Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Alzheimer ?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Alzheimer ?

64
0

Penyakit Alzheimer adalah gangguan neurologis di mana kematian sel-sel otak menyebabkan kehilangan memori dan penurunan kognitif.

Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum , terhitung 60 hingga 80 persen dari kasus demensia di Amerika Serikat.

Pada 2013, 6,8 juta orang di AS telah didiagnosis menderita demensia. Dari jumlah tersebut, 5 juta memiliki diagnosis Alzheimer. Pada 2050, angkanya diperkirakan akan berlipat ganda.

Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif. Pada awalnya, gejalanya ringan, tetapi menjadi lebih parah dari waktu ke waktu.

Fakta singkat tentang penyakit Alzheimer

  • Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum.
  • Itu terjadi ketika plak yang mengandung beta amiloid terbentuk di otak.
  • Ketika gejalanya memburuk, semakin sulit bagi orang untuk mengingat peristiwa baru-baru ini, untuk bernalar, dan untuk mengenali orang yang mereka kenal.
  • Akhirnya, seseorang dengan Alzheimer cenderung membutuhkan bantuan penuh waktu.

Gejala

Bantuan Alzheimer
Seseorang dengan Alzheimer pada akhirnya akan membutuhkan bantuan penuh waktu.

Untuk menerima diagnosis Alzheimer, orang tersebut harus mengalami penurunan fungsi dan kinerja kognitif atau perilaku dibandingkan dengan bagaimana mereka sebelumnya.  Penurunan ini harus mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi di tempat kerja atau dalam kegiatan biasa.

Penurunan kognitif harus dilihat setidaknya dalam dua dari lima area gejala yang  tercantum di bawah ini:

1. Berkurangnya kemampuan untuk menerima dan mengingat informasi baru, yang dapat menyebabkan, misalnya, untuk:

  • pertanyaan atau percakapan berulang
  • salah menaruh barang-barang pribadi
  • lupa acara atau janji temu
  • tersesat di rute yang biasa dikenal

2. Gangguan pada penalaran, penugasan yang kompleks, dan penilaian, misalnya:

  • pemahaman yang buruk tentang risiko keselamatan
  • ketidakmampuan untuk mengelola keuangan
  • kemampuan pengambilan keputusan yang buruk
  • ketidakmampuan untuk merencanakan kegiatan yang kompleks atau berurutan

3. Gangguan kemampuan visuospatial yang tidak, misalnya, karena masalah penglihatan mata. Ini bisa berupa:

  • ketidakmampuan untuk mengenali wajah atau objek umum atau untuk menemukan objek dalam tampilan langsung
  • ketidakmampuan untuk menggunakan alat sederhana, misalnya, untuk mengarahkan pakaian ke tubuh

4. Gangguan berbicara, membaca dan menulis, misalnya:

  • kesulitan memikirkan kata-kata umum saat berbicara, ragu-ragu
  • kesalahan berbicara, mengeja, dan menulis

5. Perubahan kepribadian dan perilaku, misalnya:

  • perubahan suasana hati yang tidak sesuai karakter, termasuk agitasi, apatis, penarikan sosial atau kurangnya minat, motivasi, atau inisiatif
  • kehilangan empati
  • perilaku kompulsif, obsesif, atau sosial yang tidak dapat diterima

Jika jumlah dan keparahan gejala mengkonfirmasi demensia, faktor-faktor berikut dapat mengkonfirmasi Alzheimer.

  • awitan bertahap, dari bulan ke tahun, bukan berjam-jam atau berhari-hari
  • suatu tanda yang memburuk dari tingkat kognisi normal individu di bidang-bidang tertentu

Jika gejala mulai atau memburuk selama berjam-jam atau berhari-hari, Anda harus mencari perhatian medis segera, karena ini dapat menunjukkan penyakit akut.

Alzheimer kemungkinan besar terjadi ketika kehilangan ingatan adalah gejala yang menonjol, terutama di bidang pembelajaran dan mengingat informasi baru.

Masalah bahasa juga bisa menjadi gejala awal utama, misalnya, berjuang untuk menemukan kata yang tepat.

Jika defisit visuospatial paling menonjol, ini akan mencakup:

  • ketidakmampuan untuk mengenali objek dan wajah
  • kesulitan memahami bagian yang terpisah dari sebuah adegan sekaligus
  • kesulitan membaca teks, dikenal sebagai alexia

Defisit yang paling menonjol dalam disfungsi eksekutif adalah berkaitan dengan penalaran, penilaian, dan penyelesaian masalah.

