Kesehatan

Apa yang Perlu Diketahui Tentang Stroke?

Stroke adalah serangan otak. Mereka terjadi ketika suplai darah ke otak menjadi tersumbat. Stroke adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian medis segera.

Stroke adalah penyebab kematian nomor satu di Indonesia sejak tahun 2007 sampai sekarang.

Artikel akan menjelaskan mengapa stroke terjadi dan bagaimana mereka dirawat, serta mempelajari berbagai jenis dan langkah-langkah pencegahan stroke.

Fakta singkat tentang stroke:

  • Selama stroke, otak tidak menerima cukup oksigen atau nutrisi, menyebabkan sel-sel otak mati.
  • Stroke perlu didiagnosis dan diobati secepat mungkin untuk meminimalkan kerusakan otak.
  • Perawatan tergantung pada jenis stroke.
  • Cara paling efektif untuk mencegah stroke adalah dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan mengobati kondisi yang mendasarinya yang bisa menjadi faktor risiko.

Apa itu stroke?

Stroke terjadi ketika pasokan darah ke otak terganggu atau berkurang.  Ketika ini terjadi, otak tidak mendapatkan cukup oksigen atau nutrisi, dan sel-sel otak mulai mati.

Pengobatan

Karena stroke iskemik dan hemoragik memiliki penyebab yang berbeda, keduanya memerlukan bentuk pengobatan yang berbeda.

Tidak hanya penting bahwa jenis stroke didiagnosis dengan cepat untuk mengurangi kerusakan pada otak, tetapi juga karena perawatan yang cocok untuk satu jenis stroke mungkin berbahaya ketika merawat jenis yang berbeda.

Stroke iskemik

Stroke iskemik disebabkan oleh arteri yang tersumbat atau menyempit, dan karenanya perawatan berfokus pada mengembalikan aliran darah yang cukup ke otak.

Perawatan dimulai dengan obat-obatan yang memecah gumpalan dan mencegah orang lain terbentuk. Aspirin dapat diberikan, seperti halnya injeksi aktivator plasminogen jaringan atau TPA (tissue plasminogen activator ). TPA sangat efektif dalam melarutkan gumpalan tetapi perlu disuntikkan dalam waktu 4,5 jam setelah gejala stroke dimulai.

Prosedur darurat termasuk pemberian TPA langsung ke arteri di otak atau menggunakan kateter untuk mengeluarkan gumpalan secara fisik.  Penelitian masih berlangsung mengenai manfaat prosedur ini.

Ada prosedur lain yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko stroke atau TIA (transient ischemic attack)Endarterektomi karotis melibatkan ahli bedah yang membuka arteri karotis dan menghilangkan plak yang mungkin menyumbatnya.

Atau, angioplasti melibatkan ahli bedah yang menggembungkan balon kecil di arteri yang menyempit melalui kateter dan kemudian memasukkan tabung jala yang disebut stent ke dalam lubang. Ini mencegah arteri dari penyempitan lagi.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik disebabkan oleh darah yang bocor ke otak, jadi perawatan difokuskan untuk mengendalikan pendarahan dan mengurangi tekanan pada otak.

Pengobatan dapat dimulai dengan obat-obatan yang diberikan untuk mengurangi tekanan di otak, mengontrol tekanan darah secara keseluruhan, mencegah kejang dan mencegah penyempitan pembuluh darah secara tiba-tiba.

Jika seseorang menggunakan antikoagulan pengencer darah atau obat antiplatelet seperti warfarin atau clopidogrel, mereka dapat diberikan obat untuk melawan efek dari obat atau transfusi darah untuk pengganti kehilangan darah.

Pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki masalah dengan pembuluh darah yang telah menyebabkan atau dapat menyebabkan stroke hemoragik. Ahli bedah dapat menempatkan klem kecil di dasar aneurisma  atau mengisinya dengan gulungan yang dapat dilepas untuk menghentikan aliran darah dan mencegah pecahnya.

Jika perdarahan disebabkan oleh malformasi arteriovenosa ( AVM ), pembedahan juga dapat digunakan untuk menghilangkannya jika tidak terlalu besar dan tidak terlalu dalam di otak. AVM adalah hubungan kusut antara arteri dan vena yang lebih lemah dan pecah lebih mudah daripada pembuluh darah normal lainnya.

