Apa yang Perlu Diketahui tentang Penyakit Serebrovaskular ?

Penyakit serebrovaskular mengacu pada sekelompok kondisi, penyakit, dan gangguan yang mempengaruhi pembuluh darah dan suplai darah ke otak.

Jika penyumbatan, malformasi, atau pendarahan mencegah sel-sel otak mendapatkan oksigen yang cukup, maka kerusakan otak dapat terjadi.

Penyakit serebrovaskular dapat berkembang dari berbagai penyebab, termasuk aterosklerosis, di mana arteri menjadi sempit; trombosis, atau gumpalan darah arteri embolik, yang merupakan gumpalan darah di arteri otak; atau trombosis vena serebral, yang merupakan bekuan darah di pembuluh darah otak.

Penyakit serebrovaskular termasuk stroke, transient ischemic attack (TIA), aneurisma , dan malformasi vaskular.

Di Amerika Serikat, penyakit serebrovaskular adalah penyebab kematian tersering kelima . Pada 2017, itu menyebabkan 44,9 kematian per 100.000 orang atau 146.383 kematian total.

Namun, orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi peluang mereka terkena penyakit serebrovaskular. Artikel ini menjelaskan gejala, jenis, dan perawatan untuk masalah kesehatan serius ini dan bagaimana cara mencegahnya.

Gejala

Gejala penyakit serebrovaskular tergantung pada lokasi penyumbatan dan dampaknya pada jaringan otak.

Peristiwa yang berbeda mungkin memiliki efek yang berbeda, tetapi gejala umum termasuk:

• sakit kepala yang parah dan tiba-tiba
• kelumpuhan pada satu sisi tubuh, atau hemiplegia
• kelemahan di satu sisi, juga dikenal sebagai hemiparesis
• kebingungan
• kesulitan berkomunikasi, termasuk bicara cadel
• kehilangan penglihatan di satu sisi
• kehilangan keseimbangan
• menjadi tidak sadar

Respon darurat

American Stroke Association mendorong pengetahuan publik tentang akronim FAST sebagai bantuan dalam mengenali tanda-tanda peringatan stroke dan menindaklanjutinya dengan cepat:

• Face, wajah terkulai
• Arm, kelemahan lengan
• Speech, kesulitan bicara
• Time, menelepon nomor darurat ambulans

Perhatian medis yang mendesak sangat penting jika ada yang menunjukkan gejala serangan serebrovaskular karena dapat memiliki efek jangka panjang, seperti gangguan kognitif dan kelumpuhan.

Jenis

Stroke, TIA, dan perdarahan subaraknoid adalah jenis penyakit serebrovaskular.

Aneurisma dan pendarahan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah. Gumpalan darah dapat terbentuk di otak atau perjalanan ke sana dari bagian lain tubuh, menyebabkan penyumbatan.

Berbagai jenis penyakit serebrovaskular meliputi:

Stroke iskemik: Ini terjadi ketika gumpalan darah atau plak aterosklerotik menyumbat pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Gumpalan, atau trombus, dapat terbentuk di arteri yang sudah sempit.

Stroke terjadi ketika kekurangan suplai darah menyebabkan kematian sel-sel otak.

Emboli: Stroke emboli adalah jenis stroke iskemik yang paling umum. Embolisme terjadi ketika gumpalan terlepas dari bagian lain tubuh dan bergerak ke otak untuk menyumbat arteri yang lebih kecil.

Orang yang menderita aritmia, yang merupakan kondisi yang menyebabkan irama jantung tidak teratur, lebih rentan mengalami emboli.

Robekan pada lapisan arteri karotis, yang ada di leher, dapat menyebabkan stroke iskemik. Air mata memungkinkan darah mengalir di antara lapisan-lapisan arteri karotis, mempersempitnya, dan mengurangi suplai darah ke otak.

Stroke hemoragik: Ini terjadi ketika pembuluh darah di bagian otak melemah dan meledak, menyebabkan darah bocor ke otak.

Darah yang bocor memberi tekanan pada jaringan otak, menyebabkan edema , yang merusak jaringan otak. Pendarahan juga dapat menyebabkan bagian otak terdekat kehilangan pasokan darah kaya oksigen.

Aneurisma serebral atau perdarahan subaraknoid: Ini dapat terjadi karena masalah struktural pada pembuluh darah otak. Aneurisma adalah tonjolan di dinding arteri yang dapat pecah dan berdarah.

Perdarahan subaraknoid terjadi ketika pembuluh darah pecah dan berdarah di antara dua membran yang mengelilingi otak.

Bocornya darah ini bisa merusak sel-sel otak.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang trombus, yang dapat menyebabkan emboli.

Penyebab

Penyakit serebrovaskular berkembang karena berbagai alasan.