Tanda-tanda awal lainnya

Pada 2016, para peneliti mempublikasikan temuan yang menunjukkan bahwa perubahan dalam selera humor mungkin merupakan tanda awal Alzheimer.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa ciri-ciri Alzheimer, seperti lesi otak, mungkin sudah ada di usia paruh baya, meskipun gejala penyakit tidak muncul sampai bertahun-tahun kemudian.

Penyakit Alzheimer dini

Penyakit Alzheimer familial dini dapat mempengaruhi orang yang lebih muda dengan riwayat keluarga penyakit ini, biasanya antara usia 30 dan 60 tahun.

Itu menyumbang kurang dari 5 persen dari semua kasus Alzheimer.

Tahapan

Perkembangan Alzheimer dapat dipecah menjadi tiga tahap utama :

  • praklinis, sebelum gejala muncul
  • gangguan kognitif ringan, ketika gejalanya ringan
  • demensia

Selain itu, Asosiasi Alzheimer menggambarkan tujuh tahap di sepanjang penurunan kognitif, berdasarkan tingkat keparahan gejala.

Skala berkisar dari keadaan tanpa gangguan, melalui penurunan ringan dan sedang, akhirnya mencapai “penurunan yang sangat parah.”

Diagnosis biasanya tidak menjadi jelas sampai stadium empat, digambarkan sebagai “Alzheimer ringan atau stadium awal.”

Alzheimer versus demensia

Demensia adalah istilah umum untuk berbagai kondisi yang melibatkan hilangnya fungsi kognitif.

Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum. Ini melibatkan pembentukan plak dan kusut di otak. Gejala mulai secara bertahap dan kemungkinan besar mencakup penurunan fungsi kognitif dan kemampuan bahasa.

Jenis lain dari demensia termasuk penyakit Huntington , penyakit Parkinson , dan penyakit Creutzfeldt-Jakob . Orang dapat mengalami lebih dari satu jenis demensia.

Diagnosa

Tidak ada tes tunggal untuk penyakit Alzheimer, jadi dokter akan melihat tanda dan gejala, mengambil riwayat medis, dan mengesampingkan kondisi lain sebelum membuat diagnosis.

Mereka juga dapat memeriksa fungsi neurologis seseorang, misalnya, dengan menguji keseimbangan, indera, dan refleksnya.

Penilaian lain mungkin termasuk tes darah atau urin, CT atau MRI scan otak, dan skrining untuk depresi .

Kadang-kadang gejala demensia terkait dengan kelainan bawaan seperti penyakit Huntington, jadi tes genetik dapat dilakukan.

Setelah mengesampingkan kondisi lain yang mungkin, dokter akan melakukan tes kognitif dan memori, untuk menilai kemampuan seseorang untuk berpikir dan mengingat.

Penilaian kognitif

Untuk mengkonfirmasi diagnosis Alzheimer, berikut ini harus ada dan cukup parah untuk mempengaruhi kegiatan sehari-hari:

  • kehilangan memori bertahap
  • gangguan kognitif progresif

Pertanyaan yang mungkin diajukan untuk menguji kemampuan kognitif meliputi :

woman looking confused
Alzheimer dapat membuatnya sulit untuk mengingat hal-hal.
  • Berapa umurmu?
  • Jam berapa, ke jam terdekat?
  • Tahun berapa?
  • Apa nama rumah sakit atau kota tempat kita berada?
  • Bisakah Anda mengenali dua orang, misalnya, dokter, perawat, atau perawat?
  • Tanggal lahirmu kapan?
  • Di tahun mana (peristiwa bersejarah yang terkenal) terjadi?
  • Beri nama presiden.
  • Hitung mundur dari 20 ke 1
  • Ulangi alamat di akhir tes yang akan saya berikan sekarang (misalnya, “42 West Street”)

Sejumlah alat penilaian tersedia untuk menilai fungsi kognitif.

Pengujian genetik

Dalam beberapa kasus, pengujian genetik mungkin sesuai.

Gen yang dikenal sebagai APOE-e4 dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi orang berusia di atas 55 tahun untuk mengembangkan Alzheimer.

Menggunakan tes ini lebih awal dapat menunjukkan kemungkinan seseorang menderita atau mengembangkan penyakit. Namun, tes ini kontroversial, dan hasilnya tidak sepenuhnya dapat diandalkan.

