Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Ginjal Kronis ?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Ginjal Kronis ?

509
0

Penyakit ginjal kronis adalah hilangnya fungsi ginjal secara perlahan dan progresif selama beberapa tahun. Akhirnya, seseorang akan mengalami gagal ginjal permanen.

Penyakit ginjal kronis, juga dikenal sebagai chronic renal failure, chronic renal disease, atau chronic kidney failure (gagal ginjal kronis), jauh lebih luas daripada yang disadari orang; sering kali tidak terdeteksi dan tidak terdiagnosis sampai penyakitnya berkembang dengan pesat.

Sudah lazim bagi orang-orang untuk menyadari bahwa mereka memiliki gagal ginjal kronis hanya ketika fungsi ginjal mereka turun hingga 25 persen dari normal.

Ketika gagal ginjal berkembang dan fungsi organ sangat rusak, tingkat limbah dan cairan berbahaya dapat dengan cepat menumpuk di dalam tubuh. Pengobatan ditujukan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit – ini biasanya dilakukan dengan mengendalikan penyebab yang mendasarinya.

Fakta singkat tentang penyakit ginjal kronis

Berikut adalah beberapa poin penting tentang penyakit ginjal kronis. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.

  • Gejala umum termasuk darah dalam urin, tekanan darah tinggi , dan kelelahan .
  • Penyebabnya termasuk diabetes dan penyakit ginjal tertentu, yang termasuk penyakit ginjal polikistik.
  • Tidak ada obat untuk penyakit ginjal kronis, yang berarti perawatan difokuskan pada pengurangan gejala.
  • Diagnosis biasanya terjadi setelah tes darah, scan ginjal, atau biopsi.

Gejala

a cross section graphic of the kidneys - Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Ginjal Kronis ?
Penyakit ginjal kronis jarang menunjukkan gejala sampai tahap akhir, jadi skrining dianjurkan bagi mereka yang berisiko.

Gagal ginjal kronis, berbeda dengan gagal ginjal akut, adalah penyakit yang lambat dan bertahap progresif. Bahkan jika satu ginjal berhenti berfungsi, yang lain dapat menjalankan fungsi normal. Biasanya tidak sampai penyakit ini berkembang cukup baik dan kondisinya menjadi parah sehingga tanda-tanda dan gejala-gejalanya tampak jelas; pada saat sebagian besar kerusakan tidak dapat dipulihkan.

Adalah penting bahwa orang-orang yang berisiko tinggi terkena penyakit ginjal memeriksakan fungsi ginjal mereka secara teratur. Deteksi dini secara signifikan dapat membantu mencegah kerusakan ginjal serius.

Tanda dan gejala paling umum dari penyakit ginjal kronis meliputi:

  • anemia
  • darah dalam urin
  • urin gelap
  • penurunan kewaspadaan mental
  • penurunan output urin
  • edema – kaki, tangan, dan pergelangan kaki bengkak (wajah jika edema parah)
  • kelelahan (kelelahan)
  • hipertensi (tekanan darah tinggi)
  • insomnia
  • kulit gatal, bisa menjadi persisten
  • kehilangan selera makan
  • ketidakmampuan pria untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi ( disfungsi ereksi )
  • lebih sering kencing, terutama di malam hari
  • kram otot
  • otot berkedut
  • mual
  • rasa sakit di samping atau pertengahan ke punggung bawah
  • terengah-engah
  • protein dalam urin
  • perubahan tiba-tiba berat badan
  • sakit kepala yang tidak bisa dijelaskan

Tahapan

Perubahan dalam tingkat GFR dapat menilai seberapa lanjut penyakit ginjal itu. Di Inggris, dan banyak negara lain, tahapan penyakit ginjal diklasifikasikan sebagai berikut:

Tahap 1 – Tingkat GFR normal. Namun, bukti penyakit ginjal telah terdeteksi.

Tahap 2 – tingkat GFR lebih rendah dari 90 mililiter, dan bukti penyakit ginjal telah terdeteksi.

Tahap 3 – Tingkat GFR lebih rendah dari 60 mililiter, terlepas dari apakah bukti penyakit ginjal telah terdeteksi.

