Penyakit paru obstruktif kronik adalah sekelompok kondisi yang mempengaruhi seberapa baik seseorang bernafas. Dokter biasanya mengobati kondisi dengan bronkodilator tetapi mungkin juga meresepkan steroid.

Faktor risiko penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) termasuk merokok atau paparan iritan, seperti bahan kimia atau polusi. Faktor-faktor ini dapat merusak kantung udara dan saluran udara di paru-paru.

Tidak ada obat untuk COPD, jadi perawatan biasanya bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang dan mencegah kondisinya menjadi lebih buruk.

Ketika bronkodilator tidak dapat mengendalikan kondisi ini, dokter mungkin meresepkan pengobatan steroid, atau kortikosteroid. Ini adalah obat yang dapat mengurangi peradangan di saluran udara, membuatnya lebih mudah untuk bernapas.

Sementara steroid tersedia sebagai tablet, steroid inhalasi juga tersedia. Artikel ini akan mengeksplorasi penelitian di balik penggunaan steroid sebagai pengobatan untuk COPD, termasuk cara kerjanya dan kemungkinan risikonya.

Bagaimana cara kerja steroid untuk COPD?

image 90 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Steroid untuk PPOK?
Pil steroid atau inhaler bukanlah pengobatan standar untuk PPOK.

Steroid bekerja dengan mengurangi jumlah senyawa inflamasi yang disebut eosinofil di paru-paru.

Dokter biasanya meresepkan steroid untuk asma karena penderita asma memiliki kadar eosinofil yang tinggi di saluran udara mereka, yang dapat menyebabkan masalah.

Steroid dapat menekan senyawa inflamasi ini, mengurangi serangan asma dan mengi.

Steroid oral, atau pil steroid, juga menekan peradangan dengan menonaktifkan “saklar” yang mengaktifkan reaksi sistem kekebalan.

Namun, dokter biasanya tidak meresepkan steroid sebagai pengobatan standar untuk PPOK karena kondisi tersebut memiliki penyebab mendasar yang berbeda dari asma.

Masalah pernapasan akibat PPOK tidak selalu berasal dari reaksi sistem kekebalan tetapi dari kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh merokok atau menghirup iritan lainnya.

Alih-alih steroid, dokter biasanya meresepkan bronkodilator untuk mengobati COPD. Ini adalah obat-obatan yang dihirup seseorang yang bekerja pada jaringan di paru-paru untuk melebarkan, atau melebarkan, saluran udara. Bronkodilator idealnya membuat seseorang lebih mudah bernapas.

Namun, jika COPD seseorang menjadi lebih parah atau mereka mengalami eksaserbasi PPOK, yang merupakan periode ketika gejalanya memburuk, dokter dapat merekomendasikan menggabungkan bronkodilator dengan perawatan kortikosteroid.

Perawatan kortikosteroid mungkin melibatkan penggunaan steroid inhalasi atau penggunaan steroid oral, seperti prednison. Terkadang dokter akan melakukan tes, seperti mengambil sampel dahak, untuk menentukan apakah seseorang memiliki eosinofil dalam dahaknya. Jika ya, mereka mungkin merespon lebih baik terhadap perawatan steroid.

Seorang dokter mungkin meresepkan steroid inhalasi berikut untuk COPD:

  • beklometason (Qvar)
  • budesonida (Pulmicort)
  • ciclesonide (Alvesco)
  • flutikason (Flovent)
  • mometason (Asmanex)

Dokter mungkin juga meresepkan obat kombinasi untuk COPD, seperti:

  • budesonide dengan formoterol (Symbicort)
  • flutikason dengan salmeterol ( Advair )
  • ipratropium dengan albuterol (Combivent Respimat)
  • mometason dengan formoterol (Dulera)

Seorang dokter akan mempertimbangkan gejala individu, kesehatan secara keseluruhan, dan respon terhadap perawatan sebelumnya ketika meresepkan steroid untuk COPD.

Apakah mereka efektif?

Penelitian tentang efektivitas steroid untuk COPD telah melihat jenis yang dihirup dan oral:

Kortikosteroid inhalasi

image 91 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Steroid untuk PPOK?
Menentukan apakah steroid oral atau inhalasi dapat membantu mengobati COPD memerlukan penelitian lebih lanjut.

Sebuah tinjauan tahun 2015 menyimpulkan bahwa “tidak ada manfaat kelangsungan hidup” bagi mereka dengan COPD yang menggunakan steroid inhalasi.

Namun, penulis penelitian menyerukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan orang mana yang bisa mendapat manfaat dari kortikosteroid inhalasi.

Penelitian lebih lanjut dapat mencakup pengujian untuk menentukan apakah steroid inhalasi mungkin bermanfaat bagi orang-orang dengan jenis senyawa inflamasi tertentu di paru-paru mereka.

Steroid oral

Menurut penelitian tahun 2014 , mengonsumsi steroid oral memiliki beberapa manfaat bagi penderita PPOK.

