Rhabdomyolysis adalah suatu kondisi di mana jaringan otot rangka mati, melepaskan zat ke dalam darah yang menyebabkan gagal ginjal.

Rhabdomyolysis biasanya disebabkan oleh peristiwa tertentu. Ini paling sering terjadi karena cedera, kelelahan, infeksi, penggunaan obat-obatan, atau penggunaan obat-obatan tertentu.

Kondisi ini cukup langka, dengan sekitar 26.000 kasus baru di Amerika Serikat setiap tahun. Dalam kebanyakan kasus, jalur pengobatan pertama yang direkomendasikan adalah memberikan cairan langsung melalui pembuluh darah vena. Gejala yang parah mungkin memerlukan dialisis ginjal dan penyaringan darah.

Apa itu rhabdomyolysis?

image 104 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Rhabdomyolysis?
Jaringan otot rangka memburuk pada penderita rhabdomyolysis.

Ketika jaringan otot rangka rusak atau mati, komponennya akan rusak. Komponen ini kemudian dilepaskan ke aliran darah untuk disaring dan dikeluarkan dari tubuh.

Beberapa dari komponen ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal, yang paling umum adalah mioglobin pigmen protein.

Mioglobin dapat memblokir sistem tubing kompleks pada ginjal. Jika penyumbatan menjadi cukup parah, kerusakan dan kegagalan ginjal dapat terjadi. Enzim seluler lainnya, terutama kreatin kinase (CK), juga memberi tekanan pada ginjal.

Jaringan otot yang rusak juga menahan cairan tubuh. Hal tersebut dapat menyebabkan dehidrasi sekaligus mengurangi aliran darah ke ginjal, sehingga meningkatkan risiko kerusakan organ.

Komplikasi yang terkait dengan rhabdomyolysis tergantung pada tingkat keparahan kasus dan beberapa faktor individu. Kasus kecil mungkin tidak menimbulkan gejala yang nyata dan mungkin hanya terlihat dengan tes serum darah. Namun, kasus yang parah sering menyebabkan nyeri otot yang parah, dan dapat mengancam jiwa.

Penyebab

Sebagian besar kasus rhabdomyolysis dianggap sebagai bagian dari sindrom naksir, suatu kondisi yang terjadi akibat cedera otot rangka traumatis. Tetapi secara umum, apa pun yang menyebabkan cedera otot, dehidrasi, atau cedera ginjal meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kondisi tersebut.

Banyak kasus yang tidak disebabkan oleh trauma langsung dianggap sebagai akibat dari beberapa faktor berbeda.

Para peneliti masih mengeksplorasi berbagai faktor yang dapat memengaruhi risiko rhabdomyolysis. Saat ini, kasus rhabdomyolysis diklasifikasikan sebagai salah satu dari berikut ini:

  • diperoleh
  • akibat cedera luar, infeksi, atau zat
  • diturunkan, disebabkan oleh kondisi genetik seperti miopati otot

Ada banyak penyebab dan faktor risiko rhabdomyolysis yang saat ini dikenali. Ini termasuk yang berikut:

  • menghancurkan kerusakan pada jaringan otot rangka
  • tidak bisa bergerak dalam waktu lama
  • kelelahan otot
  • sengatan panas atau kelelahan di lingkungan yang ekstrim
  • hipotermia
  • luka bakar ekstensif yang menyebabkan kerusakan otot
  • gangguan otot keturunan yang dikenal sebagai miopati metabolik
  • suplemen makanan atau suplemen penurun berat badan, terutama yang mengandung ephedra dan kreatin
  • infeksi, khususnya infeksi bakteri dan virus yang menyebabkan infeksi darah
  • gangguan elektrolit, terutama yang mempengaruhi kalium dan kalsium
  • gangguan endokrin, seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme
  • penyakit atau gangguan ginjal
  • serangan jantung atau stroke , yang dapat menyebabkan cedera otot dan tidak bisa bergerak
  • operasi vaskular atau jantung, yang sering menyebabkan kerusakan otot dan membutuhkan waktu lama untuk tidak bisa bergerak selama dan setelahnya
  • anemia sel sabit
  • kondisi otot inflamasi

Penyebab lain yang mungkin adalah paparan racun, seperti penggunaan alkohol atau narkoba yang berlebihan atau jangka panjang. Ini juga termasuk paparan racun lingkungan, termasuk racun reptil atau serangga, jamur, dan karbon monoksida.

