Penyakit jantung koroner (PJK), atau penyakit arteri koroner, berkembang ketika arteri koroner menjadi terlalu sempit. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok oksigen dan darah ke jantung.

PJK cenderung berkembang ketika kolesterol menumpuk di dinding arteri, menciptakan plak. Plak-plak ini menyebabkan arteri menyempit, mengurangi aliran darah ke jantung. Gumpalan kadang-kadang dapat menghalangi aliran darah, menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Arteri koroner membentuk jaringan pembuluh darah di permukaan jantung yang memberi makan oksigen. Jika arteri ini menyempit, jantung mungkin tidak menerima cukup darah yang kaya oksigen, terutama selama aktivitas fisik.

main qimg 87a008cad32c3a04fa50333298b462fd - Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Jantung Koroner ?
Arteri koroner membentuk jaringan pembuluh darah di permukaan jantung yang memberi suplai oksigen.

PJK terkadang dapat menyebabkan serangan jantung .  Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan bahwa di Indonesia sebesar 1,5% atau 15 dari 1.000 penduduk Indonesia menderita PJK. Penyakit jantung menjadi penyebab kematian terbanyak kedua setelah stroke.

Penyebab

coronary heart disease in healthy looking person 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Jantung Koroner ?
PJK terjadi karena kerusakan pada arteri koroner yang menyebabkan penumpukan plak.

PJK berkembang sebagai akibat cedera atau kerusakan pada lapisan dalam arteri koroner. Kerusakan ini menyebabkan timbunan lemak pada plak menumpuk di lokasi cedera.

Timbunan ini terdiri dari kolesterol dan produk limbah lainnya dari sel. Penumpukan ini disebut aterosklerosis .

Jika potongan-potongan plak rusak atau pecah, trombosit akan mengelompok di daerah itu dalam upaya untuk memperbaiki pembuluh darah. Cluster ini dapat memblokir arteri dan mengurangi atau memblokir aliran darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Di bawah ini adalah model 3-D PJK, yang sepenuhnya interaktif.

Jelajahi model menggunakan alas mouse atau layar sentuh untuk memahami lebih lanjut tentang PJK atau CHD.

Gejala

PJK dapat menyebabkan angina . Ini adalah jenis nyeri dada yang terkait dengan penyakit jantung .

Angina dapat menyebabkan perasaan berikut di dada:

  • tindihan
  • tekanan
  • berat
  • pengetatan
  • pembakaran
  • sakit

Angina juga dapat menyebabkan gejala berikut:

  • gangguan pencernaan
  • mulas
  • kelemahan
  • berkeringat
  • mual
  • kram

PJK juga bisa menyebabkan sesak napas. Jika jantung dan organ-organ lain tidak menerima oksigen yang cukup, segala bentuk aktivitas dapat menjadi sangat melelahkan, yang dapat menyebabkan seseorang terengah-engah menghirup udara.

Komplikasi

Serangan jantung terjadi ketika otot jantung tidak memiliki cukup darah atau oksigen, seperti ketika gumpalan darah berkembang dari plak di salah satu arteri koroner.

Pembentukan gumpalan darah disebut trombosis koroner. Gumpalan ini, jika cukup besar, dapat menghentikan suplai darah ke jantung.

Gejala serangan jantung meliputi:

  • ketidaknyamanan dada
  • nyeri dada ringan atau menghancurkan
  • batuk
  • pusing
  • sesak napas
  • pucat abu-abu di wajah
  • ketidaknyamanan umum
  • panik
  • mual dan muntah
  • kegelisahan
  • berkeringat
  • kulit lembab

Gejala pertama biasanya nyeri dada yang menyebar ke leher, rahang, telinga, lengan, dan pergelangan tangan, dan mungkin ke tulang belikat, punggung, atau perut.

Mengubah posisi, istirahat, atau berbaring tidak membawa kelegaan. Rasa sakitnya sering konstan tetapi bisa datang dan pergi. Itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Serangan jantung adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan kematian atau kerusakan jantung permanen. Jika seseorang menunjukkan gejala serangan jantung, sangat penting untuk segera menghubungi layanan darurat.

Gejala

PJK dapat menyebabkan angina . Ini adalah jenis nyeri dada yang terkait dengan penyakit jantung .

Angina dapat menyebabkan perasaan berikut di dada:

  • tindihan
  • tekanan
  • berat
  • pengetatan
  • pembakaran
  • sakit

Angina juga dapat menyebabkan gejala berikut:

  • gangguan pencernaan
  • mulas
  • kelemahan
  • berkeringat
  • mual
  • kram

PJK juga bisa menyebabkan sesak napas. Jika jantung dan organ-organ lain tidak menerima oksigen yang cukup, segala bentuk aktivitas dapat menjadi sangat melelahkan, yang dapat menyebabkan seseorang terengah-engah menghirup udara.