Jika kerusakan terjadi pada pembuluh darah di otak, itu tidak akan mampu memberikan cukup atau darah ke area otak yang dilayaninya. Kurangnya darah mengganggu pengiriman oksigen yang memadai, dan, tanpa oksigen, sel-sel otak akan mulai mati.

Kerusakan otak tidak dapat dipulihkan. Bantuan darurat sangat penting untuk mengurangi risiko kerusakan otak jangka panjang dan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup.

Aterosklerosis adalah penyebab utama penyakit serebrovaskular. Ini terjadi ketika kadar kolesterol tinggi, bersama dengan peradangan di arteri otak, menyebabkan kolesterol menumpuk sebagai plak tebal dan berlilin yang dapat mempersempit atau menghalangi aliran darah di arteri.

Plak ini dapat membatasi atau sepenuhnya menghambat aliran darah ke otak, menyebabkan serangan serebrovaskular, seperti stroke atau TIA.

Faktor risiko

Stroke adalah jenis kejadian serebrovaskular yang paling umum.

Risiko stroke meningkat dengan bertambahnya usia, terutama jika seseorang atau kerabat dekatnya sebelumnya memiliki serangan serebrovaskular. Risiko ini berlipat ganda setiap 10 tahun, antara usia 55 dan 85 tahun .

Namun, stroke dapat terjadi pada usia berapa pun, bahkan selama masa bayi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko stroke dan jenis penyakit serebrovaskular lainnya termasuk:

• hipertensi, American College of Cardiology mendefinisikan sebagai tekanan darah dari 130/80 mm Hg atau lebih tinggi
• merokok
• obesitas
• pola makan yang buruk, dan kurang olahraga
• diabetes
• kadar kolesterol darah 240 miligram per desiliter (mg / dl) atau lebih tinggi

Faktor yang sama meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami aneurisma otak. Namun, orang dengan anomali kongenital atau pernah mengalami trauma kepala mungkin juga berisiko lebih tinggi mengalami aneurisma otak.

Kehamilan juga dapat meningkatkan kemungkinan trombosis vena serebral, yang merupakan bekuan darah yang mempengaruhi pembuluh darah di otak.

Faktor risiko lain penyakit serebrovaskular meliputi:

• Penyakit Moyamoya, kondisi progresif yang dapat menyebabkan penyumbatan arteri serebral dan cabang-cabang utama mereka
• angioma vena, yang mempengaruhi sekitar 2% dari populasi AS dan jarang berdarah atau menyebabkan gejala
• vena malformasi Galen, kelainan arteri yang berkembang pada janin selama kehamilan

Obat-obatan tertentu dan kondisi medis dapat membuat darah lebih mungkin untuk membeku dan meningkatkan risiko stroke iskemik.

Terapi penggantian hormon (HRT) dapat meningkatkan risiko serangan pada orang yang sudah memiliki aterosklerosis atau penyakit arteri karotis.

Cari tahu lebih lanjut tentang stroke dan cara mengenalinya.

Pengobatan

Peristiwa serebrovaskular membutuhkan perawatan darurat. Penilaian dan perawatan yang cepat sangat penting karena seseorang harus menerima obat stroke dalam waktu tertentu sejak timbulnya gejala.

Dalam kasus stroke akut, tim darurat dapat memberikan obat yang disebut tissue plasminogen activator (tPA) yang memecah gumpalan darah.

Seorang ahli bedah saraf harus mengevaluasi seseorang yang memiliki pendarahan otak. Mereka mungkin melakukan operasi untuk mengurangi tekanan yang meningkat yang menyebabkan pendarahan.

Endarterektomi karotis melibatkan membuat sayatan di arteri karotis dan menghilangkan plak. Ini memungkinkan darah mengalir lagi. Dokter bedah kemudian memperbaiki arteri dengan jahitan atau graft.

Beberapa orang mungkin memerlukan angioplasti dan stenting karotid, yang melibatkan ahli bedah memasukkan kateter berujung balon ke dalam arteri. Mereka kemudian akan mengembang balon sehingga itu membuka kembali arteri.

Setelah itu, ahli bedah memasang tabung logam tipis atau stent di dalam arteri karotid untuk meningkatkan aliran darah di arteri yang sebelumnya tersumbat. Stent membantu mencegah arteri dari kolaps atau menutup setelah prosedur.

Rehabilitasi

Karena peristiwa serebrovaskular dapat menyebabkan kerusakan otak permanen, orang mungkin mengalami cacat sementara atau permanen setelahnya.

Untuk alasan ini, mereka mungkin memerlukan serangkaian terapi suportif dan rehabilitasi sehingga mereka dapat mempertahankan fungsi sebanyak mungkin.