Tahap 4 – tingkat GRF lebih rendah dari 30 mililiter, terlepas dari apakah bukti penyakit ginjal telah terdeteksi.

Tahap 5 – Tingkat GFR lebih rendah dari 15 mililiter. Gagal ginjal telah terjadi.

Mayoritas pasien dengan penyakit ginjal kronis jarang mengalami kemajuan setelah Tahap 2. Penting untuk didiagnosis dan diobati secara dini agar kerusakan serius dapat dicegah.

Pasien dengan diabetes harus menjalani tes tahunan, yang mengukur mikroalbuminuria (sejumlah kecil protein) dalam urin. Tes ini dapat mendeteksi nefropati diabetik dini (kerusakan ginjal dini terkait dengan diabetes).

Pengobatan

Tidak ada obat saat ini untuk penyakit ginjal kronis. Namun, beberapa terapi dapat membantu mengendalikan tanda dan gejala, mengurangi risiko komplikasi, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Pasien dengan penyakit ginjal kronis biasanya perlu minum banyak obat. Perawatan termasuk:

Pengobatan anemia

Hemoglobin adalah zat dalam sel darah merah yang membawa oksigen vital ke seluruh tubuh. Jika kadar hemoglobin rendah, pasien mengalami anemia.

Beberapa pasien penyakit ginjal dengan anemia akan memerlukan transfusi darah. Seorang pasien dengan penyakit ginjal biasanya harus mengambil suplemen zat besi, baik dalam bentuk tablet besi sulfat harian, atau kadang-kadang dalam bentuk suntikan.

Keseimbangan fosfat

Orang dengan penyakit ginjal mungkin tidak dapat menghilangkan fosfat dari tubuh mereka dengan benar. Pasien akan disarankan untuk mengurangi asupan fosfat nutrisi mereka – ini biasanya berarti mengurangi konsumsi produk susu, daging merah, telur, dan ikan.

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi adalah masalah umum bagi pasien dengan penyakit ginjal kronis. Penting untuk menurunkan tekanan darah untuk melindungi ginjal, dan kemudian memperlambat perkembangan penyakit.

Gatal kulit

Antihistamin, seperti chlorphenamine, dapat membantu meringankan gejala gatal.

Obat anti-mual

Jika racun menumpuk di dalam tubuh karena ginjal tidak berfungsi dengan baik, pasien mungkin merasa sakit (mual). Obat-obatan seperti cyclizine atau metaclopramide membantu meringankan penyakit.

NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid)

NSAID, seperti aspirin atau ibuprofen harus dihindari dan hanya diminum jika dokter merekomendasikannya.

Perawatan stadium akhir

Ini terjadi ketika ginjal berfungsi kurang dari 10-15 persen dari kapasitas normal. Ukuran yang digunakan sejauh ini – diet, obat-obatan, dan perawatan yang mengendalikan penyebab yang mendasarinya – tidak lagi cukup. Ginjal pasien dengan penyakit ginjal tahap akhir tidak dapat mengikuti proses pembuangan limbah dan cairan sendiri – pasien akan membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

Sebagian besar dokter akan berusaha untuk menunda kebutuhan dialisis atau transplantasi ginjal selama mungkin karena mereka membawa risiko komplikasi yang berpotensi serius.

Dialisis ginjal

a man undergoing peritoneal dialysis treatment - Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Ginjal Kronis ?
Dialisis peritoneal adalah pilihan perawatan untuk penyakit ginjal kronis.

Ada dua jenis utama dialisis ginjal. Setiap jenis juga memiliki subtipe. Dua jenis utama adalah:

Hemodialisis : Darah dipompa keluar dari tubuh pasien dan melalui dialyzer (ginjal buatan). Pasien menjalani hemodialisis sekitar tiga kali per minggu. Setiap sesi berlangsung setidaknya 3 jam.

Para ahli sekarang menyadari bahwa sesi yang lebih sering menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien, tetapi mesin dialisis modern yang digunakan di rumah memungkinkan penggunaan hemodialisis yang lebih teratur ini.

Dialisis peritoneum: Darah disaring di perut pasien sendiri; di rongga peritoneum yang berisi jaringan luas pembuluh darah kecil. Kateter ditanamkan ke perut, ke mana larutan dialisis diinfuskan dan dikeringkan selama diperlukan untuk menghilangkan limbah dan cairan berlebih.

