Steroid inhalasi, juga disebut kortikosteroid inhalasi, adalah sekelompok obat antiinflamasi yang membantu mengobati gangguan pernapasan, seperti asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Menghirup obat seringkali merupakan metode optimal untuk mengobati penyakit paru-paru. Inhaler adalah alat yang membantu mengantarkan obat ke saluran udara.

Artikel ini memberikan gambaran umum tentang steroid inhalasi, termasuk kegunaan dan jenisnya. Kami juga menjelaskan cara meminumnya, berapa lama obat ini bertahan, dan efek sampingnya.

Apa itu steroid inhalasi?

image 84 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Steroid Inhalasi?
Seorang dokter mungkin meresepkan steroid inhalasi untuk mengobati asma dan COPD.

Steroid inhalasi adalah pengobatan untuk gangguan pernapasan.

Ada beberapa keuntungan menghirup steroid, daripada meminumnya melalui mulut. Menghirup memungkinkan obat tingkat tinggi untuk mencapai saluran udara dan tingkat rendah untuk mencapai seluruh tubuh. Diambil secara oral, steroid memiliki efek yang lebih luas.

Beberapa keuntungan untuk menggunakan steroid inhalasi termasuk dosis yang lebih kecil dan efek samping yang lebih sedikit. Menggunakan steroid inhalasi juga dapat mengurangi kebutuhan akan steroid oral.

Dokter terutama meresepkan steroid inhalasi untuk mengobati asma dan PPOK .

Asma

Anak-anak dan orang dewasa dengan asma dapat menggunakan steroid inhalasi sendiri atau dalam kombinasi dengan bronkodilator kerja lama.

Global Initiative For Asthma (GINA) mengakui steroid inhalasi sebagai jenis obat anti-inflamasi yang paling efektif untuk asma. GINA merekomendasikan steroid inhalasi karena dapat:

  • mengurangi frekuensi gejala
  • kerusakan paru-paru lambat
  • meningkatkan kualitas hidup
  • mengakibatkan lebih sedikit penerimaan rumah sakit
  • mengurangi risiko kematian akibat asma

PPOK

Orang dengan PPOK sering menggunakan kombinasi steroid inhalasi dan bronkodilator kerja lama.

Atau, mereka mungkin menggunakan inhaler kombinasi yang mengandung steroid, bronkodilator kerja panjang, dan antagonis muskarinik kerja panjang (LAMA).

Global Initiative untuk Obstruktif Kronis Penyakit Paru (GOLD) merekomendasikan steroid inhalasi ditambah long-acting bronkodilator untuk mengobati PPOK. Mereka juga merekomendasikan kombinasi steroid inhalasi, steroid kerja panjang, dan LAMA untuk COPD.

Jenis

image 85 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Steroid Inhalasi?
Seorang dokter akan menentukan steroid inhalasi mana yang paling cocok, tergantung pada kondisinya.

Jenis umum steroid inhalasi meliputi:

  • beklometason (Qvar)
  • budesonida (Pulmicort)
  • budesonide/formoterol (Symbicort) – kombinasi steroid plus obat bronkodilator kerja lama
  • ciclesonide (Alvesco)
  • flutikason (Flovent HFA)
  • flutikason propionat (Flovent Diskus)
  • flutikason furoat (Arnuity Ellipta)
  • fluticasone propionate/salmeterol ( Advair ) — kombinasi steroid plus bronkodilator kerja lama
  • fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol (Trelegy Ellipta) — kombinasi steroid, antikolinergik, dan obat bronkodilator kerja lama
  • mometason furoat (Asmanex)
  • mometasone/formoterol (Dulera) — kombinasi steroid plus obat bronkodilator kerja lama

Bagaimana mereka bekerja?

Pada orang dengan asma atau PPOK, peradangan mempersempit saluran udara dan membatasi pernapasan.

Untuk mengatasi hal ini, steroid inhalasi memblokir sel-sel inflamasi dan memotong sinyal inflamasi. Ini mengurangi penyempitan dan membuka saluran udara.

Cara menggunakan steroid inhalasi

Agar efektif, jumlah obat yang tepat perlu mencapai bagian kanan paru-paru. Semua ini tergantung pada obat, inhaler, dan seberapa konsisten seseorang menggunakannya.