Komplikasi

Serangan jantung terjadi ketika otot jantung tidak memiliki cukup darah atau oksigen, seperti ketika gumpalan darah berkembang dari plak di salah satu arteri koroner.

Pembentukan gumpalan darah disebut trombosis koroner. Gumpalan ini, jika cukup besar, dapat menghentikan suplai darah ke jantung.

Gejala serangan jantung meliputi:

  • ketidaknyamanan dada
  • nyeri dada ringan atau menghancurkan
  • batuk
  • pusing
  • sesak napas
  • pucat abu-abu di wajah
  • ketidaknyamanan umum
  • panik
  • mual dan muntah
  • kegelisahan
  • berkeringat
  • kulit lembab

Gejala pertama biasanya nyeri dada yang menyebar ke leher, rahang, telinga, lengan, dan pergelangan tangan, dan mungkin ke tulang belikat, punggung, atau perut.

Mengubah posisi, istirahat, atau berbaring tidak mungkin membawa kelegaan. Rasa sakitnya sering konstan tetapi bisa datang dan pergi. Itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Serangan jantung adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan kematian atau kerusakan jantung permanen. Jika seseorang menunjukkan gejala serangan jantung, sangat penting untuk segera menghubungi layanan darurat.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk PJK. Namun, ada cara agar seseorang dapat mengelola kondisi tersebut.

Perawatan cenderung melibatkan perubahan gaya hidup yang sehat, seperti berhenti merokok , menjalankan diet sehat, dan berolahraga secara teratur.

Namun, beberapa orang mungkin perlu minum obat atau menjalani prosedur medis.

Obat-obatan

doctor discusses medications 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Jantung Koroner ?
Berbagai obat tersedia untuk mengobati PJK.

Pengobatan yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risiko atau dampak PJK meliputi:

  • Beta-blocker: Seorang dokter mungkin meresepkan beta-blocker untuk mengurangi tekanan darah dan detak jantung, terutama di antara orang-orang yang sudah mengalami serangan jantung.
  • Tambalan, semprotan, atau tablet Nitrogliserin: Ini memperlebar arteri dan mengurangi permintaan jantung akan darah, serta meredakan nyeri dada.
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitor: Ini menurunkan tekanan darah dan membantu memperlambat atau menghentikan perkembangan PJK.
  • Blocker saluran kalsium: Ini akan memperlebar arteri koroner, meningkatkan aliran darah ke jantung dan mengurangi hipertensi .
  • Statin: Ini mungkin memiliki dampak positif pada PJK.  Satu tinjauan 2019 menemukan bahwa walaupun menggunakan statin tidak dapat mengurangi risiko kematian akibat PJK secara keseluruhan, mereka dapat mencegah perkembangan dan mengurangi risiko serangan jantung non-fatal. Namun, mereka mungkin tidak efektif untuk orang dengan gangguan kolesterol seperti hiperlipidemia.

Di masa lalu, beberapa orang menggunakan aspirin untuk menurunkan risiko PJK, tetapi pedoman saat ini hanya merekomendasikan ini untuk orang dengan risiko tinggi serangan jantung, stroke , angina, atau kejadian kardiovaskular lainnya. Ini karena aspirin adalah pengencer darah, yang meningkatkan risiko pendarahan seseorang.

Dokter sekarang merekomendasikan untuk fokus pada strategi gaya hidup, seperti menerapkan pola makan yang sehat dan melakukan olahraga teratur sampai sedang. Strategi-strategi ini dapat mengurangi risiko aterosklerosis.

Operasi

Prosedur bedah berikut dapat membuka atau mengganti arteri yang tersumbat jika mereka menjadi sangat sempit, atau jika gejalanya tidak merespons terhadap obat-obatan:

  • Operasi laser: Ini melibatkan membuat beberapa lubang yang sangat kecil di otot jantung. Ini mendorong pembentukan pembuluh darah baru.
  • Bedah bypass koroner: Seorang ahli bedah akan menggunakan pembuluh darah dari bagian lain tubuh untuk membuat graft yang memotong arteri yang tersumbat. Graft mungkin berasal dari kaki, misalnya, atau arteri dinding dada bagian dalam.
  • Angioplasti dan penempatan stent: Seorang ahli bedah akan memasukkan kateter ke dalam bagian arteri yang menyempit dan meneruskan balon kempes melalui kateter ke daerah yang terkena. Ketika mereka balon mengembang, itu mengompres timbunan lemak di dinding arteri. Mereka dapat meninggalkan stent, atau tabung jala, di arteri untuk membantu membuatnya tetap terbuka.