Di masa depan, tes biologis yang muncul mungkin memungkinkan untuk menilai biomarker pada orang yang mungkin berisiko Alzheimer.

Pengobatan

Tidak ada obat yang diketahui untuk Alzheimer. Kematian sel-sel otak tidak bisa dibalik.

Namun, ada intervensi terapeutik yang dapat memudahkan orang untuk hidup dengan penyakit ini.

Menurut Asosiasi Alzheimer, berikut ini adalah elemen penting dari perawatan demensia:

  • manajemen yang efektif dari segala kondisi yang terjadi bersama Alzheimer
  • kegiatan dan program penitipan anak
  • keterlibatan kelompok dan layanan pendukung

Terapi obat

Tidak ada obat pengubah penyakit yang tersedia untuk penyakit Alzheimer, tetapi beberapa opsi dapat mengurangi gejala dan membantu meningkatkan kualitas hidup.

Inhibitor kolinesterase yang disetujui untuk menghilangkan gejala di AS termasuk :

  • Donepezil (Aricept)
  • Rivastigmine (Exelon)
  • Tacrine (Cognex)

Jenis obat lain, memantine (Namenda), antagonis reseptor NMDA, dapat juga digunakan , sendiri atau dalam kombinasi dengan inhibitor cholinesterase.

Terapi lainnya

Kebutuhan akan kualitas hidup menjadi lebih penting karena orang tersebut menjadi kurang mampu hidup mandiri.

Hasil studi tikus, yang diterbitkan di Nature, menyarankan pada 2016 bahwa suatu hari mungkin untuk mengembalikan memori bagi orang dengan Alzheimer awal.

Penyebab dan faktor risiko

Seperti semua jenis demensia, Alzheimer disebabkan oleh kematian sel otak . Ini adalah penyakit neurodegeneratif, yang berarti ada kematian sel otak progresif yang terjadi seiring waktu.

Pada orang dengan Alzheimer, jaringan memiliki lebih sedikit dan lebih sedikit sel saraf dan koneksi.

Otopsi telah menunjukkan bahwa jaringan saraf di otak seseorang dengan Alzheimer memiliki deposit kecil, yang dikenal sebagai plak dan kusut, yang menumpuk di jaringan.

Plak ditemukan di antara sel-sel otak yang sekarat, dan mereka dibuat dari protein yang dikenal sebagai beta-amiloid.

Kerutan terjadi di dalam sel-sel saraf, dan mereka dibuat dari protein lain, yang disebut tau.

Peneliti tidak sepenuhnya memahami mengapa perubahan ini terjadi. Beberapa faktor berbeda diyakini terlibat.

Asosiasi Alzheimer telah menghasilkan perjalanan 16 slide yang memvisualisasikan apa yang terjadi dalam proses pengembangan penyakit Alzheimer. Anda dapat mengaksesnya di sini .

Faktor risiko

Faktor-faktor risiko yang tidak dapat dihindari untuk mengembangkan kondisi termasuk :

  • penuaan
  • riwayat keluarga Alzheimer
  • membawa gen tertentu

Faktor-faktor yang dapat dimodifikasi yang dapat membantu mencegah Alzheimer meliputi:

  • berolahraga secara teratur
  • menjaga sistem kardiovaskular yang sehat
  • mengelola risiko penyakit kardiovaskular, diabetes obesitas , merokok, dan tekanan darah tinggi
  • mengikuti diet yang bervariasi dan sehat
  • berpartisipasi dalam pembelajaran seumur hidup dan pelatihan kognitif

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tetap terlibat secara mental dan sosial dapat mengurangi risiko Alzheimer.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko termasuk :

  • mengalami cedera otak traumatis parah atau berulang (TBI)
  • paparan beberapa kontaminan lingkungan, seperti logam beracun, pestisida, dan bahan kimia industri

Untuk mengurangi risiko demensia terkait TBI, penting untuk selalu menggunakan sabuk pengaman saat bepergian dengan mobil, untuk mengambil tindakan pencegahan saat bermain olahraga kontak, dan untuk mengikuti instruksi dan panduan kesehatan untuk memastikan istirahat dan pemulihan yang cukup jika cedera terjadi .

TBI moderat tampaknya menggandakan risiko demensia, sementara TBI parah meningkatkannya 4,5 kali.

Sumber:

Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here