Rehabilitasi

Stroke adalah peristiwa yang mengubah hidup yang dapat mempengaruhi seseorang baik secara fisik maupun emosional. Setelah stroke, pemulihan yang sukses sering kali melibatkan terapi dan dukungan khusus, seperti: Terapi wicara: Ini membantu masalah apa pun yang menyebabkan atau memahami pembicaraan. Berlatih, santai, dan mengubah gaya komunikasi semuanya bisa membantu.Terapi fisik: Ini dapat membantu seseorang mempelajari kembali gerakan dan koordinasi. Penting untuk tetap aktif, meskipun awalnya sulit.Terapi okupasi: Ini digunakan untuk membantu seseorang meningkatkan kemampuannya untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari, seperti mandi, memasak, berpakaian, makan, membaca, dan menulis. Kelompok pendukung: Ini membantu masalah kesehatan mental yang umum seperti depresi yang dapat terjadi setelah stroke. Banyak yang merasa berguna untuk berbagi pengalaman umum dan bertukar informasi. Dukungan dari teman dan keluarga: Orang-orang terdekat dengan seseorang harus menawarkan dukungan praktis dan kenyamanan setelah stroke. Memberi tahu teman dan keluarga apa yang bisa dilakukan untuk membantu adalah sangat penting.

Rehabilitasi adalah bagian penting dan berkelanjutan dari perawatan.  Dengan bantuan yang tepat dan dukungan dari orang-orang terkasih, rehabilitasi untuk kualitas hidup yang normal adalah mungkin, tergantung pada tingkat keparahan stroke.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah stroke adalah dengan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Ini paling baik dicapai melalui perubahan gaya hidup, termasuk:

  • makan makanan yang sehat
  • menjaga berat badan yang sehat
  • berolahraga secara teratur
  • tidak merokok tembakau
  • menghindari alkohol

Makan makanan bergizi berarti termasuk banyak buah, sayuran, dan biji-bijian, kacang-kacangan, biji-bijian, dan kacang-kacangan yang sehat.  Pastikan untuk makan sedikit atau tidak ada daging merah atau olahan dan batasi asupan kolesterol dan lemak jenuh. Minimalkan asupan garam untuk mendukung tekanan darah yang sehat.

Langkah-langkah lain yang diambil untuk membantu mengurangi risiko stroke termasuk:

  • menjaga tekanan darah di bawah kendali
  • mengelola diabetes
  • mengobati apnea tidur obstruktif

Selain perubahan gaya hidup ini, dokter dapat membantu mengurangi risiko stroke iskemik di masa depan dengan meresepkan obat antikoagulan atau antiplatelet.

Selain itu, operasi arteri juga dapat digunakan untuk menurunkan risiko stroke berulang, serta beberapa opsi bedah lain yang masih dipelajari.

Jenis

Ada tiga jenis utama stroke:

  • Stroke iskemik: Ini adalah jenis stroke yang paling umum. Gumpalan darah mencegah darah dan oksigen mencapai otak.
  • Stroke hemoragik: Ini terjadi ketika pembuluh darah yang melemah pecah dan biasanya terjadi akibat aneurisma atau malformasi arteri-vena (AVM).
  • Serangan iskemik transien (TIA): Juga disebut sebagai stroke mini , ini terjadi setelah aliran darah gagal mencapai bagian otak. Aliran darah normal kembali setelah beberapa saat, dan gejalanya berhenti.

Penyebab

Berbagai jenis stroke memiliki penyebab yang berbeda. Namun, stroke lebih mungkin memengaruhi orang jika mereka memiliki faktor risiko berikut:

  • kelebihan berat badan
  • berusia 55 tahun atau lebih
  • riwayat stroke pribadi atau keluarga
  • gaya hidup yang tidak aktif
  • kecenderungan untuk banyak minum, merokok, atau menggunakan obat-obatan terlarang

Stroke iskemik

Jenis stroke ini disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri yang memberikan darah ke otak, yang mengakibatkan iskemia. Iskemia sangat mengurangi aliran darah yang merusak sel-sel otak.

Penyumbatan ini sering disebabkan oleh pembekuan darah, yang dapat terbentuk di arteri otak. Mereka juga dapat terjadi di pembuluh darah lain di dalam tubuh sebelum disapu melalui aliran darah dan ke arteri yang lebih sempit di otak.

Timbunan lemak di dalam arteri yang disebut plak dapat menyebabkan gumpalan yang menyebabkan iskemia.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik disebabkan oleh arteri di otak yang bocor darah atau pecah terbuka.

Darah yang bocor memberi tekanan pada sel-sel otak dan merusaknya. Ini juga mengurangi suplai darah yang dapat mencapai jaringan otak setelah pendarahan. Pembuluh darah dapat meledak dan menumpahkan darah ke otak atau di dekat permukaan otak, mengirimkan darah ke ruang antara otak dan tengkorak.

Pecahnya dapat disebabkan oleh kondisi termasuk hipertensi, trauma, obat pengencer darah, dan aneurisma. Aneurisma adalah kelemahan pada dinding pembuluh darah.

Perdarahan intraserebral adalah tipe yang paling umum dari stroke hemoragik dan terjadi ketika jaringan otak dibanjiri dengan darah setelah arteri di otak pecah.

Perdarahan subaraknoid adalah jenis kedua stroke hemoragik dan lebih jarang terjadi. Pada jenis stroke ini, perdarahan terjadi di area antara otak dan jaringan tipis yang menutupinya.