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan rhabdomylosis. Misalnya, kondisi diperkirakan timbul secara taksiran0,3 hingga 13,5 kasus dari setiap 1 juta resep statin dibuat. Obat lain termasuk obat anti-psikotik dan yang digunakan untuk mengelola kondisi otot seperti penyakit Parkinson .

Gejala

image 105 1024x780 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Rhabdomyolysis?
Beberapa gejala rhabdomyolysis termasuk pembengkakan, kelemahan, dan nyeri pada otot.

Meskipun kasus ringan mungkin tidak menimbulkan gejala, kebanyakan penderita rhabdomyolysis mengalami serangkaian keluhan yang umum. Sebagian besar gejala pertama kali muncul dalam beberapa jam hingga beberapa hari setelah kondisi berkembang atau penyebabnya terjadi.

Gejala awal umum rhabdomyolysis meliputi:

  • nyeri otot, seringkali nyeri yang sangat menyakitkan dan berdenyut-denyut
  • kelemahan otot
  • pembengkakan otot atau peradangan
  • urin berwarna gelap, cola-, atau teh
  • kelelahan umum atau kelelahan
  • detak jantung tak teratur
  • pusing, pusing, atau perasaan pingsan
  • kebingungan atau disorientasi
  • mual atau muntah

Perhatian medis harus dicari setiap kali gejala rhabdomylosis terjadi. Kasus yang tidak ditangani dapat menjadi serius dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti gagal ginjal.

Diagnosa

Kebanyakan dokter memulai dengan meninjau riwayat kesehatan pasien, mempertimbangkan faktor-faktor termasuk cedera, kelelahan, penggunaan obat, dan kondisi atau gejala kesehatan lainnya.

Untuk menegakkan diagnosis, biasanya diperlukan konfirmasi laboratorium. Ini cenderung melibatkan deteksi kadar CK yang meningkat dalam darah dan keberadaan mioglobin dalam urin.

Dalam banyak kasus, biopsi otot juga dilakukan untuk memastikan dan menilai kerusakan otot.

Level CK itu lima kali batas atas tingkat normal dianggap sebagai bukti rhabdomyolysis. Definisi kadar CK normal dalam darah bervariasi menurut jenis kelamin, ras, dan etnis.

Aktivitas atau aktivitas fisik dapat meningkatkan kadar CK untuk sementara. Akibatnya, tes harus dilakukan setelah menghindari aktivitas berat selama kurang lebih 7 hari.

Tes genetik juga dapat dilakukan pada orang dengan dugaan kasus rhabdomyolysis, untuk memeriksa adanya kondisi otot yang diturunkan. Setelah kondisi tambahan dipastikan, mereka dapat diobati, sehingga mengurangi gejala dan kemungkinan kondisi kembali.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada tingkat keparahan kasus, gejala, dan adanya komplikasi kesehatan tambahan yang dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Dalam kasus yang parah, kerusakan ginjal bisa tidak dapat disembuhkan tanpa perawatan dini.

Salah satu metode pengobatan adalah terapi cairan infus. Air dalam jumlah besar sering kali diberikan ke pembuluh darah dalam waktu lama untuk merehidrasi tubuh dan membuang mioglobin.

Pilihan pengobatan lain untuk rhabdomyolysis parah meliputi:

  • alkalisasi urin
  • dialisis
  • penyaringan darah (dalam kasus yang sangat parah)

Pencegahan

Cara termudah untuk mencegah rhabdomyolysis adalah dengan menghindari imobilisasi dalam waktu lama, tetap terhidrasi, dan berolahraga dalam batas yang sehat.

Kiat umum lainnya untuk membantu mencegah kondisi tersebut meliputi:

  • menghindari penurunan berat badan, penambahan otot, atau suplemen makanan yang meningkatkan kinerja, terutama yang mengandung kreatin, efedrin, ephedra, atau kafein tingkat tinggi
  • mendengarkan tubuh seseorang saat berolahraga dan tidak melampaui apa yang terasa nyaman atau alami untuk dilakukan
  • mencari nasihat pelatihan jika mencoba acara fisik besar (seperti lari maraton)
  • meningkatkan intensitas dan frekuensi latihan secara perlahan
  • mengobati kondisi atau komplikasi yang dianggap sebagai faktor risiko
  • mencari perhatian medis segera setelah gejala muncul atau jika kondisi dicurigai
Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here