Pada kesempatan yang jarang, seseorang mungkin membutuhkan transplantasi jantung. Namun, ini hanya jika jantung mengalami kerusakan parah dan pengobatannya tidak berhasil.

Pencegahan

Mengontrol kadar kolesterol darah dapat membantu mengurangi risiko PJK seseorang. Untuk lebih mengontrol kadar kolesterol darah:

  • menjadi lebih aktif secara fisik
  • batasi asupan alkohol
  • hindari tembakau
  • mengadopsi diet dengan sedikit gula, garam, dan lemak jenuh

Orang yang sudah menderita PJK harus memastikan bahwa mereka mengendalikan faktor-faktor ini dengan mengikuti rekomendasi dokter.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko seseorang terkena PJK:

  • memiliki tekanan darah tinggi , atau hipertensi
  • memiliki kadar lipoprotein densitas rendah, atau kolesterol “jahat”
  • memiliki kadar lipoprotein densitas tinggi, atau kolesterol “baik”
  • memiliki diagnosis diabetes , di mana tubuh tidak dapat secara efektif menghilangkan gula dari aliran darah
  • mengalami obesitas
  • merokok, yang meningkatkan peradangan dan meningkatkan deposit kolesterol di arteri koroner

Beberapa faktor risiko tidak berhubungan dengan gaya hidup. Ini mungkin termasuk:

  • memiliki tingkat tinggi asam amino homocysteine, yang satu penelitian tahun 2015 terkait dengan kejadian PJK yang lebih tinggi
  • memiliki kadar fibrinogen yang tinggi, suatu protein darah yang mendorong penggumpalan trombosit untuk membentuk gumpalan darah
  • memiliki riwayat keluarga PJK
  • untuk wanita, telah mengalami menopause
  • untuk pria, usianya di atas 45 tahun

Memiliki kadar lipoprotein (a) yang tinggi secara spesifik juga terkait dengan risiko penyakit kardiovaskular dan PJK yang lebih tinggi.

Diagnosa

cardiac stress test 1024x653 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Jantung Koroner ?
Tes stres dapat membantu dokter mendiagnosis PJK.

Seorang dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik, mengambil riwayat medis menyeluruh, dan memesan sejumlah tes untuk mendiagnosis PJK. Sebagai contoh:

  • Elektrokardiogram: mencatat aktivitas listrik dan ritme jantung.
  • Monitor Holter: perangkat portabel yang dikenakan seseorang di bawah pakaiannya selama 2 hari atau lebih. Alat ini mencatat semua aktivitas listrik jantung, termasuk detak jantung.
  • Ekokardiogram: Ini adalah pemindaian ultrasound yang memantau jantung yang memompa. Menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar video.
  • Tes stres : Ini mungkin melibatkan penggunaan treadmill atau obat yang menekankan jantung untuk menguji bagaimana fungsinya ketika seseorang aktif.
  • Kateterisasi koroner: Seorang spesialis akan menyuntikkan pewarna melalui kateter yang telah mereka ulirkan melalui arteri, seringkali di kaki atau lengan. Zat warna menunjukkan bintik-bintik atau penyumbatan pada sinar-X.
  • CT scan: Ini membantu dokter memvisualisasikan arteri, mendeteksi kalsium dalam timbunan lemak, dan mengkarakterisasi anomali jantung.
  • Nuclear ventriculography: Ini menggunakan pelacak, atau bahan radioaktif, untuk membuat gambar ruang jantung. Seorang dokter akan menyuntikkan pelacak ke dalam vena. Pelacak kemudian menempel pada sel darah merah dan melewati jantung. Kamera atau pemindai khusus melacak pergerakan pelacak.
  • Tes darah: Dokter dapat menjalankannya untuk mengukur kadar kolesterol darah, terutama pada orang yang berisiko kadar kolesterol darah tinggi.

Ringkasan

PJK berkembang ketika arteri koroner menjadi terlalu sempit. Kondisi ini menyebabkan penyumbatan di arteri yang memberi makan darah yang kaya oksigen ke jantung.

PJK bisa sulit diobati dan dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Namun, orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko PJK dengan berolahraga secara teratur, menerapkan pola makan yang sehat, dan menghindari atau berhenti merokok.

Orang-orang harus mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami nyeri dada dan sesak napas, karena ini dapat mengindikasikan serangan jantung.

Memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terdeteksi atau tidak diobati atau kolesterol tinggi dapat menyebabkan serangan jantung tanpa menyebabkan gejala sebelumnya. Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter secara teratur dan tes darah secara teratur.

Bahkan mereka yang menganggap dirinya sehat mungkin memiliki kolesterol tinggi dan tidak mengetahuinya.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI.

Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.

Sumber:

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here