Kebanyakan bayi “memuntahkan” susu sebagai bagian dari aktivitas kesehariannya. Tindakan memuntahkan susu dikenal sebagai refluks atau refluks gastroesofagus. Refluks normal, sering terjadi pada bayi, dan jarang serius.

Gastroesophageal reflux (GER) terjadi saat isi lambung kembali masuk ke dalam pipa makanan bayi. Ini didefinisikan sebagai refluks tanpa masalah, dan biasanya sembuh sendiri.

Terkadang, bentuk gastroesophageal reflux yang lebih parah dan bertahan lama yang disebut penyakit gastroesophageal reflux ( GERD ) dapat menyebabkan refluks pada bayi.

Penyebab

image 169 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Refluks Asam pada Bayi?
Diagram ini menunjukkan bagaimana refluks asam terjadi dengan GERD.

Ada otot di ujung bawah pipa makanan yang disebut sfingter esofagus bagian bawah. Otot ini rileks untuk membiarkan makanan masuk ke perut dan berkontraksi untuk menghentikan makanan dan asam melewati kembali ke pipa makanan.

Jika otot tidak menutup seluruhnya, cairan mengalir kembali ke pipa makanan dari perut. Urutan ini terjadi pada semua orang, tetapi lebih sering terjadi pada bayi di bawah usia 1 tahun.

GER terkadang luput dari perhatian, karena cairan tetap berada di pipa makanan bagian bawah, atau cairan dimuntahkan dan dimuntahkan.

Refluks, atau regurgitasi, sering terjadi pada bayi dan puncaknya antara usia 3-4 bulan . Beberapa bayi muntah setidaknya sekali sehari, sementara beberapa bayi muntah saat menyusu.

Laju regurgitasi menurun seiring dengan kematangan otot yang mengontrol aliran makanan, biasanya pada saat bayi sudah dewasa 18 bulan.

Meski lebih sering terjadi pada orang dewasa, APK dapat berkembang menjadi penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Kondisi ini dapat menyebabkan gejala dan komplikasi yang lebih merepotkan. Gejala berupa kenaikan berat badan yang lambat, mudah tersinggung, tangisan yang tidak dapat dijelaskan, dan gangguan tidur. GERD membutuhkan perawatan untuk menghindari kerusakan jaringan pada lapisan pipa makanan.

Terkadang refluks pada bayi mungkin disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, seperti:

  • Intoleransi makanan
  • Esofagitis eosinofilik , penumpukan sejenis sel darah putih yang meradang atau melukai jaringan kerongkongan
  • Stenosis pilorus, kondisi bayi yang menghalangi makanan mengalir ke usus kecil
  • GERD

Faktor risiko

Sebagian besar faktor risiko GER bayi tidak dapat dihindari dan meliputi:

  • Relaksasi sementara sfingter esofagus bagian bawah setelah menyusui
  • Pemberian makan dalam jumlah besar yang sering
  • Pipa makanan pendek
  • Rebahan

Kondisi berikut meningkatkan risiko mengalami GERD pada bayi:

Gejala

APK tidak rumit, dan bayi dengan refluks jenis ini sering disebut “ludah bahagia”. Bayi dengan APK terkadang mengalami muntah-muntah yang sering, mudah tersinggung, dalam waktu lama atau menolak makan, atau melengkung ke belakang.

image 170 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Refluks Asam pada Bayi?
Menolak makan, kesulitan menelan, dan sering muntah mungkin merupakan gejala GERD pada bayi.

Bayi dengan APK memiliki:

  • Kenaikan berat badan normal
  • Sedikit kesulitan dengan menyusui
  • Tidak ada gejala pernafasan yang signifikan
  • Tidak ada gejala neurobehavioral

Namun, sebaliknya, gejala GERD pada bayi antara lain:

  • Pertambahan berat badan yang buruk, penurunan berat badan, dan gagal tumbuh
  • Pemberian makan yang ditolak atau pemberian makan yang lama
  • Lekas ​​marah setelah makan
  • Kesulitan menelan atau nyeri saat menelan
  • Sering muntah
  • Sakit perut, nyeri dada, dan nyeri di area perut lainnya
  • Batuk jangka panjang, mengi, atau suara serak
  • Asma
  • Radang tenggorokan berulang , pneumonia , sinusitis , atau radang telinga tengah

Bayi tidak dapat mengatakan di mana ada sesuatu yang menyakitkan, tetapi mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda kesusahan, episode tangisan yang berlebihan, gangguan tidur, dan penurunan nafsu makan.

Jika bayi menunjukkan gejala GERD, penting untuk mendapatkan nasihat dari dokter atau dokter anak karena kondisi lain yang lebih parah memiliki beberapa gejala refluks pada bayi.

