Cirrhosis atau Sirosis hati menggambarkan suatu kondisi di mana jaringan parut secara bertahap menggantikan sel-sel hati yang sehat.

Sirosis hati adalah penyakit progresif, berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Jika dibiarkan berlanjut, penumpukan jaringan parut pada akhirnya dapat menghentikan fungsi hati.

Sirosis dapat berkembang bila kerusakan hati jangka panjang yang berkelanjutan terjadi. Ketika jaringan hati yang sehat dihancurkan dan digantikan oleh jaringan parut, kondisinya menjadi serius, karena dapat mulai menghalangi aliran darah melalui hati.

Artikel ini menjelaskan gejala, penyebab, dan perawatan dari sirosis hati, termasuk informasi tentang komplikasi.

Gejala

blood being tested in a lab 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Sirosis ?
Salah satu metode utama diagnosis adalah melalui tes darah.

Gejala tidak umum selama tahap awal sirosis.

Namun, ketika jaringan parut menumpuk, kemampuan hati untuk berfungsi dengan baik dirusak. Tanda dan gejala berikut mungkin terjadi:

  • kapiler darah menjadi terlihat pada kulit di perut bagian atas.
  • kelelahan
  • insomnia
  • kulit yang gatal
  • kehilangan selera makan
  • kehilangan berat badan
  • mual
  • rasa sakit atau nyeri di daerah di mana hati berada
  • telapak tangan merah atau bernoda
  • kelemahan

Tanda-tanda dan gejala berikut ini dapat muncul saat sirosis hati berkembang:

  • detak jantung yang dipercepat
  • perubahan kepribadian
  • gusi berdarah
  • kehilangan massa di tubuh dan lengan atas
  • kesulitan memproses narkoba dan alkohol
  • kebingungan
  • pusing
  • penumpukan cairan di pergelangan kaki, kaki, dan kaki, yang dikenal sebagai edema
  • rambut rontok
  • kerentanan yang lebih tinggi terhadap memar
  • penyakit kuning , atau kulit menguning, putih mata, dan lidah
  • kehilangan gairah seks
  • masalah memori
  • demam lebih sering dan peningkatan risiko infeksi
  • kram otot
  • mimisan
  • rasa sakit di bahu kanan
  • sesak napas
  • tinja menjadi hitam dan kering, atau sangat pucat.
  • urin menjadi lebih gelap.
  • muntah darah
  • masalah dengan berjalan dan mobilitas

Jaringan hati digantikan oleh jaringan parut fibrosa. Nodul regeneratif juga dapat terbentuk. Ini adalah benjolan yang muncul ketika hati mencoba menyembuhkan kerusakan.

Pengobatan

Jika sirosis didiagnosis cukup awal, kerusakan dapat diminimalkan dengan mengobati penyebab yang mendasarinya atau berbagai komplikasi yang muncul.

Pengobatan untuk ketergantungan alkohol: Penting bagi pasien untuk berhenti minum alkohol jika sirosis mereka disebabkan oleh konsumsi alkohol berat jangka panjang dan teratur. Dalam banyak kasus, dokter akan merekomendasikan program perawatan untuk mengobati ketergantungan alkohol.

Obat: Pasien mungkin akan diresepkan obat untuk mengendalikan kerusakan sel hati yang disebabkan oleh hepatitis B atau C.

Mengontrol tekanan di vena portal: Darah dapat “mencadangkan” di vena portal yang memasok hati dengan darah, menyebabkan tekanan darah tinggi di vena portal. Obat-obatan biasanya diresepkan untuk mengendalikan peningkatan tekanan pada pembuluh darah lain. Tujuannya untuk mencegah pendarahan hebat. Tanda-tanda perdarahan dapat dideteksi melalui endoskopi .

Jika pasien muntah darah atau buang air besar, mereka mungkin memiliki varises esofagus. Diperlukan perhatian medis mendesak. Prosedur berikut dapat membantu:

Pita: Pita kecil ditempatkan di sekitar pangkal varises untuk mengontrol perdarahan.

Skleroterapi injeksi: Setelah endoskopi, suatu zat disuntikkan ke dalam varises, yang memicu pembentukan gumpalan darah dan jaringan parut. Ini membantu membendung pendarahan.

Sebuah tabung Sengstaken-Blakemore dengan balon: Balon ditempatkan di ujung tabung. Jika endoskopi tidak menghentikan pendarahan, tabung turun ke tenggorokan pasien dan masuk ke perut mereka. Balon dipompa. Ini memberi tekanan pada varises dan menghentikan pendarahan.

Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPSS): Jika terapi yang disebutkan di atas tidak membendung pendarahan, tabung logam dilewatkan di hati untuk bergabung dengan portal dan vena hepatik, menciptakan rute baru bagi darah untuk mengalir. Ini mengurangi tekanan yang menyebabkan varices.

Komplikasi lain ditangani dengan berbagai cara:

Infeksi: Pasien akan diberikan antibiotik untuk infeksi yang timbul.

Skrining untuk kanker hati: Pasien dengan sirosis memiliki risiko jauh lebih tinggi terkena kanker hati . Dokter mungkin merekomendasikan tes darah dan scan pencitraan secara teratur.

Ensefalopati hepatik, atau kadar racun darah tinggi: Obat-obatan dapat membantu mengobati kadar racun darah yang berlebihan.

Dalam beberapa kasus, kerusakan yang disebabkan oleh sirosis meliputi sebagian besar hati dan tidak dapat dibalik. Dalam kasus ini, orang tersebut mungkin membutuhkan hati yang baru dan dicangkok. Mungkin perlu waktu untuk menemukan donor yang cocok, dan prosedur ini sering disarankan hanya sebagai upaya terakhir.

Ringkasan

Tingkat kelangsungan hidup seseorang dengan sirosis hati tergantung pada tingkat keparahan jaringan parut.

Sebuah studi lanjutan selama 15 tahun terhadap 100 orang di Norwegia dengan sirosis alkoholik parah menunjukkan bahwa 71 persen orang dalam studi tersebut meninggal dalam waktu 5 tahun setelah didiagnosis. Tingkat kematian 15 tahun setelah diagnosis adalah 90 persen.

Konsumsi alkohol yang terus menerus dan usia lanjut dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi pada orang dengan sirosis.

Ini adalah penelitian terbatas, tetapi menunjukkan bahwa sirosis adalah kondisi serius yang sangat mengurangi harapan hidup dan mengganggu kualitas hidup.

Sirosis bertanggung jawab atas 12 kematian pada setiap 100.000 anggota populasi Amerika Serikat.

Stadium atau tahapan

Sirosis dinilai pada skala yang disebut skor Childs-Pugh sebagai berikut:

  • A: Relatif ringan
  • B: Sedang
  • C: Parah

Dokter juga mengklasifikasikan sirosis sebagai kompensasi atau dekompensasi. Sirosis terkompensasi berarti bahwa hati dapat berfungsi secara normal meskipun mengalami kerusakan. Hati dengan sirosis dekompensasi tidak dapat menjalankan fungsinya dengan benar dan biasanya menyebabkan gejala yang parah.

Alih-alih dilihat dari segi tahapannya sendiri, sirosis sering dianggap sebagai tahap akhir penyakit hati.

Penyebab

pouring a glass of vodka 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Sirosis ?
Sering minum minuman beralkohol dapat menyebabkan sirosis.

Penyebab umum sirosis adalah:

  • penyalahgunaan alkohol jangka panjang
  • infeksi hepatitis B dan C
  • penyakit hati berlemak
  • logam beracun
  • penyakit genetik

Hepatitis B dan C secara bersamaan dikatakan sebagai penyebab utama sirosis. Penyebab lain termasuk:

Secara teratur minum terlalu banyak alkohol

Racun, termasuk alkohol, dipecah oleh hati. Namun, jika jumlah alkoholnya terlalu tinggi, hati akan terlalu banyak bekerja, dan sel-sel hati akhirnya bisa menjadi rusak.

Peminum berat, teratur, jangka panjang jauh lebih mungkin mengembangkan sirosis, dibandingkan dengan orang sehat lainnya. Biasanya, peminum minuman alkohol berat selama 10 tahun dapat mengembangkan sirosis.

Umumnya ada tiga tahap penyakit hati yang diinduksi alkohol:

  1. Hati berlemak: Ini melibatkan penumpukan lemak di hati.
  2. Hepatitis alkoholik: Ini terjadi ketika sel-sel hati membengkak.
  3. Sekitar 10 hingga 15 persen peminum berat selanjutnya akan mengalami sirosis.

Hepatitis

Hepatitis C, infeksi yang ditularkan melalui darah, dapat merusak hati dan akhirnya menyebabkan sirosis. Hepatitis C adalah penyebab umum sirosis di Eropa Barat, Amerika Utara, dan banyak bagian dunia lainnya. Sirosis juga bisa disebabkan oleh hepatitis B dan D.

Steatohepatitis non-alkohol (NASH)

NASH, pada tahap awal, dimulai dengan akumulasi terlalu banyak lemak di hati. Lemak itu menyebabkan peradangan dan jaringan parut, yang memungkinkan sirosis di kemudian hari.

NASH lebih mungkin terjadi pada orang yang obesitas, pasien diabetes , mereka yang memiliki kadar lemak tinggi dalam darah, dan orang dengan tekanan darah tinggi.

Hepatitis autoimun

Sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang organ-organ yang sehat di dalam tubuh seolah-olah mereka adalah zat asing. Terkadang hati diserang. Akhirnya, pasien dapat mengalami sirosis.

Beberapa kondisi genetik

Ada beberapa kondisi bawaan yang dapat menyebabkan sirosis, termasuk:

  • Hemochromatosis: Zat besi terakumulasi di hati dan bagian tubuh lainnya.
  • Penyakit Wilson: Tembaga menumpuk di hati dan bagian tubuh lainnya.

Penyumbatan saluran empedu

Beberapa kondisi dan penyakit, seperti kanker saluran empedu, atau kanker pankreas, dapat menyumbat saluran empedu, meningkatkan risiko sirosis.

Sindrom Budd-Chiari

Kondisi ini menyebabkan gumpalan darah di vena hepatika, pembuluh darah yang membawa darah dari hati. Hal ini menyebabkan pembesaran hati dan perkembangan pembuluh darah kolateral.

Penyakit dan kondisi lain yang dapat menyebabkan sirosis meliputi:

  • cystic fibrosis
  • kolangitis sklerosis primer , atau pengerasan dan jaringan parut pada saluran empedu
  • galaktosemia, atau ketidakmampuan memproses gula dalam susu.
  • schistosomiasis , parasit yang biasa ditemukan di beberapa negara berkembang
  • atresia bilier, atau saluran empedu yang terbentuk buruk pada bayi
  • penyakit penyimpanan glikogen, atau masalah dalam penyimpanan dan pelepasan energi yang vital untuk fungsi sel

Diagnosa

Karena jarang ada gejala pada awal kondisi, sirosis sering didiagnosis ketika pasien sedang diuji untuk beberapa kondisi atau penyakit lainnya.

Siapa pun yang memiliki gejala berikut harus segera mengunjungi dokter:

  • demam dengan menggigil
  • sesak napas
  • muntah darah
  • tinja gelap atau kering
  • episode kantuk atau kebingungan

Seorang dokter akan memeriksa pasien dan merasakan di sekitar daerah hati untuk menentukan apakah itu membesar. Pasien akan ditanya tentang riwayat kesehatan dan gaya hidup mereka, termasuk minum.

Tes-tes berikut ini mungkin juga dipesan:

  • Tes darah: Ini mengukur seberapa baik hati berfungsi. Jika kadar alanine transaminase (ALT) dan aspartate transaminase (AST) tinggi, pasien mungkin menderita hepatitis .
  • Tes pencitraan: Ultrasonografi, CT, atau MRI dapat digunakan untuk melihat apakah hati membesar dan mendeteksi jaringan parut atau nodul.
  • Biopsi: Sampel kecil sel hati diekstraksi dan diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dapat mengkonfirmasi sirosis dan penyebabnya.
  • Endoskopi: Dokter memasukkan tabung tipis panjang dengan kamera video dan cahaya pada ujungnya melewati kerongkongan dan ke perut. Dokter mencari pembuluh darah bengkak yang disebut varises daripada yang bisa menjadi tanda sirosis.

Komplikasi

Sirosis dapat menyebabkan beberapa kondisi lain, beberapa di antaranya mengancam jiwa. Ini termasuk :

Asites atau edema: Asites adalah penumpukan cairan di perut, dan edema adalah penumpukan cairan di kaki. Mereka dapat diobati dengan diet rendah garam dan pil air. Dalam kasus yang parah, cairan mungkin harus dikeringkan berulang kali. Kadang-kadang diperlukan pembedahan.

Varises dan hipertensi portal: Ini adalah vena besar dan bengkak di kerongkongan dan perut. Mereka dapat meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah yang disebut vena porta yang membawa darah dari limpa dan usus ke hati. Varises dapat pecah, menyebabkan kehilangan darah dan gumpalan yang parah.

Ensefalopati hepatik: Ini merujuk pada tingginya kadar racun dalam darah di mana hati tidak lagi berhasil menyaring semuanya.

Karsinoma hepatoseluler: Ini adalah jenis kanker hati yang paling umum . Ini adalah penyebab kematian akibat kanker nomor tiga di dunia.

Hepatopulmonary syndrome (HPS): Dokter mendefinisikan HPS sebagai kombinasi penyakit hati, pembuluh darah melebar di paru-paru, dan kelainan pertukaran gas. Ini terkait dengan peningkatan tingkat kematian orang yang menunggu transplantasi hati.

Gangguan koagulasi: Sirosis dapat menyebabkan masalah pembekuan darah, yang berpotensi menyebabkan perdarahan dan pembekuan yang fatal.

Pencegahan

Menghindari alkohol atau berada dalam batas alkohol harian dan mingguan yang direkomendasikan sangat dianjurkan untuk menghindari sirosis. Silakan merujuk ke informasi bermanfaat berikut dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) tentang minum dalam jumlah sedang .

Individu yang memiliki sirosis harus menghindari alkohol sepenuhnya.  Alkohol mempercepat perkembangan penyakit.

Untuk menghindari tertular hepatitis B dan C, pastikan untuk mengambil tindakan pencegahan berikut:

  • Gunakan kondom saat berhubungan seks.
  • Jangan berbagi jarum saat menyuntikkan narkoba.
  • Orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B, seperti petugas kesehatan, pekerja perawatan sosial, dan personel polisi, dapat divaksinasi

Karena sirosis tidak dapat dibalik atau diperbaiki setelah mencapai tahap tertentu, pencegahan sering dianggap sebagai bentuk perawatan terbaik.

Sumber:

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here