Transplantasi ginjal

Donor dan penerima ginjal harus memiliki golongan darah, protein permukaan dan antibodi yang sama, untuk meminimalkan risiko penolakan ginjal baru. Saudara kandung atau kerabat yang sangat dekat biasanya merupakan tipe donor terbaik. Jika donor hidup tidak memungkinkan, pencarian akan dimulai untuk donor mayat (orang mati).

Diet

Mengikuti diet yang tepat sangat penting untuk perawatan gagal ginjal yang efektif. Membatasi jumlah protein dalam makanan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.

Diet juga dapat membantu meringankan gejala mual.

Asupan garam harus diatur dengan hati-hati untuk mengendalikan hipertensi. Konsumsi kalium dan fosfor, seiring waktu, mungkin juga perlu dibatasi.

Vitamin D

Pasien dengan penyakit ginjal biasanya memiliki kadar vitamin D yang rendah . Vitamin D sangat penting untuk tulang yang sehat. Vitamin D yang kita peroleh dari matahari atau makanan harus diaktifkan oleh ginjal sebelum tubuh dapat menggunakannya. Pasien dapat diberikan alfacalcidol, atau calcitriol.

Retensi cairan

Orang dengan penyakit ginjal kronis perlu berhati-hati dengan asupan cairan mereka. Sebagian besar pasien akan diminta untuk membatasi asupan cairan mereka. Jika ginjal tidak berfungsi dengan baik, pasien jauh lebih rentan terhadap penumpukan cairan.

Penyebab

Ginjal menjalankan sistem penyaringan yang kompleks dalam tubuh kita – limbah berlebih dan bahan cairan dikeluarkan dari darah dan dikeluarkan dari tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, ginjal dapat menghilangkan sebagian besar bahan limbah yang diproduksi tubuh kita. Namun, jika aliran darah ke ginjal terpengaruh, mereka tidak berfungsi dengan baik karena kerusakan atau penyakit, atau jika aliran urin terhambat, masalah dapat terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan ginjal progresif adalah akibat dari penyakit kronis (penyakit jangka panjang), seperti:

  • Diabetes – penyakit ginjal kronis dikaitkan dengan diabetes tipe 1 dan 2. Jika diabetes pasien tidak terkontrol dengan baik, kelebihan gula (glukosa) dapat menumpuk di dalam darah. Penyakit ginjal tidak umum selama 10 tahun pertama diabetes; lebih sering terjadi 15-25 tahun setelah diagnosis diabetes.
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi) – tekanan darah tinggi dapat merusak glomeruli – bagian dari ginjal yang terlibat dalam penyaringan produk limbah.
  • Aliran urin yang terhambat – jika aliran urin tersumbat, ia dapat kembali ke ginjal dari kandung kemih ( refluks vesikoureteral ). Aliran urine yang tersumbat meningkatkan tekanan pada ginjal dan merusak fungsinya. Kemungkinan penyebabnya termasuk pembesaran prostat, batu ginjal , atau tumor .
  • Penyakit ginjal – termasuk penyakit ginjal polikistik, pielonefritis , atau glomerulonefritis .
  • Stenosis arteri ginjal – arteri renalis menyempit atau tersumbat sebelum memasuki ginjal.
  • Toksin tertentu – termasuk bahan bakar, pelarut (seperti karbon tetraklorida), dan timbal (dan cat berbasis timah, pipa, dan bahan solder). Bahkan beberapa jenis perhiasan memiliki racun, yang dapat menyebabkan gagal ginjal kronis.
  • Masalah perkembangan janin – jika ginjal tidak berkembang dengan baik pada bayi yang belum lahir saat sedang berkembang di dalam rahim.
  • Lupus erythematosus sistemik – penyakit autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang ginjal seolah-olah mereka adalah jaringan asing.
  • Malaria dan demam kuning – diketahui menyebabkan gangguan fungsi ginjal.
  • Beberapa obat – terlalu sering digunakan, misalnya, NSAID (obat antiinflamasi non-steroid), seperti aspirin atau ibuprofen.
  • Penyalahgunaan obat terlarang – seperti heroin atau kokain.
  • Cedera – pukulan yang tajam atau cedera fisik pada ginjal.

