Home Kesehatan Apa yang Perlu Diketahui tentang Tukak Lambung?

Apa yang Perlu Diketahui tentang Tukak Lambung?

68
0

Tukak lambung (ulkus peptikum) adalah sakit yang terbentuk ketika cairan pencernaan mengikis lapisan sistem pencernaan. Ulkus peptikum dapat terjadi pada lapisan lambung, duodenum, atau bagian bawah esofagus. Gejalanya dapat berupa nyeri seperti pencernaan, mual, dan penurunan berat badan.

Secara global, diperkirakan hingga 10 persen orang dewasa dipengaruhi oleh tukak lambung setidaknya sekali dalam seumur hidup mereka. 

Mengacu pada data WHO di 2017, penderita penyakit tukak lambung di Indonesia mencapai 17.494 orang atau sebesar 1.04% dari jumlah penduduk. Angka Kematian dari penyakit ini juga mencapai 9,56 per 100.000 penduduk, yang menyebabkan Indonesia menempati peringkat ke-14 di dunia untuk kasus tukak lambung sebagai penyebab kematian.

Di Amerika Serikat, sekitar 500.000 orang mengembangkan tukak lambung setiap tahun.

Ketika ulkus peptikum mempengaruhi lambung, itu disebut ulkus lambung, saat di duodenum disebut ulkus duodenum, dan ulkus esofagus adalah ulkus di kerongkongan.

Penyebab paling umum adalah bakteri Helicobacter pylori (H. pylori) dan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid .

Fakta singkat tukak lambung:

  • Ulkus peptikum dapat mempengaruhi di mana saja dalam sistem pencernaan.
  • Gejalanya meliputi sakit perut, kadang-kadang merasa seperti gangguan pencernaan , dan mual.
  • Penyebabnya termasuk bakteri dan jenis obat tertentu.
  • Perawatan termasuk inhibitor pompa proton (PPI) dan antibiotik .

Gejala

Wanita memegang perutnya kesakitan
Ulkus peptikum mempengaruhi sistem pencernaan.

Tidak jarang orang memiliki tukak lambung dan tidak memiliki gejala sama sekali. Namun, salah satu gejala  paling umum dari tukak lambung adalah sakit seperti pencernaan.

Rasa sakit dapat terjadi di mana saja dari pusar ke tulang dada. Ini bisa singkat atau bisa berlangsung berjam-jam. Ini lebih parah ketika perut kosong atau tepat setelah makan (tergantung di mana ia berada); terkadang lebih buruk saat tidur. Makan makanan tertentu dapat meringankannya, dan beberapa makanan dapat memperburuknya.

Gejala lain termasuk:

  • kesulitan menelan makanan
  • makanan yang dimakan keluar kembali
  • merasa tidak enak badan setelah makan
  • penurunan berat badan
  • kehilangan selera makan

Obat-obatan yang dijual bebas seringkali dapat meredakan gejala-gejala ini. Jarang, bisul dapat menyebabkan tanda dan gejala yang parah, seperti:

  • muntah darah
  • tinja hitam dan kering, atau tinja dengan darah merah gelap
  • mual dan muntah yang persisten dan berat

Gejala-gejala ini menunjukkan keadaan darurat medis. Pasien harus segera ke dokter.

Komplikasi

Risiko komplikasi meningkat jika borok dibiarkan tidak diobati, atau jika pengobatan tidak selesai. Komplikasi dapat meliputi:

  • Pendarahan di dalam
  • ketidakstabilan hemodinamik, akibat perdarahan internal yang dapat memengaruhi banyak organ dan menjadi komplikasi serius
  • peritonitis, di mana ulkus membuat lubang melalui dinding lambung atau usus kecil
  • jaringan parut
  • pyloric stenosis, peradangan kronis pada lapisan lambung atau duodenum

Ulkus peptikum bisa kambuh. Memiliki tukak pertama meningkatkan risiko mengembangkan yang lain nantinya.

Pengobatan

Jenis pengobatan biasanya tergantung pada apa yang menyebabkan ulkus peptikum. Pengobatan akan fokus pada menurunkan kadar asam lambung sehingga tukak dapat menyembuhkan, atau memberantas infeksi H. pylori .

Inhibitor pompa proton (PPI)

PPI mengurangi jumlah asam yang dihasilkan lambung. Mereka diresepkan untuk pasien yang tes negatif untuk infeksi H. pylori . Pengobatan biasanya berlangsung 1-2 bulan, tetapi jika ulkus parah, pengobatan mungkin lebih lama.

Pengobatan infeksi H. pylori

Pasien yang terinfeksi H. pylori biasanya akan membutuhkan PPI dan antibiotik. Perawatan ini efektif pada kebanyakan pasien, dan maag akan mulai menghilang dalam beberapa hari. Ketika pengobatan selesai, individu harus diuji lagi untuk memastikan H. pylori telah hilang. Jika perlu, mereka akan menjalani antibiotik lain yang berbeda.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Jika tukak berasal dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), pasien harus berhenti meminumnya. Alternatif termasuk asetaminofen.  Jika orang tersebut tidak dapat berhenti minum NSAID, dokter dapat meminimalkan dosis dan meninjau kebutuhan pasien untuk mereka nanti. Obat lain mungkin diresepkan untuk jangka panjang, di samping NSAID.

Perawatan lanjutan

Bahkan setelah tukak telah sembuh dan pengobatan telah selesai, pasien mungkin masih mengalami gangguan pencernaan. Dalam kasus tersebut, dokter mungkin menyarankan beberapa perubahan pola makan dan gaya hidup. Jika gejalanya menetap, dapat diresepkan antagonis reseptor H2 atau reseptor H2 dosis rendah. Pada kasus yang parah dengan perdarahan, endoskopi mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan di lokasi ulkus.