Serangan iskemik transien (TIA)

TIA berbeda dari tipe-tipe di atas karena aliran darah ke otak hanya terganggu sebentar. TIA mirip dengan stroke iskemik karena sering disebabkan oleh pembekuan darah atau pembekuan lainnya.

Mereka harus dianggap sebagai darurat medis, bahkan jika penyumbatan arteri dan gejalanya bersifat sementara. Mereka berfungsi sebagai tanda peringatan untuk stroke di masa depan dan menunjukkan bahwa ada sumber arteri atau bekuan yang tersumbat di jantung.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari sepertiga orang yang mengalami TIA mengalami stroke besar dalam setahun jika mereka belum menerima perawatan apa pun. Antara 10 dan 15 persen orang akan mengalami stroke besar dalam 3 bulan setelah TIA.

Gejala

Gejala stroke sering muncul tanpa peringatan.

Gejala utama stroke adalah:

  • kebingungan, termasuk kesulitan berbicara dan memahami
  • sakit kepala, mungkin dengan gangguan kesadaran atau muntah
  • mati rasa atau ketidakmampuan untuk menggerakkan bagian-bagian wajah, lengan, atau kaki, khususnya pada satu sisi tubuh
  • masalah penglihatan pada satu atau kedua mata
  • kesulitan berjalan, termasuk pusing dan kurangnya koordinasi

Stroke dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang. Bergantung pada seberapa cepat ia didiagnosis dan diobati, seseorang dapat mengalami cacat sementara atau permanen setelah stroke.

Selain gejala yang tercantum di atas, orang juga dapat mengalami hal berikut:

  • masalah kontrol kandung kemih atau usus
  • depresi
  • rasa sakit di tangan dan kaki yang semakin memburuk dengan pergerakan dan perubahan suhu
  • kelumpuhan atau kelemahan pada satu atau kedua sisi tubuh
  • kesulitan mengendalikan atau mengekspresikan emosi

Gejalanya bervariasi dan dapat berkisar pada tingkat keparahan.

Singkatan FAST adalah cara untuk mengingat tanda-tanda stroke, dan dapat membantu mengidentifikasi timbulnya stroke:

  • Wajah terkulai (Face): Jika orang itu mencoba tersenyum, apakah satu sisi wajah terkulai?
  • Kelemahan lengan (Arms): Jika orang tersebut mencoba mengangkat kedua lengannya, apakah satu tangan melayang ke bawah?
  • Kesulitan bicara (Speech): Jika orang tersebut mencoba mengulangi kalimat sederhana, apakah ucapannya tidak jelas atau aneh?
  • Waktu untuk menelepon Rumah Sakit (Time): Jika ada dari tanda-tanda ini yang diamati, hubungi layanan darurat.

Semakin cepat seseorang yang dicurigai terkena stroke mendapat perawatan medis, semakin baik prognosisnya, dan semakin kecil kemungkinan mereka akan mengalami kerusakan permanen atau kematian.

Diagnosa

Tanda-tanda stroke membutuhkan perhatian medis segera.

Stroke timbul dengan cepat dan akan sering terjadi sebelum seorang individu dapat diperiksa oleh dokter untuk diagnosis yang tepat.

Bagi seseorang yang mengalami stroke untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan terbaik, mereka harus dirawat di rumah sakit dalam waktu 3 jam dari gejala mereka pertama kali muncul.

Ada beberapa jenis tes diagnostik yang dapat digunakan dokter untuk menentukan jenis stroke yang telah terjadi:

  • Pemeriksaan fisik: Seorang dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Mereka mungkin memeriksa tekanan darah, mendengarkan arteri karotid di leher, dan memeriksa pembuluh darah di belakang mata untuk memeriksa indikasi pembekuan.
  • Tes darah: Seorang dokter dapat melakukan tes darah untuk mengetahui seberapa cepat gumpalan terjadi, kadar zat tertentu dalam darah, termasuk faktor pembekuan dan apakah ada infeksi.
  • CT scan: Serangkaian sinar-X dapat menunjukkan perdarahan, stroke, tumor, dan kondisi lain di dalam otak.
  • Pemindaian MRI: Gelombang radio dan magnet menciptakan citra otak untuk mendeteksi jaringan otak yang rusak.
  • Karotis ultrasound: Sebuah USG Scan untuk memeriksa aliran darah di arteri karotis dan untuk melihat apakah ada hadir plak.
  • Angiogram serebral: Pewarna disuntikkan ke pembuluh darah otak untuk membuatnya terlihat di bawah sinar-X. Ini memberikan pandangan rinci tentang otak dan pembuluh darah di leher.
  • Echocardiogram: Ini menciptakan gambar jantung yang terperinci untuk memeriksa sumber-sumber gumpalan yang mungkin telah melakukan perjalanan ke otak untuk menyebabkan stroke.

Hanya mungkin untuk mengonfirmasi jenis stroke yang dialami seseorang dengan memberi mereka pemindaian otak di lingkungan rumah sakit.

Sumber:

Artikel Terkait:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *