Terapi penggantian hormon digunakan untuk membantu menyeimbangkan estrogen dan progesteron pada wanita di sekitar masa menopause.

Juga dikenal sebagai terapi hormon (HT) atau terapi hormon menopause (MHT), terapi penggantian hormon (HRT) dapat membantu meringankan keringat, hot flashes, dan gejala menopause lainnya. Selain itu juga dapat mengurangi risiko osteoporosis .

Beberapa jenis HRT mengandung progesteron dan estrogen , beberapa hanya estrogen, dan kadang-kadang testosteron digunakan.

Perawatan penggantian hormon juga digunakan dalam terapi hormon pria dan perawatan untuk individu yang menjalani perubahan jenis kelamin.

Artikel ini berfokus pada HRT sebagai cara menghilangkan gejala pada wanita di sekitar waktu menopause.

Fakta singkat tentang terapi penggantian hormon (HRT)

Berikut adalah beberapa poin penting tentang HRT. Lebih detail ada di artikel utama.

  • Terapi penggantian hormon adalah cara yang efektif untuk meredakan gejala perimenopause dan menopause.
  • Ini dapat mengurangi kejadian dan keparahan hot flashes, dan juga risiko osteoporosis.
  • Penelitian sebelumnya menunjukkan adanya kaitan dengan kanker , tetapi ini masih diselidiki.
  • Ini dapat membantu menjaga kulit tetap muda, tetapi tidak dapat membalikkan atau menunda keseluruhan efek penuaan.
  • Setiap wanita yang mempertimbangkan HRT harus berbicara dengan dokter yang mengetahui riwayat medisnya.

Penggunaan

hormone replacement therapy hrt 1 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Terapi Hormon (HRT) ?
Menopause dapat membawa risiko ketidaknyamanan dan kesehatan, tetapi HRT dapat membantu menguranginya.

Progesteron dan estrogen adalah hormon penting dalam sistem reproduksi wanita.

Estrogen menstimulasi pelepasan telur, dan progesteron mempersiapkan rahim untuk implantasi telur.

Sebagai bagian alami dari proses kehidupan, pasokan telur berkurang seiring waktu. Ketika jumlah telur turun, produksi estrogen juga meningkat.

Sebagian besar wanita akan mulai mengalami perubahan kadar hormon ini di akhir usia 40-an. Ini dapat menyebabkan hot flash dan masalah lainnya.

Perimenopause : Untuk beberapa waktu, seorang wanita akan terus menstruasi, meskipun perubahan sedang terjadi. Ini disebut perimenopause. Itu bisa bertahan dari 3 hingga 10 tahun. Durasi rata-rata adalah 4 tahun.

Menopause : Ketika periode terakhir terjadi, pada usia rata-rata 51 tahun , wanita tersebut mengalami menopause.

Pascamenopause : Satu tahun penuh setelah periode terakhir, menopause berakhir, dan wanita memasuki tahap pascamenopause. Gejalanya biasanya menurun dalam 2 hingga 5 tahun, tetapi bisa memakan waktu 10 tahun atau lebih.

Peningkatan risiko osteoporosis berlanjut setelah menopause.

Terlepas dari proses penuaan alami, menopause dapat dipicu oleh histerektomi yang mencakup pengangkatan indung telur, atau perawatan kanker.

Merokok juga bisa mempercepat kedatangan menopause.

Efek menopause

Mengubah kadar hormon dapat menyebabkan ketidaknyamanan parah dan beberapa risiko kesehatan.

Berikut ini dapat terjadi:

  • kekeringan vagina
  • penipisan tulang, atau osteoporosis
  • masalah kemih
  • menipiskan rambut
  • masalah tidur
  • hot flashes dan keringat malam
  • kemurungan
  • kesuburan yang lebih rendah
  • periode tidak teratur
  • kesulitan konsentrasi dan memori
  • payudara lebih kecil dan akumulasi lemak di perut

HRT dapat membawa sedikit kelegaan.

Apakah HRT menyebabkan kanker?

HRT pernah digunakan secara luas untuk mengurangi gejala menopause dan melindungi terhadap osteoporosis dan penyakit kardiovaskular.

Namun, manfaatnya dipertanyakan setelah dua penelitian menggunakan data dari Women’s Health Initiative (WHI) diterbitkan, pada tahun 2002 dan 2003. Temuan ini menghubungkan HRT dengan kanker endometrium, payudara, dan ovarium .

Ini menyebabkan banyak orang memikirkan kembali penggunaan HRT, dan itu menjadi kurang banyak digunakan.

Sekarang, penelitian lebih lanjut telah mempertanyakan investigasi tersebut. Para kritikus menunjukkan bahwa temuan itu dicampur, dan karena kombinasi hormon yang berbeda dapat memiliki efek yang berbeda, hasilnya tidak benar-benar menunjukkan seberapa berbahaya atau seberapa aman HRT mungkin.

Dalam kasus kanker payudara , kombinasi progesteron dan estrogen dikaitkan dengan satu kasus tambahan kanker payudara per tahun untuk setiap 1.000 wanita.

Studi yang lebih baru menunjukkan bahwa manfaat HRT mungkin lebih besar daripada risikonya, tetapi masih ada beberapa kebingungan.

Sebuah laporan yang diterbitkan dalam The BMJ pada 2012  menyimpulkan bahwa “HRT mungkin atau mungkin tidak meningkatkan risiko kanker payudara.”