Orang harus menggunakan steroid inhalasi secara konsisten untuk meminimalkan peradangan saluran napas dan mencegah gejala. Sebuah studi dari 2017 melaporkan bahwa 6% orang dengan COPD menggunakan inhaler mereka secara teratur dan benar.

Orang-orang dari berbagai usia menghadapi tantangan yang berbeda saat menggunakan inhaler mereka. Sebagai contoh:

  • Anak-anak yang lebih kecil mungkin tidak memiliki koordinasi untuk menggunakan inhaler dosis terukur.
  • Anak-anak yang lebih besar mungkin menghadapi kritik teman sebaya atau berkurangnya akses ke pengobatan selama jam sekolah.
  • Remaja juga dapat menghadapi kritik teman sebaya, dan perubahan perilaku serta kesehatan mental dapat berperan.
  • Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami keterbatasan penglihatan atau kekuatan fisik, yang dapat menyebabkan penggunaan inhaler yang salah.

Penggunaan inhaler yang benar sangat penting untuk mengendalikan gejala. Penggunaan yang salah dapat menyebabkan seseorang mengalami lebih banyak gejala, yang mengarah ke lebih banyak kunjungan dokter, penggunaan antibiotik , dan penggunaan kortikosteroid oral.

Hasil penelitian yang dipublikasikan di  Jurnal Pengobatan Pernapasan dan Perawatan Kritis Amerika menunjukkan bahwa pembinaan dapat mengurangi penerimaan rumah sakit di antara orang-orang dengan COPD.

Karena setiap perangkat inhaler berbeda, orang harus membaca petunjuknya dengan cermat. Penyedia layanan kesehatan harus melatih orang tentang penggunaan yang benar, menunjukkan kesalahan yang paling umum, dan meninjau penggunaan yang benar pada setiap janji temu. Seseorang juga harus menerima panduan ini jika mereka mengganti perangkat.

Banyak orang membutuhkan lebih dari satu inhaler untuk mengontrol gejala. Dalam kasus ini, pembinaan tentang penggunaan inhaler yang tepat menjadi lebih penting karena semakin rumitnya penggunaan lebih dari satu perangkat.

Sangat penting bahwa penyedia layanan kesehatan merekomendasikan jenis inhaler yang paling cocok. Misalnya, sementara inhaler dosis terukur memerlukan tingkat koordinasi yang lebih tinggi, inhaler bubuk kering tidak.

Jika steroid inhalasi saja tidak mengendalikan gejala asma, dokter dapat merekomendasikan peningkatan dosis atau penambahan obat yang bertindak sebagai bronkodilator kerja panjang.

Orang harus mulai dan berhenti menggunakan steroid inhalasi di bawah pengawasan dokter. Seorang dokter juga harus memantau setiap peralihan dari steroid oral ke steroid inhalasi.

Orang tidak boleh menggunakan steroid inhalasi untuk menghilangkan gejala segera.

Dosis

Dosis berikut didasarkan pada rekomendasi dari National Library of Medicine:

ObatUsiaKondisiDosis awal yang direkomendasikanDosis maksimum
beklometason ( Qvar )dewasa dan remajaasma40–160 mikrogram (mcg)320 mcg dua kali sehari
usia 5–11asma40 mcg dua kali sehari80 mcg dua kali sehari
budesonide ( Pulmicort Flexhaler )dewasaasma360 mcg dua kali sehari720 mcg dua kali sehari
usia 6–17asma180 mcg dua kali sehari360 mcg dua kali sehari
ciclesonide ( Alvesco )dewasa dan usia 12+asma80 mcg dua kali sehari320 mcg dua kali sehari
flutikason ( Flovent HFA )dewasa dan usia 12+asma88 mcg dua kali sehari880 mcg dua kali sehari
usia 4-11 tahunasma88 mcg dua kali sehari
flutikason propionat ( Flovent Diskus )dewasa dan usia 12+asma100 mcg dua kali sehari1.000 mcg dua kali sehari
usia 4-11 tahunasma50 mcg dua kali sehari100 mcg dua kali sehari
fluticasone furoate ( Arnuity Ellipta )dewasa dan usia 12+asmasatu inhalasi harian Arnuity Ellipta 100 mcg atau Arnuity Ellipta 200 mcg
usia 5–11asmasatu inhalasi harian Arnuity Ellipta 50 mcg
usia 5–11
fluticasone/salmeterol ( Advair Diskus )dewasa dan usia 12+asmasatu inhalasi Advair Diskus 100/50, 250/50, atau 500/50 dua kali sehari500/50 dua kali sehari
usia 4-11 tahunasmasatu inhalasi 100/50 dua kali sehari
dewasaPPOKsatu inhalasi 250/50 dua kali sehari
fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol ( Trelegy Ellipa )dewasaPPOKsatu inhalasi setiap hari
mometason furoat ( Asmanex )dewasa dan usia 12+asma220 mcg sekali sehari di malam hari440 mcg per hari
usia 4-11 tahunasma110 mcg sekali sehari di malam hari110 mcg per hari
mometason/formoterol ( Dulera )dewasa dan usia 12+asmadua inhalasi dua kali sehari 100/5 mcg atau 200/5 mcg

Berapa lama mereka tinggal di sistem Anda?

Kebanyakan steroid inhalasi memiliki efek menguntungkan selama 12 jam. Pengecualiannya adalah Arnuity Ellipta, Asmanex, dan Trelegy Ellipa, yang berlangsung selama 24 jam.

Efek samping

image 86 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Steroid Inhalasi?
Efek samping yang paling umum dari steroid inhalasi adalah infeksi pada sinus, saluran udara, atau mulut.

Secara umum, steroid inhalasi lebih aman dan orang mentolerirnya lebih baik daripada steroid oral. Efek samping yang paling umum adalah infeksi pada sinus, saluran udara, atau mulut.

Juga, steroid inhalasi dapat meningkatkan risiko infeksi secara keseluruhan. Siapapun yang menggunakan obat jenis ini harus menghindari paparan cacar air dan campak . Jika terpapar, mereka harus segera mencari saran medis.

Meskipun jarang terjadi, penderita PPOK yang menggunakan steroid inhalasi memiliki risiko pneumonia yang lebih tinggi . Penting untuk mempertimbangkan risiko ini secara proporsional dengan risiko gejala PPOK.

Juga, steroid inhalasi dapat mengganggu pertumbuhan anak, tetapi tingkat penekanan pertumbuhan dapat bervariasi antara obat, perangkat, dosis, dan durasi penggunaan.

Steroid yang dihirup dapat mengurangi kepadatan tulang, menempatkan seseorang pada risiko patah tulang dan  osteoporosis . Penyedia layanan kesehatan harus menyaring orang dewasa untuk faktor risiko, menjalankan tes kepadatan tulang secara teratur, dan meminta tindak lanjut rutin.

Orang yang menggunakan steroid inhalasi juga harus menjalani pemeriksaan mata secara teratur untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping, seperti katarak , glaukoma , dan penglihatan kabur.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, penyedia layanan kesehatan harus menyaring kemungkinan interaksi obat.

Jarang, steroid inhalasi dapat menyebabkan gatal-gatal , pembengkakan, dan ruam yang memerlukan perhatian medis segera.

Efek samping lainnya dapat meliputi:

  • peningkatan kadar glukosa darah
  • peningkatan tekanan darah
  • peningkatan memar
  • penekanan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, atau sumbu HPA

Ringkasan

Steroid inhalasi adalah pengobatan penting untuk asma dan PPOK. Mereka memberikan dosis obat yang ditargetkan ke saluran udara dan memastikan bahwa hanya sejumlah kecil yang mencapai seluruh tubuh. Ini dapat membantu mengendalikan gejala asma atau COPD sambil menyebabkan beberapa efek samping.

Mengingat berbagai steroid inhalasi yang tersedia, dokter dan orang yang menerima perawatan harus bekerja sama untuk memutuskan obat dan perangkat yang tepat.

Setiap situasi akan menjadi unik. Profesional perawatan kesehatan harus memberikan pembinaan dan penilaian lanjutan untuk meningkatkan efektivitas steroid inhalasi dan meminimalkan risiko efek samping.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here