Faktor risiko

Kondisi atau situasi berikut ini terkait dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit ginjal:

  • riwayat keluarga dengan penyakit ginjal
  • usia – penyakit ginjal kronis jauh lebih umum di antara orang di atas 60
  • aterosklerosis
  • obstruksi kandung kemih
  • glomerulonefritis kronis
  • penyakit ginjal bawaan (penyakit ginjal yang ada saat lahir)
  • diabetes – salah satu faktor risiko paling umum
  • hipertensi
  • lupus erythematosus
  • paparan beberapa racun
  • penyakit sel sabit
  • beberapa obat

Diagnosa

Seorang dokter akan memeriksa tanda-tanda dan bertanya kepada pasien tentang gejalanya. Tes-tes berikut ini mungkin juga dipesan:

  • Tes darah – tes darah dapat dilakukan untuk menentukan apakah zat-zat limbah telah disaring secara memadai. Jika kadar urea dan kreatinin tinggi secara persisten, dokter kemungkinan besar akan mendiagnosis penyakit ginjal tahap akhir.
  • Tes urin – tes urin membantu mengetahui apakah ada darah atau protein dalam urin.
  • Pemindaian ginjal – pemindaian ginjal mungkin termasuk pemindaian magnetic resonance imaging ( MRI ), pemindaian computed tomography (CT), atau pemindaian ultrasound . Tujuannya adalah untuk menentukan apakah ada penyumbatan dalam aliran urin. Pemindaian ini juga dapat mengungkapkan ukuran dan bentuk ginjal – pada tahap lanjut penyakit ginjal, ginjal lebih kecil dan memiliki bentuk yang tidak rata.
  • Biopsi ginjal – sampel kecil jaringan ginjal diekstraksi dan diperiksa kerusakan selnya. Analisis jaringan ginjal memudahkan diagnosa penyakit ginjal.
  • Sinar-X dada – tujuannya di sini adalah untuk memeriksa edema paru (cairan tertahan di paru-paru).
  • Glomerular filtration rate (GFR) – GFR adalah tes yang mengukur laju filtrasi glomerulus – membandingkan tingkat produk limbah dalam darah dan urin pasien. GFR mengukur berapa mililiter limbah yang dapat disaring ginjal per menit. Ginjal orang sehat biasanya dapat menyaring lebih dari 90 ml per menit.

Komplikasi

Jika penyakit ginjal kronis berlanjut menjadi gagal ginjal, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • anemia
  • kerusakan sistem saraf pusat
  • kulit kering atau perubahan warna kulit
  • retensi cairan
  • hiperkalemia, ketika kadar kalium darah naik, kemungkinan mengakibatkan kerusakan jantung
  • insomnia
  • dorongan seks yang lebih rendah
  • disfungsi ereksi pria
  • osteomalacia, ketika tulang menjadi lemah dan mudah patah
  • pericarditis, ketika selaput seperti kantung di sekitar jantung menjadi meradang
  • radang perut
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah

Pencegahan

Mengelola kondisi kronis

Beberapa kondisi meningkatkan risiko penyakit ginjal kronis (seperti diabetes). Mengontrol kondisi secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan gagal ginjal. Individu harus mengikuti instruksi, saran, dan rekomendasi dokter mereka.

Diet

Diet sehat, termasuk banyak buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan daging tanpa lemak atau ikan akan membantu menjaga tekanan darah turun.

Aktivitas fisik

Latihan fisik teratur sangat ideal untuk menjaga tingkat tekanan darah yang sehat; itu juga membantu mengendalikan kondisi kronis seperti diabetes dan penyakit jantung . Individu harus memeriksa dengan dokter bahwa program olahraga sesuai dengan usia, berat badan, dan kesehatan mereka.

Menghindari zat-zat tertentu

Termasuk penyalahgunaan alkohol dan narkoba. Hindari paparan jangka panjang terhadap logam berat, seperti timah. Hindari paparan jangka panjang terhadap bahan bakar, pelarut, dan bahan kimia beracun lainnya.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here