Ini mungkin termasuk:

• Terapi fisik: Ini bertujuan untuk mengembalikan mobilitas, fleksibilitas, dan fungsi anggota tubuh.
• Terapi wicara: Ini dapat membantu orang berkomunikasi lebih jelas dan mendapatkan kembali bicara setelah stroke atau serangan serebrovaskular.
• Terapi okupasi: Ini dapat membantu seseorang mengakses fasilitas yang mendukung kembali bekerja dan kehidupan sehari-hari.
• Terapi psikologis: Kecacatan fisik dapat menciptakan tuntutan emosional yang tidak terduga dan memerlukan penyesuaian ulang yang intensif. Seseorang mungkin mendapat manfaat dari mengunjungi psikiater, psikolog, atau konselor setelah peristiwa serebrovaskular jika mereka merasa kewalahan.

Mengurangi risiko stroke

Mengambil penghambat trombosit darah, termasuk, Dipyridamole, Ticlopidine, dan clopidogrel, dapat mengurangi risiko stroke sebelum terjadi. Ini dapat membantu mencegah stroke pada orang dengan riwayat atau kemungkinan tinggi mengalami serangan serebrovaskular.

Secara historis, dokter merekomendasikan agar orang mengonsumsi aspirin setiap hari untuk mengurangi risiko serangan jantung atau stroke. Namun, pedoman saat ini mendesak orang untuk menggunakan aspirin hanya jika mereka berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular dan memiliki risiko perdarahan rendah.

Ini karena aspirin meningkatkan risiko perdarahan.

Dokter meresepkan statin untuk menurunkan dan mengelola kadar kolesterol tinggi dan mengurangi risiko stroke iskemik dan serangan jantung.

Diagnosa

Setiap peristiwa serebrovaskular adalah keadaan darurat medis, dan siapa pun yang mengenali gejalanya harus menghubungi 911 untuk evaluasi dan dukungan. Diagnosis dini adalah kunci untuk mengurangi kerusakan otak.

Di rumah sakit, dokter akan bertanya tentang riwayat medis individu dan mencari kesulitan neurologis, motorik, dan sensorik tertentu, termasuk:

• perubahan dalam bidang visi atau visual
• refleks berkurang atau diubah
• gerakan mata abnormal
• kelemahan otot
• sensasi berkurang

Seorang dokter dapat menggunakan angiografi serebral, angiogram vertebral, atau angiogram karotid untuk mengidentifikasi kelainan pembuluh darah, seperti gumpalan darah atau cacat pembuluh darah. Ini melibatkan penyuntikan zat pewarna ke dalam arteri untuk mengungkap gumpalan dan menampilkan ukuran dan bentuknya pada pencitraan CT atau MRI .

Sebuah CAT scan dapat membantu diagnosa dokter dan mendeteksi stroke hemoragik, karena dapat membedakan antara darah, tulang, dan jaringan otak. Namun, itu tidak selalu mengungkapkan kerusakan akibat stroke iskemik, terutama pada tahap awal.

Pemindaian MRI bahkan dapat mendeteksi stroke tahap awal.

Elektrokardiogram (EKG atau EKG) dapat mendeteksi aritmia jantung, yang merupakan faktor risiko stroke emboli.

Pencegahan

Metode mengurangi risiko penyakit serebrovaskular termasuk:

tidak merokok

• mendapatkan setidaknya 150 menit dari moderat untuk latihan fisik yang intensif setiap minggu
• makan diet seimbang yang mendukung kesehatan vaskular, seperti diet DASH, yang direkomendasikan oleh Institut Jantung Nasional, Paru-paru, dan Darah
• menjaga berat badan yang sehat
• mengelola kolesterol darah dan tekanan darah dengan diet dan obat-obatan jika perlu

Orang dengan aritmia jantung harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan mendiskusikan apakah mereka harus mengambil pengencer darah untuk mencegah stroke.

Stroke dan kejadian serebrovaskular lainnya dapat menyebabkan kematian, tetapi dengan perhatian medis yang cepat, pemulihan penuh atau sebagian mungkin terjadi. Orang dengan penyakit serebrovaskular harus mengikuti tips gaya hidup sehat dan instruksi dokter untuk mengurangi kemungkinan serangan.

Ringkasan

Prospek tergantung pada jenis kejadian, tingkat keparahannya, dan seberapa cepat seseorang menerima pengobatan.

Penyakit serebrovaskular dapat menyebabkan kematian atau dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang. Namun, beberapa orang akan membuat pemulihan penuh.

Perawatan yang cepat dan gaya hidup yang mengurangi risiko stroke adalah cara terbaik untuk meningkatkan prospek seseorang dengan penyakit serebrovaskular.

PERTANYAAN:

Apakah penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular terkait?

JAWABAN:

Penyakit kardiovaskular adalah penyakit pembuluh darah di jantung, dan penyakit serebrovaskular adalah penyakit pembuluh darah di otak. Kedua penyakit tersebut memiliki faktor risiko yang sama.

Selain itu, penyakit kardiovaskular dapat menyebabkan seseorang menjadi gumpalan darah di pembuluh jantung, yang dapat melakukan perjalanan, menyebabkan stroke emboli di otak.

Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.