Diet

Perubahan pola makan bisa penting untuk mengobati dan mencegah tukak lambung.

Penting untuk menghindari makanan dan perasa yang menyebabkan lambung memproduksi asam, seperti bubuk cabai, bawang putih, lada hitam, dan kafein. Alkohol memiliki efek yang sama pada lambung dan juga harus dihindari.

Diet harus mengandung banyak makanan yang menyediakan banyak vitamin A dan serat yang mudah larut. Ini dapat mencakup:

Sumber serat larut

  • gandum
  • apel
  • jeruk
  • wortel
  • psyllium
  • polong-polongan
  • biji rami
  • kacang
  • jelai

Sumber vitamin A

  • hati
  • brokoli
  • kubis
  • bayam
  • ubi jalar
  • sawi

Makanan yang mengandung antioksidan tinggi, seperti berry dan kacang polong, direkomendasikan. Teh hijau juga menunjukkan efek terbatas pada pertumbuhan H. pylori dalam kondisi laboratorium. Namun, tidak jelas apakah itu akan memiliki dampak yang sama di dalam tubuh manusia.

Diet seimbang yang diisi dengan buah-buahan dan sayuran dan kurang rempah-rempah dan rasa yang kuat harus membantu dengan tukak lambung.

Penyebab

Ulkus peptikum biasanya terjadi karena:

  • Bakteri H. pylori
  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Bakteri H. pylori bertanggung jawab atas sebagian besar tukak lambung dan duodenum. NSAID kemungkinan kecil menjadi penyebabnya.

Bagaimana H. pylori menyebabkan bisul?

Meskipun banyak orang secara alami membawa H. pylori , tidak jelas mengapa bakteri hanya menyebabkan bisul pada beberapa orang. H. pylori menyebar melalui makanan dan air. Mereka hidup di lendir yang melapisi lapisan lambung dan duodenum, dan mereka menghasilkan urease, enzim yang menetralkan asam lambung dengan membuatnya kurang asam.

Untuk mengimbanginya, perut menghasilkan lebih banyak asam, dan ini mengiritasi lapisan perut. Bakteri juga melemahkan sistem pertahanan lambung dan menyebabkan peradangan. Pasien dengan tukak lambung yang disebabkan oleh H. pylori perlu perawatan untuk menyingkirkan bakteri dari lambung, dan untuk mencegahnya kembali.

Bagaimana obat antiinflamasi nonsteroid menyebabkan bisul?

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah obat untuk sakit kepala, nyeri haid , dan nyeri lainnya. Contohnya termasuk aspirin dan ibuprofen. Banyak NSAID tersedia tanpa resep dokter.

Mereka menurunkan kemampuan lambung untuk membuat lapisan pelindung lendir. Ini membuatnya lebih rentan rusak oleh asam lambung. NSAID juga dapat mempengaruhi aliran darah ke lambung, mengurangi kemampuan tubuh untuk memperbaiki sel.

Penyebab lain tukak lambung

  • Genetika: Sejumlah besar individu dengan ulkus peptikum memiliki kerabat dekat dengan masalah yang sama, menunjukkan bahwa faktor genetik mungkin terlibat.
  • Merokok: Orang yang secara teratur merokok tembakau lebih mungkin mengembangkan tukak lambung bila dibandingkan dengan yang bukan perokok.
  • Konsumsi alkohol: peminum alkohol berat reguler memiliki risiko lebih tinggi terkena tukak lambung.
  • Penggunaan kortikosteroid: Orang yang menggunakan kortikosteroid dosis besar atau kronis juga berisiko lebih besar.
  • Stres mental: ini stres belum dikaitkan dengan pengembangan tukak lambung baru, tetapi gejala tampak lebih parah pada penderita maag yang sedang mengalami stres mental yang sedang berlangsung.

Diagnosa

Tes darah adalah metode diagnosis untuk tukak lambung.

Deskripsi gejala pasien biasanya akan menyebabkan dokter mencurigai adanya tukak lambung.

Tes yang dapat mengkonfirmasi diagnosis meliputi:

  • tes darah untuk memeriksa H. pylori , meskipun tes positif tidak selalu berarti ada infeksi aktif
  • tes nafas, menggunakan atom karbon radioaktif untuk mendeteksi H. pylori
  • tes antigen tinja untuk mendeteksi H. pylori dalam tinja
  • rontgen gastrointestinal bagian atas (GI) untuk mengidentifikasi tukak lambung

Endoskopi juga dapat digunakan. Ini melibatkan tabung panjang dan sempit dengan kamera yang terpasang di ujung dimasukkan ke tenggorokan pasien dan masuk ke lambung dan usus dua belas jari. Ini adalah tes diagnostik terbaik.

Jika tukak terdeteksi, dokter dapat mengambil biopsi (sampel kecil jaringan) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dapat menguji H. pylori dan mencari bukti kanker . Endoskopi dapat diulang beberapa bulan kemudian untuk menentukan apakah tukak sudah sembuh.

Ringkasan

Prospek seseorang dengan tukak peptik umumnya sangat baik.

Mereka bisa terasa menyakitkan dan melemahkan, tetapi tukak lambung dapat berhasil diobati dan dicegah untuk kembali dalam hampir semua kasus.

Mengobati infeksi H. pylori dan menghindari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat memastikan bahwa masalahnya tidak terulang kembali.

Sumber:

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here