Tinjauan tersebut melaporkan bahwa steroid oral dapat meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi sesak napas, dan menghasilkan tingkat kekambuhan yang lebih rendah untuk orang dengan eksaserbasi PPOK sedang dan berat.

Salah satu kekhawatiran paling signifikan tentang kortikosteroid oral adalah berapa lama seseorang harus meminumnya.

Dokter biasanya meresepkan steroid untuk periode 8 minggu. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan selama 14 hari dapat memberikan hasil yang serupa.

Sebuah studi 2013 melihat efektivitas prednison. Beberapa peserta minum obat selama 5 hari sementara yang lain meminumnya selama 14 hari untuk eksaserbasi PPOK.

Penelitian ini melibatkan 314 peserta yang datang ke unit gawat darurat dengan eksaserbasi PPOK. Semua peserta memiliki riwayat merokok lebih dari 20 tahun dan tidak memiliki asma.

Pada janji tindak lanjut 6 bulan kemudian, para peneliti meminta peserta untuk melaporkan apakah mereka pernah mengalami eksaserbasi PPOK selama masa studi. Para penulis menyimpulkan bahwa mengonsumsi steroid selama 5 hari tidak memiliki hasil yang lebih buruk daripada meminumnya selama 14 hari.

Efek samping

Beberapa potensi efek samping steroid meliputi:

  • Angioedema : Ini mengacu pada pembengkakan parah di saluran udara, mulut, dan bagian tubuh lainnya. Angioedema dapat membuat sulit bernapas dan sering membutuhkan rawat inap.
  • Bronkospasme : Sementara steroid seharusnya membantu seseorang bernapas lebih mudah, ada kemungkinan seseorang dapat memiliki reaksi sebaliknya dan mengalami bronkospasme. Ini adalah saat saluran udara berkontraksi dan menyempit, membuatnya lebih sulit untuk bernapas.
  • Insufisiensi adrenal : Steroid bekerja untuk merangsang hormon di kelenjar adrenal. Kadang-kadang obat steroid dapat merangsang terlalu banyak hormon adrenal, menghabiskan simpanan tubuh. Hasilnya bisa berupa insufisiensi adrenal, yang menyebabkan kelemahan otot, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, sakit perut, dan kelelahan jangka panjang .
  • Pneumonia : Menggunakan kortikosteroid inhalasi dapat meningkatkan risiko seseorang terkena pneumonia , yang merupakan infeksi paru-paru yang serius. Pneumonia dapat mengancam jiwa seseorang dengan PPOK karena sudah memiliki masalah paru-paru.

Steroid bukanlah pengobatan yang cocok untuk setiap orang yang menderita COPD. Jadi, sebelum meresepkan steroid, dokter akan menilai kesehatan seseorang secara keseluruhan, obat lain, dan perkembangan PPOK. Mereka juga akan membahas risiko dan manfaatnya.

Risiko

image 92 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Steroid untuk PPOK?
Beclomethasone dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri. Seorang dokter dapat memberi saran tentang risiko ini.

Risiko mengonsumsi steroid bervariasi tergantung pada obat spesifik yang mungkin dikonsumsi seseorang.

Misalnya, obat beclomethasone (Qvar) dapat menyebabkan beberapa orang berpikir untuk bunuh diri.

Meskipun efek samping ini jarang terjadi, penting bagi seseorang untuk mengetahui potensi risiko ini sebelum menggunakan obat, terutama jika mereka memiliki riwayat kondisi kesehatan mental .

Steroid juga dapat meningkatkan tekanan intraokular, yaitu tekanan cairan di mata. Ini bisa menjadi masalah bagi mereka yang memiliki kondisi mata, seperti glaukoma .

Perawatan lainnya

Bronkodilator adalah pengobatan lini pertama untuk PPOK. Bronkodilator kerja pendek dan kerja panjang tersedia. Seseorang juga dapat menggunakan keduanya.

Perawatan lain mungkin termasuk:

  • Rehabilitasi paru : Pendekatan terapeutik ini melibatkan pengajaran metode dan latihan pernapasan kepada seseorang.
  • Terapi oksigen : Kadang-kadang paru-paru seseorang sangat rusak sehingga tidak dapat menukar oksigen dengan baik. Dalam hal ini, mereka mungkin memerlukan oksigen ekstra, yang melibatkan penggunaan tangki oksigen untuk mengirimkannya ke paru-paru.
  • Pembedahan : Pembedahan untuk mengangkat kantung udara yang rusak atau area jaringan yang rusak, atau transplantasi paru-paru, mungkin menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan COPD.

Tidak ada obat untuk COPD, jadi pengobatan akan fokus pada pengurangan gejala dan risiko komplikasi.

Ringkasan

Penggunaan steroid untuk PPOK masih kontroversial. Studi belum membuktikan bahwa mereka efektif dalam mengurangi gejala COPD dan meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Namun, mereka dapat membantu beberapa orang, seperti mereka yang gejalanya diperburuk oleh reaksi sistem kekebalan.

Seseorang harus selalu mendiskusikan risiko dan kemungkinan manfaat penggunaan steroid untuk mengobati PPOK dengan dokter terlebih dahulu.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here