Diagnosa

Tes diagnostik biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis GER atau GERD. Tes diagnostik belum terbukti lebih dapat diandalkan daripada dokter yang mengajukan pertanyaan dan melakukan pemeriksaan fisik.

Jika bayi tumbuh seperti yang diharapkan, tampak sehat, dan tampak puas, tidak diperlukan pengujian lebih lanjut.

Dokter cenderung menggunakan pengujian diagnostik jika gejala tidak membaik, tidak ada penambahan berat badan yang diamati, dan ada masalah paru-paru

Metode pengujian mungkin termasuk ultrasound , tes darah dan urin, pH esofagus dan pemantauan impedansi, sinar-X, dan endoskopi dan biopsi bagian atas .

Pengobatan

Sebagian besar kasus regurgitasi atau refluks sembuh dalam tahun pertama bayi dan tidak memerlukan pengobatan.

Perubahan gaya hidup

Refluks lebih jarang dan tidak terlalu parah pada bayi yang disusui.

image 171 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Refluks Asam pada Bayi?
Untuk bayi yang diberi susu formula, mengurangi volume makanan dapat meningkatkan refluks.

Perubahan berikut dapat membantu meningkatkan refluks bayi pada bayi yang diberi susu formula:

  • Mengurangi volume makan pada bayi yang diberi makan berlebihan
  • Memberi makan dalam jumlah kecil lebih sering
  • Menambahkan zat pengental (1 sendok teh sereal beras per ons formula)
  • Mencoba formula antiregurgitasi
  • Mencoba formula hipoalergenik untuk bayi yang alergi protein susu sapi
  • Menginterupsi pemberian makan agar bayi bersendawa secara teratur

Pada bayi yang disusui, menghilangkan makanan imunogenik, seperti susu sapi dan telur, dari makanan ibu dapat memperbaiki gejala.

Membaringkan bayi dengan posisi perut menghadap ke bawah atau kiri ke bawah saat bangun dan setelah menyusu dikaitkan dengan lebih sedikit episode refluks bayi. Namun, saat tertidur, bayi disarankan untuk tidur telentang untuk mengurangi risiko sindrom kematian bayi mendadak.

Menjaga bayi tetap tegak selama setidaknya 30 menit setelah menyusu dan mengangkat boks bayi serta meja ganti popok hingga 30 derajat juga dapat membantu mencegah gejala refluks.

Pengobatan

Pengobatan tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan refluks tanpa komplikasi. Obat refluks dapat menimbulkan komplikasi, seperti mencegah penyerapan zat besi dan kalsium pada bayi dan meningkatkan kemungkinan berkembangnya infeksi saluran pernapasan dan usus tertentu.

Jika pemberian makan dan perubahan posisi tidak memperbaiki GERD, dan bayi masih bermasalah dengan makan, tidur, dan pertumbuhan, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk mengurangi jumlah asam di perut bayi.

Obat yang mungkin diresepkan termasuk penghambat H2 dan penghambat pompa proton (PPI). Obat-obatan ini meredakan gejala GERD dengan menurunkan produksi asam di perut dan dapat membantu menyembuhkan lapisan pipa makanan. H2 blocker biasanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek atau sesuai permintaan dan PPI sering digunakan untuk pengobatan GERD jangka panjang.

Operasi

Prosedur pembedahan untuk GERD bayi hanya dapat dipertimbangkan pada kasus yang parah. Jika pengobatan tidak berhasil atau ada komplikasi serius, pembedahan dapat menjadi pilihan.

Apakah bayi mengatasi refluks?

Bayi cenderung mengalami regurgitasi karena sfingter esofagus bagian bawah menguat. Kebanyakan kasus APK akan hilang pada usia 18 bulan lebih awal.

Namun, sekitar 2-7 persen dari orang tua yang memiliki anak berusia 3-9 tahun melaporkan bahwa anaknya mengalami mulas , nyeri perut bagian atas, atau regurgitasi. Sekitar 5-8 persen remaja menggambarkan gejala yang sama.

GERD menurun hingga usia 12 tahun dan kemudian mencapai puncaknya antara usia 16-17 tahun. GERD cenderung lebih sering terjadi pada remaja perempuan daripada laki-laki.

GER lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan GERD lebih sering terjadi pada masa dewasa.

Ringkasan

Banyak bayi yang memuntahkan ASI tidak mengalami komplikasi dan “berkembang lebih cepat” setelah satu tahun. Sebagian besar kasus refluks merupakan GER yang tidak rumit.

Kasus GERD bayi dapat diatasi melalui perubahan pola makan dan gaya hidup di bawah bimbingan dokter anak. Obat-obatan juga tersedia untuk meminimalkan refluks, mulas, dan muntah.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here