risiko termasuk:

  • glukokortikoid dan kortikosteroid, termasuk prednison dan prednisolon
  • hormon tiroid
  • antikoagulan dan pengencer darah, termasuk heparin dan warfarin
  • inhibitor pompa protein (PPI) dan antasida lain yang mempengaruhi status mineral
  • beberapa obat antidepresan
  • beberapa obat vitamin A (retinoid)
  • diuretik thiazide (https://www.uptodate.com/contents/drugs-that-affect-bone-metabolism)
  • thiazolidinediones, digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, karena ini mengurangi pembentukan tulang
  • beberapa agen imunosupresan, seperti siklosporin, yang meningkatkan resorpsi dan pembentukan tulang
  • inhibitor aromatase dan perawatan lain yang menguras hormon seks, seperti anastrozole, atau Arimidex
  • beberapa agen kemoterapi, termasuk letrozole (Femara), digunakan untuk mengobati kanker payudara dan leuprorelin (Lupron) untuk kanker prostat dan kondisi lainnya

Osteoporosis yang diinduksi oleh glukokortikoid adalah jenis osteoporosis paling umum yang berkembang karena penggunaan obat.

Pencegahan

Perubahan gaya hidup tertentu dapat mengurangi risiko osteoporosis.

Asupan kalsium dan vitamin D

dairy products 1024x687 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Osteoporosis ?

Kalsium sangat penting untuk tulang. Orang-orang harus memastikan mereka mengonsumsi kalsium cukup setiap hari.

Orang dewasa yang berusia 19 tahun ke atas harus mengonsumsi 1.000 miligram (mg) kalsium sehari. Wanita yang berusia lebih dari 51 tahun dan semua orang dewasa dari 71 tahun ke depan harus memiliki asupan harian 1.200 mg.

Sumber makanan meliputi:

  • makanan susu, seperti susu, keju, dan yogurt
  • sayuran berdaun hijau, seperti kangkung dan brokoli
  • ikan dengan tulang lunak, seperti salmon kaleng dan tuna
  • sereal sarapan yang diperkaya

Jika asupan kalsium seseorang tidak memadai, suplemen adalah pilihan. 

Vitamin D juga berperan penting dalam mencegah osteoporosis karena membantu tubuh menyerap kalsium. Sumber makanan termasuk makanan yang diperkaya, ikan air asin, dan hati.

Namun, sebagian besar vitamin D tidak berasal dari makanan tetapi dari paparan sinar matahari, sehingga dokter merekomendasikan paparan sinar matahari secara moderat dan teratur.

Faktor gaya hidup

Cara lain untuk meminimalkan risiko adalah:

  • menghindari merokok, karena ini dapat mengurangi pertumbuhan tulang baru dan menurunkan kadar estrogen pada wanita
  • membatasi asupan alkohol untuk mendorong tulang yang sehat dan mencegah jatuh
  • melakukan latihan menahan beban secara teratur, seperti berjalan, karena hal ini mempromosikan tulang yang sehat dan memperkuat dukungan mereka dari otot
  • latihan untuk meningkatkan fleksibilitas dan keseimbangan, seperti yoga, yang dapat mengurangi risiko jatuh dan patah tulang

Bagi orang yang sudah memiliki osteoporosis, nutrisi, olahraga, dan teknik pencegahan jatuh memainkan peran kunci dalam mengurangi risiko patah tulang dan tingkat kehilangan tulang.

Pencegahan jatuh

Tips untuk pencegahan jatuh meliputi:

  • menghilangkan bahaya perjalanan,
  • memiliki pemeriksaan penglihatan yang teratur dan menjaga kacamata tetap terbarui
  • memasang pegangan atau grab bar, misalnya, di kamar mandi
  • memastikan ada banyak cahaya di rumah
  • berlatih olahraga yang membantu keseimbangan, seperti tai chi
  • meminta dokter untuk meninjau obat-obatan, untuk mengurangi risiko pusing

Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) merekomendasikan skrining kepadatan tulang untuk semua wanita berusia 65 tahun ke atas dan wanita yang lebih muda yang berisiko tinggi mengalami patah tulang.

Diagnosa

Seorang dokter akan mempertimbangkan riwayat keluarga dan faktor risiko apa pun. Jika mereka mencurigai osteoporosis, mereka akan meminta pemindaian kepadatan mineral tulang (BMD).

Pemindaian kepadatan tulang menggunakan jenis sinar-X yang dikenal sebagai dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA).

DEXA dapat menunjukkan risiko patah tulang osteoporosis. Ini juga dapat membantu memantau respons seseorang terhadap pengobatan.

Dua jenis perangkat dapat melakukan pemindaian DEXA:

  • Perangkat pusat: Ini adalah pemindaian berbasis rumah sakit yang mengukur kepadatan mineral tulang pinggul dan tulang belakang sementara individu tersebut berada di atas meja.
  • Perangkat periferal: Ini adalah mesin bergerak yang menguji tulang di pergelangan tangan, tumit, atau jari.

Hasil tes DEXA

Dokter memberikan hasil tes sebagai skor DEXA T atau skor Z.

The skor T membandingkan massa tulang individu dengan puncak massa tulang dari orang yang lebih muda.

  • -1.0 atau lebih tinggi menunjukkan kekuatan tulang yang baik
  • dari -1.1 hingga -2.4 menunjukkan kehilangan tulang ringan (osteopenia)
  • -2,5 atau lebih rendah mengindikasikan osteoporosis

Skor Z membandingkan massa tulang dengan massa orang lain yang memiliki tubuh dan usia yang sama.

Dokter biasanya akan mengulang tes setiap 2 tahun karena ini memungkinkan mereka untuk membandingkan hasil.

Tes lainnya

Sebuah USG scan tulang tumit adalah metode lain yang digunakan dokter untuk menilai osteoporosis, dan mereka dapat melaksanakannya dalam pengaturan perawatan primer. Ini kurang umum daripada DEXA, dan para dokter tidak dapat membandingkan pengukuran terhadap skor DEXA T.

Komplikasi

Saat tulang menjadi lebih lemah, patah tulang terjadi lebih sering, dan, seiring bertambahnya usia, mereka membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.

Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus dan hilangnya perawakan ketika tulang di tulang belakang mulai runtuh. Beberapa orang butuh waktu lama untuk pulih dari pinggulnya yang patah, dan yang lain mungkin tidak lagi bisa hidup mandiri.

Siapa pun yang khawatir bahwa mereka berisiko osteoporosis harus bertanya kepada dokter mereka tentang penyaringan.

PERTANYAAN:

Apakah kepadatan tulang yang rendah selalu menyebabkan osteoporosis?

JAWABAN:

Osteopenia dan osteoporosis dapat terjadi selama beberapa waktu sebelum seseorang menerima diagnosis. Usia memainkan peran penting dalam timbulnya osteopenia dan risiko osteoporosis. Kepadatan tulang memuncak pada akhir 20-an dan mulai melemah seiring bertambahnya usia.

Dengan bertambahnya usia, tulang memecah lebih cepat daripada membangun kembali, dan inilah yang akan menentukan timbulnya osteoporosis.

Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here