Studi terbaru lainnya menunjukkan bahwa itu mungkin:

Sekarang diperkirakan bahwa HRT mungkin tidak begitu berbahaya bagi sebagian wanita. Saat ini disetujui untuk mengobati gejala menopause dan untuk mencegah atau mengobati osteoporosis.

Namun, bagi siapa pun yang berpikir untuk menggunakan HRT, ini harus merupakan keputusan yang hati-hati dan diinformasikan yang diambil dengan dokter yang memahami risiko individu.

Dibutuhkan lebih banyak bukti, dan penelitian berlanjut. Perlu juga diingat bahwa penuaan adalah proses alami manusia. Jika HRT dapat melindungi terhadap beberapa perubahan yang terjadi pada wanita, itu tidak dapat mencegah semua aspek penuaan.

Siapa yang tidak boleh menggunakannya?

HRT mungkin tidak cocok untuk wanita yang memiliki riwayat:

  • hipertensi yang tidak terkontrol , atau tekanan darah tinggi
  • migrain parah
  • trombosis atau gumpalan darah
  • stroke
  • penyakit jantung
  • kanker endometrium, ovarium atau payudara

Risiko kanker payudara sekarang diperkirakan meningkat jika HRT digunakan selama lebih dari 5 tahun . Risiko stroke atau masalah pembekuan darah tidak diyakini tinggi untuk wanita berusia 50 hingga 59 tahun.

Seharusnya tidak digunakan oleh wanita yang sedang hamil.

Satu ketakutan tentang HRT adalah bahwa hal itu akan menyebabkan wanita bertambah berat badan. Wanita sering mengalami kenaikan berat badan sekitar menopause, tetapi penelitian menunjukkan bahwa ini belum tentu karena HRT.

Alasan lain yang mungkin untuk kenaikan berat badan sekitar waktu ini termasuk penurunan aktivitas fisik, redistribusi lemak karena perubahan kadar hormon, dan peningkatan nafsu makan akibat penurunan estrogen.

Mempertahankan pola makan sehat dan banyak berolahraga dapat membantu mengurangi kenaikan berat badan.

Jenis

hrt pills 1 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Terapi Hormon (HRT) ?
HRT dapat berupa pil, krim, tambalan (patch), atau dalam cincin vagina.

Jenis-jenis HRT yang umum menggunakan kombinasi dan pengiriman hormon yang berbeda.

HRT khusus estrogen : Wanita yang telah menjalani histerektomi di mana rahim, atau rahimnya, dan ovariumnya telah diangkat tidak perlu progesteron.

HRT siklus, atau berurutan: Wanita yang masih menstruasi tetapi memiliki gejala seperti perimenopause dapat menggunakan ini. Siklus mungkin bulanan, dengan dosis estrogen plus progestogen pada akhir siklus menstruasi selama 14 hari, atau dosis estrogen dan progestogen harian selama 14 hari setiap 13 minggu.

Continuous HRT : Ini digunakan selama postmenopause. Pasien mengambil kombinasi estrogen dan progestogen secara terus menerus.

HRT siklus panjang : ini menyebabkan perdarahan penarikan setiap 3 bulan. Keamanannya telah digambarkan sebagai “dipertanyakan.”

Estrogen lokal : Ini termasuk tablet vagina, krim, atau cincin. Ini dapat membantu dengan masalah urogenital, termasuk vagina kering dan iritasi.

Bagaimana cara pasien menjalani HRT?

Dokter akan meresepkan dosis serendah mungkin untuk mengobati gejala. Ini mungkin memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan.

Cara pemberian HRT meliputi:

  • krim atau gel
  • cincin vagina
  • tablet
  • bercak kulit

Ketika HRT tidak lagi diperlukan, pasien akan berhenti menggunakannya secara bertahap.

Alternatif

Seorang wanita yang mengalami perimenopause dapat menggunakan cara alternatif untuk meredakan gejala.

woman with hot flash 1024x683 - Apa yang Perlu Diketahui tentang Terapi Hormon (HRT) ?
Cara alternatif untuk mengurangi gejala termasuk penggunaan kipas angin.

Ini termasuk:

  • Mengurangi konsumsi kafein, alkohol, dan makanan pedas
  • Tidak merokok
  • Berolahraga secara teratur
  • Mengenakan pakaian longgar
  • Tidur di ruangan yang sejuk dan berventilasi baik
  • Menambahkan kipas angin ke kamar tidur atau bantal gel pendingin atau bantal

Beberapa jenis antidepresan SSRI dapat membantu mengobati hot flash, dan obat antihipertensi, clonidine, dapat membantu.

Catatan anekdotal mengatakan bahwa mengonsumsi ginseng , memblokir cohosh, semanggi merah, kacang kedelai, dan Kava membantu mengatasi gejala menopause. Perlu dicatat bahwa Badan Pengawasan Obat dan Makanan Amerika Serikat (AS) tidak merekomendasikan atau mengatur pengobatan herbal atau suplemen, dan penelitian belum mengonfirmasi manfaatnya.

HRT adalah pengobatan yang efektif untuk gejala seperti berkeringat dan hot flashes, tetapi wanita harus berbicara dengan dokter mereka dan mempertimbangkan dengan hati-hati sebelum mengambilnya.

Sumber:

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here